П.: ПГУ, 1997. — 397 с. — (Этюды критической медицины, том 3).
Можно ли смотреть на какую-либо медицинскую специальность глазами
другого специалиста? Смотреть глазами другого специалиста на
смежную специальность полезно: это, позволяет лучше познать её,
усовершенствовать собственную и обменяться со смежниками взглядами
на общие для двух специальностей проблемы. А улучшать свою
специальность на основании такого обмена будут они сами, «чужие»,
хотя и смежные специалисты, если посчитают это необходимым. В
медицине критических состояний, куда анестезиология входит всегда и
целиком, а акушерство - по ситуационной необходимости, такой
взаимоосмотр особенно важен. Критические состояния, связанные с
акушерскими проблемами, возникают и в родильном зале, и в
операционной, и в дородовой и послеродовой палатах. Следовательно,
акушер и анестезиолог в таких ситуациях поневоле должны стоять
рядом.
Содержание:
Система крови и кровообращения при беременности.
Объём циркулирующей крови и его составные части.
Свёртывающая система крови.
Центральная и периферическая гемодинамика.
Периферическое сосудистое сопротивление. Сердечный выброс.
Частота сердечных сокращений. Лёгочный кровоток.
Регионарное распределение кровотока.
Матка и плацента в системе кровообращения.
Артериальное и венозное давление.
Синдром аорто-кавальной компрессии.
Система дыхания при беременности
Анатомические изменения и механика дыхания.
Конфигурация грудной клетки. Статические объёмы лёгких.
Дыхательное сопротивление. Экспираторное закрытие дыхательных путей.
Вентиляция лёгких в родах. Растяжимость аппарата вентиляции при кесаревом сечении. Постуральные изменения механики дыхания при беременности.
Уравнение Старлинга и отёк лёгких при беременности и родах.
Отёк лёгких при токолитической терапии b-адреномиметиками.
Пато- и танатогенез. Интенсивная терапия.
Гипертрансфузия как причина отёка лёгких. Трансфузия плазмы и отёк лёгких.
Функции почек и метаболизм при беременности
Функции почек. Метаболизм.
Обмен белков. Обмен жиров. Обмен углеводов.
Плацента, плод и новорождённый: анестезиологический аспект
Анатомия и физиология плаценты.
Маточно-плацентарный кровоток.
Межворсинчатое пространство.
Кровоток через сосуды пуповины.
Транспорт через плаценту.
Физиология плода.
Кровообращение. Лёгкие плода. Система крови.
Метаболизм и элиминация лекарственных препаратов.
Физиология новорождённого.
Система кровообращения. Система дыхания.
Терморегуляция. Биохимия новорождённого.
Преэклампсия и эклампсия: клиническая физиология
Краткая история проблемы.
Терминология и классификация.
Алгоритмы диагностики.
Артериальная гипертензия. Протеинурия. Отёки.
Дополнительные критерии тяжести.
Дебют преэклампсии: артериолоспазм или артериолодилатация.
Преэклампсия как болезнь эндотелия.
Система тромбоксан-простациклин и преэклампсия.
Преэклампсия как синдром полиорганной недостаточности, связанный с беременностью. HELLP-синдром при тяжёлых формах преэклампсии.
Клиническая физиология.
Интенсивная терапия и профилактика.
Заключение.
Преэклампсия и эклампсия: интенсивная терапия
Антигипертензивная терапия.
Три подхода. Типы гемодинамики.
Вспомогательные методы.
Сульфат магния: идеальный антиконвульсант или дань традиции.
Краткая история проблемы. Методика.
Водно-иммерсионная компрессия. Краткая история проблемы.
Изменения кровообращения.
Система дыхания и метаболизм.
Функция почек и метаболизм.
Методика проведения ВИК.
Амниотическая эмболия
Краткая история проблемы.
Клиническая физиология.
Условия для эмболии.
Пато- и танатогенез.
Кардио-пульмональный шок.
Коагулопатия.
Интенсивная терапия.
Газовая эмболия
Краткая история проблемы.
Клиническая физиология.
Условия для возникновения газовой эмболии.
Патологическое действие эмбола.
Клиника и диагностика. Интенсивная терапия. Профилактика.
Гиперэргический аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона)
Краткая история проблемы.
Клиническая физиология.
Механизмы рвоты и регургитации.
Механизмы нарушения дыхания.
Интенсивная терапия. Профилактика.
Септический шок
Краткая история проблемы.
Клиническая физиология.
Нарушение гемодинамики.
Поражение лёгких. Поражение почек. Поражение печени.
Коагулопатия при септическом шоке.
Синдром общего реактивного воспаления (СОРВ) и септический шок.
Принципы интенсивной терапии.
Поддержание газообмена. Коррекция гемодинамики.
Антимедиаторная терапия.
Антибактериальная терапия.
Ликвидация очага инфекции.
Обезболивание родов: спинальные методы
Механизмы болевого синдрома в родах.
Условия для проведения обезболивания.
Мониторинг в родильном зале.
Технология эпидуральной и субдуральной аналгезии.
Предварительные действия.
Техника пункции. Техника катетеризации.
Специфика субдуральной аналгезии.
Комбинированная спинальная анестезия.
Эпидуральная аналгезия в первом периоде родов.
Эпидуральная аналгезия во втором периоде родов.
Осложнения ПЭИА в родах.
Противопоказания к использованию эпидуральной аналгезии в родах.
Спинальные методы аналгезии наркотическими аналгетиками.
Эпидуральная аналгезия. Субдуральная аналгезия.
Наркотические аналгетики и течение родов.
Влияние наркотических аналгетиков на новорождённого.
Осложнения спинальных методов аналгезии наркотическими аналгетиками. Адренергическая эпидуральная аналгезия клофелином.
Анестезиологическое пособие при абдоминальном родоразрешении
Эпидуральная и субдуральная анестезия.
Общая анестезия при кесаревом сечении.
Премедикация. Вводный наркоз.
Интубация трахеи.
Поддержание анестезии.
Мониторинг при операции кесарева сечения.
Анестезия при беременности и родах высокого риска
Преждевременные роды.
Предлежание плаценты.
Преждевременная отслойка плаценты.
Анестезия у рожениц с патологией сердца.
Анестезиологическое пособие при хирургических вмешательствах во время беременности
Требования к анестезиологическому пособию.
Анестезиологическое пособие в первом триместре.
Анестезиологическое пособие во втором триместре.
Анестезиологическое пособие в третьем триместре.
Акушер и анестезиолог возле тяжёлой больной (вместо заключения)
Система крови и кровообращения при беременности.
Объём циркулирующей крови и его составные части.
Свёртывающая система крови.
Центральная и периферическая гемодинамика.
Периферическое сосудистое сопротивление. Сердечный выброс.
Частота сердечных сокращений. Лёгочный кровоток.
Регионарное распределение кровотока.
Матка и плацента в системе кровообращения.
Артериальное и венозное давление.
Синдром аорто-кавальной компрессии.
Система дыхания при беременности
Анатомические изменения и механика дыхания.
Конфигурация грудной клетки. Статические объёмы лёгких.
Дыхательное сопротивление. Экспираторное закрытие дыхательных путей.
Вентиляция лёгких в родах. Растяжимость аппарата вентиляции при кесаревом сечении. Постуральные изменения механики дыхания при беременности.
Уравнение Старлинга и отёк лёгких при беременности и родах.
Отёк лёгких при токолитической терапии b-адреномиметиками.
Пато- и танатогенез. Интенсивная терапия.
Гипертрансфузия как причина отёка лёгких. Трансфузия плазмы и отёк лёгких.
Функции почек и метаболизм при беременности
Функции почек. Метаболизм.
Обмен белков. Обмен жиров. Обмен углеводов.
Плацента, плод и новорождённый: анестезиологический аспект
Анатомия и физиология плаценты.
Маточно-плацентарный кровоток.
Межворсинчатое пространство.
Кровоток через сосуды пуповины.
Транспорт через плаценту.
Физиология плода.
Кровообращение. Лёгкие плода. Система крови.
Метаболизм и элиминация лекарственных препаратов.
Физиология новорождённого.
Система кровообращения. Система дыхания.
Терморегуляция. Биохимия новорождённого.
Преэклампсия и эклампсия: клиническая физиология
Краткая история проблемы.
Терминология и классификация.
Алгоритмы диагностики.
Артериальная гипертензия. Протеинурия. Отёки.
Дополнительные критерии тяжести.
Дебют преэклампсии: артериолоспазм или артериолодилатация.
Преэклампсия как болезнь эндотелия.
Система тромбоксан-простациклин и преэклампсия.
Преэклампсия как синдром полиорганной недостаточности, связанный с беременностью. HELLP-синдром при тяжёлых формах преэклампсии.
Клиническая физиология.
Интенсивная терапия и профилактика.
Заключение.
Преэклампсия и эклампсия: интенсивная терапия
Антигипертензивная терапия.
Три подхода. Типы гемодинамики.
Вспомогательные методы.
Сульфат магния: идеальный антиконвульсант или дань традиции.
Краткая история проблемы. Методика.
Водно-иммерсионная компрессия. Краткая история проблемы.
Изменения кровообращения.
Система дыхания и метаболизм.
Функция почек и метаболизм.
Методика проведения ВИК.
Амниотическая эмболия
Краткая история проблемы.
Клиническая физиология.
Условия для эмболии.
Пато- и танатогенез.
Кардио-пульмональный шок.
Коагулопатия.
Интенсивная терапия.
Газовая эмболия
Краткая история проблемы.
Клиническая физиология.
Условия для возникновения газовой эмболии.
Патологическое действие эмбола.
Клиника и диагностика. Интенсивная терапия. Профилактика.
Гиперэргический аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона)
Краткая история проблемы.
Клиническая физиология.
Механизмы рвоты и регургитации.
Механизмы нарушения дыхания.
Интенсивная терапия. Профилактика.
Септический шок
Краткая история проблемы.
Клиническая физиология.
Нарушение гемодинамики.
Поражение лёгких. Поражение почек. Поражение печени.
Коагулопатия при септическом шоке.
Синдром общего реактивного воспаления (СОРВ) и септический шок.
Принципы интенсивной терапии.
Поддержание газообмена. Коррекция гемодинамики.
Антимедиаторная терапия.
Антибактериальная терапия.
Ликвидация очага инфекции.
Обезболивание родов: спинальные методы
Механизмы болевого синдрома в родах.
Условия для проведения обезболивания.
Мониторинг в родильном зале.
Технология эпидуральной и субдуральной аналгезии.
Предварительные действия.
Техника пункции. Техника катетеризации.
Специфика субдуральной аналгезии.
Комбинированная спинальная анестезия.
Эпидуральная аналгезия в первом периоде родов.
Эпидуральная аналгезия во втором периоде родов.
Осложнения ПЭИА в родах.
Противопоказания к использованию эпидуральной аналгезии в родах.
Спинальные методы аналгезии наркотическими аналгетиками.
Эпидуральная аналгезия. Субдуральная аналгезия.
Наркотические аналгетики и течение родов.
Влияние наркотических аналгетиков на новорождённого.
Осложнения спинальных методов аналгезии наркотическими аналгетиками. Адренергическая эпидуральная аналгезия клофелином.
Анестезиологическое пособие при абдоминальном родоразрешении
Эпидуральная и субдуральная анестезия.
Общая анестезия при кесаревом сечении.
Премедикация. Вводный наркоз.
Интубация трахеи.
Поддержание анестезии.
Мониторинг при операции кесарева сечения.
Анестезия при беременности и родах высокого риска
Преждевременные роды.
Предлежание плаценты.
Преждевременная отслойка плаценты.
Анестезия у рожениц с патологией сердца.
Анестезиологическое пособие при хирургических вмешательствах во время беременности
Требования к анестезиологическому пособию.
Анестезиологическое пособие в первом триместре.
Анестезиологическое пособие во втором триместре.
Анестезиологическое пособие в третьем триместре.
Акушер и анестезиолог возле тяжёлой больной (вместо заключения)