2я кафедра терапии усовершенствования врачей ВМА им. С.М. Кирова,
2015, 121 слайд
Воспалительные заболевания кишечника
Эпидемиология БК
Определение
Диагностика воспалительных заболеваний кишечника (БК)
Первичная диагностика БК
Уточняющие методы диагностики БК
Клиническая картина, обусловленная местным поражением кишечника
Системные проявления БК
Маркеры острой фазы воспаления
СРБ является маркером исхода ВЗК
Гемоглобин, гематокрит
Диспротеинемия
Рутинный лабораторный мониторинг для специальных клинических ситуациях при БК
Маркеры дифференциальной диагностики язвенного колита и болезни Крона
Исследование кала
Фекальный кальпротектин
Интерпретация результатов исследования фекального кальпротектина
Язвенный колит vs Болезнь Крона
Эндоскопические признаки БК
Патоморфология ВЗК
Радиологическая диагностика БК
Дифференциальная диагностика БК с другими заболеваниями ЖКТ
Исключение инфекционной этиологии диареи
Глистные инвазии
Терминальный илеит при аскаридозе
Псевдомембранозный колит
Дифф. диагностика болезни Крона и туберкулеза кишечника
Современные аспекты лечения болезни Крона
Улучшение или оптимизация лечения
Классы препаратов для лечения ВЗК
Пребиотики
Салицилаты
Назначение кортикостероидов
Системные глюкокортикостероиды
Могут ли стероиды применяться для поддержания ремиссии?
Иммуносупрессоры
Клинические предикторы агрессивного течения БК
Насколько рано следует назначать иммуносупрессоры
Поддержание индуцированной стероидами ремиссии азатиоприном
Ключевые выводы для использования стандартной терапии
Биологическая терапия генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП)
Химерные биологические агенты
Препараты биологической терапии ВЗК в России
Когда и кому проводить биологическую терапию?
Показания для проведения биологической терапии при среднетяжелом течении БК
Рекомендации при тяжелой атаке БК (любой локализации)
Какова эффективность биологической терапии?
Естественное течение болезни Крона
Как оценивать эффективность лечения
Терапевтический мониторинг течения болезни Крона
Объективно отражают ли клинические индексы истинную активность БК?
Совершенствование критериев ремиссии БК
Когда прекращать лечение?
Неэффективность БТ
Тактика во время ремиссии БК
Клинические предикторы агрессивного течения БК
Противорецидивная терапия после ремиссии БК
Какие риски необходимо мониторировать при проведении БТ?
Скрининг перед началом терапии – для всех биологических препаратов!
Эффективность ТБ скрининга: риск снижается до общепопуляционного
Мониторинг ТБ инфекции во время БТ
Риск инфекций: плата за лучший контроль над заболеванием?
Спектр мониторируемых оппортунистических инфекций при лечении больных ВЗК иммуносупрессорами и БТ
Оценка факторов риска проведения БТ
Рекомендуемый мониторинг оппортунистических инфекций при лечении больных ВЗК иммуносупрессорами и БТ
Эпидемиология БК
Определение
Диагностика воспалительных заболеваний кишечника (БК)
Первичная диагностика БК
Уточняющие методы диагностики БК
Клиническая картина, обусловленная местным поражением кишечника
Системные проявления БК
Маркеры острой фазы воспаления
СРБ является маркером исхода ВЗК
Гемоглобин, гематокрит
Диспротеинемия
Рутинный лабораторный мониторинг для специальных клинических ситуациях при БК
Маркеры дифференциальной диагностики язвенного колита и болезни Крона
Исследование кала
Фекальный кальпротектин
Интерпретация результатов исследования фекального кальпротектина
Язвенный колит vs Болезнь Крона
Эндоскопические признаки БК
Патоморфология ВЗК
Радиологическая диагностика БК
Дифференциальная диагностика БК с другими заболеваниями ЖКТ
Исключение инфекционной этиологии диареи
Глистные инвазии
Терминальный илеит при аскаридозе
Псевдомембранозный колит
Дифф. диагностика болезни Крона и туберкулеза кишечника
Современные аспекты лечения болезни Крона
Улучшение или оптимизация лечения
Классы препаратов для лечения ВЗК
Пребиотики
Салицилаты
Назначение кортикостероидов
Системные глюкокортикостероиды
Могут ли стероиды применяться для поддержания ремиссии?
Иммуносупрессоры
Клинические предикторы агрессивного течения БК
Насколько рано следует назначать иммуносупрессоры
Поддержание индуцированной стероидами ремиссии азатиоприном
Ключевые выводы для использования стандартной терапии
Биологическая терапия генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП)
Химерные биологические агенты
Препараты биологической терапии ВЗК в России
Когда и кому проводить биологическую терапию?
Показания для проведения биологической терапии при среднетяжелом течении БК
Рекомендации при тяжелой атаке БК (любой локализации)
Какова эффективность биологической терапии?
Естественное течение болезни Крона
Как оценивать эффективность лечения
Терапевтический мониторинг течения болезни Крона
Объективно отражают ли клинические индексы истинную активность БК?
Совершенствование критериев ремиссии БК
Когда прекращать лечение?
Неэффективность БТ
Тактика во время ремиссии БК
Клинические предикторы агрессивного течения БК
Противорецидивная терапия после ремиссии БК
Какие риски необходимо мониторировать при проведении БТ?
Скрининг перед началом терапии – для всех биологических препаратов!
Эффективность ТБ скрининга: риск снижается до общепопуляционного
Мониторинг ТБ инфекции во время БТ
Риск инфекций: плата за лучший контроль над заболеванием?
Спектр мониторируемых оппортунистических инфекций при лечении больных ВЗК иммуносупрессорами и БТ
Оценка факторов риска проведения БТ
Рекомендуемый мониторинг оппортунистических инфекций при лечении больных ВЗК иммуносупрессорами и БТ