Кожевникова Э.П., Жданова Т.Н. Специальная психология. Хрестоматия
Подождите немного. Документ загружается.
посвящен анализу строения трудовой деятельности больных, изучению влияния отношения
больных к труду на их трудоспособность. На основании этих исследований В.Н.Мясищев
выдвинул положение о том, что нарушение работоспособности следует рассматривать как
основное проявление душевной болезни человека и что показатель работоспособности
служит одним из критериев психического состояния больного. Работы ленинградской школы
патопсихологов этого периода не утратили до сих пор своего актуального значения, как по
содержанию, так и по экспериментальным методикам.
В эти же годы был проведен ряд крупных исследований в психологической
лаборатории Центрального научно-исследовательcкого института экспертизы
трудоспособности, созданного впервые в мире в СССР.
Из этой лаборатории вышли работы, посвященные особенностям интеллектуальной
деятельности больных, перенесших травмы головного мозга, характеристике психической
деятельности и трудоспособности, больных эпилепсией и шизофренией.
Значение этого цикла работ выходит за пределы их узко экспертного применения.
Анализируя нарушения трудоспособности, сотрудники ЦИЭТИНа уделяли много внимания
исследованию разных форм психической активности.
В годы Великой Отечественной войны патопсихологи включились в
восстановительную работу в нейрохирургических госпиталях. Предметом
патопсихологических исследований становятся нарушения психической деятельности,
вызванные травмами головного мозга, и их восстановление.
Одной из ведущих проблем в области патопсихологии является проблема распада
познавательной деятельности. Работа в этой области ведется в разных направлениях:
исследуются изменения личностного компонента в структуре расстройств познавательных
процессов (лаборатория Московского института психиатрии и лаборатория патопсихологии
факультета психологии МГУ), разрабатывается вопрос о связи нарушений познавательных
процессов с процессом актуализации знаний (лаборатория Института психиатрии Академии
медицинских наук). Другая линия исследований направлена на психологический анализ
наблюдаемых в психиатрической клинике нарушений личности.
Изменяя психическую деятельность человека, болезнь приводит к различным формам
патологии личностных особенностей. В психиатрической литературе имеются
исключительные по яркости и правдивости описания нарушений личности, характерные для
различных заболеваний и состояний. Однако анализ этих нарушений проводится в основном
в терминах житейской либо устаревшей эмпирической психологии. Поэтому исследование
личностных сдвигов в понятиях современной материалистической психологии является в
настоящее время одной из наиболее перспективных задач. Эти исследования нужны не
11
только психиатрической практике, они полезны и для разрешения теоретических вопросов
психологии личности.
В настоящее время широко проводятся исследования изменений иерархического
построения мотивов, их смыслообразующей функции; исследуется так называемая
внутренняя картина болезни при разных психических заболеваниях (лаборатория
патопсихологии факультета психологии МГУ, патопсихологическая лаборатория
Московского института психиатрии). Используя теорию установки Д.Н. Узнадзе, ряд
психологов и психиатров Грузии изучают нарушения установки при различных формах
психических заболеваний.
Все эти исследования позволяют подойти к изучению поставленного в свое время Л.С.
Выготским вопроса о соотношении развития и распада психики, вопроса, имеющего
методологическое значение.
Значительно расширились за последнее время патопсихологические исследования в
экспертной практике: судебно-психиатрической и трудовой.
Проблема трудовой и социальной реабилитации привлекает сейчас внимание
представителей разных специальностей; расширяется сеть лабораторий по восстановлению,
как отдельных нарушений функций, так и работоспособности больных людей. Участие
психологов становится сейчас не только необходимым, но часто ведущим фактором, как в
восстановительной работе, так и в области профилактики психических заболеваний. Особое
развитие получили патопсихологические исследования в детских психоневрологических
учреждениях. Разрабатываются методики, способствующие ранней диагностике умственной
отсталости; проводится анализ сложных картин слабоумия и недоразвития в детском
возрасте с целью поисков дополнительных дифференциально-диагностических признаков и
симптомов; на основе положения Л.С. Выготского о зоне ближайшего развития
разрабатывается ряд методик обучающего эксперимента, направленных на выявление
прогностически важных признаков обучаемости детей (психологическая лаборатория
психоневрологической больницы № 6).
Наряду с научно-исследовательской работой за последние годы проводится большая
работа по разработке и апробации методов исследования, которые опубликованы в ряде
методических писем и пособий: методическое письмо Московского института психиатрии
«Об экспериментально-психологических исследованиях больных в психоневрологических
учреждениях»; «Врачебно-трудовая экспертиза и трудоустройство больных шизофренией»
И.Н. Дукельской и Э.А. Коробковой; руководство по психологическому исследованию
психически больных детей» М.П. Кононовой; «Введение в медицинскую психологию»
М.С.Лебединского и В.Н. Мясищева; методически е пособия С.Я. Рубинштейн, А.Я.
12
Ивановой, Л.Н. Поперечной, С.В. Лонгиновой.
Рост исследовательской и практической работы в области экспериментальной
патопсихологии проявляет себя и в том, что при научных обществах, как психологов, так и
психиатров и невропатологов существуют секции, объединяющие и координирующие
исследования в области патопсихологии. На всесоюзных съездах психологов (1959, 1963 и
1971 гг.) были широко представлены доклады патопсихологов, которые концентрировались
вокруг следующих проблем: 1) значение патопсихологии для теории общей психологии; 2)
проблема компенсации; 3) проблема патологии мышления и личности. Аналогичные
симпозиумы были организованы и на состоявшихся Международных конгрессах психологов
(Москва — 1966 г., Лондон - 1969 г., Токио - 1972 г.).
В последнее время становится особенно заметным рост молодых специалистов-
патопсихологов, работающих как в научных, так и практических учреждениях. Этому
способствует специализация части студентов факультетов психологии по патопсихологии.
Таким образом, в настоящее время у нас развивается психологическая область знания,
имеющая свой предмет, свои методы, свои теоретические и практические задачи, —
экспериментальная патопсихология.
КОНЦЕПЦИЯ СПЕЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В
СИСТЕМЕ ОБРАЗОВАНИЯ
Начальник отдела практической психологии и охраны
здоровья Минобразования РФ Наталья МОРОЗОВА
В этих определениях нет противоречий. На современном этапе развития специальной
многопрофильной помощи детям в сфере образования вообще и области специального
образования в частности очень часто смысл проводимой деятельности зависит от исходного
определяющего понятия. Под термином «специальная психология» понимается «отрасль
психологии, изучающая людей с отклонениями от нормального психического развития,
связанными с врожденными или приобретенными дефектами центральной нервной системы»
(«Психология». Под редакцией И.В. Дубровиной, 1997 г.).
Исходя изначально из определения дефекта, область специальной психологии в
системе образования занималась проблемами детей, имеющих признаки умственной
отсталости, сенсорные нарушения, дефекты речи и др.
В настоящий момент спектр деятельности специалистов (психологов, дефектологов,
13
логопедов, медиков, педагогов и др.) расширился и им приходится работать с детьми,
имеющими признаки социального дизонтогенеза, аутичными детьми, детьми, имеющими
сочетание дефектов, личностные аномалии развития и др.
Все эти явления привели к тому, что, не нарушая традиционно существующего в
дефектологии понятия «специальная психология», потребовалось расширение области
профессиональной деятельности для профилактики и коррекции возможных нарушений в
детском возрасте.
С этой целью группа ученых, в составе которой были представители Института
коррекционной педагогики РАО, кафедры дефектологии Московского городского
педагогического университета, Московского государственного открытого педуниверситета и
Минобразования России, проработали проект Концепции специальной психологии, который
был вынесен на обсуждение субъектов федерации России и публиковался в газете
«Школьный психолог». Изучив все предложения и «замечания, поступившие из регионов
России, а также проанализировав имеющиеся научные подходы и традиционно
развивающиеся подходы отечественной науки и практики, предлагается новый вариант
Концепции специальной психологической помощи в системе образования.
Указанный проект был одобрен решением коллегии Минобразования России от
09.02.99 г. № 3/1 «О психолого-педагогической и социальной реабилитации лиц с
ограниченными возможностями здоровья в системе образования».
1. Общие положения
Реально существующая тенденция ухудшения здоровья детей и подростков социально
обусловлена и зависит от таких факторов, как состояние окружающей среды, экономический
потенциал общества, наследственность и здоровье родителей.
Проблема здоровья стала особенно актуальной в настоящее время, когда в
педагогической деятельности осуществляется переход от массового унифицированного
образования, направленного на передачу определенного набора знаний, умений и навыков, к
образованию дифференцированному, ориентированному на максимальные возможности
конкретного ребенка вне зависимости от его исходного уровня в развитии.
За последние годы среди обучающихся и воспитанников разнопрофильных
образовательных учреждений увеличивается число лиц с отклонениями в развитии.
Существующая система психолого-педагогической и медико-социальной помощи этой
категории детей, особенно в раннем возрасте, когда такая поддержка является особенно
важной и перспективной с точки зрения преодоления имеющегося отклонения,
обусловливает создание службы специальной психологической помощи в системе
образования, которая в отличие от службы практической психологии образования будет
14
ориентирована на решение проблем детей, имеющих отклонения в развитии.
Кроме того, увеличивается количество детей с нарушениями, которые нельзя отнести
ни к одному из традиционно выделяемых видов психического дизонтогенеза. При этом такие
дети попадают в число инвалидов детства и испытывают выраженные трудности в
адекватной самореализации, интеграции в образовательную и социокультурную среду. К
такой категории можно отнести, в частности, детей, пострадавших в социальных и
экологических катастрофах и имеющих стойкие нарушения в физическом и психическом
здоровье, а также детей с делинквентным поведением. То же самое можно сказать и о детях с
тяжелыми соматическими заболеваниями, которые по имеющимся данным выступают в
качестве второй по распространенности группы (после повреждений ЦНС), у которых
наблюдается замедленная динамика психо-социального развития.
Аналогичная тенденция к расширению контингента детей, нуждающихся в
специальном психологическом сопровождении, отмечается и в мировой практике.
Учитывая имеющиеся отдельные компоненты психологических служб системы
образования, службу специальной психологической помощи, целесообразно рассматривать в
качестве ее органической составляющей, находящейся на стыке практической психологии
образования, здравоохранения и социальной защиты.
Необходимость создания (выделения) службы специальной психологической помощи
в образовании определяется противоречием между ростом потребности в специальной
психологической помощи, с одной стороны, и недостаточным количеством
квалифицированных специалистов в этой области, способных оказывать необходимую
психологическую помощь, - с другой. Отсутствие правовых и финансовых основ
деятельности таких специалистов в рамках психологической службы России, а также
недостаточное развитие системы подготовки и повышения квалификации указанных
специалистов для работы в таких службах значительно снижает эффективность оказания
специальной психологической помощи в системе образования.
2. Цели и задачи службы специальной психологической помощи
В центре внимания службы специальной психологической помощи - дети и подростки
с различными отклонениями в психическом, соматическом, сенсорном, интеллектуальном,
личностном и социальном развитии, а также лица, имеющие особые образовательные
потребности, обусловленные нарушениями здоровья.
Основной целью службы специальной психологической помощи в системе
образования является выявление, устранение и предотвращение дисбаланса между
процессами обучения и развития детей с особыми образовательными потребностями и их
15
индивидуальными возможностями, создание условий для социально-психологической
адаптации, включая дальнейшее профессиональное самоопределение обучающихся и
воспитанников.
Основная цель службы реализуется через решение диагностических, коррекционных,
профилактических и организационно-просветительских задач и конкретизируется в
следующих видах деятельности:
- диагностика, направленная на выявление психологической структуры нарушения,
определение сохранных зон развития для подбора адекватного образовательного
учреждения;
- разработка индивидуальной психо-коррекционной программы, согласованной с
учебным процессом, психологической структурой развития ребенка (с учетом зоны
ближайшего развития);
- оценка учебной и социальной микросреды, для организации оптимальных условий
обучения и развития ребенка;
- формирование и реализация индивидуальной коррекционной программы, встроенной
в целостный процесс психолого-медико-педагогической коррекции развития ребенка
с особыми образовательными потребностями;
- совместная с педагогом работа по развитию когнитивных функций и эмоционально-
волевой сферы, коррекция поведенческих проблем;
- оказание помощи педагогам в организации адекватных условий обучения и
воспитания для ребенка с особыми образовательными потребностями, рекомендации
в отношении учебной нагрузки, параметров и формы оценки результатов обучения с
учетом индивидуальных особенностей ребенка, предложения по подбору и
распределению детей в классе;
- консультирование и оказание помощи педагогу в организации и развитии
взаимодействия между учениками в учебном процессе и за его пределами;
- обеспечение психологической поддержки родителей и лиц, их заменяющих;
- психологическое консультирование семей, направленное на формирование
адекватного воспитательного подхода к ребенку с проблемами в обучении,
улучшение эмоционального контакта с ним, соотнесение возможностей ребенка с
требованиями учебного процесса;
- обеспечение социально-психологических предпосылок эффективной интеграции
детей и подростков в образовательную социокультурную среду на разных возрастных
этапах развития ребенка;
- формирование психологической культуры субъектов образовательного пространства
16
с целью подготовки процессов интеграции детей, имеющих отклонения;
- формирование у педагогов, учителей, воспитателей, администрации образовательных
учреждений, преподавателей, родителей (лиц их заменяющих), а также детей,
подростков и молодежи потребности в психологических знаниях, желания
использовать их в работе с ребенком или в интересах собственного развития, создавая
условия для полноценного личностного развития.
Научно-методической основой деятельности являются достижения различных
отраслей отечественной и зарубежной психологии в области изучения общего и
специфического в психическом развитии разных категорий детей с отклонениями в
развитии, в разработке психологических методов выявления, устранения и предупреждения
отклонений в развитии.
Новые технологии службы специальной психологической помощи в системе
образования разрабатываются на основе изучения новейших достижений в специальной
психологии, клинической психологии и смежных с ними областях психологических знаний
на основе анализа существующего опыта деятельности практических педагогов и
психологов.
3. Профессиональное кадровое обеспечение службы
Опорные организационные структуры — психолого-медико-педагогические
консультации (ПМПК), образовательные учреждения для детей, нуждающихся в психолого-
педагогической и медико-социальной помощи (центры), специальные (коррекционные)
образовательные учреждения для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии и
др.
Профессиональную деятельность в указанных опорных организационных структурах
осуществляют специалисты различного профиля (медики, педагоги-психологи, учителя-
дефектологи, логопеды, социальные педагоги и др.), имеющие высшее профессиональное
образование.
На должность педагога-психолога, работающего в области специальной
психологической помощи в системе образования, должен назначаться специалист с
основными специальностями: «022700 — психолог. Клинический психолог. Преподаватель
психологии», «031900 - специальная психология», «032000 — коррекционная педагогика и
специальная психология (дошкольная)», а также коррекционные педагоги и специалисты с
базовым психологическим образованием, прошедшие подготовку и повышение
квалификации в указанной области.
Для повышения квалификации специалистов, работающих в службе специальной
17
психологической помощи в системе образования, необходимо предусмотреть специализацию
и разработку дифференцированных учебных планов для второго высшего образования в
соответствии с существующими образовательными стандартами.
Нормативно-правовая документация, регламентирующая деятельность специалистов в
образовательных учреждениях специального образования и опорных организационных
структурах службы специальной психологической помощи в системе образования,
утверждается либо на уровне субъектов федерации, либо на федеральном уровне.
4. Предложения по реализации Концепции деятельности службы специальной
психологической помощи в системе образования
- Разработать, пакет нормативно-правовой документации для службы специальной
психологической помощи, в общем и специальном образовании, определяющий
юридический и профессиональный статус, а также функциональные обязанности
специалиста.
- Разработать и ввести в разряд нормативно-правовой документации список
специалистов и условий, позволяющих работать с определенными категориями детей.
- Предусмотреть повышение квалификации специалистов, работающих в службе
специальной психологической помощи в системе образования в соответствии с типом
и видом образовательных учреждений.
- Рекомендовать создать рабочую группу по совершенствованию существующих и
разрабатываемых образовательных стандартов высшего профессионального
образования для специалистов службы специальной психологической помощи в
системе образования с целью приведения их в соответствие с задачами службы.
- Содействовать расширению научных исследований в области специальной
психологии, направленных на разработку новых и модификацию уже имеющихся
коррекционно-диагностических методик и программ.
- Создать систему мониторинга состояний и деятельности служб специального
психологического сопровождения детей с отклонениями в развитии.
- Разработать комплексную программу развития научно-методической и нормативно-
правовой базы ПМПК и ППМС-центров и координации их деятельности с другими
организационными структурами.
- Развивать международное сотрудничество в части совместного проведения
исследований, разработки новых методов изучения и коррекции детей с
отклонениями в развитии, обмена опытом и выработки общей терминологии.
- Проводить тематические региональные и общероссийские конференции,
18
посвященные актуальным проблемам специальной психологической помощи в
системе образования.
ПАТОПСИХОЛОГИЯ И МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ
Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н.
Патопсихология является разделом медицинской психологии — науки, возникшей на
стыке медицины и психологии.
Медицинская психология относится к междисциплинарной, пограничной области
исследований. Она исходит из психологических теорий и разработанных на их основе
психологических методов, основная роль которых состоит в решении научных и
практических проблем, актуальных для медицины.
О значении психологии для медицины, в частности для изучения деятельности
головного мозга при различных заболеваниях, писали И. М. Сеченов и И. Л. Павлов.
Е. В. Шорохова (1978) подчеркивает, что медицина так же нуждается в данных
прикладной психологии, равно как и теорию психологии обогащает медицинская практика.
Общая теория медицины неразрывно связана с общими психологическими концепциями.
Медицине и психологии присущи общие методологические принципы. Присущи им и общие
проблемы, выходящие за пределы сугубо медицинской проблематики — это соотношение
биологического и социального в деятельности человека, связь между психикой и
деятельностью мозга, психосоматические и со-матопсихические корреляции, проблемы
нормы и патологии, соотношения между сознанием и неосознаваемыми формами
психической деятельности.
Б. Д. Карвассарский (1982) в естественном стремлении медицинской психологии
распространить психологические знания на возможно большее число аспектов медицины и
здравоохранения видит признание возрастающей роли психологии для медицины,
прогрессивный и перспективный пути развития медицинской психологии.
Таким образом, медицинская психология — прикладная наука, развитие которой
определяется следующими целями (М. С. Лебединский, В. Н. Мясищев, 1966; М. М.
Кабанов, Б. Д. Карвассарский, 1978; Б. Д. Карвассарский, 1982): изучение психических
факторов, влияющих на развитие болезней, их профилактику и лечение; изучение влияния
тех или иных болезней на психику; изучение различных проявлений психики в их динамике;
изучение нарушений развития психики; изучение характера отношений больного человека с
медицинским персоналом и окружающей его микросредой; разработка принципов и методов
19
психологического исследования в клинике; создание и изучение психологических методов
воздействия на психику человека в лечебных и профилактических целях.
Медицинская психология одновременно выступает в роли психологической и
медицинской науки (В. М. Банщиков, 1978; В. Милев, К. Мечев, 1981; Б. Д. Карвассарский,
1982). В соответствии с разрешаемыми ею проблемами и стоящими перед ней задачами
медицинская психология является медицинской наукой, а в соответствии с теоретическими
предпосылками и методами исследования она должна быть отнесена к психологии.
Сущность клинической психологии по-разному определяют в различных странах,
нередко при этом не имеют единого мнения и психологи, работающие в одной стране.
М. С. Роговин (1969) приводит характеристику клинической психологии, используя
классификационную схему американского библиографического журнала «Psychological
Abstracts», согласно которой объем клинической психологии соответствует содержанию
понятия медицинской психологии (разумеется, с учетом господствующих в американской
психологии теоретических концепций). Но даже в американской литературе A. Lewicki
(1974) отмечает три различные точки зрения на предмет клинической психологии. Первая
характеризуется тем, что сводит клиническую психологию к изучению психических
расстройств, возникающих в связи с тем или иным заболеванием; соответственно второй
клиническая психология понимается как идеографическая психологическая дисциплина,
занимающаяся изучением психических проявлений личности (сюда включаются
профессиональные консультации, консультирование студентов колледжей, исследование
руководящего персонала предприятий); с третьей точки зрения, клиническая психология
рассматривается как область прикладной психологии, изучающая с помощью измерительных
приемов, анализа и наблюдения, понимаемые в бихевиористском аспекте способности и
свойства личности и направленная на разработку способов устранения дезадаптированного
поведения. Такое понимание клинической психологии было подвергнуто справедливой
критике Ю. Ф. Поляковым (1977), отметившим при этом и коренное отличие американской
психологии от советской, характеризующееся спецификой присущих первой
психологических методик, направленных главным образом на констатацию тех или иных
психических «способностей» или свойств личности (психометрические тесты, прожективные
и анкетные методики, личностные опросники).
Понятно, что слепое перенесение понятия клинической психологии в том виде, как
оно было характеризовано выше, в патопсихологию невозможно. В то же время понятие
клинической психологии может оказаться целесообразным при правильном к нему
методологическом подходе, так как оно способствует известному сужению очень широкого
круга задач медицинской психологии. Это обстоятельство было отмечено В. Ивановым
20