Березуцкий В.В., Бондаренко Т.С., Васьковец Л.А. Лабораторный практикум по курсу Основы охраны труда

Подождите немного. Документ загружается.

260 261

Øê³äëèâèé àáî íåáåçïå÷íèé ôàêòîð òà éîãî çíà÷åííÿ ____________

7. Ïðè÷èíè íåùàñíîãî âèïàäêó:

îñíîâíà _________________________________________________

ñóïóòí³: ________________________________________________

8. Óñòàòêóâàííÿ, ìàøèíè, ìåõàí³çìè, òðàíñïîðòí³ çàñîáè, åêñïëó-

àòàö³ÿ ÿêèõ ïðèçâåëà äî íåùàñíîãî âèïàäêó

________________________________________________________________________________

(íàéìåíóâàííÿ, òèï, ìàðêà, ð³ê âèïóñêó, ï³äïðèºìñòâî-âèãîòîâëþâà÷)

________________________________________________________________________________

9. Ä³àãíîç çã³äíî ç ëèñòêîì íåïðàöåçäàòíîñò³ àáî äîâ³äêîþ ë³êóâàëü-

íî-ïðîô³ëàêòè÷íîãî çàêëàäó _________________________________

Ïåðåáóâàííÿ ïîòåðï³ëîãî â ñòàí³ àëêîãîëüíîãî ÷è íàðêîòè÷íîãî ñï’ÿ-

í³ííÿ (òàê, í³) ______________________________________________

10. Îñîáè, ÿê³ äîïóñòèëè ïîðóøåííÿ çàêîíîäàâñòâà ïðî îõîðîíó

ïðàö³:

________________________________________________________________________________

(ïð³çâèùå, ³ì’ÿ òà ïî áàòüêîâ³, ïðîôåñ³ÿ, ïîñàäà, ï³äïðèºìñòâî,

________________________________________________________________________________

ïîðóøåííÿ âèìîã çàêîíîäàâñòâà (ÄÍÀÎÏ) ïðî îõîðîíó ïðàö³ ³ç çàçíà÷åííÿì ñòàòåé,

________________________________________________________________________________

ðîçä³ë³â, ïóíêò³â òîùî)

11. Ñâ³äêè íåùàñíîãî âèïàäêó

________________________________________________________________________________

(ïð³çâèùå, ³ì’ÿ òà ïî áàòüêîâ³, ïîñò³éíå ì³ñöå ïðîæèâàííÿ)

12. Çàõîäè ùîäî óñóíåííÿ ïðè÷èí íåùàñíîãî âèïàäêó

________________________________________________________________________________

Ãîëîâà êîì³ñ³¿ ___________ __________ ______________________

(ïîñàäà) (ï³äïèñ) (³í³ö³àëè òà ïð³çâèùå)

×ëåíè êîì³ñ³¿ ________ __________ _______________________

(ïîñàäà) (ï³äïèñ) (³í³ö³àëè òà ïð³çâèùå)

___________ __________ _____________________

___________ __________ ____________________

____ ______________ 200__ ð.

ðåºñòðàö³éíèé íîìåð ñòðàõóâàëüíèêà __________________________

_______________________________________________________________________________

äàòà ðåºñòðàö³¿ _____________________________________________

íàéìåíóâàííÿ îñíîâíîãî âèäó ä³ÿëüíîñò³ òà éîãî êîä çã³äíî ç ÊÂÅÄ

________________________________________________________________________________

âñòàíîâëåíèé êëàñ ïðîôåñ³éíîãî ðèçèêó âèðîáíèöòâà _____________

Íàéìåíóâàííÿ ³ ì³ñöåçíàõîäæåííÿ ï³äïðèºìñòâà, äå ñòàâñÿ íåùàñíèé

âèïàäîê_________________________________________________

______________________________________________________________________________

Öåõ, ä³ëüíèöÿ, ì³ñöå, äå ñòàâñÿ íåùàñíèé âèïàäîê _______________

3. Â³äîìîñò³ ïðî ïîòåðï³ëîãî:

ñòàòü: ÷îëîâ³÷à, æ³íî÷à ______________________________________

÷èñëî, ì³ñÿöü, ð³ê íàðîäæåííÿ ________________________________

ïðîôåñ³ÿ (ïîñàäà) ___________________________________________

ðîçðÿä (êëàñ) _______________________________________________

ñòàæ ðîáîòè çàãàëüíèé ______________________________________

ñòàæ ðîáîòè çà ïðîôåñ³ºþ (ïîñàäîþ) _____________________________

³äåíòèô³êàö³éíèé êîä _______________________________________

4. Ïðîâåäåííÿ íàâ÷àííÿ òà ³íñòðóêòàæó ç îõîðîíè ïðàö³:

íàâ÷àííÿ çà ïðîôåñ³ºþ ÷è ðîáîòîþ, ï³ä ÷àñ âèêîíàííÿ ÿêî¿ ñòàâñÿ íå-

ùàñíèé âèïàäîê ____________________________________________

(÷èñëî, ì³ñÿöü, ð³ê) ïðîâåäåííÿ ³íñòðóêòàæó: ____________________

âñòóïíîãî (÷èñëî, ì³ñÿöü, ð³ê) ________________________________

ïåðâèííîãî (÷èñëî, ì³ñÿöü, ð³ê) _______________________________

ïîâòîðíîãî (÷èñëî, ì³ñÿöü, ð³ê) _______________________________

ö³ëüîâîãî (÷èñëî, ì³ñÿöü, ð³ê) __________________________________

ïåðåâ³ðêà çíàíü çà ïðîôåñ³ºþ ÷è âèäîì ðîáîòè, ï³ä ÷àñ âèêîíàííÿ ÿêî¿

ñòàâñÿ íåùàñíèé âèïàäîê (äëÿ ðîá³ò ï³äâèùåíî¿ íåáåçïåêè)

__________________________________________________________

(÷èñëî, ì³ñÿöü, ð³ê) _________________________________________

Ðîáîòà â óìîâàõ ä³¿ øê³äëèâèõ àáî íåáåçïå÷íèõ ôàêòîð³â ___________

5. Ïðîõîäæåííÿ ìåäè÷íîãî îãëÿäó:

ïîïåðåäíüîãî (÷èñëî, ì³ñÿöü, ð³ê) ______________________________

ïåð³îäè÷íîãî (÷èñëî, ì³ñÿöü, ð³ê) ______________________________

6. Îáñòàâèíè, çà ÿêèõ ñòàâñÿ íåùàñíèé âèïàäîê _______________

Âèä ïîä³¿ ________________________________________________

262 263

2) ñóïóòíüîãî ______________________________________________

16. Îáñòàâèíè âèíèêíåííÿ ïðîôåñ³éíîãî çàõâîðþâàííÿ (îòðóºííÿ):

________________________________________________________________________________

17. Âèä ïðîôåñ³éíîãî çàõâîðþâàííÿ:

çàõâîðþâàííÿ – 1 ____________________________________________

îòðóºííÿ – 2 _______________________________________________

18. Ôîðìà ïðîôåñ³éíîãî çàõâîðþâàííÿ:

ãîñòðå – 1__________________________________________________

õðîí³÷íå – 2 ________________________________________________

19. Ä³àãíîç:

1) îñíîâíèé ________________________________________________

2) ñóïóòí³é – âèðîáíè÷î çóìîâëåíèé ___________________________

20. Ñòàä³¿ çàõâîðþâàííÿ (1, 2, 3):

1) îñíîâíîãî _______________________________________________

2) ñóïóòíüîãî _______________________________________________

21. Ïðîôåñ³éíå çàõâîðþâàííÿ (îòðóºííÿ) âèÿâëåíî:

________________________________________________________________________________

ï³ä ÷àñ ìåäîãëÿäó – 1 _________________________________________

ï³ä ÷àñ çâåðíåííÿ – 2 ________________________________________

22. Ä³àãíîç âñòàíîâëåíî:

ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèì çàêëàäîì – 1 _______________________

â³ää³ëåííÿì ïðîôåñ³éíî¿ ïàòîëîã³¿ – 2 __________________________

íàóêîâî-äîñë³äíèì ³íñòèòóòîì – 3 ______________________________

23. Òÿæê³ñòü çàõâîðþâàííÿ:

________________________________________________________________________________

áåç âòðàòè ïðàöåçäàòíîñò³ – 1 __________________________________

ç âòðàòîþ ïðàöåçäàòíîñò³ – 2 __________________________________

ñìåðòü – 3 _________________________________________________

24. Ïåíñ³îíåð: íå ïðàöþº – 1 ___________________________________

ïðàöþº – 2 _________________________________________________

25. Çàõîäè, âæèò³ óñòàíîâîþ äåðæàâíî¿ ñàí³òàðíî-åï³äåì³îëîã³÷íî¿

ñëóæáè ___________________________________________________

26. _______________________________________________________

________________________________________________________

(ï³äïèñ ñàí³òàðíîãî ë³êàðÿ) (³í³ö³àëè òà ïð³çâèùå)

ÌÏ

Äîäàòîê 15Å Êàðòà Ï-5 (ç äîäàòêó 5 Ïîðÿäêó)

Ôîðìà Ï-5

ÊÀÐÒÀ ÎÁË²ÊÓ

ïðîôåñ³éíîãî çàõâîðþâàííÿ (îòðóºííÿ)

Äàòà çàïîâíåííÿ ____________ Ðåºñòðàö³éíèé íîìåð ___________

____________________________________________________________________________

| ¹ | Êîä – + –

Àâòîíîìíà Ðåñïóáë³êà Êðèì, îáëàñòü

________________________________________________________________________________

1. Ðàéîí, ì³ñòî, ñåëî

________________________________________________________________________________

2. Îðãàí, äî ñôåðè óïðàâë³ííÿ ÿêîãî íàëåæèòü ï³äïðèºìñòâî

________________________________________________________________________________

3. Îñíîâíèé âèä åêîíîì³÷íî¿ ä³ÿëüíîñò³ ï³äïðèºìñòâà, êîä çã³äíî ç

ÊÂÅÄ _____________________________________________________

4. Íàéìåíóâàííÿ ï³äïðèºìñòâà, êîä çã³äíî ç ªÄÐÏÎÓ

________________________________________________________________________________

5. Öåõ, ä³ëüíèöÿ ____________________________________________

6. Äàòà îäåðæàííÿ ïîâ³äîìëåííÿ ïðî ïðîôçàõâîðþâàííÿ

________________________________________________________________________________

7. Ê³ëüê³ñòü îäíî÷àñíî ïîòåðï³ëèõ _____________________________

(ç óðàõóâàííÿì äàíî¿ îñîáè) ___________________________________

8. Ïð³çâèùå, ³ì’ÿ òà ïî áàòüêîâ³ ïîòåðï³ëîãî _____________________

9. Ñòàòü: ÷îëîâ³÷à — 1, æ³íî÷à — 2 _____________________________

10. Â³ê (ê³ëüê³ñòü ïîâíèõ ðîê³â) ________________________________

11. Ïðîôåñ³ÿ _______________________________________________

12. Ñòàæ ðîáîòè çà äàíîþ ïðîôåñ³ºþ

________________________________________________________________________________

13. Ñòàæ ðîáîòè â óìîâàõ ä³¿ øê³äëèâîãî âèðîáíè÷îãî ôàêòîðó, ùî

ñïðè÷èíèâ ïðîôåñ³éíå çàõâîðþâàííÿ (îòðóºííÿ)

________________________________________________________________________________

14. Øê³äëèâ³ âèðîáíè÷³ ôàêòîðè, ùî ñïðè÷èíèëè ïðîôåñ³éíå çàõâî-

ðþâàííÿ (îòðóºííÿ) çã³äíî ç ã³ã³ºí³÷íîþ êëàñèô³êàö³ºþ ïðàö³:

________________________________________________________________________________

îñíîâíèé __________________________________________________

(íàéìåíóâàííÿ çã³äíî ç êëàñèô³êàòîðîì ¹ 6)

ñóïóòí³é __________________________________________________

(íàéìåíóâàííÿ çã³äíî ç êëàñèô³êàòîðîì ¹ 6)

15. Ïàðàìåòðè ôàêòîð³â:

________________________________________________________________________________

1) îñíîâíîãî _______________________________________________

264 265

Äîäàòîê 15 Æ

Âèçíà÷åííÿ òà ñèìâîëè, ùî âèêîðèñòîâóþòüñÿ ïðè ïîáóäîâ³

äåðåâ íåñïðàâíîñòåé (ïðè÷èí òà â³äìîâ)

Вихід

Вхо

Вихід

Вхо

Вихі д

Вхо

Вихід

Вхо

Вихі д

Вхо

Вихід

Вхі

Äîäàòîê 15 ª

Ïåðåë³ê îáñòàâèí, çà ÿêèõ íàñòàº ñòðàõîâèé âèïàäîê

äåðæàâíîãî ñîö³àëüíîãî ñòðàõóâàííÿ ãðîìàäÿí â³ä

íåùàñíîãî âèïàäêó íà âèðîáíèöòâ³ òà ïðîôåñ³éíîãî

çàõâîðþâàííÿ

Âèêîíàííÿ òðóäîâèõ (ïîñàäîâèõ) îáîâ’ÿçê³â, ó òîìó ÷èñë³ ó â³äðÿäæåíí³.

Ïåðåáóâàííÿ íà ðîáî÷îìó ì³ñö³, íà òåðèòîð³¿ ï³äïðèºìñòâà àáî â ³íøî-

ìó ì³ñö³ ðîáîòè ïðîòÿãîì ðîáî÷îãî ÷àñó ïî÷èíàþ÷è ç ìîìåíòó ïðèõîäó

íà ï³äïðèºìñòâî äî âèõîäó, ÿêèé ïîâèíåí ô³êñóâàòèñÿ â³äïîâ³äíî äî

ïðàâèë âíóòð³øíüîãî òðóäîâîãî ðîçïîðÿäêó, àáî çà äîðó÷åííÿì ðîáîòî-

äàâöÿ â íåðîáî÷èé ÷àñ, ï³ä ÷àñ â³äïóñòêè, ó âèõ³äí³ òà ñâÿòêîâ³ äí³.

Ïðèâåäåííÿ â ïîðÿäîê çíàðÿäü âèðîáíèöòâà, çàñîá³â çàõèñòó, îäÿ-

ãó ïåðåä ïî÷àòêîì ðîáîòè ³ ï³ñëÿ ¿¿ çàê³í÷åííÿ, âèêîíàííÿ çàõîä³â îñî-

áèñòî¿ ã³ã³ºíè.

Ïðî¿çä íà ðîáîòó ÷è ç ðîáîòè íà òðàíñïîðòíîìó çàñîá³ ï³äïðèºìñòâà

àáî íà òðàíñïîðòíîìó çàñîá³ ³íøîãî ï³äïðèºìñòâà, ÿêå íàäàëî éîãî çã³äíî

ç äîãîâîðîì (çàÿâêîþ), çà íàÿâíîñò³ ðîçïîðÿäæåííÿ ðîáîòîäàâöÿ.

Âèêîðèñòàííÿ âëàñíîãî òðàíñïîðòíîãî çàñîáó â ³íòåðåñàõ ï³äïðèº-

ìñòâà ç äîçâîëó àáî çà äîðó÷åííÿì ðîáîòîäàâöÿ â³äïîâ³äíî äî âñòàíîâ-

ëåíîãî ïîðÿäêó.

Ïðîâàäæåííÿ ä³é â ³íòåðåñàõ ï³äïðèºìñòâà, íà ÿêîìó ãðîìàäÿíèí

ïðàöþº, òîáòî ä³é, ÿê³ íå âõîäÿòü äî éîãî âèðîáíè÷îãî çàâäàííÿ ÷è

ïðÿìèõ îáîâ’ÿçê³â.

Ë³êâ³äàö³ÿ àâàð³é, ïîæåæ òà íàñë³äê³â ñòèõ³éíîãî ëèõà íà âèðîáíè÷èõ

îá’ºêòàõ ³ òðàíñïîðòíèõ çàñîáàõ, ùî âèêîðèñòîâóþòüñÿ ï³äïðèºìñòâîì.

Íàäàííÿ ï³äïðèºìñòâîì øåôñüêî¿ äîïîìîãè.

Ïåðåáóâàííÿ íà òðàíñïîðòíîìó çàñîá³ àáî íà éîãî ñòîÿíö³, íà òåðè-

òîð³¿ âàõòîâîãî ñåëèùà, ó òîìó ÷èñë³ ï³ä ÷àñ çì³ííîãî â³äïî÷èíêó, ÿêùî

ïðè÷èíà íåùàñíîãî âèïàäêó ïîâ’ÿçàíà ç âèêîíàííÿì òðóäîâèõ (ïîñà-

äîâèõ) îáîâ’ÿçê³â àáî ç ä³ºþ íåáåçïå÷íèõ ÷è øê³äëèâèõ âèðîáíè÷èõ

ôàêòîð³â àáî ñåðåäîâèùà.

Ïðÿìóâàííÿ äî (ì³æ) îá’ºêòà(ìè) îáñëóãîâóâàííÿ çà çàòâåðäæåíè-

ìè ìàðøðóòàìè àáî äî áóäü-ÿêîãî îá’ºêòà çà äîðó÷åííÿì ðîáîòîäàâöÿ.

Ïðÿìóâàííÿ äî ì³ñöÿ â³äðÿäæåííÿ òà ó çâîðîòíîìó íàïðÿìêó â³äïî-

â³äíî äî çàâäàííÿ ïðî â³äðÿäæåííÿ.

Íàñòàííÿ ïðèðîäíî¿ ñìåðò³ ï³ä ÷àñ ïåðåáóâàííÿ íà ï³äçåìíèõ ðîáî-

òàõ àáî ï³ñëÿ âèõîäó íà ïîâåðõíþ óíàñë³äîê ãîñòðî¿ ñåðöåâî-ñóäèííî¿

íåäîñòàòíîñò³.

Ñêîºííÿ ñàìîãóáñòâà, ïîâ’ÿçàíå ç ïåðåâèùåííÿì ñòðîêó ïåðåáóâàííÿ

ó ðåéñ³, îáóìîâëåíîãî êîëåêòèâíèì äîãîâîðîì, àáî íàñòàííÿ ïðèðîäíî¿

ñìåðò³ âíàñë³äîê âïëèâó ïñèõîô³ç³îëîã³÷íèõ, íåáåçïå÷íèõ òà øê³äëèâèõ

âèðîáíè÷èõ ôàêòîð³â íà ñóäíàõ ìîðñüêîãî òà ðèáîïðîìèñëîâîãî ôëîò³â.

Çíèêíåííÿ ïðàö³âíèêà, ïîâ’ÿçàíå ç ìîæëèâ³ñòþ íåùàñíîãî âèïàä-

êó ç íèì ï³ä ÷àñ âèêîíàííÿ òðóäîâèõ (ïîñàäîâèõ) îáîâ’ÿçê³â (ï³ñëÿ îãî-

ëîøåííÿ éîãî ïîìåðëèì ó ñóäîâîìó ïîðÿäêó).

Çàïîä³ÿííÿ ò³ëåñíèõ óøêîäæåíü ³íøîþ îñîáîþ àáî âáèâñòâà ï³ä ÷àñ

âèêîíàííÿ àáî ó çâ’ÿçêó ç âèêîíàííÿì ïðàö³âíèêîì òðóäîâèõ (ïîñà-

äîâèõ) îáîâ’ÿçê³â íåçàëåæíî â³ä ïîðóøåííÿ êðèì³íàëüíî¿ ñïðàâè.

Символи та знаки Визначення

Логічні знаки

Схема «І»

(схема збігу): сигнал на виході з’являється

тільки у тому разі, якщо надходять усі вхідні сигнали

Схема «АБО»

(схема об’єднання): сигнал на виході

з’являється, якщо на вхід надходить будьякий один або

більша кількість сигналів

Схема «ВИНЯТКОВЕ АБО»

: сигнал на виході з’являється

за умови надходження на вхід одного і тільки одного

сигналу

Схема «m» із «n»

: вихідна подія відбувається, якщо на

вході мають місце «m» із «n» подій

Спеціальна схема

: відображує будьяку дозволену

комбінацію вхідних сигналів

Символи переходу

ВХІД

: передача всередину

ВИХІД

: передача назовні

Передача подібності

: вхідна подія подібна, але не

ідентична події, яка її спричинила

Символи подій

Вихідна подія

: відбувається внаслідок конкретної

комбінації подій на вході логічної cхеми

Подія «первинне відмовлення»:

вихідна подія, яка

забезпечує достатній комплекс даних

«Неповна» подія

: подія, яка недостатньо детально

розроблена

«Умовна» подія

: будьяка умова або обмеження, що має

стосунок до логічної схеми

266 267

ïîâåðíóòè æèòòÿ. Äî òîãî æ, ùî ðàí³øå âæèòî çàõîä³â äëÿ îæèâëåí-

íÿ, òî á³ëüøå íàä³¿ íà óñï³õ. Ó æîäíîìó ðàç³ íå ìîæíà ãàÿòè í³ õâèëè-

íè. Â³ä óì³ííÿ ïðàâèëüíî ³ ñâîº÷àñíî íàäàòè ïåðøó äîïîìîãó çàëåæèòü

æèòòÿ, çäîðîâ’ÿ é óñï³õ óñüîãî ïîäàëüøîãî ë³êóâàííÿ ïîòåðï³ëîãî.

16.1.2. Ïîøêîäæåííÿ, ñïðè÷èíåí³ ä³ºþ åëåêòðè÷íîãî ñòðóìó, íà-

çèâàþòü åëåêòðîòðàâìàìè. Âîíè çóìîâëþþòü ì³ñöåâ³ é çàãàëüí³ ïî-

ðóøåííÿ â îðãàí³çì³. Ì³ñöåâ³ çì³íè âèÿâëÿþòüñÿ ó âèãëÿä³ îï³ê³â,

ìåòàë³çàö³¿ øê³ðè, åëåêòðè÷íèõ çíàê³â, ìåõàí³÷íèõ ïîøêîäæåíü,

åëåêòðîôòàëüì³¿. Åëåêòðîòðàâìè çàãàëüíîãî õàðàêòåðó — öå óðà-

æåííÿ öåíòðàëüíî¿ íåðâîâî¿ ñèñòåìè, íàñë³äêîì ÿêîãî º âòðàòà ñâ³äî-

ìîñò³, ïîðóøåííÿ àáî ïîâíå ïðèïèíåííÿ ðîáîòè îðãàí³â äèõàííÿ ³ êðî-

âîîá³ãó.

16.1.3. Ó ðàç³ åëåêòðîòðàâìè çàãàëüíîãî õàðàêòåðó æèòòºä³ÿëüí³ñòü

îðãàí³çìó ïðèïèíÿºòüñÿ, áî íå íàäõîäèòü êèñåíü, ùî ñïðè÷èíþº íà-

ðîñòàííÿ êë³í³÷íî¿ ñìåðò³. Îçíàêè êë³í³÷íî¿ ñìåðò³ òàê³: çóïèíêà ñåð-

öÿ ³ ÿê íàñë³äîê — â³äñóòí³ñòü ïóëüñó ³ äèõàííÿ, øê³ðíèé ïîêðèâ ñè-

íþâàòî-áë³äèé, ðîçøèðåí³ ç³íèö³, ÿê³ íå ðåàãóþòü íà ñâ³òëî.

×åðåç äåÿêèé ÷àñ ï³ñëÿ íàñòàííÿ êë³í³÷íî¿ ñìåðò³ âíàñë³äîê êèñíå-

âîãî ãîëîäóâàííÿ êë³òèíè îðãàí³çìó ïî÷èíàþòü â³äìèðàòè, ³ êë³í³÷íà

ñìåðòü ïåðåõîäèòü ó á³îëîã³÷íó. Íàé÷óòëèâ³ø³ äî êèñíåâîãî ãîëîäó-

âàííÿ êë³òèíè êîðè ãîëîâíîãî ìîçêó. ×åðåç òå ïåð³îä êë³í³÷íî¿ ñìåðò³

âèçíà÷àþòü ÿê ïðîì³æîê ÷àñó â³ä ïîâíîãî ïðèïèíåííÿ äèõàííÿ ³ êðî-

âîîá³ãó äî ïî÷àòêó â³äìèðàííÿ êë³òèí êîðè ãîëîâíîãî ìîçêó âíàñë³-

äîê êèñíåâîãî ãîëîäóâàííÿ.

Òðèâàë³ñòü öüîãî ïðîì³æêó ÷àñó êîëèâàºòüñÿ â³ä 3 äî 7 õâèëèí

³ çàëåæèòü â³ä çàïàñó êèñíþ â îðãàí³çì³ â ìîìåíò íàñòàííÿ êë³í³÷íî¿

ñìåðò³. ßêùî ï³ñëÿ ïî÷àòêó â³äìèðàííÿ êë³òèí ãîëîâíîãî ìîçêó

³ âäàºòüñÿ â³äíîâèòè ó ïîòåðï³ëîãî äèõàííÿ ³ ñåðöåâó ä³ÿëüí³ñòü, òî

ó çâ’ÿçêó ³ç çàãèáåëëþ êë³òèí ãîëîâíîãî ìîçêó â³í ìîæå áóòè ïðèðå-

÷åíèé íà ïñèõ³÷íó íåïîâíîö³íí³ñòü. Ùîá íå äîïóñòèòè ïåðåõîäó

êë³í³÷íî¿ ñìåðò³ â á³îëîã³÷íó, òðåáà âðÿòóâàòè îðãàí³çì â³ä êèñíåâîãî

ãîëîäóâàííÿ äî ïðèáóòòÿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè. ßêùî â êë³òèíè îðãàí³ç-

ìó íàäõîäèòèìå êèñåíü, ïåð³îä êë³í³÷íî¿ ñìåðò³ (â³äñóòí³ ïðèðîäíå

äèõàííÿ ³ êðîâîîá³ã) ìîæå òðèâàòè 2—4 ãîäèíè.

16.1.4. Ïðèðîäíå ïîñòà÷àííÿ êë³òèí îðãàí³çìó êèñíåì â³äáóâàºòü-

ñÿ âíàñë³äîê íàäõîäæåííÿ ïîâ³òðÿ â ëåãåí³, çáàãà÷åííÿ â àëüâåîëàõ

ëåãåíü êðîâ³ êèñíåì ³ ðîçíåñåííÿ êèñíþ ïî îðãàí³çìó çàâäÿêè öèðêó-

ëÿö³¿ êðîâ³. Îòæå, äëÿ çàáåçïå÷åííÿ êë³òèí îðãàí³çìó êèñíåì òðåáà,

ùîá ïîâ³òðÿ íàäõîäèëî â ëåãåí³ ³ öèðêóëþâàëà êðîâ. Òîìó äëÿ çàïîá³-

ãàííÿ ïåðåõîäó êë³í³÷íî¿ ñìåðò³ â á³îëîã³÷íó ñë³ä øòó÷íî ïîäàòè ïî-

òåðï³ëîìó ïîâ³òðÿ â ëåãåí³ ³ çàáåçïå÷èòè ïðèìóñîâó öèðêóëÿö³þ êðîâ³,

îñê³ëüêè ïðèðîäíå ôóíêö³îíóâàííÿ îðãàí³â äèõàííÿ ³ êðîâîîá³ãó ïî-

ðóøåíå. Ó öüîìó ðàç³, ùîá ïîäàòè ïîâ³òðÿ â ëåãåí³, ðîáëÿòü øòó÷íå

äèõàííÿ, à ùîá çàáåçïå÷èòè ïðèìóñîâó öèðêóëÿö³þ êðîâ³ — çàêðè-

òèé ìàñàæ ñåðöÿ. Êð³ì çàïîá³ãàííÿ ïåðåõîäó êë³í³÷íî¿ ñìåðò³ â á³îëî-

ã³÷íó, ìåõàí³÷íå ïîäðàçíåííÿ îðãàí³â äèõàííÿ ³ êðîâîîá³ãó âíàñë³äîê

øòó÷íîãî äèõàííÿ ³ ìàñàæó ñåðöÿ ñïðèÿòèìå â³äíîâëåííþ ïðèðîäíî-

Ëàáîðàòîðíà ðîáîòà 16

ÍÀÄÀÍÍß ÏÅÐØÎ¯ ÄÎÏÎÌÎÃÈ

ÏÎÒÅÐÏ²ËÎÌÓ Â ÐÀÇ² ÓÐÀÆÅÍÍß

ÅËÅÊÒÐÈ×ÍÈÌ ÑÒÐÓÌÎÌ

(³ì³òàö³éíà âïðàâà ç ïðîãðàìîâàíèì íàâ÷àííÿì

òà ³íäèâ³äóàëüíèì òðåíàæåì)

Ìåòà çàíÿòòÿ — âèâ÷åííÿ ³ ïðàêòè÷íå çàñâîºííÿ îñíîâíèõ ìåòîä³â

çâ³ëüíåííÿ ïîòåðï³ëîãî â³ä ä³¿ åëåêòðè÷íîãî ñòðóìó ³ íàäàííÿ éîìó

ïåðøî¿ äîïîìîãè.

16.1. Åëåêòðè÷í³ òðàâìè òà îñíîâí³ ïðèíöèïè

³ ìåòîäè íàäàííÿ ïåðøî¿ äîïîìîãè â ðàç³ óðàæåííÿ

åëåêòðè÷íèì ñòðóìîì

16.1.1. Ùî ìîæå áóòè òðàã³÷í³øèì, êîëè ó âàñ íà î÷àõ óìèðàº ëþ-

äèíà, à âè ìîãëè á äîïîìîãòè ¿é, àëå íå çíàºòå, ÿê öå çðîáèòè, â³ä÷ó-

âàºòå ñåáå áåçïîðàäíèì!

Ïðàêòèêà ñâ³ä÷èòü, ùî â ìîìåíò ñìåðòåëüíî¿ íåáåçïåêè, ÿêà âèíè-

êàº âíàñë³äîê óðàæåííÿ åëåêòðè÷íèì ñòðóìîì (àáî ç ³íøèõ ïðè÷èí),

ïîðó÷ ³ç ïîòåðï³ëèì º òîâàðèø³ ïî ñëóæá³, ð³äí³ ÷è âèïàäêîâ³ ïåðå-

õîæ³. ² çäåá³ëüøîãî áàãàòî õòî ç íèõ íå âì³º íàäàòè ïåðøó äîïîìîãó.

Íà æàëü, ïîáóòóº äóìêà, ùî íå òàê óæå é ïîòð³áíî âñ³ì çíàòè îñíî-

âè ðåàí³ìàö³¿ (â³ä ëàòèíñüêèõ ñë³â re — çíîâó é animatio — îæèâëåí-

íÿ), ÿêùî ñêð³çü ó íàø³é êðà¿í³ º ñëóæáà «Øâèäêî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìî-

ãè». Ïðîñò³øå íàáðàòè «03» ³ âèêëèêàòè ôàõ³âö³â — äîïîìîãà ìîæå

íàä³éòè äóæå øâèäêî.

À òåïåð ñïðîáóéìî ç’ÿñóâàòè ïîíÿòòÿ «äóæå øâèäêî».

Ïðèïóñò³ìî, ïîðó÷, íà ùàñòÿ, âèÿâèâñÿ òåëåôîí, âàì ïðîòÿãîì ïåð-

øèõ 2—5 õâèëèí âäàëîñÿ äîäçâîíèòèñÿ, ³ âèêëèê áóëî ïðèéíÿòî.

Ìàøèíà «øâèäêî¿ äîïîìîãè» ïðèáóëà ³äåàëüíî øâèäêî — ïðîòÿãîì

5—10 õâèëèí. Îòæå, ó êðàùîìó ðàç³ ìåäè÷íà äîïîìîãà ìîæå áóòè íà-

äàíà ïîòåðï³ëîìó ÷åðåç 10—15 õâèëèí. Òà ÿêùî â ëþäèíè çóïèíèëî-

ñÿ äèõàííÿ, ïåðåñòàëî ñêîðî÷óâàòèñÿ ñåðöå, òî ÷åðåç 10—15 õâèëèí

ï³ñëÿ öüîãî âñ³ ñïðîáè îæèâëåííÿ, íà æàëü, áóäóòü íåâäàë³.

Â³äîìî, ùî ñìåðòü — íå ìèòòºâèé àêò, à ïðîöåñ, ùî òðèâàº ïåâíèé

÷àñ. Â³í çàê³í÷óºòüñÿ á³îëîã³÷íîþ ñìåðòþ, òîáòî òàêèì ñòàíîì, êîëè

â îðãàí³çì³ â³äáóâàþòüñÿ íåîáîðîòí³ ïðîöåñ³, ùî çà÷³ïàþòü íàñàìïå-

ðåä öåíòðàëüíó íåðâîâó ñèñòåìó. Ïåð³îä ïðîòÿãîì 3—7 õâèëèí ï³ñëÿ

çóïèíêè ñåðöÿ íàçèâàþòü êë³í³÷íîþ ñìåðòþ. Öåé ñòàí ö³ëêîì îáîðîò-

íèé. Òîìó, ÿêùî ïðîòÿãîì 3—7 õâèëèí ï³ñëÿ àâàð³¿ âæèòè çàõîä³â,

ÿê³ øòó÷íî ï³äòðèìóâàòèìóòü äèõàííÿ ³ êðîâîîá³ã, ëþäèí³ ìîæíà

268 269

Ðèñ. 16.2. Çâ³ëüíåííÿ ïîòåðï³ëîãî â³ä ä³¿ ñòðóìó â åëåêòðîóñòàíîâêàõ äî 1000 Â

â³äêèäàííÿì ïðîâîäó äîøêîþ

ßêùî ïîòåðï³ëèé ïåðåáóâàº íà âèñîò³, âèìèêàþ÷è åëåêòðîóñòàíîâ-

êó, òðåáà ïåðåäáà÷èòè «ì’ÿêå ïàä³ííÿ», ùîá óíèêíóòè íîâèõ òðàâì.

Ï³ä ÷àñ âèìèêàííÿ åëåêòðîóñòàíîâêè îäíî÷àñíî ìîæå ïîãàñíóòè åëåê-

òðè÷íå ñâ³òëî, òîìó (â ðàç³ â³äñóòíîñò³ äåííîãî îñâ³òëåííÿ) òðåáà çà-

áåçïå÷èòè îñâ³òëåííÿ â³ä ³íøîãî äæåðåëà.

Ðèñ. 16.3. Çâ³ëüíåííÿ ïîòåðï³ëîãî â³ä ä³¿ ñòðóìó â óñòàíîâêàõ äî 1000 Â

ïåðåáèâàííÿì ïðîâîäó

ãî ôóíêö³îíóâàííÿ öèõ îðãàí³â, òîáòî âèâåäåííþ ïîòåðï³ëîãî ç³ ñòàíó

êë³í³÷íî¿ ñìåðò³ òà éîãî îæèâëåííþ.

16.1.5. Çàãàëüí³ ïðèíöèïè íàäàííÿ ïåðøî¿ äîïîìîãè. Ïåðøà äîïî-

ìîãà — öå êîìïëåêñ çàõîä³â, ñïðÿìîâàíèõ íà â³äíîâëåííÿ àáî çáåðå-

æåííÿ æèòòÿ ïîòåðï³ëîãî.

Òîé, õòî íàäàº äîïîìîãó, ìóñèòü çíàòè îñíîâí³ îçíàêè ïîðóøåííÿ

æèòòºâî âàæëèâèõ ôóíêö³é îðãàí³çìó ëþäèíè, âì³òè çâ³ëüíèòè ïî-

òåðï³ëîãî â³ä ä³¿ íåáåçïå÷íèõ ³ øê³äëèâèõ ôàêòîð³â, îö³íèòè éîãî ñòàí,

âèçíà÷èòè ïîñë³äîâí³ñòü çàñòîñîâàíèõ ïðèéîì³â ïåðøî¿ äîïîìîãè,

òåðì³íîâî âèêîíàòè ïîòð³áí³ çàõîäè äëÿ âðÿòóâàííÿ ïîòåðï³ëîãî,

ï³äòðèìóâàòè îñíîâí³ æèòòºâ³ ôóíêö³¿ îðãàí³çìó äî ïðèáóòòÿ ìåäè÷-

íîãî ïåðñîíàëó. ßêùî âèêëèêàòè ìåäè÷íèé ïåðñîíàë íà ì³ñöå ïîä³¿

íå ìîæíà, òðåáà çàáåçïå÷èòè òðàíñïîðòóâàííÿ ïîòåðï³ëîãî â íàéáëèæ-

÷ó ìåäè÷íó óñòàíîâó. Ïåðåâîçèòè ïîòåðï³ëîãî ìîæíà ëèøå çà óìîâè

ñò³éêîãî äèõàííÿ ³ ïóëüñó.

16.2. Çì³ñò çàíÿòòÿ. Ìåòîäè÷í³ âêàç³âêè

16.2.1. Çâ³ëüíåííÿ ïîòåðï³ëîãî â³ä ä³¿ åëåêòðè÷íîãî ñòðóìó

Ó ðàç³ óðàæåííÿ åëåêòðè÷íèì ñòðóìîì òðåáà ÿêîìîãà øâèäøå

çâ³ëüíèòè ïîòåðï³ëîãî â³ä ä³¿ ñòðóìó, îñê³ëüêè â³ä òðèâàëîñò³ éîãî âïëè-

âó íà îðãàí³çì çàëåæèòü òÿæê³ñòü åëåêòðîòðàâìè. Ùîá íåãàéíî ïðèïè-

íèòè ä³þ åëåêòðè÷íîãî ñòðóìó, ïîòð³áíî ìèòòºâî âèìêíóòè åëåêòðî-

óñòàíîâêó, ÿêî¿ òîðêàºòüñÿ ïîòåðï³ëèé — ïîâîðîòîì ðóáèëüíèêà, âèìè-

êà÷à, çíÿòòÿì çàïîá³æíèê³â, îáðèâîì ïðîâîä³â, ñòâîðåííÿì øòó÷íîãî

êîðîòêîãî çàìèêàííÿ íà ïîâ³òðÿí³é ë³í³¿ «íàêèäîì» òîùî (ðèñ. 16.1).

Ðèñ. 16.1. Çâ³ëüíåííÿ ïîòåðï³ëîãî â³ä ä³¿ ñòðóìó âèìèêàííÿì åëåêòðîóñòàíîâêè

ßêùî öå íå ìîæíà çðîáèòè, ñë³ä âæèòè òåðì³íîâèõ çàõîä³â, àáè ³çî-

ëþâàòè ïîòåðï³ëîãî â³ä ñòðóìîïðîâ³äíèõ ÷àñòèí — ñóõèì ìîòóçêîì,

ïàëèöåþ, äîøêîþ àáî áóäü-ÿêèì ³íøèì ïðåäìåòîì, ùî íå ïðîâîäèòü

åëåêòðè÷íèé ñòðóì (ðèñ. 16.2—16.4).

270 271

• íå ìîæíà òîðêàòèñÿ âçóòòÿ é îäÿãó ïîòåðï³ëîãî áåç â³äïîâ³äíî¿

³çîëÿö³¿ ðóê, áî âîíè º ïðîâ³äíèêîì åëåêòðè÷íîãî ñòðóìó;

• ïðè â³äîêðåìëåíí³ ïîòåðï³ëîãî â³ä ñòðóìîïðîâ³äíèõ ÷àñòèí òðåáà

ä³ÿòè îäí³ºþ ðóêîþ;

• òîé, õòî íàäàº äîïîìîãó, ìàº ïàì’ÿòàòè ïðî íåáåçïåêó íàïðóæåí-

íÿ êðîêó, ÿêùî ñòðóìîïðîâ³äíà ÷àñòèíà (ïðîâ³ä òîùî) ëåæèòü íà çåìë³.

Ðóõàòèñÿ ó ö³é çîí³ òðåáà äóæå îáåðåæíî, âèêîðèñòîâóþ÷è çàñîáè çà-

õèñòó äëÿ ³çîëÿö³¿ â³ä çåìë³ (ä³åëåêòðè÷í³ êàëîø³, áîòè, êèëèìêè, ³çî-

ëþþ÷³ ï³äñòàâêè) àáî ïðåäìåòè, ùî ïîãàíî ïðîâîäÿòü åëåêòðè÷íèé

ñòðóì (ñóõ³ äîøêè, êîëîäè òîùî). Áåç çàñîá³â çàõèñòó â çîí³ ðîçò³êàí-

íÿ ñòðóìó çàìèêàííÿ íà çåìë³ ðóõàþòüñÿ, ïåðåñóâàþ÷è ñòóïí³ í³ã ïî

çåìë³ ³ íå â³äðèâàþ÷è ¿õ îäíà â³ä îäíî¿.

16.2.2. Îö³íêà ñòàíó ïîòåðï³ëîãî ³ âèçíà÷åííÿ ñïîñîáó

³ ïîñë³äîâíîñò³ ä³é ï³ä ÷àñ íàäàííÿ ïåðøî¿ äîïîìîãè

Ñïîñîáè íàäàííÿ ïåðøî¿ äîïîìîãè çàëåæàòü â³ä ñòàíó ïîòåðï³ëîãî.

Òîé, õòî íàäàº äîïîìîãó, ìàº çà 15—20 ñåêóíä îö³íèòè ñòàí ïîòåðï³-

ëîãî ³ âèð³øèòè, â ÿêîìó îáñÿç³ ³ â ÿê³é ïîñë³äîâíîñò³ ñë³ä íàäàâàòè

äîïîìîãó (òàáë. 16.1).

Òàáëèöÿ 16.1

Îçíàêè, çà ÿêèìè âèçíà÷àþòü ñòàí

çäîðîâ’ÿ ïîòåðï³ëîãî

Ïðèì³òêà: Ñòóï³íü âòðàòè ñâ³äîìîñò³, êîë³ð øê³ðíèõ ïîêðèâ³â ³ ñòàí äèõàííÿ òðåáà

îö³íþâàòè îäíî÷àñíî ç ïðîìàöóâàííÿì ïóëüñó, äëÿ öüîãî ïîòð³áíî 15—20 ñåêóíä. Ç³íèö³

ìîæíà îãëÿíóòè çà ê³ëüêà ñåêóíä.

Ðèñ. 16.4. Çâ³ëüíåííÿ ïîòåðï³ëîãî â³ä ä³¿ ñòðóìó â óñòàíîâêàõ ïîíàä 1000 Â

â³äêèäàííÿì ïðîâîäó ³çîëþþ÷îþ øòàíãîþ

Êîëè ïîòåðï³ëîãî â³äîêðåìëþþòü â³ä ñòðóìîïðîâ³äíèõ ÷àñòèí, òîé,

õòî íàäàº äîïîìîãó, íå ïîâèíåí äîòîðêàòèñÿ äî íüîãî, íå âæèâøè çà-

ïîá³æíèõ çàõîä³â:

• íå ìîæíà äîòîðêàòèñÿ äî ìåòàëåâèõ ïðåäìåò³â ³ äî ÷àñòèí ò³ëà

ïîòåðï³ëîãî, íå çàêðèòèõ îäÿãîì (ðèñ. 16.5);

Ðèñ. 16.5. Â³äîêðåìëåííÿ ïîòåðï³ëîãî â³ä ñòðóìîïðîâ³äíî¿ ÷àñòèíè, ùî ïåðåáóâàº ï³ä

íàïðóãîþ äî 1000 Â

Ознака Ступінь порушення стану

Спосіб оцінки ступеня порушення

Свідомість Ясна, порушена, відсутня

Візуально, запитати про

самопочуття

Колір шкірних

покривів

Рожевий блідий,

синюшний

Візуально

Дихання Нормальне, порушене,

відсутнє

Візуально

Пульс на сонних

артеріях

Добре визначається

(правильний чи

неправильний), погано

визначається, відсутній

Пальці рук кладуть на адамове

яблуко (трахею) потерпілого і,

просуваючи їх трохи вбік,

обмацують шию збоку (рис. 16.6)

Зіниці Розширені, звужені При заплющених очах

подушечками пальців (вказівних)

трохи придавлюють повіки до

очного яблука і піднімають

догори, оцінюючи площу

райдужної оболонки, що її

займають зіниці

272 273

íå çàïàäàâ, òðåáà îäíî÷àñíî âèñóíóòè âïåðåä íèæíþ ùåëåïó ³ óòðèìó-

âàòè ¿¿ â öüîìó ñòàí³.

Ðèñ. 16.7. Ïîðóøåííÿ ³ â³äíîâëåííÿ ïðîõ³äíîñò³ äèõàëüíèõ øëÿõ³â ó ëþäèíè â ñòàí³

íåïðèòîìíîñò³:

à — âõ³ä ó ãîðòàíü (1) ïðèêðèòèé ï³äãîðòàííèêîì (2) ³ ÿçèêîì, ùî çàïàâ, (3);

á — ïðîõ³äí³ñòü äèõàëüíèõ øëÿõ³â â³äíîâëåíà

Ïîò³ì ðÿò³âíèê ðîçïî÷èíàº øòó÷íå äèõàííÿ. Â³í ðîáèòü ê³ëüêà ãëè-

áîêèõ âäèõ³â ³ îñòàíí³é ç 3—4 âèäèõ³â — ó ðîò àáî â í³ñ ïîòåðï³ëîãî

(ðèñ. 16.8), âíàñë³äîê ÷îãî ãðóäíà êë³òêà ïîòåðï³ëîãî ðîçøèðþºòüñÿ.

Ðèñ. 16.8. Ïðîâåäåííÿ øòó÷íîãî äèõàííÿ:

à — ñïîñîáîì «ç ðîòà â ðîò»; á — ñïîñîáîì «ç ðîòà â í³ñ»

Êîëè âäèõàííÿ ïðèïèíÿºòüñÿ, ó ïîòåðï³ëîãî â³äáóâàºòüñÿ ïàñèâ-

íèé âèäèõ. Òèì ÷àñîì ðÿò³âíèê çíîâó ðîáèòü ãëèáîêèé âäèõ ³ ïîâòî-

ðþº âäóâàííÿ. ×àñòîòà òàêèõ âäóâàíü äëÿ äîðîñëèõ ìàº ñòàíîâèòè 12—

15, äëÿ ä³òåé 15—18 ðàç³â çà õâèëèíó.

Äëÿ íåîáõ³äíîãî ãàçîîáì³íó ³ äîñòàòíüîãî ðîçòÿãíåííÿ ëåãåíåâî¿

òêàíèíè ï³ä ÷àñ øòó÷íîãî äèõàííÿ â ëåãåí³ äîðîñëî¿ ëþäèíè ç êîæ-

íèì âäèõîì ìàº íàäõîäèòè 1000—1500 ìë ïîâ³òðÿ, òîáòî øòó÷íà âåí-

òèëÿö³ÿ ìàº áóòè á³ëüøîþ çà ô³ç³îëîã³÷íó âåíòèëÿö³þ ëåãåíü çäîðî-

âî¿ ëþäèíè â ñòàí³ ñïîêîþ íå ìåíø í³æ ó 1,5—2 ðàçè. Êîëè çàñòîñîâó-

þòü ìåòîä «³ç ðîòà â í³ñ», ïîâ³òðÿ âäóâàþòü ÷åðåç íîñîâ³ ïðîõîäè,

ï³äòðèìóþ÷è ï³äáîð³ääÿ ³ ãóáè ïîòåðï³ëîãî òàê, ùîá ïîâ³òðÿ íå âèõî-

Ðèñ. 16.6. Ïðàâèëüíå ïîëîæåííÿ ðóê ï³ä ÷àñ ïðîâåäåííÿ

çîâí³øíüîãî ìàñàæó ñåðöÿ ³ âèçíà÷åííÿ ïóëüñó íà ñîíí³é àðòåð³¿

ßêùî â ïîòåðï³ëîãî â³äñóòíº àáî ïîðóøåíå äèõàííÿ, àëå ïðîìà-

öóºòüñÿ ïóëüñ, ñë³ä îäðàçó ðîáèòè øòó÷íå äèõàííÿ.

Êîëè âòðà÷åíà ñâ³äîì³ñòü, íåìàº ïóëüñó ³ äèõàííÿ, øê³ðíèé ïîêðèâ

ñèíþøíèé, à ç³íèö³ ðîçøèðåí³, òðåáà íåãàéíî â³äíîâëþâàòè æèòòºâ³

ôóíêö³¿ îðãàí³çìó, ðîáëÿ÷è øòó÷íå äèõàííÿ ³ çîâí³øí³é ìàñàæ ñåðöÿ.

Êîìïëåêñ öèõ çàõîä³â íàçèâàþòü ðåàí³ìàö³ºþ (òîáòî îæèâëåííÿì),

à çàõîäè — ðåàí³ìàö³éíèìè.

Íå ñë³ä ðîçäÿãàòè ïîòåðï³ëîãî, âèòðà÷àþ÷è íà öå äîðîãîö³ííèé ÷àñ.

Òðåáà ïàì’ÿòàòè, ùî åôåêòèâí³ñòü îæèâëåííÿ çàëåæèòü â³ä òîãî, ÿê

øâèäêî ðîçïî÷íóòü ðåàí³ìàö³þ.

ßêùî ðåàí³ìàö³éí³ çàõîäè ðîçïî÷àòè ÷åðåç õâèëèíó ï³ñëÿ íàñòàí-

íÿ êë³í³÷íî¿ ñìåðò³, éìîâ³ðí³ñòü îæèâëåííÿ ñòàíîâèòèìå 90 %, ÷åðåç

7 õâèëèí — 10 %, ÷åðåç 12 õâèëèí — ðåçóëüòàò íåâ³äîìèé.

16.2.3. Øòó÷íå äèõàííÿ

Íàéá³ëüø ïðîñòèé ³ åôåêòèâíèé ñïîñ³á øòó÷íîãî äèõàííÿ — öå

«ç ðîòà â ðîò» àáî «ç ðîòà â í³ñ», ùî çàáåçïå÷óº íàäõîäæåííÿ äîñòàòíüîãî

îá’ºìó ïîâ³òðÿ â ëåãåí³ ïîòåðï³ëîãî. Ñïîñ³á «³ç ðîòà â ðîò» àáî «ç ðîòà

â í³ñ» ´ðóíòóºòüñÿ íà çàñòîñóâàíí³ âèäèõóâàíîãî ðÿò³âíèêîì ïîâ³òðÿ,

ÿêå ïðèìóñîâî íàäõîäèòü ó äèõàëüí³ øëÿõè ïîòåðï³ëîãî ³ ô³ç³îëîã³÷-

íî ïðèäàòíå äëÿ éîãî äèõàííÿ, îñê³ëüêè ì³ñòèòü áëèçüêî 17 % êèñíþ.

Ïîâ³òðÿ ìîæíà âäóâàòè ÷åðåç ìàðëþ, õóñòêó òîùî. Öåé ñïîñ³á øòó÷-

íîãî äèõàííÿ äàº çìîãó ëåãêî êîíòðîëþâàòè íàäõîäæåííÿ ïîâ³òðÿ â

ëåãåí³ ïîòåðï³ëîãî, îñê³ëüêè ï³ñëÿ âäóâàííÿ ãðóäíà êë³òêà ðîçøè-

ðþºòüñÿ ³ ïîò³ì ñïàäàº âíàñë³äîê ïàñèâíîãî âèäèõó.

Äëÿ ïðîâåäåííÿ øòó÷íîãî äèõàííÿ ïîòåðï³ëîãî êëàäóòü íà ñïèíó ³

ðîçñò³áàþòü îäÿã. Ï³ä ïëå÷³ ï³äêëàäàþòü íåâåëèêèé âàëèê. Ãîëîâà

ïîòåðï³ëîãî ïðè öüîìó ìàº áóòè ð³çêî çàêèíóòà íàçàä, ùîá ï³äáîð³ääÿ

ïåðåáóâàëî íà îäí³é ë³í³¿ ³ç øèºþ.

Ó öüîìó ïîëîæåíí³ êîð³íü ÿçèêà â³äõîäèòü â³ä âõîäó â ãîðòàíü, ùî

çàáåçïå÷óº ïîâíó ïðîõ³äí³ñòü äèõàëüíèõ øëÿõ³â (ðèñ. 16.7). Ùîá ÿçèê

274 275

Ðèñ. 16.10. Ìåõàí³çì çîâí³øíüîãî ìàñàæó ñåðöÿ:

à — øòó÷íà ñèñòîëà (ñêîðî÷åííÿ ñåðöÿ); á — ä³àñòîëà ñåðöÿ (ðîçñëàáëåííÿ ³

çàïîâíåííÿ øëóíî÷ê³â êðîâ’þ)

Ó ëþäåé, ÿê³ ïåðåáóâàþòü ó ñòàí³ êë³í³÷íî¿ ñìåðò³, ãðóäíà êë³òêà

÷åðåç âòðàòó ì’ÿçîâîãî òîíóñó íàáóâàº ï³äâèùåíî¿ ðóõëèâîñò³ ³ ëåãêî

çì³ùóºòüñÿ ï³ä ÷àñ íàäàâëþâàííÿ. ßêùî ãðóäíà êë³òêà ïîòåðï³ëîãî

âåëèêà ³ ïðóæíà, ï³ä ÷àñ ìàñàæó ñë³ä íàëÿãàòè íà íå¿ âñ³ì ò³ëîì.

Ó ìàëåíüêèõ ä³òåé íåïðÿìèé ìàñàæ ñåðöÿ âèêîíóþòü îäí³ºþ ðó-

êîþ. Ïðè ìàñàæ³ òðåáà óíèêàòè ð³çêèõ ³ ãðóáèõ ïîøòîâõ³â, ùîá íå

ïîøêîäèòè ÿêèéñü îðãàí ãðóäíî¿ ïîðîæíèíè ³ íå ñïðè÷èíèòè ïåðå-

ëîì ðåáåð.

Íåïðÿìèé ìàñàæ ñåðöÿ ñë³ä âèêîíóâàòè â ðèòì³ íîðìàëüíî¿ ðîáî-

òè ñåðöÿ, òîáòî 30—70 íàäàâëþâàíü çà õâèëèíó øâèäêèìè åíåðã³é-

íèìè ïîøòîâõîïîä³áíèìè ðóõàìè ç ÷àñòîòîþ íå ð³äøå îäíîãî ïîøòîâ-

õó çà ñåêóíäó. Òðèâàë³ñòü íàäàâëþâàííÿ ìàº áóòè íå á³ëüøîþ 0,5 ñå-

êóíä, ³íòåðâàë ì³æ îêðåìèìè íàäàâëþâàííÿìè — íå á³ëüøå 0,5

ñåêóíä.

Ä³òÿì â³ä 1 äî 12 ðîê³â ìàñàæ ñåðöÿ âèêîíóþòü îäí³ºþ ðóêîþ

³ ðîáëÿòü çà õâèëèíó 70—100 íàäàâëþâàíü çàëåæíî â³ä â³êó. Ä³òÿì

äî ðîêó — 100—120 íàäàâëþâàíü çà õâèëèíó äâîìà ïàëüöÿìè (âêà-

ç³âíèì ³ ñåðåäí³ì) íà ñåðåäèíó ãðóäíèíè àáî âåëèêèìè ïàëüöÿìè îáîõ

ðóê, îáõîïèâøè òóëóá äèòèíè ³íøèìè ïàëüöÿìè. Ïðè öüîìó êðîâ ³ç

ïîðîæíèíè ñåðöÿ íàäõîäèòü ó ñóäèíè âåëèêîãî ³ ìàëîãî êîëà êðîâî-

îá³ãó. Êîëè íà ãðóäíèíó íå äàâëÿòü, ñåðäå÷í³ ïîðîæíèíè ðîçïðÿì-

ëÿþòüñÿ ³ â íèõ çàñìîêòóºòüñÿ êðîâ ³ç âåí.

Äóæå âàæëèâèì ï³ä ÷àñ ìàñàæó ñåðöÿ º êîíòðîëü çà éîãî åôåêòèâ-

í³ñòþ.

Ï³ñëÿ ïåðøèõ æå íàäàâëþâàíü íà ãðóäíó êë³òêó òðåáà ïåðåêîíàòè-

ñÿ, ùî ìàñàæ ñåðöÿ çàáåçïå÷óº ïðèìóñîâó öèðêóëÿö³þ êðîâ³. Åôåê-

òèâí³ñòü ìàñàæó ïåðåâ³ðÿþòü ïðîìàöóâàííÿì ïóëüñó íà ñîíí³é àáî

ñêðîíåâ³é àðòåð³¿ (äèâ. ðèñ. 16.6). ßêùî ïóëüñ íå ïðîìàöóºòüñÿ, ñë³ä

çá³ëüøèòè àìïë³òóäó íàäàâëþâàíü ³ óòî÷íèòè ïðàâèëüí³ñòü âèáðàíî-

ãî ì³ñöÿ íàäàâëþâàííÿ. Åôåêòèâí³ñòü ìàñàæó ñåðöÿ îö³íþþòü çà òà-

äèëî ÷åðåç ðîòîâèé îòâ³ð. ²ç ïîÿâîþ â ïîòåðï³ëîãî ñëàáêîãî ³ íåðåãó-

ëÿðíîãî ïðèðîäíîãî äèõàííÿ çâè÷àéíî ïåðåõîäÿòü äî äîïîì³æíîãî

øòó÷íîãî äèõàííÿ.

ßêùî ïðèðîäí³ âäèõè íåãëèáîê³ ³ ñëàáê³, âäóâàííÿ ìàº çá³ãàòèñÿ ç

íèìè ³ ïîñèëþâàòè ¿õ; êîëè æ âäèõè ð³äê³, äîäàòêîâå âäóâàííÿ òðåáà

ðîáèòè â ïðîì³æêó ì³æ íèìè. Äîäàòêîâå äèõàííÿ òðèâàº äîòè, äîêè â

ïîòåðï³ëîãî íå â³äíîâèòüñÿ ïîâíîö³ííå ñàìîñò³éíå äèõàííÿ.

16.2.4. Çîâí³øí³é (íåïðÿìèé) ìàñàæ ñåðöÿ

ßêùî â ïîòåðï³ëîãî íåìàº íå ò³ëüêè äèõàííÿ, à é ïóëüñó íà ñîíí³é

àðòåð³¿, ëèøå øòó÷íîãî äèõàííÿ ï³ä ÷àñ íàäàííÿ äîïîìîãè íåäîñòàò-

íüî, áî êèñåíü ³ç ëåãåíü íå íàäõîäèòü îäíàêîâîþ ì³ðîþ äî ³íøèõ

îðãàí³â ³ òêàíèí. Ó öüîìó ðàç³ òðåáà â³äíîâèòè êðîâîîá³ã, øòó÷íî çðî-

áèâøè çîâí³øí³é ìàñàæ ñåðöÿ. Ñóòü éîãî ïîëÿãàº â ðèòì³÷íîìó ñòèñ-

êóâàíí³ ñåðöÿ ì³æ ãðóäíèíîþ ³ õðåáòîì.

Äëÿ ïðîâåäåííÿ íåïðÿìîãî ìàñàæó ñåðöÿ ïîòåðï³ëîãî êëàäóòü ñïè-

íîþ íà òâåðäó îñíîâó, îãîëþþòü ãðóäè, ðîçñò³áàþòü îäÿã, ÿêèé çàâà-

æàº äèõàòè. Ðÿò³âíèê ñòàº çáîêó àáî á³ëÿ ãîëîâè ïîòåðï³ëîãî ³ ñâîþ

Ðèñ. 16.9. Òåõí³êà çîâí³øíüîãî

ìàñàæó ñåðöÿ:

à — ì³ñöå ðîçòàøóâàííÿ ðóê ï³ä

÷àñ ìàñàæó; á, â — ïðàâèëüíå

ðîçòàøóâàííÿ ðóê

ï³ä ÷àñ ìàñàæó

ñèëüíó ðóêó (çàëåæíî â³ä òîãî, ïðàâà

÷è ë³âà) êëàäå íà íèæíþ òðåòèíó ãðóä-

íèíè. Äðóãó ðóêó êëàäå çâåðõó íà ïðà-

âó (ë³âó) äëÿ ïîñèëåííÿ òèñêó. Ïðè

öüîìó íèæíþ ðóêó êëàäå âïîïåðåê, à

âåðõíþ — âçäîâæ ãðóäèíè (ðèñ. 16.9).

Ï³ñëÿ öüîãî ðÿò³âíèê åíåðã³éíèì

íàäàâëþâàííÿì îáîõ ðóê çì³ùóº ïå-

ðåäíþ ÷àñòèíó ãðóäíî¿ êë³òêè ïîòåð-

ï³ëîãî íà 4—5 ñì ó á³ê õðåáòà. Ï³ñëÿ

íàäàâëþâàííÿ òðåáà øâèäêî ðîçñëà-

áèòè ðóêó ³ òðîõè âèïðÿìèòèñÿ. Ë³êò³

ðÿò³âíèêà ìàþòü áóòè âèïðÿìëåí³ ³ íå

çãèíàòèñÿ ï³ä ÷àñ íàäàâëþâàííÿ íà

ãðóäíó êë³òêó.

Íàäàâëþâàòè òðåáà çäåá³ëüøîãî

ìàñîþ ò³ëà, à íå ñèëîþ ðóê. Ñèëà íà-

òèñíåííÿ êîëèâàºòüñÿ â ìåæàõ 200—

500 Í (20—50 êãñ). Ìîëîäèì àñòåí³÷-

íèì ëþäÿì ìàñàæ òðåáà ðîáèòè ç ìåí-

øîþ ñèëîþ, í³æ îñîáàì ç äîáðå

ðîçâèíåíèìè ìóñêóëàòóðîþ ³ ñêåëåòîì.

Ï³ä ÷àñ ñòèñíåííÿ ñåðöÿ, ïî-ïåð-

øå, ìàº ì³ñöå ìåõàí³÷íå ïîäðàçíåí-

íÿ ñåðöåâîãî ì’ÿçà ³ çáóäæóþòüñÿ

ñàìîñò³éí³ éîãî ñêîðî÷åííÿ, ïî-äðó-

ãå, êðîâ ³ç ïîðîæíèíè ñåðöÿ âèäàâ-

ëþºòüñÿ â àîðòó, òîáòî ï³äòðèìóºòü-

ñÿ ïðèìóñîâèé êðîâîîá³ã â îðãàí³çì³

(ðèñ. 16.10).

276 277

õâèëèíó ñë³ä çðîáèòè íå ìåíøå 60 íàäàâëþâàíü ³ 12 âäóâàíü, òîáòî 72

ìàí³ïóëÿö³¿, òîìó òåìï ðåàí³ìàö³éíèõ çàõîä³â ìàº áóòè äîñòàòíüî âè-

ñîêèì. Äîñâ³ä çàñâ³ä÷óº, ùî íàéá³ëüøå ÷àñó âèòðà÷àþòü íà øòó÷íå

äèõàííÿ. Íå ìîæíà çëîâæèâàòè âäóâàííÿì: ò³ëüêè-íî ãðóäíà êë³òêà

ïîòåðï³ëîãî ðîçøèðèëàñÿ, éîãî òðåáà ïðèïèíÿòè.

Êîëè â ðåàí³ìàö³¿ áåðóòü ó÷àñòü äâ³ îñîáè (ðèñ. 16.12), ñï³ââ³äíî-

øåííÿ «äèõàííÿ — ìàñàæ» ñòàíîâèòü 1:5, òîáòî ï³ñëÿ îäíîãî ãëèáî-

êîãî âäóâàííÿ ðîáëÿòü ï’ÿòü íàäàâëþâàíü íà ãðóäíó êë³òêó. Ï³ä ÷àñ

øòó÷íîãî âäèõó ïîòåðï³ëîìó íå ìîæíà íàäàâëþâàòè íà ãðóäíó êë³òêó,

áî çóñèëëÿ, ÿê³ ðîçâèâàþòüñÿ ïðè íàäàâëþâàíí³, çíà÷íî á³ëüø³, í³æ

ï³ä ÷àñ âäóâàííÿ, ùî ïðèçâîäèòü äî íååôåêòèâíîñò³ øòó÷íîãî äèõàí-

íÿ, à îòæå, é ðåàí³ìàö³¿ â ö³ëîìó. Êîëè ðåàí³ìàö³þ ïðîâîäÿòü óäâîõ,

äîö³ëüíî ÷åðåç 5—10 õâèëèí ì³íÿòèñÿ ì³ñöÿìè.

Ðèñ. 16.12. Âèêîíàííÿ øòó÷íîãî äèõàííÿ ³ çîâí³øíüîãî ìàñàæó ñåðöÿ âäâîõ

ßêùî ïðàâèëüíî âèêîíóþòü çîâí³øí³é ìàñàæ ñåðöÿ, êîæíå íàäàâ-

ëþâàííÿ íà ãðóäíèíó âèêëèêàº ïîÿâó ïóëüñó â àðòåð³ÿõ.

Ðÿò³âíèêè ìàþòü êîíòðîëþâàòè ïðàâèëüí³ñòü ³ åôåêòèâí³ñòü çîâ-

í³øíüîãî ìàñàæó ñåðöÿ ç ïîÿâîþ ïóëüñó íà ñîííèõ àáî ñòåãíîâèõ àð-

òåð³ÿõ. ßêùî ðåàí³ìàö³þ âèêîíóº îäíà ëþäèíà, ¿é ñë³ä ÷åðåç êîæí³

2—3 õâèëèíè ïðèïèíÿòè ìàñàæ ñåðöÿ íà 2—3 ñåêóíäè äëÿ âèçíà÷åí-

íÿ ïóëüñó íà ñîíí³é àðòåð³¿.

Êîëè ïðàöþþòü äâà ðÿò³âíèêè, ïóëüñ íà ñîíí³é àðòåð³¿ êîíòðîëþº

òîé, õòî ïðîâîäèòü øòó÷íå äèõàííÿ. Ïîÿâà ïóëüñó ï³ñëÿ ïðèïèíåííÿ

ìàñàæó ñåðöÿ ñâ³ä÷èòü ïðî â³äíîâëåííÿ éîãî ä³ÿëüíîñò³. Çà öèõ óìîâ

òðåáà íåãàéíî ïðèïèíèòè ìàñàæ, àëå ïðîäîâæóâàòè øòó÷íå äèõàííÿ

äî ïîÿâè ñò³éêîãî ñàìîñò³éíîãî äèõàííÿ. Ó ðàç³ â³äñóòíîñò³ ïóëüñó ñë³ä

ïðîäîâæóâàòè ìàñàæ ñåðöÿ.

Øòó÷íå äèõàííÿ ³ çîâí³øí³é ìàñàæ ïîòð³áíî ðîáèòè äî â³äíîâëåí-

íÿ ñò³éêîãî ñàìîñò³éíîãî äèõàííÿ ³ ä³ÿëüíîñò³ ñåðöÿ àáî äî ïåðåäà÷³

ïîòåðï³ëîãî ìåäè÷íîìó ïåðñîíàëó.

êèìè îçíàêàìè: ïîÿâîþ ïóëüñó íà ñîííèõ àðòåð³ÿõ; ïîÿâîþ àðòåð³àëü-

íîãî òèñêó (äî 60—80 ìì ðò. ñò.); çâóæåííÿì ç³íèöü ³ ïîÿâîþ ¿õ ðå-

àêö³¿ íà ñâ³òëî; çíèêíåííÿì ñèíþøíîãî çàáàðâëåííÿ ³ «ìåðòâîòíî¿»

áë³äîñò³; ïîñòóïîâèì â³äíîâëåííÿì ñàìîñò³éíîãî äèõàííÿ. Òðèâàëà

â³äñóòí³ñòü ïóëüñó ç ïîÿâîþ ³íøèõ îçíàê îæèâëåííÿ îðãàí³çìó (ñàìî-

ñò³éíå äèõàííÿ, çâóæåííÿ ç³íèöü, ñïðîáà ðóõàòè ðóêàìè ³ íîãàìè

òîùî) ñâ³ä÷èòü ïðî ô³áðèëÿö³þ ñåðöÿ. Îòæå, òðåáà ïðîäîâæóâàòè

øòó÷íå äèõàííÿ ³ ìàñàæ ñåðöÿ ïîòåðï³ëîãî äî ïðèáóòòÿ ìåäè÷íîãî

ïåðñîíàëó.

Òàêèì ÷èíîì, ï³ä ÷àñ ìàñàæó ñåðöÿ â îðãàí³çì³ ïðîòÿãîì òðèâàëî-

ãî ÷àñó ìîæíà ñòâîðþâàòè ³ ï³äòðèìóâàòè øòó÷íèé êðîâîîá³ã, ùî çà-

ïîá³ãàº ðîçâèòêó òÿæêèõ ³ íåîáîðîòíèõ çì³í ó æèòòºâî âàæëèâèõ îðãà-

íàõ. Â³äáóâàºòüñÿ òàêîæ ìåõàí³÷íå ïîäðàçíåííÿ íåðâîâèõ çàê³í÷åíü,

ùî ñïðèÿº â³äíîâëåííþ ä³ÿëüíîñò³ ñåðöÿ.

Òðåáà ïàì’ÿòàòè: ïðè äóæå ÷àñòîìó ðèòì³ (100—120 ñêîðî÷åíü çà

õâèëèíó) ñåðöå íå âñòèãàº äîñòàòíüî íàïîâíþâàòèñÿ êðîâ’þ; ïðè äóæå

ñëàáêîìó ðèòì³ (30—40 ñêîðî÷åíü çà õâèëèíó) êðîâîîá³ã ïîã³ðøóºòü-

ñÿ, áî óïîâ³ëüíþºòüñÿ øâèäê³ñòü êðîâîòîêó. Ãðóáå âèêîíàííÿ ìàñàæó

ñåðöÿ ìîæå ïðèçâåñòè äî òÿæêèõ óñêëàäíåíü — ïåðåëîìó ðåáåð ³ç ïî-

øêîäæåííÿì ëåãåí³â ³ ñåðöÿ. Ñèëüíå íàäàâëþâàííÿ íà ìå÷åïîä³áíèé

â³äðîñòîê ãðóäíèíè ìîæå ñïðè÷èíèòè ðîçðèâ øëóíêà ³ ïå÷³íêè. Îñîá-

ëèâî îáåðåæíî ïîòð³áíî ðîáèòè ìàñàæ ó ä³òåé ³ ëþäåé ïîõèëîãî â³êó.

16.2.5. Ðåàí³ìàö³éí³ çàõîäè ï³ä ÷àñ çóïèíêè êðîâîîá³ãó

³ äèõàííÿ

ßê çàçíà÷àëîñÿ, êîëè ïîòåðï³ëèé ïåðåáóâàº â ñòàí³ êë³í³÷íî¿ ñìåðò³,

â íüîãî íå ïðàöþº ñåðöå ³ â³äñóòíº äèõàííÿ. ×åðåç öå íåîáõ³äíî îäíî-

÷àñíî ðîáèòè çàêðèòèé ìàñàæ ñåðöÿ ³ øòó÷íå äèõàííÿ.

ßêùî îæèâëåííÿ ïðîâîäèòü îäíà ëþäèíà (ðèñ. 16.11), òî íà êîæí³

äâà ãëèáîêèõ âäóâàííÿ âîíà ðîáèòü 15 íàäàâëþâàíü íà ãðóäíèíó. Çà

Ðèñ. 16.11. Âèêîíàííÿ øòó÷íîãî äèõàííÿ ³ çîâí³øíüîãî

ìàñàæó ñåðöÿ îäí³ºþ ëþäèíîþ

278 279

16.3.11. Îïèñàòè òåõí³êó é îñíîâí³ ïðèéîìè ðåàí³ìàö³¿ â ðàç³ çó-

ïèíêè êðîâîîá³ãó ³ äèõàííÿ, îôîðìèâøè îïèñ ó âèãëÿä³ òàáë. 16.4.

Òàáëèöÿ 16.4

Òåõí³êà é îñíîâí³ ïðèéîìè ðåàí³ìàö³¿ â ðàç³ çóïèíêè êðîâîîá³ãó ³ äèõàííÿ

16.3.12. Îçíàéîìèòèñÿ ç áóäîâîþ ³ ïðèíöèïîì ðîáîòè óñòàíîâêè-

òðåíàæåðà äëÿ íàâ÷àííÿ ðåàí³ìàö³éíèì çàõîäàì (äèâ. ï³äðîçä. 16.4).

16.3.13. Âèçíà÷èòè ñòóï³íü ðîçëàäó ñòàíó îðãàí³çìó ïîòåðï³ëîãî,

ñóêóïí³ñòü ³ ïîñë³äîâí³ñòü ïîòð³áíèõ ðåàí³ìàö³éíèõ çàõîä³â.

16.3.14. Ïðîäåìîíñòðóâàòè ä³¿ ðÿò³âíèêà ï³ä ÷àñ âèêîíàííÿ øòó÷-

íîãî äèõàííÿ ³ çîâí³øíüîãî ìàñàæó ñåðöÿ â ðåæèìàõ «òðåíàæ» ³ «çà-

ë³ê» íà óñòàíîâö³-òðåíàæåð³ ÓÎÐÌ-73.

16.4. Îïèñ óñòàíîâêè-òðåíàæåðà ÓÎÐÌ-73 äëÿ

íàâ÷àííÿ ðåàí³ìàö³éíèì çàõîäàì

16.4.1. Ñòóäåíòè îâîëîä³âàþòü îñíîâíèìè ïðàâèëàìè, îáîâ’ÿçêîâè-

ìè ï³ä ÷àñ ïðîâåäåííÿ øòó÷íîãî äèõàííÿ ³ çîâí³øíüîãî ìàñàæó ñåð-

öÿ, à òàêîæ ï³ä ÷àñ òðåíóâàíü ç îæèâëåííÿ îðãàí³çìó ³ êîíòðîëþ çà

âèêîíàííÿì îêðåìèõ îïåðàö³é íà óñòàíîâö³ äëÿ íàâ÷àííÿ ðåàí³ìà-

ö³éíèì çàõîäàì (ÓÎÐÌ-73).

Êîíñòðóêö³ÿ òà åëåêòðè÷íà ñõåìà óñòàíîâêè äàþòü çìîãó ïðîâîäè-

òè òðåíóâàííÿ ç³ øòó÷íîãî äèõàííÿ ³ çîâí³øíüîãî ìàñàæó ñåðöÿ, à

òàêîæ çä³éñíþâàòè êîíòðîëü çà ïðàâèëüí³ñòþ é ³íòåíñèâí³ñòþ âèêî-

íàííÿ îêðåìèõ îïåðàö³é äëÿ â³äíîâëåííÿ ñåðöåâî¿ ³ äèõàëüíî¿ ä³ÿëü-

íîñò³ ïîòåðï³ëîãî.

16.4.2. Áóäîâà ÓÎÐÌ-73

Óñòàíîâêà ÓÎÐÌ-73 ñêëàäàºòüñÿ ç ïóëüòà êåð³âíèêà çàíÿòü 2, ñòîé-

êè êîíòðîëþ 1, ìàíåêåíà 3, ðîçì³ùåíîãî íà òàï÷àí³ 4, ç’ºäíóâàëüíèõ

êàáåë³â 5.

Ïóëüò êåð³âíèêà çàíÿòü (ÏÊÇ) ïðèçíà÷åíèé äëÿ âìèêàííÿ óñòà-

íîâêè, âèáîðó ðåæèìó ðîáîòè ³ êîíòðîëþ çà ïðàâèëüí³ñòþ ðîáîòè òîãî,

õòî íàâ÷àºòüñÿ.

16.3. ²íñòðóêö³ÿ ³ çàâäàííÿ äëÿ ïðàêòè÷íîãî

çàñâîºííÿ òåõí³êè òà îñíîâíèõ ïðèéîì³â íàäàííÿ

ïåðøî¿ äîïîìîãè ïîòåðï³ëîìó

16.3.1. Ðîáîòó âèêîíóþòü ó äâà åòàïè:

1-é åòàï — òåîðåòè÷íå âèâ÷åííÿ îñíîâíèõ ïðèíöèï³â ³ ïðèéîì³â

íàäàííÿ äîïîìîãè (äèâ. ïï. 16.3.2—16.3.11);

2-é åòàï — ïðàêòè÷íå çàñâîºííÿ îñíîâíèõ ïðèéîì³â ðåàí³ìàö³¿ íà

òðåíàæåð³-³ì³òàòîð³ (äèâ. ïï. 16.3.12—16.3.14).

16.3.2. Ðåçóëüòàòè ðîáîòè 1-ãî åòàïó îôîðìèòè ó âèãëÿä³ çâ³òó, â

ÿêîìó ìàòåð³àë, ùî âèâ÷àºòüñÿ, ñèñòåìàòèçóâàòè çà ïåâíîþ ëîã³÷íîþ

ñõåìîþ, çàäàíîþ ñèñòåìîþ ïîñòàâëåíèõ çàïèòàíü ³ òàáëèöü.

16.3.3. Îçíàéîìèòèñÿ ç õàðàêòåðèñòèêîþ åëåêòðè÷íèõ òðàâì ³ îñ-

íîâíèìè ïðàâèëàìè çâ³ëüíåííÿ ïîòåðï³ëîãî â³ä ä³¿ åëåêòðè÷íîãî ñòðó-

ìó (äèâ. ïï. 16.1.2 ³ 16.2.1).

16.3.4. Îõàðàêòåðèçóâàòè ñòàí ³ ìîæëèâó òðèâàë³ñòü «êë³í³÷íî¿

ñìåðò³» (äèâ. ïï. 16.1.3,16.2.2).

16.3.5. Íàçâàòè îñíîâí³ ïðàâèëà ³ ïðèéîìè çâ³ëüíåííÿ ïîòåðï³ëîãî

â³ä ä³¿ åëåêòðè÷íîãî ñòðóìó.

16.3.6. Äëÿ âèêîíàííÿ âèìîã ï. 16.3.2 îçíàéîìèòèñÿ ç îñíîâíèìè

ïðèíöèïàìè ³ ìåòîäàìè ðåàí³ìàö³¿ (ïï. 16.1.5, 16.2.3, 16.2.4, 16.2.5).

16.3.7. Âèçíà÷èòè ïîíÿòòÿ «ïåðøà äîïîìîãà» ³ íàçâàòè ïîñë³äîâí³ñòü

ä³é ï³ä ÷àñ íàäàííÿ ïåðøî¿ äîïîìîãè ïîòåðï³ëîìó, âðàõîâóþ÷è éîãî

ñòàí. Ùî ìàº çíàòè ³ âì³òè òîé, õòî íàäàº ïåðøó äîïîìîãó?

16.3.8. Íàçâàòè îçíàêè ³ ñïîñîáè îö³íêè ñòàíó ïîòåðï³ëîãî.

16.3.9. Îïèñàòè òåõí³êó é îñíîâí³ ïðèéîìè ïðîâåäåííÿ øòó÷íîãî

äèõàííÿ, îôîðìèâøè îïèñ ó âèãëÿä³ òàáë. 16.2.

Òàáëèöÿ 16.2

Òåõí³êà é îñíîâí³ ïðèéîìè øòó÷íîãî äèõàííÿ

16.3.10. Îïèñàòè òåõí³êó òà îñíîâí³ ïðèéîìè çîâí³øíüîãî ìàñàæó

ñåðöÿ, îôîðìèâøè îïèñ ó âèãëÿä³ òàáë. 16.3.

Òàáëèöÿ 16.3

Òåõí³êà é îñíîâí³ ïðèéîìè çîâí³øíüîãî ìàñàæó ñåðöÿ

Підготовка

до

проведення

штучного

дихання

Способи

виконання

штучного

дихання

Рекомендована

частота вдувань

(дорослим,

дітям)

Рекомендована

тривалість циклу

«вдих—видих»

Ознаки

ефективності

проведення

штучного

дихання

Сутність зовнішнього

масажу

Підготовка до прове

дення зовнішнього

масажу серця

Місце розташування

рук під час проведення

масажу серця

Потрібна сила натис

кування, Н (кгс)

Тривалість одного

натискування та

інтервал між натис

куваннями, с

Ритм проведення

зовнішнього масажу

серця

Особливості

проведення

зовнішнього масажу

серця

Ознаки ефективності

зовнішнього масажу

серця

Режим реаніма

ційних заходів

Контроль правильності,

ефективності реанімаційних

заходів

Основні симптоми зупинки серця

(ознаки клінічної смерті)

Методи реанімації, застосовувані

під час порушення кровообігу

і дихання

Реані

мацію

прово

дить

одна

людина

Реані

мацію

прово

дять дві

особи

Можливі наслідки грубого,

неправильного проведення

зовнішнього масажу серця

Ознака, що

контролю

ється

Тривалість

паузи для

контролю,

якщо оживлює

одна особа

Тривалість реанімаційних заходів