Данилов И.М. Остеохондроз для профессионального пациента

Подождите немного. Документ загружается.

ную кислородом кровь. А кислород, как известно, яв-

ляется составной частью воздуха, без которого человек

не может жить, как и другие живые организмы на этой

планете. Безусловно, сам кислород как химический

элемент был открыт в XVIII веке, а гемоглобин — в XX.

Гемоглобин — вещество, состоящее из белка глобина

и пигмента гемма (железосодержащего порфирина).

Он находится в красных клетках крови (эритроци-

тах), непосредственно выполняет функцию переноса

в крови кислорода от органов дыхания к тканям и ди-

оксида углерода от тканей к органам дыхания. Однако

о жизненной ценности воздуха люди знали давно. Так

что не всё так запущено, как кажется.

Тайны эмбриона

Позвоночник человека, можно сказать, элемент

знаковый. В своём развитии он проходит перепонча-

тую, хрящевую и костную стадии. Любопытно, что

элементы позвоночника (хорда и сегменты в количе-

стве 21) проявляются у эмбрионального зародыша

на этапе развития, когда он достигает длины 7 мм.

Невольно на ум приходит сопоставление с мифологи-

ческими числовыми константами, упорядочивающими

мир. В данном случае с числом 7, как образом синтеза

статического и динамического аспектов вселенной,

неизменной величины в описании мирового дерева.

А вот у эмбрионального зародыша уже длинной 9 мм

закладки тел позвонков далеко отстоят друг от друга,

разделяясь прослойками зародышевой мезенхимы (со-

единительной ткани). Любопытно, что число 9 счита-

лось также одним из важных, сакрально отмеченных

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

чисел. К примеру, в Древнем Египте эта константа

отображала теогоническую и космогоническую си-

стему — эннеаду, то есть великую девятку богов, осу-

ществлявших план творения мира. В той же старинной

китайской поэзии число 9 использовали в значении

«все».

Отмечу также, что при длине эмбрионального за-

родыша 13,5 мм, когда уже отчётливо выражены дуги

позвонков, начинают формироваться поперечные и су-

ставные отростки. Некоторые особо впечатлительные

люди, которые верят в разные приметы, при упомина-

нии цифры 13, пусть даже и с половинкой, возможно

пожелают произвести определённые действия, преж де

чем продолжить чтение. Авось пронесёт! Однако, как

говорится, «наше авось не с дуба сорвалось, рассуди-

тельное». Смех, конечно, смехом, но именно в этот

период эмбрионального развития начинают формиро-

ваться наиболее часто встречающиеся аномалии и по-

роки развития позвоночника, связанные с изменением

числа поясничных и крестцовых позвонков. Почему это

происходит? Да потому что сакрализация (медицин-

ский термин, означающий аномальное слияние пятого

поясничного позвонка с крестцом) случается, когда

поперечные отростки развиваются аномально и стано-

вятся довольно большими! Они образуют с крестцом

и подвздошными костями таза анатомическую связь,

которая бывает хрящевой, костной, в виде сустава; не-

подвижной или подвижной. И что самое печальное,

это часто служит причиной возникновения болей в по-

ясничном отделе позвоночника! В общем-то, аномалий,

связанных с поперечными и суставными отростками,

достаточно по своим разновидностям. Это и асимме-

тричное положение суставных площадок позвонков,

укорочение суставных отростков, сращение между

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

собой поперечных отростков. Один из поперечных от-

ростков может вырасти больше другого, а это в свою

очередь создаст условия для развития сколиотической

деформации позвоночника.

Только не думайте, что этот процесс происходит

у всех поголовно. Спешу вас успокоить, вовсе нет.

Во-первых, такие аномалии встречаются достаточно

редко. Во-вторых, эти сведения больше предназнача-

лись для моих коллег, которые, возможно, ещё не стал-

кивались в своей практике с подобными аномалиями,

Н а с п и р а л ь н о й к о м п ь -

ю т е р н о й т о м о г р а ф и и

( С К Т ) № 1 н а б л ю д а е т с я

с р а щ е н и е м е ж д у с о б о й

п о п е р е ч н ы х о т р о с т к о в

III

–L

Н а С К Т № 2 н а б л ю д а е т -

с я а н о м а л ь н о е с л и я н и е

п о п е р е ч н о г о о т р о с т к а

п я т о г о п о я с н и ч н о г о п о з -

в о н к а с к р е с т ц о м — с а к -

р а л и з а ц и я .

СКТ №1

СКТ №2

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

не требующими хирургического вмешательства. Дело

в том, что специалистам, занимающимся лечением

заболеваний позвоночника, важно знать о таких ано-

малиях с точки зрения общего понимания процессов

эмбриогенеза и онтогенеза позвоночника для правиль-

ного анализа пространственного положения позвон-

ков и соответственно предпринимаемых дальнейших

действий. Эти знания уберегут не только от принятия

ошибочных решений, но и помогут понять, к примеру,

откуда взялся ранний остеохондроз у человека, или по-

чему возник сколиоз в данном конкретном случае, или

почему человека беспокоят постоянные боли в пояс-

ни це и так далее.

Добавлю ещё, что подобная беда не приходит одна:

такие пороки развития у человека чаще всего бывают

множественными. Как свидетельствует статистика,

причины 40–60 % аномалий развития как совокупно-

сти отклонений от нормального строения организма

(возникающих в процессе внутриутробного или,

реже, послеродового развития) неизвестны. Хотя, как

говорится, случайности не случаются. Если смотреть

по-философски на этот вопрос, то не так страшна бо-

лезнь человека или аномалии его физического тела.

В конце концов, при современном уровне развития

медицины это вопрос во многих случаях решаемый.

По крайне мере, не смертельный. Люди живут ещё

и с худшими проблемами — без рук, без ног. А иног да

даже, вы не поверите, но как гласит народная молва,

некоторые особи рода человеческого умудряются

жить без головы и мозгов. Так что во всяком совер-

шенстве есть свои недостатки, ведь на солнце тоже

бывают пятна. Гораздо хуже, когда человек имеет

не физический, а нравственный порок, как говаривали

наши пращуры — наклонность к худу, себялюбие,

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

нравственное калечество, кривоту души. Вот тогда

действительно приходит настоящая беда, которая по-

рабощает человека своей бездуховностью, делает его

нищим по содержанию, отягощает различными бо-

лезнями и депрессивными состояниями. И здесь, по-

верьте, даже современная медицина бессильна, если

гомункулус (лат. homunculus — человечек) сам не за-

хочет стать Хомо сапиенсом (лат. «Homo sapiens» —

Человек разумный).

Известный испанский драматург XVII века Лопе

де Вега в своей комедии «Учитель танцев» (пер.

Т. Щепкиной-Куперник), написал следующие строки:

«Нет! Никогда не умирает тот,

Чья жизнь прошла светло и беспорочно,

Чья память незабвенная живёт

В сердцах людей, укоренившись прочно.

Ведь раб не тот, кто стонет под кнутом,

Не тот отшельник, кто по воле неба

Живёт в уединении глухом,

И нищ не тот, кто просит корку хлеба.

Но тот и раб, и нищ, и одинок,

Кто в жизни выбрал спутником порок

И продал честь за сладкий яд отравы.

Свободу ж, царство счастия нашёл

Тот, кто избрал при жизни ореол

Высокой чести и бессмертной славы».

Вот такая получается у нас с вами необычная анато-

мия рассуждений: за что в позвоночнике не зацепись,

всё с жизнью связано.

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

Отделы позвоночника

Продолжим наш экскурс по занимательной ана-

томии позвоночника. Итак, позвоночный столб яв-

ляется частью осевого скелета. Эта уникальная

по своим опорным и амортизационным функциям

структура не только соединяет череп, рёбра, тазовый

пояс, но и является вместилищем для спинного мозга.

Позвоночник человека состоит из 32–34 позвон-

ков. Почему даются столь приблизительные цифры?

Потому что, как вы помните, речь идёт об анатомии

«усреднённого» человека. А на самом деле в позвоноч-

нике, как и в любой другой живой структуре, могут

быть свои небольшие количественные (и качествен-

ные) отклонения, то есть свои индивидуальные осо-

бенности строения.

В этой основной части осевого скелета человека

различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый

и копчиковый отделы. Рассмотрим более подробно эти

отделы и наиболее типичное количество их позвонков.

Шейный отдел является самым подвижным. В нём рас-

полагаются 7 позвонков. Латинское название vertebrae

cervicales — позвонки шейные (vertebra — позвонок;

cervix — шея). В медицинских документах позвонки

этого отдела помечаются латинской буквой «С» —

сокращение от слова cervicales, а приписываемый

к букве индекс, к примеру С

, С

III

и т. д., означает

номер позвонка — первый шейный позвонок (С

), вто-

рой шейный позвонок (С

) и т. д.

На данные позвонки приходится меньше нагрузки

по сравнению с нижележащими отделами позвоночного

столба, поэтому и выглядят они более «миниатюрно».

Особого внимания заслуживают первые два шейных

позвонка, которые значительно отличаются от других

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

(их ещё называют атипичными позвонками). Они хоть

и маленькие по размерам, но самые ответственные ра-

ботники, которые отвечают за подвижное сочленение

с черепом. Почти как люди, которые приближены к са-

мым верхам органов власти и отвечают за… Ну, не бу-

дем об этом. Поэтому I и II шейные позвонки имеют

не только особую форму, отличаясь по своему строе-

Ри су нок №7. От де лы по з во но ч ни ка

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

Ш е й н ы й о т д е л п о з в о н о ч н и к а д о л ж е н и м е т ь н о р м а л ь н о

вы ра жен ный фи зи о ло ги че с кий ло р доз, не до л ж но быть

ги по ло р до за или ги пе р ло р до за, а так же ки фо ти че с ких

д е ф о р м а ц и й .

Ши ри на спин но го мо з га: са гит та ль но > 6–7 мм

1 . С а г и т т а л ь н ы й р а з м е р п о з в о н о ч н о г о к а н а л а н а у р о в н е :

≥21 мм

≥20 мм

III

≥17 мм

–С

VII

=14 мм

2. Вы со та ме ж по з во н ко вых про странств:

< С

III

< С

≥ С

VII

3. Ши ри на спин но мо з го во го ка на ла:

по пе ре ч ный ди а метр на уро в не но жек: > 20–21 мм

МРТ №1

Н а м а г н и т н о - р е з о н а н с н о й т о м о г р а ф и и ( М Р Т ) № 1 —

шей ный от дел по з во но ч ни ка, в от но си те ль но но р ма ль-

н о м с о с т о я н и и

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

нию от других позвонков, но и персональные названия:

атлант и эпистрофей.

Имя Атлант каждый, наверное, слышал ещё в дет-

стве из цикла античных легенд о богах Олимпа.

Правда, сказания о последних мне больше напоми-

нает то, о чём когда-то давно говорил римский поэт

Гораций: «Decipimur specie recti», что означает «Мы об-

манываемся видимостью правильного». Так вот, со-

гласно древне греческой мифологии, был такой титан

Атлант (брат Прометея), который в наказание за уча-

стие в борьбе титанов против олимпийских богов дер-

жал по приказу Зевса небесный свод на своих плечах.

В честь Атланта (греч. atlas) и был назван первый шей-

ный позвонок. Любопытно, что данный позвонок лишён

остистого и суставных отростков, не имеет даже тела

и вырезок. Он состоит из двух дужек, соединённых

между собой боковыми костными утолщениями. Всё

как бывает у людей в вертикали власти, мол, среди сле-

1 — по з во но ч ное отве р с тие; 2 — за д ний бу го рок; 3 — за д няя

ду га; 4 — бо ро з да по з во но ч ной ар те рии; 5 — отве р с тие по пе ре-

ч но го от ро с т ка; 6 — вер х няя су с та в ная ям ка; 7 — по пе ре ч ный

от ро с ток; 8 — ла те ра ль ная ма с са; 9 — ям ка зу ба; 10 — пе ред-

ний бу го рок; 11 — пе ред няя ду га.

Ри су нок №8. Пе р вый шей ный по з во нок — ат лант (atlas).

В и д с в е р х у

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова

пых и кривой — царь. Своими верхними суставными

ямками атлант прикрепляется к мыщелкам (костным

выступам, входящим в состав сочленения) затылочной

кости. Последние, так сказать, ограничивают степень

свободы (подвижности) атланта, чтобы этот позвонок

знал своё место и за рамки дозволенного не выходил.

Второй шейный позвонок — эпистрофей. Так его

назвал Андреас Везалий — врач, основоположник

научной анатомии, живший в эпоху Возрождения.

Греческое слово epistrepho означает «поворачиваюсь,

вращаюсь». Латинское название второго шейного по-

звонка — axis (ось), то есть осевой. Этот позвонок

не менее важный, чем атлант, если говорить с юмором,

то это ещё тот «изворотливый гусь». Он имеет костный

1 — зуб осе во го по з во н ка; 2 — за д няя су с та в ная по ве р х ность;

3 — вер х няя су с та в ная по ве р х ность; 4 — те ло по з во н ка; 5 — по-

пе ре ч ный от ро с ток; 6 — отве р с тие по пе ре ч но го от ро с т ка; 7 —

ни ж ний су с та в ной от ро с ток; 8 — ости с тый от ро с ток; 9 — ду га

п о з в о н к а

Ри су нок №9. Вто рой шей ный по з во нок — эпи с т ро фей (осе-

вой — axis). Вид сза ди и све р ху

клиника вертеброревитологии И.М. Данилова