Китаев - Смык Л.А. Психология стресса

Подождите немного. Документ загружается.

1.2

ПСИХОЛОГИЯ И КОНЦЕПЦИЯ СТРЕССА

Наглядность подходов Г. Селье к пониманию сущности целого ряда патофизиологических

феноменов и эффективность его терапевтических рекомендаций побудили многих ученых

«примерить» концепцию стресса к психическим реакциям человека, возникаю щим в критических

условиях.

Об эффективности поисков неспецифического в психических проявлениях, а может быть, о

надежде с помощью концепции стресса объединить сведения о психологических процессах,

связать их с данными о физиологических механизмах свидетельствует массо» вость перехода

психологов под знамя исследований стресса. На. помним, что этому немало способствовали

работы самого Г. Селье, в частности получившая широкую известность его книга «Стресс жизни»,

вышедшая в 1956 году.

Психическим проявлениям синдрома, описанного Г. Селье, было присвоено наименование

«эмоциональный» стресс [453, 454]. Термин яркий, но породивший разночтение обозначенных им

явлений. В содержание этого термина включают и первичпые эмоциональные психические

реакции, возникающие при критических психологических воздействиях, и эмоциопально-

нсихические симптомы, порожденные телеспыми повреждениями, аффективные реак ции при

стрессе и физиологические механизмы, лежащие в их основе.

Термин «эмоциональный стресс» претерпел в научной литературе ряд трансформаций, сходных с

теми, которым подвергался и термин «стресс». Первоначально некоторые авторы были склопны

понимать под эмоциональным стрессом ситуацию, порождающую сильные эмоции, видимо

вследствие английского значения этого слова как «парушепие равновесия физических сил» [242].

Концепция стресса ввиду своей направленности на целостное понимание адаптивных реакций

организма привлекла внимание специалистов по разработке режимов жизнедеятельности человека

в экстремальных условиях. Будучи увлеченными изучением исключительно неблагоприятных для

организма проявлений стресса, этим "термином они обозначали те адаптационные эмоциональные

реакции, которыми сопровождались вредные организму физиологические и

психофизиологические изменения [145, 253 и др.]. Соответственно под эмоциональным стрессом

понимались аффективные переживания, сопровождающие стресс и ведущие к неблагоприятным

изменениям в организме человека. Когда же накопились сведения о существовании большого

круга физиологических и психологических реакций, сходных при отрицательных и

положительных эмоцио-

нальных переживаниях, т. е. о том, что нсспецифичность проявлений собственно стресса

сочетается со специфически дифференцированными эмоциями, под «эмоциональным стрессом»

стали понимать широкий круг изменений психических проявлений, сопровождающихся

выраженными неспецифическими изменениями биохимических, электрофизиологнческих и

других коррелятов стресса [108, 238].

Следует заметить, что Г. Селье склонен полагать, что «даже в состоянии полного расслабления

спящий человек испытывает некоторый стресс... Полная свобода от стресса означает смерть»

1242, с. 30]. Этим он подчеркивает, что неспецифическая адаптационная активность в

биологической системе существует всегда, а не только в ситуациях, достигших какого-то

критического опасного уровня взаимоотношений со средой. Являясь элементом жизненной

активности, неспецифические адаптационные процессы (стресс) наряду со специфическими

способствуют не только преодолению выраженной опасности, но и создапию усилий для каждого

шага жизненного развития. Это замечание Г. Селье далеко не случайно. Ряд исследователей

адаптации биологических систем склонны к поискам неспецифического субстрата, свойственного

узким фрагментам адаптивной активности. Подобные поиски закономерны и, можно полагать, в

определенном смысле плодотворны. Однако это влечет за собой присвоение термина «стресс» не

общему адаптационному синдрому с его физиологическими, психическими и т. д. проявлениями, а

отдельным комплексам показателей, песпецифическим только в своем региопе. Этот регион часто

определен либо устремлением исследователя, либо имеющимся у него набором методик. Таким

образом возникло название «церебральный стресс» в отличие от «периферического». А в рамках

первого из них — деление на стресс «первосигнального» и «второ-сигнального» типа [253].

Поиски неспецифических реакций в мелких регионах адаптационной активности биосистемы,

отличающихся собственными гомеостатическими признаками, по пашему мнению, заслуживают

внимания. Они основаны на возможности, вероятно, бесконечного дробления биосистемы па

подсистемы с их микрогомеостазом [17, 97, 289 и др.]. Создавая относительное удобство для

обозначения узкого круга неспецифических симптомов, с которыми оперирует исследователь, это

будет неминуемо наталкивать его на утрату методологической сущности концепции стресса как

общего основания для осмысливания различных проявлений адаптации живых существ. Трудно

указать границу допустимой «спецификации» феномена неспецифичности. Видимо, следует

считаться со сложившимся терминологическим выделением следующих видов стресса:

физиологического и эмоциональпого [453, 454], физиологического и патологического [21],

эмоционального и физического [228, 229]

и др.

Постулат о разных формах стресса, об их дифференциации может быть принят, во-первых, когда

определяются понятия разного уровня сложности или разного иерархического уровня в рамках

комплекса «биологическая система — среда»; во-вторых, ввиду того что комплексы

неспецифических симптомов при состояниях, определяемых указанными выше терминами, могут

возникать только в рамках данного состояния, и, наконец, в-третьих, ввиду традиционного

использования той или иной терминологии при одинаковом ее понимании в пользующихся ею

кругах ученых.

Итак, термин «стресс» встречается в современной литературе как обозначающий следующие

понятия: 1) сильное неблагоприятное, отрицательно влияющее на организм воздействие; 2)

сильная неблагоприятная для организма физиологическая или психологическая реакция на

действие стрессора (первоначально широко распространенный в настоящее время этот вариант

почти не используется); 3) сильные как неблагоприятные, так и благоприятные для организма

реакции разного рода; 4) неспецифические черты (элементы) физиологических и психологических

реакций организма при сильных, экстремальных для него воздействиях, вызывающих

интенсивные проявления адаптационной активности; 5) неспецифические черты (элементы)

физиологических и психологических реакций организма, возникающих при всяких реакциях

организма.

Первый из указанных вариантов понимания слова «стресс» в настоящее время почти не

используется благодаря введению Гансом Селье для обозначения стрессогенпого агента термина

«стрессор». Недостатки двух следующих определений в том, что они не нацеливают на

неспецифичность адаптационного процесса. В них представление о неспецифичности его

некоторых черт подменяется представлением о чрезвычайности этого процесса в целом. В первых

четырех определениях «стресса» не учитываются хорошо известные в настоящее время данные о

том, что неспецифичоские черты адаптационных процессов проявляются и при негативных, и при

позитивных воздействиях на организм. Неспецифичность физиологических и психологических

адаптационных процессов проявляется при разных по силе воздействиях. Интенсивность

адаптационной активности зависит от значимости для организма действующего фактора. Поэтому

наиболее адекватной можно признать последнюю из указанных трактовок термина стресс. Мы

полагаем возможным понимание «стресса» как неспецифических физиологических и

психологических проявлений адаптационной активности

при сйльных

экстремальных для организма воздействиях, имея в виду в данном случае стресс в

узком смысле. Неспецифические проявления адаптивной активности при действии любых

значимых для организма факторов можно обозначать как стресс в широком смысле.

Корреляция физиологических и психологических показателей стресса

В 1965 году па симпозиуме, посвященном подведению первых итогов изучения эмоциопального

стресса, М. Франкенхойзер сообщила о традиционно сложившемся выделении в едином феномене

стресса трех его сторон: физиологических, поведенческих и субъективных реакций, «Разделение

двух последних подходов,— как указывает М. Франкенхойзер,— произошло среди западных

психологов в период расцвета бихевиоризма, последовавшего за «инт-роспекционистской эрой».

Вместо того чтобы основываться на довольно запутанных словесных отчетах, психологи

обратились к объективным мерам поведения, которые представлялись значительно более

надежными, а также значительно более респектабельными» [271, с. 28]. Вследствие этого

изучение субъективных переживаний стало в странах Запада уделом в значительной мере таких

научных дисциплин, как психосоматика и психоанализ. К перечню проявлений стресса,

приведенному М. Франкенхойзер, можно добавить, а вернее, можно выделить в картипе стресса

социально-психологические его проявления, изменения общения при стрессе, при изучении

которых социологи и специалисты в области социальной психологии обычно игнорируют другие

проявления стресса.

Единый феномен стресса дробится при его изучении специалистами разного профиля. Это

дробление способствует более углубленному изучению отдельных физиологических,

психологических и социально-психологических проявлений стресса, закономерностей их

развития, структур и функциональных механизмов, лежащих в основе этих проявлений. Вместе с

тем такое искусственное дробление общей картины стресса не только лишает исследователей

возможности его целостного понимания, но и ведет к потере концепта его неспецифичности.

Вместе с тем в исследованиях, касающихся проблемы эмоционального стресса, прослеживаются

попытки объединения разных направлений изучения стресса и поиска корреляции

психологических и физиологических компонентов стресса под флагом поиска физиологических

механизмов психических процессов. В частности, признается, что содержание катехоламинов в

крови с высокой вероятностью коррелирует с выраженностью эмоциональных пере-

живаний и личностной предрасположенностью к ним. Преобладание адреналина по сравнению с

норадрепалином связывают с возникновением реакций тревоги, страха. Напротив, преобладание

норадреналина предопределяет чувство решительности или гнева. Содержание в крови

норадреналина возрастает в ситуациях неприятных, но знакомых, отличающихся стереотипностью

[258, 265, 271, 290, 312, 407, 430, 472 и др.1. Следует заметить, что никаких отчетливых ощущений

при экзогенном введении в организм адреналина человек не испытывает; однако предварительная

инструкция до его введения или последующая информация о возможной опасности ипспирируют

чувство страха [467, 517].

У животных (млекопитающих и птиц) с видовой или индивидуальной склонностью к

агрессивности содержание в крови норадреналина превышает содержание адреналина, и,

напротив, при большом содержании адреналина в крови это животное или этот вид животного

отличается неагрессивностью [228, 229, 474]. У человека реальный гнев вызывал

преимущественную секрецию нор-адрепалина, а мыслеппое представление гнева приводило к

преобладанию в крови адреналина [286]. В условиях сильного или длительного эмоционального

напряжения в процессе пилотирования самолета у опытных летчиков возрастало содержание в

крови как норадреналина, так и адреналина, появлялось их выделение с мочой; у авиапассажиров

в полете преимущественно возрастало содержание адреналина [199, 447].

В более ранних исследованиях, до создания эффективных методик дифференцированного

определения содержания в крови ка-техоламинов (адреналина и норадреналина), была обнаружена

корреляция степени психического напряжения различного рода с выделением с мочой

кортикоидов, продукция которых, как указывалось выше, возрастает при стрессе: в боевой

обстановке, в критических ситуациях или при длительпом психическом напряжении в

производственной, спортивной и учебной деятельности и т. п. [87, 381, 499, 551].

Современные исследования показали, что специфика эмоциональных реакций при стрессе

опосредована не только гормональными, но и многими другими физиологическими реакциями

организма, в частности нервной системы [253]. Обнаружено, что при гневе у человека

активизировались некоторые парасимпатические реакции; при страхе — симпатические, а при

воздействиях, вызывающих чувство отвращепия,— те и другие [5711. Полагают, что лицам с

домипировапием симпатических реакций — «симпатикото-никам» при эмоциональном стрессе

более свойственно степическое, агрессивное поведение, тогда как люди с преобладанием

парасимпатических реакций — «ваготоники» при этом более склонны к де-

прессии [261 и др. 1. Подразделение на «спмпатикотоников» и «ва-готоииков» положено Ф.

Вестером в основу профилактики и лечения «болезней стресса» с дозированным использованием

медицинских, спортивных, климатических и культурных факторов. Вместе с тем следует иметь в

виду сомнения в правомочности ортодоксального разделения людей на «спмпатикотоников» и

«ваго-тоииков» [1081. Ряд авторов располагает данными, свидетельствующими о том, что

«преобладание симпатической регуляции обеспечивает улучшение адаптивных возможностей, так

как способствует генерализации нервных процессов, повышает сенсорную чувствительность и

придает организму силы действовать адекватно ситуации. Преобладание парасимпатической

регуляции ухудшает адаптивные возможности» [253, с. 3—4]. Однозначности таких

представлений об антагонизме этих систем в регуляции эмоциями и в формировании стрессовых

реакций противоречат данные об их синэргической активности, которая понятна с позиции

представления о единстве деятельности вегетативной и центральной нервных систем [141, 253 и

др.].

Участие в формировании стрессовых реакций нервной регуляции делает актуальным вопрос о том,

как реализуются при стрессе типологические особенности центральной нервной системы. В. И.

Рождественская с сотрудниками отметила, что снижение работоспособности при стрессе от

утомления — при длительной однообразной деятельности—возникает у испытуемых со «слабой»

нервной системой раньше, чем у лиц с «сильной» нервной системой. Те же авторы показали

отсутствие абсолютной зависимости уровня работоспособности при стрессе от силы нервной

системы [148, 231]. Вместе с тем ими было отмечено, что стрессу могут быть более подвержены

лица с «сильной» нервной системой, особенно в тех случаях, когда стрессором являлось

длительное повторение монотонных, однообразных сигналов. У лиц со «слабой» нервной

системой стресс монотонии возникал с меньшей вероятностью, причем (в отличие от испытуемых

с «сильной» нервной системой) он заметнее проявлялся при монотонной деятельности с

дефицитом внешней директивной ипформации. В. С. Мерлином было отмечено, что людям со

«слабой» нервной системой свойственна большая перцептивная чувствительность, чем

обладателям «сильной» нервной системы. Это позволило ему показать, что индивидуальные

различия стресса зависят не только от «силы» и «слабости» нервных процессов, но и ряда других

свойств нервной системы и психических процессов [194].

Ряд авторов полагают, что слабой нервной системе в отличие от сильной недостаточно

собственных внутренних энергетических ресурсов для поддержания функционального тонуса

[148, 231].

Тяжелая физическая работа или монотонная деятельность вызывали увеличение в ЭЭГ медленных

ритмов [234]. Полагают, что смещение частотного спектра ЭЭГ в сторону более низких частот

указывает на снижение функционального состояния мозга и некоторых показателей психических

возможностей [247]. Обнаружено снижение альфа-ритма при таких стресеогенных факторах, как

сенсорная депривация [477]. Чем дольше длится изоляция, тем ниже частота альфа-ритма. Однако

есть данные, что снижение альфа-активности в условиях депривации не есть показатель

понижения уровня активности мозга [431]. Следует помнить о существовании различных

механизмов изменения ритмической электрической активности головного мозга на разных

стадиях стресса, а также об индивидуальных различиях изменений ЭЭГ в стресеогенных условиях

[46,101,168, 431 и др.]. Это сужает возможности использования ЭЭГ-показателей для диагностики

и тем более для прогнозирования стадии стресса и интенсивности его проявлений, в частности

эмоционально-психических реакций. Среди электрофизиологических показателей психических

состояний не смогли выделить какого-либо единичного или комплексного показателя

выраженности стресса. Поиски электроэнцефалографических критериев состояния нервно-

психических функций человека пока пе дали широко используемых результатов.

В последние годы внимание исследователей все больше привлекает проблема функциональной

асимметрии человека. Есть данные об индивидуальной склонности к тем или иным

эмоциональным состояниям в зависимости от межполушарной асимметрии «коркового

торможения», определяемой показателями электроэнцефалограммы. Преобладание «торможения»

альфа-ритма в правом полушарии якобы характерно для лиц, склонных к депрессивным реакциям

[261]. В ряде работ авторы указывают на корреляции физиологических показателей (показатели

ЭЭГ, ЭКГ, кожно-гальванической реакции, содержания в крови и в моче катехола-минов и

кортикостероидов и др.) и показателей психических процессов и эмоциональных реакций. На

основе этих корреляций предлагаются интегральные показатели, характеризующие особенности и

глубину стрессового состояния человека [29, 46, 76, 230]. Исследования длительного стресса в

реальных условиях показали, что не столько физиологический, сколько «психический уровень

адаптации явился наиболее чутким индикатором» физического и психического состояния людей

[153, с. 91]. Этот вывод подтверждается данными, полученными в таком «натурном»

эксперименте, каким является космический полет [239, 314].

Результатом обширных исследований биохимических показателей стресса, выполненных в

лаборатории М. Франкенхойзер, явил-

ся вывод о том, что эффективность социально-психологических факторов, возбуждающих

симцатико-адреналовую и питуитрино-адреналовую системы, определяется познавательной

ценностью для человека баланса между остротой стрессогенной ситуации, с одной стороны, и его

индивидуальных возможностей противостоять стрессогенным факторам — с другой. Другой

вывод, что нейроэпдокршшые реакции на социально-психологическое окружение отражают

степень эмоционального воздействия этого окружения на индивида и что разные условия

окружения могут вызывать одни и те же эндокринные реакции, потому что они имеют общий

психологический знаменатель [376—378].

Было обнаружено, что стрессогенная нагрузка, вызывая активное, агрессивное ее преодоление,

активизировала симпатоад-реналовую систему. Нагрузка, провоцирующая пассивное поведение,

«подчинение» стрессогенным обстоятельствам, активизировала питуитрино-адреналовую систему

[4171. Стрессогенные факторы, провоцирующие у испытуемых эмоционально-астеническое

поведение (скуку, раздражение, нетерпение), увеличивали выделение кортизола. При возможности

эмоционально-стенического поведения (концентрация внимания, увеличение усилий при решении

задач) возрастало выделение адреналина.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что различные психологические проявления стресса

находят отражение в стрессовых изменениях физиологических функций. Этого не могло не быть,

так как последние являются базовым субстратом первых. Наличие указанной корреляции

позволяет использовать показатели стрессового изменения физиологических функций как

«объективные» показатели эмоционального стресса. Вместе с тем эта корреляция далеко не

полная и не для всех психологических проявлений стресса можно найти коррелирующие с ними

физиологические изменения. Это лишний раз подтверждает реальность разных уровней

организации физиологического и психологического. Необходимы разные подходы к их анализу, в

том числе и в экстремальных условиях существования людей.

Психологические исследования стресса

Среди пополняющегося с каждым годом огромного количества научных публикаций,

посвященных стрессу (в основном по физиологической и медицинской тематике), в последние

годы все больше становится работ, касающихся психологических проблем стресса.

В библиотеке Интернационального института стресса собрано более 150 тысяч публикаций,

посвященных стрессу.

В современной научной литературе опубликовано много исследований, специально посвященных

психологической проблематике стресса либо так или иначе касающихся ее [24, 29. 31, 37, 38, 45,

46 58, 59, 65, 66, 75, 78, 79,84, 92, 93 98,101,131,136,139,143,148, 153, 156, 166, 168, 170, 174, 176,

179, 184, 191, 195-204, 206, 220, 228, 238, 248, 249, 253, 254, 256, 277, 301, 349, 355, 372, 373, 413,

422, 423, 429, 436, 461, 462, 483, 507, 519, 537 и др.]. Психологические проблемы стресса

анализируются в научных статьях и монографиях, в трудах многочисленных научных форумов,

посвященных как исключительно стрессу, так и проблемам инженерной психологии и психологии

труда, гигиене и организации труда, социальным и социально-психологическим проблемам,

образу жизни людей и нормализации окружающей среды и т. п. Большое внимание

психологическим проблемам стресса уделяется зарубежными учеными. В 1980 году «фондом

Селье» начато издание журнала «Стресс».

Мы ознакомились с научной литературой, посвященной психологическим исследованиям стресса,

изданной на английском и немецком языках в основном с 1976 по 1980 год (см. табл. 1). При ее

рубрикации обращает внимание разнообразие проблем, к решению которых авторы исследований

подходят с использованием методологических принципов концепции стресса. Обзор этих

публикаций и анализ научных направлений, по которым они проводятся, потребовал бы

специального монографического труда. Ниже на примере отдельных публикаций мы коснемся

некоторых психологических проблем стресса, анализ которых не вошел в данную книгу в

должном объеме.

Психология труда и проблема стресса. Бурное развитие индустриальной технологии в годы,

предшествовавшие второй мировой войне, и особенно в послевоенные десятилетия обострило

проблему соответствия адаптационных возможностей человека сильно возросшим требованиям к

нему как к пользователю техническими средствами. До каких пределов можно напрягать те или

иные функциональные возможности человека, включенного в современное промышленное

производство? Иными словами, где граница между стрессом, способствующим или хотя бы не

препятствующим Деятельности человека, и дистрессом, снижающим эффективность труда. На эти

вопросы должна была ответить психология труда. Ьолее или менее исчерпывающие ответы были

получены, и они отражены в руководствах по психологии труда, по гигиене труда, в научных

статьях, в материалах многочисленных конференций, симпозиумов и пр., посвященных данной

проблеме.

Современные технологические процессы часто создают рабочую

Реду,, весьма отличающуюся от

среды обитания, к которой люди

Таблица 1

Исследования психологических аспектов стресса

(публикации на английском и немецком языках в 1976—1980 годах)

Ведущая тема публикации Количество публикаций

Стресс жизни 69

Социологические проблемы стресса 40

Психолого-демографическне проблемы стресса 15

дети и стресс 97

женщины и стресс 55

семья и стресс 30

проблема пола и стресс 9

возраст и стресс 26

национальность и стресс 3

Этнопсихологические исследования стресса 3

Социально-психологические проблемы стресса 22

личность и стресс 21

личностные особенности и стресс 45

личность руководителя и стресс 18

стресс в малой группе 8

городская скученность и стресс 21

скученность в помещении и стресс 16

концлагеря, плен, строгая изоляция 5

Психологические аспекты массовидных явлении

стихийные бедствия

паника 8

Психические функции при стрессе 2

Психолингвистика и стресс 21

Сон и стресс 10

Аппетит и стресс 8

Субъективные переживания при стрессе 3

Профессиональная деятельность и стресс 41

стресс у медиков 63

стресс у авиаторов 22

стресс у пожарных 15

стресс у полицейских 1

стресс учителей 9

Студенты и стресс 12

Психологические проблемы «болезней стресса» 38

Курение и стресс 153

Алкоголизм, наркомания и стресс 7

Суицид а стресс 25

«Внезапная» смерть и стресс 28

Психологические компоненты стресс-факторов 213

«Купирование» стресса 67

Использование стресса для «управления» поведепнем 21

Медитация и стресс 37

Религия и стресс 7