пищевода, болями в животе, локализующимися в эпигастральной области или
носящими разлитой характер.
Объективно наблюдается рвота, гиперемия зева и задней стенки глотки,
боль при пальпации шейного отдела пищевода, эпигастральной области, по
ходу кишечника, чаще – в нисходящем отделе толстой кишки или разлитая
болезненность при пальпации живота. В тяжелых случаях появляется
повторный жидкий стул, у 22% больных в первые часы возникает пищеводо-
желудочное и кишечное кровотечение.
Ожог слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта наиболее часто
отмечается при отравлениях соединениями ртути и меди и сопровождается
тошнотой и рвотой. Резко выраженные симптомы гастроэнтерита, носящие
холероподобный характер, появляются вследствие выраженного токсического
действия мышьяка. Экзотоксический шок наблюдается у 25,7% больных и чаще
встречается при отравлениях соединениями меди, хрома и мышьяка,
сопровождающихся обширным ожогом пищеварительного тракта.
Токсическая энцефалопатия (у5,7% больных) наиболее характерна для
отравлений соединениями мышьяка и свинца и проявляется эйфорией,
психомоторным возбуждением или сопором, спутанностью сознания
(оглушение) и комой.
Токсическая нефропатия развивается у 67,6% больных.
Токсическая дистрофия печени различной степени наблюдается в 51,4%
случаев и обычно развивается на 1-3-и сутки, всегда в сочетании с
нефропатией.
Токсическое поражение крови сопровождается гемолизом и анемией.
Гемолиз наиболее характерен для отравлений мышьяковистым водородом и
соединениями меди, отличается большой длительностью (до 6 сут).
Ингаляционные отравления парами ртути и органическими соединениями
тяжелых металлов и мышьяка вызывают следующие психоневрологические
симптомы: возбудимость, бессонницу, раздражительность, диплопию,
затруднение глотания, нарушение тазовых функций (при отравлении
гранозаном), депрессию или делирий, дезориентацию, ваготонию (при
отравлении тетраэтилсвинцом), ртутный тремор и ртутный эритизм (при
ингаляционных отравлениях парами ртути).
7.4 Методы детоксикации организма
1. Промывание желудка 2-3 раза в сутки с введением 50-100мл 5% раствора
унитиола через зонд в начале и в конце промывания применяется для
связывания невсосавшегося яда, для очищения желудочно-кишечного тракта
– слабительные (касторовое или вазелиновое масло).