Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.05 – кардиология.
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова. Санкт-Петербург.
2014. -— 158 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук,
доцент Гришаев С.Л.
Цель исследования. Изучить особенности иммунного
ответа у больных различной кардиальной патологией и выявить связь
антител к миокарду и иммуноглобулинов классов A и G к кардиомиозину
с размерами камер сердца, показателями сократительной функции
левого желудочка, аритмогенным потенциалом миокарда и клиническими
проявлениями хронической сердечной недостаточности.
Научная новизна. В данном исследовании впервые произведено определение концентрации и частоты встречаемости антител к миокарду и иммуноглобулинов классов A и G к кардиомиозину у больных различной кардиальной патологией. В работе также впервые проведен комплексный анализ динамики уровня миокардиальных антител у больных, перенесших кардиохирургическое вмешательство на клапанах сердца. Нами выполнена оценка изменений иммунного ответа в зависимости от длительности заболевания.
Теоретическая и практическая значимость работы. При изучении взаимосвязи уровня антител к миокарду и уровня иммуноглобулинов A и G к кардиомиозину с показателями, отражающими морфофункциональное состояние сердца, выявлена достоверная связь с параметрами, характеризующими структурные изменения сердца (гипертрофия и дилатация левого желудочка), нарушения его функции (сократительной способности, ритма и проводимости) у больных миокардитом, что дает практическую возможность оценивать и прогнозировать прогрессирование хронической сердечной недостаточности у этой категории больных. Оглавление.
Введение. Иммунологические изменения при различной кардиальной патологии. Обзор литературы.
Иммунологические изменения при миокардитах и кардиомиопатиях.
Иммунологические изменения при хронической ревматической болезни сердца.
Иммунологические изменения при инфекционном эндокардите.
Иммунологические изменения при ишемической болезни сердца.
Иммунологические изменения при хронической сердечной недостаточности. Материалы и методы.
Клиническая характеристика обследованных групп.
Методы исследования.
Лабораторные методы исследования.
Инструментальные методы обследования.
Лучевые методы обследования.
Методы статистического анализа. Результаты исследования взаимосвязи клинических и лабораторно-инструментальных показателей при различной патологии сердца с уровнем антител к миокарду.
Результаты обследования больных миокардитом.
Результаты обследования больных с хронической ревматической болезнью сердца с клапанными пороками и эндокардитом,
перенесших кардиохирургическую операцию.
Результаты обследования больных ишемической болезнью сердца.
Результаты радиоизотопного обследования больных миокардитом методом однофотонной эмиссионной томографии. Результаты исследования влияния антител к миокарду при кардиальной патологии на выраженность клинических проявлений.
Результаты обследования больных миокардитом.
Результаты обследования больных ишемической болезнью сердца. Результаты исследования взаимосвязи антител к миокарду и клинико-лабораторных и инструментальных показателей у больных хроническим миокардитом после лечения статинами. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список применяемых сокращений.
Список литературы.
Научная новизна. В данном исследовании впервые произведено определение концентрации и частоты встречаемости антител к миокарду и иммуноглобулинов классов A и G к кардиомиозину у больных различной кардиальной патологией. В работе также впервые проведен комплексный анализ динамики уровня миокардиальных антител у больных, перенесших кардиохирургическое вмешательство на клапанах сердца. Нами выполнена оценка изменений иммунного ответа в зависимости от длительности заболевания.
Теоретическая и практическая значимость работы. При изучении взаимосвязи уровня антител к миокарду и уровня иммуноглобулинов A и G к кардиомиозину с показателями, отражающими морфофункциональное состояние сердца, выявлена достоверная связь с параметрами, характеризующими структурные изменения сердца (гипертрофия и дилатация левого желудочка), нарушения его функции (сократительной способности, ритма и проводимости) у больных миокардитом, что дает практическую возможность оценивать и прогнозировать прогрессирование хронической сердечной недостаточности у этой категории больных. Оглавление.
Введение. Иммунологические изменения при различной кардиальной патологии. Обзор литературы.
Иммунологические изменения при миокардитах и кардиомиопатиях.
Иммунологические изменения при хронической ревматической болезни сердца.
Иммунологические изменения при инфекционном эндокардите.
Иммунологические изменения при ишемической болезни сердца.
Иммунологические изменения при хронической сердечной недостаточности. Материалы и методы.
Клиническая характеристика обследованных групп.
Методы исследования.
Лабораторные методы исследования.
Инструментальные методы обследования.
Лучевые методы обследования.
Методы статистического анализа. Результаты исследования взаимосвязи клинических и лабораторно-инструментальных показателей при различной патологии сердца с уровнем антител к миокарду.
Результаты обследования больных миокардитом.
Результаты обследования больных с хронической ревматической болезнью сердца с клапанными пороками и эндокардитом,
перенесших кардиохирургическую операцию.
Результаты обследования больных ишемической болезнью сердца.
Результаты радиоизотопного обследования больных миокардитом методом однофотонной эмиссионной томографии. Результаты исследования влияния антител к миокарду при кардиальной патологии на выраженность клинических проявлений.
Результаты обследования больных миокардитом.
Результаты обследования больных ишемической болезнью сердца. Результаты исследования взаимосвязи антител к миокарду и клинико-лабораторных и инструментальных показателей у больных хроническим миокардитом после лечения статинами. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список применяемых сокращений.
Список литературы.