Краткое практическое руководство. Коллектив авторов. Всемирная
организация здравоохранения, отпечатано в Швейцарии, 2010. — 290 с.
— ISBN 9789244547007.
Цель этого руководства — помочь тем, кто отвечает за работу,
направленную на уменьшение ущерба, причиняемого раком шейки матки
здоровью женщин и всему обществу, а также на облегчение бремени,
возлагаемого этим заболеванием на систему здравоохранения. В
руководстве собраны знания и навыки, необходимые медицинским
работникам разных уровней системы здравоохранения для оказания
качественных услуг по профилактике, скринингу и лечению рака шейки
матки, а также по паллиативной помощи страдающим этим заболеванием.
В руководстве представлены современные рекомендации, разработанные
по научно обоснованным медицинским принципам, охватывающие весь
спектр помощи женщинам. В руководствое не рассматриваются вопросы
организации управления, обеспечения финансирования или
политические, правовые и административные стороны проблемы,
относящиеся к реализации программы борьбы с раком шейки матки.
Содержание:
Предисловие.
Введение.
Об этом руководстве.
Уровни системы здравоохранения.
Литература.
Рекомендации ВОЗ.
Предпосылки.
Основные положения.
О чем говорится в этой главе.
Почему нужно сосредоточить усилия на борьбе с раком шейки матки?
Кто больше всего страдает от рака шейки матки?
Препятствия, мешающие успешной борьбе с раком шейки матки.
Четыре составляющие борьбы с раком шейки матки.
Бригадный подход к борьбе с раком шейки матки.
Дополнительная литература.
Анатомия женского таза и природа рака шейки матки.
Основные положения.
О чем говорится в этой главе.
Анатомия и гистология.
Природа рака шейки матки.
Дополнительная литература.
Пропаганда здорового образа жизни: профилактика, санитарное просвещение и консультационная помощь.
Основные положения.
О чем говорится в этой главе.
Пропаганда здорового образа жизни.
Роль медицинского работника.
Профилактика инфицирования ВПЧ.
Санитарное просвещение.
Консультирование.
Санитарное просвещение и консультирование на разных уровнях.
системы здравоохранения.
Дополнительная литература.
Санитарное просвещение.
Часто задаваемые вопросы о раке шейки матки.
Как привлечь мужчин к профилактике рака шейки матки.
Консультирование.
Как использовать мужские и женские презервативы.
Скрининг рака шейки матки.
Основные положения.
О чем говорится в этой главе.
Роль медицинского работника.
Программы скрининга.
Методы скрининга.
Последующее наблюдение.
Скрининг на разных уровнях системы здравоохранения.
Дополнительная литература.
Получение информированного согласия.
Сбор анамнеза и проведение.
гинекологического исследования.
Получение мазка с шейки матки для цитологического исследования.
Получение материала для исследования ДНК ВПЧ.
Методы визуального скрининга.
Диагностика и лечение предраковых заболеваний шейки матки.
Основные положения.
О чем говорится в этой главе.
Роль медицинского работника.
Выбор методов диагностики и лечения предраковых заболеваний шейки матки.
Диагностика.
Лечение предраковых заболеваний шейки матки.
Наблюдение после лечения.
Диагностика и лечение на разных уровнях системы здравоохранения.
Дополнительная литература.
Кольпоскопия, биопсия шейки матки и выскабливание канала шейки матки.
Криодеструкция шейки матки.
Петлевая электроэксцизия шейки матки.
Ножевая конизация шейки матки.
Лечение инвазивного рака шейки матки.
Основные положения.
О чем говорится в этой главе.
Роль медицинского работника.
Диагностика.
Определение стадии рака шейки матки.
Принципы лечения.
Методы лечения.
Последующее наблюдение за больными, подвергшимися лечению.
Особые случаи.
Общение с больными с инвазивным раком шейки матки и с членами их семей.
Лечебные мероприятия при инвазивном раке шейки матки на разных уровнях системы здравоохранения.
Дополнительная литература.
Экстирпация матки.
Дистанционная лучевая терапия на область малого таза.
Внутриполостная лучевая терапия.
Паллиативная помощь.
Основные положения.
О чем говорится в этой главе.
Роль медицинского работника в оказании паллиативной помощи.
Комплексный подход к оказанию паллиативной помощи.
Паллиативная помощь при распространенных формах рака шейки матки.
Помощь в терминальном периоде.
Организация службы оказания паллиативной помощи.
Паллиативная помощь на разных уровнях системы здравоохранения.
Дополнительная литература.
Противоболевое лечение.
Паллиативная помощь на дому.
Помощь в домашних условиях при выделениях из влагалища и свищах.
Общепринятые меры профилактики инфекций.
Мэрилендская классификация.
Как оценивается результат исследования.
Схема наблюдения и ведения пациента в зависимости от результатов обследования в рамках скрининга.
Стандартная тактика и пример ее применения при скрининге, основанном на результатах цитологического исследования мазков.
Тактика «скрининг и лечение» при скрининге,основанном на результатах визуального исследовании шейки матки, обработанной раствором уксусной кислоты.
Стандартная тактика лечения при предраковых изменениях шейки матки.
Лечение рака шейки матки в зависимости от стадии заболевания.
Лечение микроинвазивного рака шейки матки (стадии IA1 и IA2).
Лечение инвазивного рака шейки матки ранних стадий.
(стадии IB1 и IIA, опухоли 4 см).
Лечение рака шейки матки IB2—IIIB стадий (большие опухоли).
Лечение рака шейки матки IV стадии.
Лечение рака шейки матки во время беременности.
Образцы документов.
Образец письма женщине, у которой выявлены патологические изменения при цитологическом исследовании мазков с шейки матки и которая не пришла в назначенное время узнать его результаты.
Образец карточки, применимой в системе поддерживания связи с женщинами, которым необходимо повторное цитологическое исследование мазков с шейки матки.
Образец карточки,которая может применяться в системе поддерживания связи с женщинами, направленными на кольпоскопию.
Образец письма, информирующего направившее медицинское учреждение о результатах кольпоскопии.
Лечение цервицита и ВЗМП.
Лечение цервицита.
Амбулаторное лечение ВЗМП.
Как приготовить пасту Монселя.
Предисловие.
Введение.
Об этом руководстве.
Уровни системы здравоохранения.
Литература.
Рекомендации ВОЗ.
Предпосылки.
Основные положения.
О чем говорится в этой главе.
Почему нужно сосредоточить усилия на борьбе с раком шейки матки?
Кто больше всего страдает от рака шейки матки?
Препятствия, мешающие успешной борьбе с раком шейки матки.
Четыре составляющие борьбы с раком шейки матки.
Бригадный подход к борьбе с раком шейки матки.
Дополнительная литература.
Анатомия женского таза и природа рака шейки матки.
Основные положения.
О чем говорится в этой главе.
Анатомия и гистология.
Природа рака шейки матки.
Дополнительная литература.
Пропаганда здорового образа жизни: профилактика, санитарное просвещение и консультационная помощь.
Основные положения.
О чем говорится в этой главе.
Пропаганда здорового образа жизни.
Роль медицинского работника.
Профилактика инфицирования ВПЧ.
Санитарное просвещение.
Консультирование.
Санитарное просвещение и консультирование на разных уровнях.
системы здравоохранения.
Дополнительная литература.
Санитарное просвещение.
Часто задаваемые вопросы о раке шейки матки.
Как привлечь мужчин к профилактике рака шейки матки.
Консультирование.
Как использовать мужские и женские презервативы.
Скрининг рака шейки матки.
Основные положения.
О чем говорится в этой главе.
Роль медицинского работника.
Программы скрининга.
Методы скрининга.
Последующее наблюдение.
Скрининг на разных уровнях системы здравоохранения.
Дополнительная литература.
Получение информированного согласия.
Сбор анамнеза и проведение.
гинекологического исследования.
Получение мазка с шейки матки для цитологического исследования.
Получение материала для исследования ДНК ВПЧ.
Методы визуального скрининга.
Диагностика и лечение предраковых заболеваний шейки матки.
Основные положения.
О чем говорится в этой главе.
Роль медицинского работника.
Выбор методов диагностики и лечения предраковых заболеваний шейки матки.
Диагностика.
Лечение предраковых заболеваний шейки матки.
Наблюдение после лечения.
Диагностика и лечение на разных уровнях системы здравоохранения.
Дополнительная литература.
Кольпоскопия, биопсия шейки матки и выскабливание канала шейки матки.
Криодеструкция шейки матки.
Петлевая электроэксцизия шейки матки.
Ножевая конизация шейки матки.
Лечение инвазивного рака шейки матки.
Основные положения.
О чем говорится в этой главе.
Роль медицинского работника.
Диагностика.
Определение стадии рака шейки матки.
Принципы лечения.
Методы лечения.
Последующее наблюдение за больными, подвергшимися лечению.
Особые случаи.
Общение с больными с инвазивным раком шейки матки и с членами их семей.
Лечебные мероприятия при инвазивном раке шейки матки на разных уровнях системы здравоохранения.
Дополнительная литература.
Экстирпация матки.
Дистанционная лучевая терапия на область малого таза.
Внутриполостная лучевая терапия.
Паллиативная помощь.
Основные положения.
О чем говорится в этой главе.
Роль медицинского работника в оказании паллиативной помощи.
Комплексный подход к оказанию паллиативной помощи.
Паллиативная помощь при распространенных формах рака шейки матки.
Помощь в терминальном периоде.
Организация службы оказания паллиативной помощи.
Паллиативная помощь на разных уровнях системы здравоохранения.
Дополнительная литература.
Противоболевое лечение.
Паллиативная помощь на дому.
Помощь в домашних условиях при выделениях из влагалища и свищах.
Общепринятые меры профилактики инфекций.
Мэрилендская классификация.
Как оценивается результат исследования.
Схема наблюдения и ведения пациента в зависимости от результатов обследования в рамках скрининга.
Стандартная тактика и пример ее применения при скрининге, основанном на результатах цитологического исследования мазков.
Тактика «скрининг и лечение» при скрининге,основанном на результатах визуального исследовании шейки матки, обработанной раствором уксусной кислоты.
Стандартная тактика лечения при предраковых изменениях шейки матки.
Лечение рака шейки матки в зависимости от стадии заболевания.
Лечение микроинвазивного рака шейки матки (стадии IA1 и IA2).
Лечение инвазивного рака шейки матки ранних стадий.
(стадии IB1 и IIA, опухоли 4 см).
Лечение рака шейки матки IB2—IIIB стадий (большие опухоли).
Лечение рака шейки матки IV стадии.
Лечение рака шейки матки во время беременности.
Образцы документов.
Образец письма женщине, у которой выявлены патологические изменения при цитологическом исследовании мазков с шейки матки и которая не пришла в назначенное время узнать его результаты.
Образец карточки, применимой в системе поддерживания связи с женщинами, которым необходимо повторное цитологическое исследование мазков с шейки матки.
Образец карточки,которая может применяться в системе поддерживания связи с женщинами, направленными на кольпоскопию.
Образец письма, информирующего направившее медицинское учреждение о результатах кольпоскопии.
Лечение цервицита и ВЗМП.
Лечение цервицита.
Амбулаторное лечение ВЗМП.
Как приготовить пасту Монселя.