Истории болезни
Медицинские дисциплины
  • формат doc
  • размер 789,24 КБ
  • добавлен 25 ноября 2012 г.
ЗЧМТ, ушиб головного мозга тяжелой степени
БОУ СПО ЧМК. Канаш. Захаров А.В. 2012. 14 с.
Паспортная часть.
Жалобы больного.
Анамнез заболевания (Anamnesis morbi).
Анамнез жизни (Anamnesis vitae).
Состояние на момент обследования (Status Preasens).
Состояние на момент болезни (Status Localis).
Предварительный диагноз.
План обследования.
План лечения.
Результаты лабораторных данных и дополнительных методов исследования.
Температурный лист.
Дневник.
Клинический диагноз и его обоснование.
Дифференциальный диагноз.