С учетом всех этих факторов медицинская помощь
сельскому населению организована поэтапно и на каждом
этапе выполняются свои задачи (Р.С. Гаджиев, 1988; Г.М.
Гайдаров и др., 2001; Ю.П. Лисицын и др., 1999).
I этап. Сельский врачебный участок (СВУ) во главе с
сельской участковой больницей (СУБ) или самостоятель-
ным врачебным амбулаторием (ВА). В СВУ входят в насто-
ящее время офисы врачей общей практики (семейного
врача), фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), фельд-
шерские здравпункты на сельскохозяйственных предприя-
тиях, детсады (там работают медицинские сестры), сель-
ские медицинские профилактории, аптечные пункты.
II этап. Районные медицинские учреждения. Цен-
тральная районная больница (ЦРБ), если их несколько в
районе, то они идут под номерами, районные диспансеры,
центральная районная аптека, центры гигиены и эпиде-
миологии.
III этап. Областные (республиканские, краевые) боль-
ницы и диспансеры, городские больницы (отделения го-
родских больниц), выполняющих функции областных
(республиканских), областная (республиканская) станция
переливания крови.
Основные виды медицинской помощи на этапах (Ю.П.
Лисицын и др., 1999):
– СУБ, врачебные амбулатории - оказание квалифици-
рованной врачебной помощи;
– ЦРБ – оказание специализированной врачебной по-
мощи по основным её видам;
– областная (республиканская) больница – оказание
высококвалифицированной помощи по всем видам.
I этап. Сельский врачебный участок – это первое зве-
но в системе медицинского обслуживания сельского насе-
ления.
Количество сельских врачебных участков в районе в
основном определяется числом населения и расстоянием
до ЦРБ. Средняя численность населения на врачебном
участке колеблется в пределах 5-7 тыс. чел. при оптималь-
ном радиусе участка 7-10 км (расстояние от пунктового
села, в котором расположена СУБ, до самого отдалённого
села сельского врачебного участка). Однако в зависимости
от природных и экономико–географических факторов,
влияющих на доступность медицинской помощи, размеры
врачебных участков и численность населения на них могут
быть различными. На севере, например, радиус участка ко-
леблется в пределах 50-100 км (Ю.П. Лисицын и др., 1999).
Все медицинские учреждения, входящие в состав вра-
чебного участка, организационно объединены и работают
по единому плану под руководством главного врача СУБ.
Фельдшерско-акушерский пункт
Фельдшерско-акушерский пункт - ближайшее меди-
цинское учреждение, в которое обращаются сельское насе-
ление за медицинской помощью. Он играет важную роль в
общей системе организации медицинской помощи сель-
скому населению. Наличие ФАП является одной из особен-
ностей сельского здравоохранения, обусловленных необхо-
димостью приближения медицинской помощи в условиях
большого радиуса обслуживания сельских участковых
больниц и невысокой плотности сельского населения. Чис-
ло фельдшерско-акушерских пунктов в Российской Феде-
рации в 2002 г. составило 42928, в Чувашии – 686 фельд-
шерско-акушерских пунктов и 8 сельских здравпунктов.
Рекомендуемый норматив числа жителей для органи-
зации фельдшерско-акушерского пункта – 700 и более
при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения
не менее 5 км. Если расстояние до ближайшего меди-
цинского учреждения превышает 7 км, то ФАП можно ор-
ганизовать в населённых пунктах с числом населения 300
– 500 человек. Число жителей, обслуживаемых одним
фельдшерско-акушерским пунктом, в ЧР от 100 до 2 тыс.
человек, в среднем 550 (Н.В. Суслонова, 2001).
ФАП должны иметь необходимый набор помещений
(ожидальня, кабинет фельдшера и акушерки, процедур-
ный кабинет, кабинет здорового ребёнка, стерилизацион-
ная, служебный кабинет). В штаты входят фельдшер, аку-
шерка, медицинская сестра и санитарка.