Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских
наук. Специальность: 14.01.07 - глазные болезни. ВЦГПХ.
Уфа. 2014. —- 267 с. Научный руководитель: доктор медицинских наук,
профессор Галимова Венера Узбековна.
Цель исследования. На основе
топографо-анатомических и экспериментально- морфологических
исследований обосновать принципы подбора, изготовления и
возможности клинического применения гетеротопического аллогенного
биоматериала Аллоплант для послойной барьерной, лечебной и
тектонической кератопластики.
Гипотеза исследования. Значительные проблемы с забором донорской роговицы в последнее время заставляют вести поиск альтернативных трансплантационных материалов. Предложенный гетеротопический аллогенный биоматериал для послойной кератопластики, изготовленный из участков ахиллово сухожилия, позволит частично решить вопросы хирургического лечения патологии роговицы.
Научная новизна исследования. Впервые на основе топографо-анатомических исследований доказана принципиальная возможность использования специфических локусов сухожилий конечностей в качестве донорского материала при изготовлении аллостатических трансплантатов для послойной кератопластики.
Практическая значимость работы. Разработан новый подход к послойной кератопластике, заключающийся в использовании гетеротопического аллогенного трансплантационного материала, альтернативного донорской роговице. Проведено экспериментально- морфологическое и клиническое обоснование для его применения в качестве трансплантата для послойной кератопластики. Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Патология роговой оболочки глазного яблока и место послойной кератопластики в хирургическом лечении заболеваний роговицы. Основные современные методы послойной кератопластики. Медицинская и социальная значимость проблемы.
Современное состояние службы заготовки донорских тканей для кератопластики.
Организационно-правовые и медико-социальные аспекты изготовления биоматериалов для послойной кератопластики.
Используемые гетеротопические биоматериалы для кератопластики и их характеристика. Материалы и методы.
Морфологические основы подбора гетеротопического алло- трансплантата для послойной кератопластики.
Экспериментально-морфологическое исследование гетеротопического трансплантата при его пересадке в дефект роговицы.
Технологический процесс изготовления гетеротопического трансплантата для послойной кератопластики.
Материалы и методы клинического исследования.
Общая клиническая характеристика больных.
Метод оценки степени васкуляризации и процента прозрачности роговицы.
Материалы и методы иммунологического исследования.
Методы математико-статистической обработки данных. Результаты собственных исследований.
Результаты органных, тканевых и биомеханических исследований места прикрепления ахиллового сухожилия.
Морфологическая структура гетеротопического аллогенного биоматериала.
Динамика реактивных изменений в роговице и морфологической перестройки биоматериала при экспериментальной кератопластике.
Восстановление нервных волокон при замещении гетеротопического трансплантата для послойной кератопластики.
Морфологические изменения ткани амниона и окружающих тканей роговицы после интерламеллярной кератопластики.
Результаты экспериментальной барьерной послойной кератопластики.
Результаты клинического применения гетеротопического аллотрансплантата при выполнении барьерной послойной кератопластики.
Техника операции.
Послеоперационное ведение пациентов.
Результаты статистической обработки клинического материала.
Результаты клинического применения гетеротопического аллотрансплантата при выполнении лечебной послойной кератопластики.
Результаты лечения пациентов с буллезной кератопатией.
Результаты лечения пациентов с язвой роговицы и кератитом.
Результаты лечения пациентов с новообразованиями переднего отрезка глаза.
Результаты лечения пациентов со свежим ожогом глаз.
Результаты клинического применения гетеротопического алло- трансплантата при выполнении тектонической послойной кератопластики.
Осложнения, наблюдаемые при послойной кератопластике с использованием гетеротопического биоматериала.
Анализ результатов иммунологических исследований при трансплантации аллогенного гетеротопического биоматериала. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.
Гипотеза исследования. Значительные проблемы с забором донорской роговицы в последнее время заставляют вести поиск альтернативных трансплантационных материалов. Предложенный гетеротопический аллогенный биоматериал для послойной кератопластики, изготовленный из участков ахиллово сухожилия, позволит частично решить вопросы хирургического лечения патологии роговицы.
Научная новизна исследования. Впервые на основе топографо-анатомических исследований доказана принципиальная возможность использования специфических локусов сухожилий конечностей в качестве донорского материала при изготовлении аллостатических трансплантатов для послойной кератопластики.
Практическая значимость работы. Разработан новый подход к послойной кератопластике, заключающийся в использовании гетеротопического аллогенного трансплантационного материала, альтернативного донорской роговице. Проведено экспериментально- морфологическое и клиническое обоснование для его применения в качестве трансплантата для послойной кератопластики. Оглавление.
Введение. Обзор литературы.
Патология роговой оболочки глазного яблока и место послойной кератопластики в хирургическом лечении заболеваний роговицы. Основные современные методы послойной кератопластики. Медицинская и социальная значимость проблемы.
Современное состояние службы заготовки донорских тканей для кератопластики.
Организационно-правовые и медико-социальные аспекты изготовления биоматериалов для послойной кератопластики.
Используемые гетеротопические биоматериалы для кератопластики и их характеристика. Материалы и методы.
Морфологические основы подбора гетеротопического алло- трансплантата для послойной кератопластики.
Экспериментально-морфологическое исследование гетеротопического трансплантата при его пересадке в дефект роговицы.
Технологический процесс изготовления гетеротопического трансплантата для послойной кератопластики.
Материалы и методы клинического исследования.
Общая клиническая характеристика больных.
Метод оценки степени васкуляризации и процента прозрачности роговицы.
Материалы и методы иммунологического исследования.
Методы математико-статистической обработки данных. Результаты собственных исследований.
Результаты органных, тканевых и биомеханических исследований места прикрепления ахиллового сухожилия.
Морфологическая структура гетеротопического аллогенного биоматериала.
Динамика реактивных изменений в роговице и морфологической перестройки биоматериала при экспериментальной кератопластике.
Восстановление нервных волокон при замещении гетеротопического трансплантата для послойной кератопластики.
Морфологические изменения ткани амниона и окружающих тканей роговицы после интерламеллярной кератопластики.
Результаты экспериментальной барьерной послойной кератопластики.
Результаты клинического применения гетеротопического аллотрансплантата при выполнении барьерной послойной кератопластики.
Техника операции.
Послеоперационное ведение пациентов.
Результаты статистической обработки клинического материала.
Результаты клинического применения гетеротопического аллотрансплантата при выполнении лечебной послойной кератопластики.
Результаты лечения пациентов с буллезной кератопатией.
Результаты лечения пациентов с язвой роговицы и кератитом.
Результаты лечения пациентов с новообразованиями переднего отрезка глаза.
Результаты лечения пациентов со свежим ожогом глаз.
Результаты клинического применения гетеротопического алло- трансплантата при выполнении тектонической послойной кератопластики.
Осложнения, наблюдаемые при послойной кератопластике с использованием гетеротопического биоматериала.
Анализ результатов иммунологических исследований при трансплантации аллогенного гетеротопического биоматериала. Заключение.
Выводы. Практические рекомендации.
Список литературы.