Диссертация на соискание ученой степени кандидата
медицинских наук. Специальность: 14.01.05 – кардиология.
СЗГМУ им. Мечникова. Санкт-Петербург. 2014. - 164 с. Научный
руководитель: доктор медицинских наук, профессор Болдуева С.А.
Цель исследования. Усовершенствование диагностики
кардиального синдрома Х на основании изучения патогенетических
механизмов микроваскулярных расстройств при данной патологии.
Научная новизна. У больных с кардиальным синдромом Х с помощью позитронно- эмиссионной томографии миокарда при холодовой пробе изучена функция эндотелий-зависимой вазодилатации и показано, что она нарушена у всех пациентов.
Теоретическая и практическая значимость исследования.
Подтверждено, что основным патогенетическим механизмом микроваскулярных расстройств у больных с кардиальным синдромом Х является нарушение эндотелий-зависимой вазодилатации. Показано, что у больных с кардиальным синдромом Х выявляются распространенные микроваскулярные нарушения, о чем свидетельствует позитронно-эмиссионная томография миокарда, периферическая артериальная тонометрия и конъюнктивальная биомикроскопия. Содержание.
Введение. Кардиальный синдром х (обзор литературы).
Определение понятия, критерии диагностики.
Этиология и патогенез кардиального синдрома Х.
Микроваскулярная дисфункция при кардиальном синдроме Х.
Механизмы нарушения коронарного резерва вазодилатации у больных с кардиальным синдромом Х и методы их определения.
Факторы, способствующие развитию дисфункции эндотелия при кардиальном синдроме Х. Патогенетические особенности микроваскулярных нарушений у больных с кардиальным синдромом Х (результаты собственного исследования).
Критерии отбора пациентов в группы обследования.
Клиническая характеристика пациентов с диагнозом КСХ.
Результаты изучения характера микроваскулярных нарушений у боль- ных с кардиальным синдромом Х с помощью позитронно-эмиссионной томографии миокарда.
Данные исследования функции эндотелий-зависимой вазодилатации с помощью периферической артериальной тонометрии на приборе Endo- PAT2000 у пациентов с кардиальным синдромом Х (основная группа), больных стенокардией вследствие атеросклероза коронарных артерий (группа сравнения) и в контрольной группе лиц, не имеющих ишемической болезни сердца.
Оценка состояния сосудов конъюнктивы у пациентов с кардиальным синдромом Х, в группе сравнения и в контрольной группе.
Результаты исследования содержания воспалительных маркеров крови у пациентов с кардиальным синдромом Х, в группе сравнения и в контрольной группе.
Содержание высокочувствительного (hs) С-реактивного белка у обследованных пациентов.
Провоспалительные и противовоспалительные цитокины у обследованных пациентов.
Общий антиоксидантный статус у обследованных пациентов.
Методология постановки диагноза кардиального синдрома Х. Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Практические рекомендации.
Заключение.
Список сокращений.
Список литературы.
Научная новизна. У больных с кардиальным синдромом Х с помощью позитронно- эмиссионной томографии миокарда при холодовой пробе изучена функция эндотелий-зависимой вазодилатации и показано, что она нарушена у всех пациентов.
Теоретическая и практическая значимость исследования.
Подтверждено, что основным патогенетическим механизмом микроваскулярных расстройств у больных с кардиальным синдромом Х является нарушение эндотелий-зависимой вазодилатации. Показано, что у больных с кардиальным синдромом Х выявляются распространенные микроваскулярные нарушения, о чем свидетельствует позитронно-эмиссионная томография миокарда, периферическая артериальная тонометрия и конъюнктивальная биомикроскопия. Содержание.
Введение. Кардиальный синдром х (обзор литературы).
Определение понятия, критерии диагностики.
Этиология и патогенез кардиального синдрома Х.
Микроваскулярная дисфункция при кардиальном синдроме Х.
Механизмы нарушения коронарного резерва вазодилатации у больных с кардиальным синдромом Х и методы их определения.
Факторы, способствующие развитию дисфункции эндотелия при кардиальном синдроме Х. Патогенетические особенности микроваскулярных нарушений у больных с кардиальным синдромом Х (результаты собственного исследования).
Критерии отбора пациентов в группы обследования.
Клиническая характеристика пациентов с диагнозом КСХ.
Результаты изучения характера микроваскулярных нарушений у боль- ных с кардиальным синдромом Х с помощью позитронно-эмиссионной томографии миокарда.
Данные исследования функции эндотелий-зависимой вазодилатации с помощью периферической артериальной тонометрии на приборе Endo- PAT2000 у пациентов с кардиальным синдромом Х (основная группа), больных стенокардией вследствие атеросклероза коронарных артерий (группа сравнения) и в контрольной группе лиц, не имеющих ишемической болезни сердца.
Оценка состояния сосудов конъюнктивы у пациентов с кардиальным синдромом Х, в группе сравнения и в контрольной группе.
Результаты исследования содержания воспалительных маркеров крови у пациентов с кардиальным синдромом Х, в группе сравнения и в контрольной группе.
Содержание высокочувствительного (hs) С-реактивного белка у обследованных пациентов.
Провоспалительные и противовоспалительные цитокины у обследованных пациентов.
Общий антиоксидантный статус у обследованных пациентов.
Методология постановки диагноза кардиального синдрома Х. Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Практические рекомендации.
Заключение.
Список сокращений.
Список литературы.