пациенты с РМЛ включались в выборки пациентов с другими диагнозами
(например, эпилепсией, психогенной фугой и органической амнезией).
Описания самых первых случаев расстройства множественной личности
касались только поведения пациента и не затрагивали проблему этиологии. С
начала 1900-х годов в некоторых публикациях отмечалась роль травматических
жизненных переживаний (например, вызванных смертью родителей) в разви-
тии РМЛ (Prince М., 1906; Prince W.F., 1917; Cory, 1919). Годдард (Goddard,
1926) первым указал на связь сексуального насилия с расстройством своей
пациентки; однако он настаивал, что не верит в правдивость рассказа своей
пациентки о случае инцеста, когда-то происшедшем с ней; он характеризовал
ее воспоминания как "hallucinosis incestus patris", являющийся «прибежищем
для своенравных девочек» (р. 185). Елена Ф, пациентка Морселли (Morselli,
1930), прошедшая на сеансах терапии через серию эпизодов чрезвычайно
интенсивного отреагирования, постепенно восстановила воспоминания об
инцестуозных домогательствах со стороны своего отца. Позже независимые
источники подтвердили ее воспоминания (Ellenberger, 1970). Тейлор и Мартин
(Taylor, Martin, 1944) в обзоре, посвященном проблеме РМЛ, написанном ими
примерно в середине XX века, отмечали роль «сильных конфликтов» в про-
исхождении РМЛ, но они не развили эту идею.
Только в 1970-е годы появляются первые описания случаев, в которых
четко обозначена связь РМЛ и детской психической травмы. Случай Сибил,
пациентки доктора Корнелии Вильбур, являющийся одним из первых и са-
мых известных, был описан в книге Шрейбер (Schreiber, 1974). Постепенно
наряду с ростом признания РМЛ увеличивалось и количество случаев, в ко-
торых детская травма определялась как значимый этиологический фактор
расстройства (Greaves, 1980; Bliss, 1980; Coons, Milstein, 1984).
В обзоре ста случаев РМЛ, осуществленном Национальным институтом
психического здоровья США (NIMH, National Institute of Mental Health),
показано, что 97% всех пациентов, страдающих РМЛ, указывали на серьезную
психическую травму, которую они пережили в детстве (Putnam et al, 1986).
Наиболее часто травма была связана с инцестом (68%), однако были упомя-
нуты и другие виды сексуального, физического и эмоционального насилия,
принимавшего в последнем случае разнообразные формы. На рисунке 3.1
приведены данные из обзора NIMH о типах детской травмы, которые были
ретроспективно описаны пациентами, страдающими РМЛ.
Большинство пациентов, принявших участие в этом исследовании, пе-
режили психические травмы, которые можно было отнести к трем или более
типам. Например, две трети пациентов свидетельствовали о том, что в детстве