Ревматология
Медицинские дисциплины
Реферат
  • формат doc
  • размер 705,26 КБ
  • добавлен 26 июля 2015 г.
Ревматоидный артрит
Автор и выходные данные неизвестны. — 34 с.
Содержит подробное клиническое описание, симптомы, диагноз и лечение, а также 27 цветных иллюстраций. (Аналогичен реферату /file/1736205/).
Ревматоидный артрит. Введение.
Причины и предрасполагающие факторы в развитии ревматоидного артрита.
Генетическая предрасположенность (цв. илл).
Инфекционные заболевания.
Симптомы ревматоидного артрита (цв. илл).
Клинические проявления.
Боли в суставах (илл).
Патологические изменения отдельных суставов.
Поражение суставов кисти (2 цв. илл):
Начальная стадия поражения.
Вторая стадия поражения суставов кисти:
«Веретенообразные пальцы».
Плавник моржа» (цв. илл).
Шея лебедя» (цв. илл).
Пуговичная петля» (цв. илл).
Синдром карпального канала (2 цв. илл).
Поражение локтевого и лучелоктевого суставов.
Поражение плечевого сустава.
Поражение суставов стоп.
Поражение голеностопного сустава.
Гонартроз - воспаление коленного сустава (цв. илл).
Коксартроз – артрит тазобедренного сустава.
Поражение позвоночного столба.
Поражение других суставов:
Грудиноключичный.
Акромиально-ключичный.
Перстнечерпаловидный.
Внесуставные проявления ревматоидного артрита:
Поражение кожи.
Ревматоидные узелки (3 цв. илл).
Поражение мышц.
Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Поражение дыхательной системы.
Поражение сердечно-сосудистой системы:
Эндокардит.
Миокардит.
Перикардит.
Поражение почек.
Ревматоидный гломерулонефрит.
Поражение нервной системы.
Осложнения ревматоидного артрита.
Синдром Фелти.
Тромбоцитопенический синдром.
Анемический синдром.
Лейкопенический синдром.
Вторичный амилоидоз.
Диагностика ревматоидного артрита, лабораторные и инструментальные методы (илл).
Лабораторные исследования:
Общий анализ крови (ОАК).
Биохимический анализ крови.
Анализы крови при ревматоидном артрите (цв. илл):
Ревматоидный фактор в крови.
Тест на наличие антцитруллиновых антител (АЦЦП).
Антинуклеарные антитела (ANA).
Анализ синовиальной жидкости (жидкости, содержащейся в полости сустава).
Инструментальные методы исследования.
Артроскопия (цв. илл).
Рентгенограмма суставов (2-е илл).
Сцинтиграфия суставов.
Биопсия синовиальной оболочки сустава.
Магнитно резонансная томография (МРТ).
Ультрасонографическое исследование (УЗИ) суставов и внутренних органов.
По каким критериям врач выставляет диагноз ревматоидного артрита? (цв. илл).
Утренняя скованность, которая длится час и более.
Артрит мелких кистевых суставов.
Симметричный артрит.
Припухлость не менее трех из нижеперечисленных групп суставов.
Присутствие ревматоидных узелков.
Определение ревматоидного фактора в крови.
Присущие рентгенологические изменения в суставах и костях.
Медикаментозное лечение ревматоидного артрита при обострении - противовоспалительные препараты, ингибиторы фактора некроза опухоли, стероидные препараты (цв. илл).
Лечение ревматоидного артрита делится на два этапа:
Первый этап включает купирование острой фазы заболевания.
Второй этап – поддерживающая терапия.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Селективные ингибиторы ЦОГ 2 (цв. илл).
Глюкокортикостероиды (ГКСТ).
Пульстерапия.
Метод с применением глюкокортикоидов.
Метод с применением цитостатиков.
Биологическая терапия:
Цитокины.
ФНОа (фактор некроза опухоли).
Механизм действия биологических препаратов.
Местное лечение (мази, крема, составы лекарственных средств).
Физиопроцедуры при ревматоидном артрите (цв. илл).
Медикаментозное лечение ревматоидного артрита в период ремиссии – цитостатические препараты, сульфасалазин, вобэнзим:
Цитостатические препараты:
Метотрексат.
Азатиоприн.
Лефлуномид.
Циклофосфамид.
Гидроксихлорохин (плаквенил).
Сульфасалазин (цв. илл).
Вобэнзим (цв. илл).
Профилактические рекомендации при ревматоидном артрите (цв. илл).
Консультация ревматолога один раз в 6 месяцев.
Гимнастические упражнения, лечебный массаж, санаторно-курортное лечение(бальнеотерапия).
Приём метотрексата 7.5-15мг один раз в неделю (по назначению лечащего врача).
Санация хронических очагов инфекции (ангина, хронические синуситы, пневмонии, пиелонефрит и др.).
При нестабильности в суставах и для предупреждения развития дальнейших деформаций, используют ортопедические шины, несложные поддерживающие устройства.