Голухова Е.З., Медресова А.Т. Неинвазивная вентиляция при остром кардиогенном отеке легких

Статья, опубликована в журнале Креативная кардиология, №1, 2011. — с. 5-20. Острый кардиогенный отек легких (КОЛ) является распространенным жизнеугрожающим осложнением ряда заболеваний, чаще всего связанных с нарушением сократительной функции сердца. В Российской Федерации отек легких – одно из самых тяжелых неотложных состояний, требующих немедленной госпитализации пациента в стационар и выполнения экстренных терапевтических мероприятий. В Соединенных Штатах Америки острый КОЛ служит одной из главных причин госпитализаций, на долю пациентов с этим заболеванием приходится 6,5 млн стационарных дней в год. Внутригоспитальная летальность от острого КОЛ высокая (от 10 до 20%), особенно если это осложнение острого инфаркта миокарда.
Пациентам, которым не помогает начальная терапия (подача кислорода через маску или назальный катетер), часто тре буется выполнение интубации трахеи и искусственной вентиляции легких (ИВЛ), ассоциирующихся с многочисленными механическими и инфекционными осложнениями. Альтернативным методом лечения является неинвазивная вентиляция легких (НВЛ), позволяющая улучшить оксигенацию, снизить работу дыхания (нагрузку на респираторный аппарат) и увеличить сердечный выброс без использования эндотрахеальных и трахеостомических трубок.