Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека

Подождите немного. Документ загружается.

ядро. Оно находится несколько выше черного вещества, имеет продолговатую

форму и простирается от уровня нижних холмиков до гипоталамуса.

Красное ядро — одно из центральных координационных образований

экстрапирамидной системы.

Водопровод среднего мозга (силъвиев водопровод) — узкий канал длиной

около 1,5 см; соединяет полость III желудочка с IV и содержит спинномозговую

жидкость. Вокруг водопровода среднего мозга находится центральное серое

вещество, в котором расположены ядра III и IV пар черепных нервов.

Функциональное значение среднего мозга заключается в том, что здесь

находятся подкорковые центры слуха и зрения; ядра черепных нервов,

обеспечивающие иннервацию поперечнополосатых и гладких мышц глазного

яблока; ядра, относящиеся к экстрапирамидной системе (черное вещество, красное

ядро), которые обеспечивают сокращение мышц тела во время автоматических

движений. Кроме того, через средний мозг проходят нисходящие (двигательные) и

восходящие (чувствительные) проводящие пути. Область среднего мозга является

также местом расположения вегетативных центров и ретикулярной формации.

Повреждение среднего мозга у животных вызывает нарушение тонуса

мышц. Такое явление называется децереб-рационной ригидностью. Это состояние

характеризуется резким повышением тонуса мышц разгибателей конечностей,

спины и хвоста. Животное, поставленное на лапы, сохраняет стоячее положение,

так как сгибания в суставах не происходит. Децеребрационная ригидность —

рефлекторное состояние, которое поддерживается сенсорными сигналами от

проприорецепторов мышц. Такое состояние возникает потому, что в результате

перерезки ствола мозга от продолговатого и спинного мозга отделяются красные

ядра и ретикулярная формация.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ. Расположен под мозолистым телом и сводом,

срастается по бокам с полушариями большого мозга. Он представлен

следующими отделами: 1) областью зрительных буфов (таламическая область); 2)

гипоталамусом (подталамическая область); 3) III желудочком.

К таламической области относятся таламус (зрительный бугор), метаталамус

(медиальное и латеральное коленчатые тела) и эпиталамус (шишковидное тело,

поводки, спайки поводков и эпиталамическая спайка).

Таламус — парное образование овоидной формы, расположенное по

сторонам III желудочка. Он состоит из серого вещества, в котором различают

отдельные скопления нервных клеток — ядра таламуса, разделенные тонкими

прослойками белого вещества. В настоящее время выделяют до 120 ядер,

выполняющих различные функции. В связи с тем что здесь происходит

переключение большей части чувствительных проводящих путей, таламус

фактически является подкорковым чувствительным центром, а его подушка —

подкорковым зрительным центром.

Метаталамус представлен латеральными и медиальными коленчатыми

телами — парными образованиями, которые соединяются с холмиками крыши

271

среднего мозга при помощи ручек верхнего и нижнего холмиков. Латеральное

коленчатое тело вместе с верхними холмиками среднего мозга является

подкорковым центром зрения. Медиальное коленчатое тело и нижние холмики

среднего мозга образуют подкорковые центры слуха.

Эпиталамус объединяет шишковидное тело (эпифиз), поводки и

треугольники поводков. Передние отделы поводков перед входом в эпифиз

образуют спайку поводков. Спереди и снизу от шишковидного тела находится

пучок по-перечно идущих волокон — эпиталамическая спайка. Между спайкой

поводков и эпиталамической спайкой у основания шишковидного тела образуется

неглубокая впадина — шишковидное углубление.

Гипоталамус формирует нижние отделы промежуточного мозга, участвует в

образовании дна III желудочка. К гипоталамусу относятся зрительный перекрест,

зрительный тракт, сосцевидные тела, серый бугор с воронкой и гипофизом.

Зрительный перекрест состоит из волокон зрительных нервов (II пара

черепных нервов), частично переходящих на противоположную сторону, и

напоминает валик, который затем продолжается в зрительный тракт. Сзади от

зрительного перекреста находится серый бугор, внизу переходящий в воронку,

которая далее соединяется с гипофизом. Сосцевидные тела находятся между

серым бугром и задним продырявленным веществом, состоят из белого и серого

вещества. В сосцевидных телах заканчиваются столбы свода мозолистого тела.

Гипоталамус с гипофизом образует единый функциональный комплекс, в котором

первый играет регулирующую роль, а второй — эффекторную.

В гипоталамусе различают три основные гипоталамические области

скопления нервных клеток: переднюю, заднюю и промежуточную. Скопления

нервных клеток в этих областях образуют более 30 ядер гипоталамуса. Нервные

клетки его ядер обладают способностью вырабатывать нейрогормоны

(вазопрессин, или антидиуретический гормон, окситоцин), которые затем по

разветвлениям аксонов нейросекреторных клеток поступают в заднюю долю

гипофиза и током крови разносятся по организму. Некоторые ядра гипоталамуса

вырабатывают так называемые рилизинг-факторы (либерины) и ингибирующие

факторы (статины), регулирующие деятельность аденогипофиза. Последний

передает информацию дальше в виде тропных гормонов периферическим железам

внутренней секреции. Рилизинг-фактор способствует высвобождению тирео-,

лютео-, кортикотропина, пролактина, сомато- и меланотропина. Статины тормозят

выделение последних двух гормонов и пролактина. Из гипоталамуса выделены

также пептидовидные вещества энкефалины и эндорфины, которые обладают

морфиноподобным действием. Считают, что эти вещества участвуют в регуляции

поведения и вегетативных процессов.

Главными функциями таламуса являются интеграция (объединение) всех

видов чувствительности, кроме обоняния; сравнение информации, которую

получает на разных каналах связи, и оценка ее биологического значения. По

функции таламические ядра делятся на специфические, неспецифические,

272

ассоциативные.

В специфических ядрах происходит переключение сенсорной информации с

аксонов восходящих афферентных путей на конечные нейроны, отростки которых

идут в сенсорные области коры больших полушарий. Повреждение этих ядер

приводит к необратимой утрате определенных видов чувствительности.

Неспецифические ядра таламуса связаны с базальными ядрами и различными

участками головного мозга, они поддерживают определенный уровень

возбудимости головного мозга, необходимый для восприятия раздражении из

окружающей среды. Ассоциативные ядра участвуют в высоких интеграционных

процессах.

У человека таламус играет значительную роль в эмоциональном поведении,

которое характеризуется своеобразной мимикой, жестами, сдвигами функций

внутренних органов. При эмоциональных реакциях повышается артериальное

давление, ускоряются частота пульса, дыхания, расширяются зрачки. Поражение

таламуса у человека сопровождается сильной головной болью, нарушением сна и

чувствительности, координации движения, его точности и др.

Гипоталамус является главным подкорковым центром вегетативной нервной

системы, играет большую роль в поддержании постоянства внутренней среды

организма, обеспечивает интеграцию функций вегетативной, эндокринной и

соматической систем. Кроме того, гипоталамус участвует в формировании

разносторонних поведенческих реакций, играет значительную роль в

терморегуляции, определяет правильную периодичность функций, связанных с

размножением. Как регуляторный орган гипоталамус участвует в чередовании сна

и бодрствования, а также в регуляции деятельности гипофиза, имеет связь с-

лимбической системой.

КОНЕЧНЫЙ МОЗГ. Состоит из двух полушарий большого мозга,

разделенных продольной щелью и соединенных в ней с помощью мозолистого

тела, передней и задней спаек, а также спайки свода. Полость конечного мозга

образует правый и левый боковые желудочки, каждый из них находится в своем

полушарии. Полушарие большого мозга состоит из коры большого мозга (плащ) и

нижележащего белого вещества и расположенного в нем серого вещества —

базальных ядер. Граница между конечным и промежуточным мозгом находится в

том месте, где внутренняя капсула прилегает к латеральной стороне таламуса.

Полушария большого мозга покрыты снаружи тонкой пластинкой серого

вещества — корой большого мозга.

Площадь поверхности коры полушарий у взрослого человека в среднем

составляет 220 тыс. мм , причем на выпуклые части извилин приходится 1/3, а на

боковые и нижние стенки борозд — 2/3 всей площади коры. Кора содержит около

14 млрд нейронов. В коре выделяют шесть слоев нервных клеток: 1)

молекулярную пластинку; 2) наружную зернистую пластинку; 3) наружную

пирамидную пластинку; 4) внутреннюю зернистую пластинку; 5) внутреннюю

пирамидную пластинку; 6) мультиформную пластинку. В каждом слое, кроме

273

клеток, располагаются их отростки — волокна. Толщина коры в разных участках

неодинакова и колеблется от 1,5 до 5,0 мм.

Каждое из полушарий имеет три поверхности: наиболее выпуклую —

верхнелатеральную, медиальную и нижнюю. Наиболее выступающие участки

полушарий получили название полюсов: лобный полюс, затылочный полюс,

височный полюс. Рельеф поверхностей полушарий очень сложный в связи с

наличием глубоких щелей, борозд и расположенных между ними валикообразных

возвышений — извилин (рис. 112). Глубина, продолжительность борозд, их форма

и направление очень изменчивы. Щели, борозды делят полушария на лобную,

теменную, затылочную, височную и островковую доли. Последняя находится на

дне латеральной борозды и прикрыта участками других долей.

На верхнелатеральной поверхности полушария находится латеральная

(сильвиева) борозда, которая служит границей между лобной, теменной и

височной долями. Центральная (роландова) борозда отделяет лобную долю от

теменной.

Лобная доля расположена в переднем отделе каждого полушария большого

мозга. На ней находится предцент ральная борозда, которая дает начало двум

параллельным бороздам, идущим к лобному полюсу. На поверхности доли

расположены также предцентральная, верхняя, средняя и нижняя извилины.

274

Рис. 112. Головной мозг: верхнелатеральная поверхность,

борозды и извилины (схема):

А, Б: 1 — латеральная борозда; 2 — покрышечная часть нижней лобной извилины; 3 — треугольная часть

нижней лобной извилины; 4— глазничная часть нижней лобной извилины; 5— нижняя лобная борозда; 6

— нижняя лобная извилина; 7—верхняя лобная борозда; 8— средняя лобная извилина; 8— верхняя

лобная извилина; 10— нижняя предцентральная борозда; 11 — верхняя предцентральная борозда; 12 —

пред-центральная извилина; 13 — центральная борозда; 14 — постцентральная борозда; 15 —

внутритеменная борозда; 16 — верхняя теменная долька; 17 — нижняя теменная долька; 18— надкраевая

извилина; 19— угловая извилина; 20 — затылочный полюс; 21 — нижняя височная борозда; 22 —

верхняя височная извилина; 23 — средняя височная извилина; 24— нижняя височная извилина; 25—

верхняя височная борозда

По теменной доле проходят постцентральная и внутритеменная борозды.

275

Они делят теменную долю на постцентральную извилину, а также на верхнюю и

нижнюю теменные дольки.

Затылочная доля расположена позади теменно-затылоч-ной борозды. По

сравнению с другими долями она меньше по размерам и заканчивается

затылочным полюсом. Размеры борозд и извилин в затылочной доле весьма

вариабельны. Лучше других выражена поперечная затылочная борозда.

Височная доля отделяется от лобной и теменной глубокой латеральной

бороздой. Кроме того, на верхнелатеральной ее поверхности имеются две

борозды, которые делят поверхность мозга на верхнюю, среднюю и нижнюю

извилины. Верхняя височная извилина находится между латеральной бороздой

сверху и верхней височной снизу. Средняя височная извилина лежит между

верхней и нижней височными бороздами. Нижняя височная извилина занимает

нижнелатеральный край височной доли и ограничена сверху одноименной

бороздой; задний конец этой извилины продолжается в затылочную долю.

Островковая доля (островок) находится в глубине латеральной борозды.

Эту долю можно найти, если удалить прикрывающие островок участки лобной,

теменной и височной долей. Глубокая круговая борозда отделяет островок от

окружающих его отделов мозга. На поверхности островка находятся длинная и

короткие извилины. Между длинной и короткими извилинами лежит центральная

борозда островка.

Медиальную поверхность полушария большого мозга образуют все его

доли, кроме островковой. Над мозолистым телом находится борозда мозолистого

тела, которая направляется вниз и вперед и продолжается в гиппокампальную

борозду. Выше борозды мозолистого тела лежит поясная борозда. Она берет

начало от клюва мозолистого тела, затем идет вверх и заканчивается выше и кзади

от валика мозолистого тела как подтеменная борозда. Между бороздой

мозолистого тела и поясной лежит поясная извилина, которая охватывает спереди,

сверху и сзади мозолистое тело. Спереди других борозд и извилин на медиальной

поверхности выделяются парацентральная долька, шпорная борозда затылочной

доли, а также язычная извилина и коллатеральная борозда.

Нижняя поверхность полушария большого мозга имеет очень сложный

рельеф. На нижней поверхности лобной доли находится обонятельная борозда, к

которой снизу прилегают обонятельная луковица и обонятельный тракт,

переходящие затем в обонятельный треугольник. Между продольной щелью

большого мозга и обонятельной бороздой лобной доли находится прямая

извилина. В заднем отделе нижней поверхности полушария имеется

коллатеральная борозда, вокруг которой расположены носовая борозда и

медиальная и латеральная затылочно-височные извилины и затылочно-височная

борозда. На медиальной и нижней поверхностях полушарий выделяют ряд

образований, относящихся к лимбической системе. В последнюю входят

обонятельные луковица и тракт, обонятельный треугольник, переднее

продырявленное вещество на нижней поверхности лобной доли, а также поясная и

276

зубчатая извилины, гиппокамп и другие структуры.

Базальные (подкорковые) ядра — это скопления серого вещества в виде

ядер, которые залегают в толще белого вещества каждого полушария и

расположены ближе к основанию мозга. К базальным ядрам относят следующие

образования: полосатое тело, которое состоит из хвостатого и чечевицеобразного

ядер, ограду и миндалевидное тело. Прослойки белого вещества между ними

образуют наружную и внутреннюю капсулы. Последняя представляет собой

толстый слой белого вещества, которое состоит из проводящих путей головного

мозга. Во внутренней капсуле выделяют переднюю и заднюю ножки и колено.

Полосатое тело — это образование, на горизонтальных и фронтальных

разрезах мозга имеющее вид чередующихся полос серого и белого вещества.

Хвостатое ядро располагается кпереди от таламуса, от которого отделяет

полоска белого вещества — колено внутренней капсулы.

Чечевицеобразное ядро находится латеральное таламуса и хвостатого ядра.

От таламуса его отделяет задняя ножка внутренней капсулы. Медиальная часть

чечевицеобразного ядра обращена к колену внутренней капсулы, а латеральная

поверхность выпуклая и обращена к основанию островковой доли полушария

большого мозга.

Ограда имеет вид тонкой вертикальной пластинки серого вещества и

располагается в белом веществе полушария, между скорлупой и корой остров-

ковой доли.

Миндалевидное тело лежит в белом веществе височной доли полушария;

примерно на 1,5—2,0 см кзади от височного полюса.

Белое вещество полушарий большого мозга образует полуовальный центр,

состоящий из многочисленных нервных волокон.

Нервные волокна представлены тремя системами проводящих путей

конечного мозга: 1) ассоциативными; 2) комиссуральны-ми и 3) проекционными.

Ассоциативные нервные волокна соединяют разные участки коры в

пределах одного полушария; комис-суральные — симметричные участки

полушарий и образуют спайки (больше всего их находится в мозолистом теле).

Проекционные нервные волокна представлены волокнами, которые проводят

импульсы как восходящего (к коре), так и нисходящего (к нижележащим центрам)

направления и обеспечивают связь полушарий с рецепторным аппаратом и

рабочими органами. По характеру проводимых импульсов восходящие

(чувствительные) проекционные пути делятся на три группы: 1)

экстероцептивные — несут импульсы (болевые, температурные, давления и

осязательные), которые проявляются в результате влияния раздражении на кожу

(рис. 113), и импульсы от органов чувств; 2) про-приоцептивные — проводят

импульсы от органов движения (мышцы, сухожилия, суставные капсулы, связки),

несут информацию о положении частей тела при движении; интероцептивные —

проводят импульсы от внутренних органов, сосудов, где хемо-, баро- и меха-

норецепторы воспринимают состояние внутренней среды, интенсивность обмена

277

веществ и др.

Рис. 113. Схема проводящих путей болевой, температурной

и тактильной чувствительности:

1 — латеральный спинно-таламический путь; 2 — передний спинно-таламический путь; 3 —зрительный

бугор; 4— медиальная петля; 5— поперечный срез среднего мозга; 6 — поперечный срез моста; 7 —

поперечный срез продолговатого мозга; 8 — спинномозговой узел; 9 — поперечный срез спинного мозга

Нисходящие (эффекторные, эфферентные) проекционные пути делятся на

две группы: 1) главный двигательный, корково-спинномозговой (пирамидный)

путь (рис. 114), который несет импульсы произвольных движений от коры к

мышцам головы, шеи, туловища; 2) экстрапирамидные двигательные пути,

которые передают импульсы от подкорковых центров к двигательным ядрам

черепных и спинномозговых нервов, а затем к мышцам.

278

Рис. 114. Схема корково-спинно-мозгового (пирамидного)

проводящего пути:

1 — предцентральная извилина; 2 — зрительный бугор; 3 — корково-ядерный путь; 4 — поперечный срез

среднего мозга; 5 — поперечный срез моста; 6— поперечный срез продолговатого мозга; 7— перекрест

пирамид; 8 — латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь; 9— поперечный срез спинного

мозга; 10— передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь

Следовательно, взаимосвязь и функционирование ассоциативных,

комиссуральных, а также нисходящих и восходящих путей обеспечивает

существование сложных рефлекторных реакций, дающих организму возможность

постоянно приспосабливаться к меняющимся условиям среды.

ЖЕЛУДОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Это полости, которые находятся в

головном мозге. По выполняемой функции они являются местом образования и

вместилищем цереброспинальной жидкости, а также частью ликворопроводящих

путей. В области головного мозга находятся четыре желудочка. Боковые (правый

и левый) желудочки лежат в толще белого вещества полушарий большого мозга

279

(рис. 115).

Рис. 115. Боковые желудочки большого мозга (вскрыты),

разрез в горизонтальной плоскости:

1 — центральная часть бокового желудочка; 2 — нижний рог; 3 — задний рог; 4 — межжелудочко-вое

отверстие; 5 — прозрачная перегородка; 6 — головка хвостатого ядра; 7— передний рог

Полость желудочков различная по форме, поскольку она образуется

отделами всех долей полушарий (кроме островковой). Центральная часть

желудочка залегает в теменной доле. От центральной части во все доли мозга

расходятся отростки — рога: передний (лобный)— в лобную долю; нижний

(височный) — в височную; задний (затылочный) — в затылочную долю.

Боковые желудочки замкнуты со всех сторон, за исключением

межжелудочкового отверстия, через которое они соединяются с III желудочком, а

при его помощи — друг с другом.

Третий желудочек — непарная полость щелевидной формы, расположен в

промежуточном мозге. Полость этого желудочка ограничена шестью стенками:

двумя латеральными, верхней, нижней, средней и задней. Латеральными стенками

являются медиальные поверхности таламусов. Верхняя стенка образована

сосудистой основой (мягкой сосудистой оболочкой). Нижней стенкой, или дном,

III желудочка, служит гипоталамус. Передняя стенка образована терминальной

пластинкой, столбами свода и передней спайкой. Через межжелудочковое

отверстие полость III желудочка соединяется с боковыми желудочками. Задней

стенкой служит эпиталамическая спайка, под которой находится отверстие

водопровода мозга.

280