Методические рекомендации EAU по ведению больных с инфекциями почек, мочевых путей и мужских половых органов

Подождите немного. Документ загружается.

Рис. 3.1. План обследования ребенка с ИМП

Физикальное обследование

Анализ мочи/культуральное исследование мочи

>2 эпизодов ИМП у девочек

>1 эпизода ИМП у мальчиков

УЗИ + микционная цистография

Необязательные методы: внутривенная урография

сканирование с ДМЯК

3.9.1 Тяжелые ИМП

При тяжелых ИМП требуется проведение адекватной инфузионной

и антимикробной терапии, предпочтительно, цефалоспоринами 3Mго поM

коления. В случае обнаружения при микроскопии окрашенного по ГраM

му мазка грамположительных микроорганизмов, следует применять амиM

ногликозиды в комбинации с ампициллином или амоксициллин/

клавуланат (59) (IIa). Стартовая антимикробная терапия должна быть

эмпирической, однако по возможности она должна корректироваться

после получения результатов культурального исследования. У пациенM

тов с аллергией на цефалоспорины можно применять азтреонам или генM

тамицин. При необходимости введения аминогликозидов, необходимо

контролировать их уровень в сыворотке крови с целью коррекции дозы.

Следует избегать применения хлорамфеникола, сульфаниламидов, тетM

рациклинов, рифампицина, амфотерицина В и хинолонов. Также нельзя

использовать цефтриаксон изMза его способности вызывать желтуху.

У детей старшего возраста можно применять широкий спектр антиM

биотиков, за исключением тетрациклинов (изMза возможности окрашиM

вания зубной эмали). Фторхинолоны могут оказывать хондротоксичесM

кий эффект (58), однако при необходимости их можно применять в

качестве препаратов 2Mй линии при тяжелых инфекциях, поскольку неM

желательные явления со стороны костноMмышечной системы выражеM

ны умеренно и носят временный характер (60, 61). В первые 24M36 ч слеM

дует проводить парентеральную терапию. После того как у ребенка

нормализуется температура тела, и он сможет самостоятельно пить, его

можно перевести на пероральный прием препаратов для завершения

10M14Mдневного курса лечения, которое можно продолжать амбулаторM

www.antibiotic.ru

но. Преимуществами такой тактики являются менее выраженное псиM

хологическое влияние на ребенка и большее удобство для всей семьи.

Кроме этого, перевод на амбулаторное лечение снижает его общую стоM

имость, хорошо переносится и предотвращает присоединение оппортуM

нистических инфекций (20). Предпочтительными пероральными преM

паратами являются: триметоприм (ТМП), коMтримоксазол

(триметоприм/сульфаметоксазол), пероральные цефалоспорины или

амоксициллин/клавуланат. Применение ТМП постепенно уменьшаетM

ся изMза роста резистентности микроорганизмов к этому антибиотику. У

детей в возрасте до 3Mх лет, у которых имеются затруднения при приеме

лекарств внутрь, целесообразным считается продолжение парентеральM

ной терапии в течение 7M10 дней, что дает такие же результаты, что и

пероральная терапия (62).

При наличии выраженных нарушений со стороны мочевыводящих

путей (например, ПМР, обструкция), следует решить вопрос о проведеM

нии соответствующего урологического вмешательства. При выявлении

Рис. 3.2. Лечение детей с ИМП, сопровождающейся лихорадкой

Тяжелые ИМП

Парентеральная терапия до нормализаM

ции температуры

Адекватная гидратация

Цефалоспорины 3 поколения

Амоксициллин/клавуланат при

обнаружении грамположительных

кокков

Пероральная терапия до завершения

10M14Mдневного курса

Нетяжелые ИМП

Пероральная терапия

Парентеральная терапия одной дозой

(только в случае сомнительной комплаM

ентности)

Цефалоспорины 3Mго поколения

Гентамицин

Пероральная терапия до завершения

5M7Mдневного курса

Амоксициллин

Цефалоспорины

Триметоприм

Ежедневный профилактический

прием антибиотиков внутрь

Нитрофурантоин

Цефалексин

Триметоприм

www.antibiotic.ru

склеротических изменений в почках требуется тщательное наблюдение

пациента педиатром для своевременного обнаружения таких последM

ствий, как артериальная гипертензия, нарушение функции почек и реM

цидивирующие ИМП.

Алгоритм лечения детей с ИМП, сопровождающейся лихорадкой,

представлен на Рисунке 3.2; режимы дозирования антибиотиков привеM

дены в Таблице 3.3 (63).

3.9.2 Нетяжелые ИМП

Нетяжелые ИМП у детей считаются инфекциями невысокого рисM

ка. В этих случаях рекомендуется эмпирическая пероральная терапия

триметопримом, пероральными цефалоспоринами или амоксициллиM

ном/клавуланатом в зависимости от локальных данных по резистентноM

Антимикробный препарат

Ампициллин

Амоксициллин

Амоксициллин/клавуланат

Цефалексин

лечение

профилактика

Цефаклор

лечение

профилактика

Цефиксим

Цефтриаксон

Азтреонам

Гентамицин

Триметоприм

лечение

профилактика

Нитрофурантоин

лечение

профилактика

Способ

приме*

нения

в/в

внутрь

в/в

внутрь

в/в

внутрь

Возраст

3M12 мес.

1M12 лет

3 мес.M12 лет

1M12 лет

3 мес.M12 лет

1M12 лет

3 мес.M12 лет

3M12 мес.

1M2 лет

1M12 лет

Кратность

приема/

введения

2M3

1M2

1M3

1M2

Суточная доза

100M300 мг/кг

60M150 (300) мг/кг

50M100 мг/кг

60M100 мг/кг

37,5M75 мг/кг

50M100 мг/кг

10 мг/кг

50M100 мг/кг

10 мг/кг

8M12 мг/кг

50M100 мг/кг

(50)M100 мг/кг

5M7,5 мг/кг

5 мг/кг

6 мг/кг

1M2 мг/кг

3M5 мг/кг

1 мг/кг

Таблица 3.3. Дозы антибиотиков у детей в возрасте от 3 мес. до 12 лет

([63] с изменениями)

www.antibiotic.ru

сти. Длительность пероральной терапии неосложненных ИМП должна

составлять 5M7 дней (64, 65) (Ib). В случае сомнительной комплаентносM

ти у ребенка без нарушений со стороны мочевыводящих путей может

использоваться однократное парентеральное введение антибиотика (66)

(IIa). При недостаточной эффективности лечения или развитии осложM

нений показана госпитализация ребенка для проведения парентеральM

ной терапии (67).

3.9.3 Профилактика

При наличии повышенного риска развития пиелонефрита (наприM

мер, при ПМР) и рецидивирующих ИМП рекомендуется проводить проM

филактику низкими дозами антибиотиков (68, 69) (IIa). Регулярный приM

ем антибиотиков в низкой дозе также может применяться после острого

эпизода ИМП до завершения диагностического обследования. НаибоM

лее эффективными препаратами для профилактики являются: нитрофуM

рантоин, ТМП, цефалексин и цефаклор (68).

3.10 Благодарность

Коллектив авторов выражает благодарность за участие в обновлении

главы по ИМП у детей детскому урологу Jorge Caffaratti Sfulcini (Fundaciу

Puigvert, Барселона, Испания).

3.11 Список литературы

1. Jodal U. The natural history of bacteriuria in childhood. Infect Dis Clin North Am

1987;1:713M729.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=3333655&query hl=26&itool=pubmed docsum

2. Jacobson SH, Eklof O, Eriksson CG, Lins LE, Tidgren B, Winberg J. Development

of uraemia and hypertension after pyelonephritis in childhood: 27 year follow up.

BMJ 1989;299:703M706.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=2508881&query hl=2&itool=pubmed docsum

3. Foxman B. Epidemiology of urinary infections: incidence, morbidity, and economic

costs. Am J Med 2002;113(Suppl1A):5SMS13.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=12113866&query hl=4&itool=pubmed docsum

4. Schulamn SL. Voiding dysfunction in children. Urol Clin North Am 2004;31:481M

490, ix.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=15313057&query hl=8&itool=pubmed docsum

5. Shapiro ED. Infections of the urinary tract. Pediatr Infect Dis J 1992;11:165M168.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=1741197&query hl=10&itool=pubmed docsum

www.antibiotic.ru

6. Richards MJ, Edwards JR, Culver DH, Gaynes RP. Nosocomial infections in

pediatric intensive care units in the United States. National Nosocomial Infections

Surveillance System. Paediatrics 1999; 103:e39.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=10103331&query hl=13&itool=pubmed docsum

7. Abrahamsson K, Hansson S, Jodal U, Lincoln K. Staphylococcus saprophyticus

urinary tract infections in children. Eur J Pediatr 1993;152:69M71.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=8444210&query hl=15&itool=pubmed docsum

8. Ma JF, Shortliffe LM. Urinary tract infection in children: etiology and epidemiology.

Urol Clin North Am 2004;31:517M526, ixMx.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=15313061&query hl=19&itool=pubmed docsum

9. Craig JC, Knight JF, Sureshkuman P, Mantz E, Roy LP. Effect of circumcision on

incidence of urinary tract infection in preschool boys. J Pediatr 1996;128:23M27.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=8551417&query hl=22&itool=pubmed docsum

10. To T, Agha M, Dick PT, Feldman W. Cohort study on circumcision of newborn

boys and subsequent risk of urinaryMtract infection. Lancet 1998;352:1813M1816.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=9851381&query hl=24&itool=pubmed docsum

11. Fussell EN, Kaack MB, Cherry R, Roberts JA. Adherence of bacteria to human

foreskins. J Urol 1988;140:997M1001.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=2902235&query hl=27&itool=pubmed docsum

12. Wan J, Kaplinsky R, Greenfield S. Toilet habits of children evaluated for urinary

tract infection. J Urol 1995;154:797M799.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=7609183&query hl=30&itool=pubmed docsum

13. Yeung CK, Godley ML, Dhillon HR, Gordon I, Duffy PG, Ransley PG. The

characteristics of primary vesicoMureteric reflux in male and female infants with

preMnatal hydronephrosis. Br J Urol 1997;80:319M327.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=9284209&query hl=32&itool=pubmed docsum

14. Lin DS, Huang SH, Lin CC, Tung YC, Huang TT, Chiu NC, Koa HA, Hung HY,

Hsu CH, Hsieh WS, Yang DI, Huang FY. Urinary tract infection in febrile infants

younger than eight weeks of Age. Paediatrics 2000;105:E20.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=10654980&query hl=2

15. Zorc JJ, Kiddoo DA, Shaw KN. Diagnosis and management of paediatric urinary

tract infections. Clin Microbiol Rev 2005:18:417M422.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=15831830&query hl=39&itool=pubmed docsum

16. Cavagnaro F. [Urinary tract infection in childhood.] Rev Chilena Infectol

2005:22:161M168. [Spanish]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=15891797&query hl=41&itool=pubmed docsum

www.antibiotic.ru

17. Watson AR. Pediatric urinary tract infection. EAU Update Series 2, 2004, pp. 94M

100.

18. Koch VH, Zuccolotto SM. [Urinary tract infection: a search for evidence.] J Pediatr

(Rio J) 2003;79(Suppl 1): S97MS106. [Portuguese]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list

uids=14506522&dopt =Abstract

19. Hellerstein, S. Urinary tract infection in children: pathophysiology, risk factors

and management. Infect Med 2002;19:554M560.

20. Hoberman A, Wald ER. Urinary tract infections in young febrile children. Pediatr

Infect Dis J 1997;16:11M17.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=9002094&query hl=58&itool=pubmed docsum

21. Deville WL, Yzermans JC, van Duijn NP, Bezemer PD, van der Windt DA, Bouter

LM. The urine dipstick test useful to rule out infections. A metaManalysis of the

accuracy. BMC Urol 2004;4:4.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=15175113&query hl=60&itool=pubmed docsum

22. Wettergren B, Jodal U. Spontaneous clearance of asymptomatic bacteriuria during

the first year of life. Acta Paediatr Scand 1990;79:300M304.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=2333743&query hl=66&itool=pubmed docsum

23. Stamm WE. Measurement of pyuria and its relationship to bacteriuria. Am J Med

1983;28;75:53M58.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=6349345&query hl=69&itool=pubmed docsum

24. Landau D, Turner ME, Brennan J, Majd M. The value of urinalysis in differentiating

acute pyelonephritis from lower urinary tract infection in febrile infants. Pediatr

Infect Dis J 1994;13:777M781.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=7808845&query hl=71&itool=pubmed docsum

25. Hoberman A, Chao HP, Keller DM, Hickey R, Davis HW, Ellis D. Prevalence of

urinary tract infection in febrile infants. J Pediatr 1993;123:17M23.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=8320616&query hl=73&itool=pubmed docsum

26. Piercey KR, Khoury AE, McLorie GA, Churchill BM. Diagnosis and management

of urinary tract infections. Curr Opin Urol 1993;3:25M29.

27. Jantausch PA, Rifai N, Getson P, Akram S, Majd M, Wiedermann BL. Urinary NM

acetylMbetaglucosaminidase and betaM2Mmicroglobulin in the diagnosis of urinary

tract infection in febrile infants. Pediatr Infect Dis J 1994;13:294M299.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list

uids=8036046&dopt=Abstract

28. Benson M, Jodal U, Andreasson A, Karlsson A, Rydberg J, Svanborg C. Interleukin

6 response to urinary tract infection in childhood. Pediatr Infect Dis J 1994;13:612M

616.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=7970949&query hl=84&itool=pubmed docsum

29. Kass EJ, FinkMBennett D, Cacciarelli AA, Balon H, Pavlock S. The sensitivity of

www.antibiotic.ru

renal scintigraphy and sonography in detecting nonobstructive acute pyelonephritis.

J Urol 1992;148:606M608.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=1640534&query hl=88&itool=pubmed docsum

30. Pickworth FE, Carlin JB, Ditchfield MR, de Campo MP, Cook DJ, Nolan T, Powell

HR, Sloane R, Grimwood K. Sonographic measurement of renal enlargement in

children with acute pyelonephritis and time needed for resolution: implications

for renal growth assessment. Am J Roentgenol 1995;165:405M408.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=7618567&query hl=90&itool=pubmed docsum

31. Kangarloo H, Gold RH, Fine RN, Diament RJ, Boechat MI. Urinary tract

infection in infants and children evaluated by ultrasound. Radiology 1985;154:367M

373.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=3880909&query hl=93&itool=pubmed docsum

32. Kass EJ. Imaging in acute pyelonephritis. Curr Opin Urol 1994;4:39M44.

33. Stutley JE, Gordon I. VesicoMureteric reflux in the damaged nonMscarred kidney.

Pediatr Nephrol 1992;6:25M29.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=1311185&query hl=98&itool=pubmed docsum

34. Britton KE. Renal radionuclide studies. In: Whitfield HN, Hendry WF, Kirby RS,

Duckett JW, eds. Textbook of genitourinary surgery. Oxford: Blackwell Science, 1998,

pp. 76M103.

35. Rosenberg AR, Rossleigh MA, Brydon MP, Bass SJ, Leighton DM, Farnsworth

RH. Evaluation of acute urinary tract infection in children by dimercaptosuccinic

acid scintigraphy: a prospective study. J Urol 1992;148:1746M1749.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=1331546&query hl=31&itool=pubmed docsum

36. Jakobsson B, Soderlundh S, Berg U. Diagnostic significance of 99mTcM

dimercaptosuccinic acid (DMSA) scintigraphy in urinary tract infection. Arch Child

Dis 1992;67:1338M1342.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=1335226&query hl=33&itool=pubmed docsum

37. Rushton HG, Majd M, Jantausch B, Wiedermann L, Belman AB. Renal scarring

following reflux and nonreflux pyelonephritis in children: evaluation with 99m

technetiumMdimercaptosuccinic acid scintigraphy. J Urol 1992;147:1327M1332.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=1314912&query hl=35&itool=pubmed docsum

38. Ransley PG, Risdon RA. Renal papillary morphology in infants and young children.

Urol Res 1975;3:111M113.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=1189138&query hl=40&itool=pubmed docsum

39. Risdon RA. The small scarred kidney of childhood. A congenital or an acquired

lesion. Pediatr Nephrol 1987;1:632M637.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=3153344&query hl=38&itool=pubmed docsum

40. Risdon RA, Godley ML, Parkhouse HF, Gordon I, Ransley PG. Renal pathology

www.antibiotic.ru

and the 99mTcMDMSA image during the evolution of the early pyelonephritic scar:

an experimental study. J Urol 1994;151:767M773.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=8309003&query hl=45&itool=pubmed docsum

41. Jakobsson B, Svensson L. Transient pyelonephritic changes on 99mTechnetiumM

dimercaptosuccinic acid scan for at least five months after infection. Acta Pediatr

1997;86:803M807.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=9307157&query hl=48&itool=pubmed docsum

42. Rushton HG, Majd M, Chandra R, Yim D. Evaluation of 99m Tc dimercaptoM

succinic acid renal scans in experimental acute pyelonephritis in piglets. J Urol

1988;140:1169M1174.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=2846898&query hl=52&itool=pubmed docsum

43. Bircan ZE, Buyan N, Hasanoglu E, Ozturk E, Bayhan H, Isik S. Radiologic

evaluation of urinary tract infection. Int Urol Nephrol 1995;27:27M32.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=7615367&query hl=54&itool=pubmed docsum

44. Elison BS, Taylor D, Van der Wall H, Pereira FK, Cahill S, Rosenberg AR,

Farnworth RH, Murray IP. Comparison of DMSA scintigraphy with intravenous

urography for the detection of renal scarring and its correlation with vesicoureteric

reflux. Br J Urol 1992;69:294M302.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=1314684&query hl=59&itool=pubmed docsum

45. MacKenzie JR, Fowler K, Hollman AS, Tappin D, Murphy AV, Beattie TJ, Azmy

AE. The value of ultrasound in the child with an acute UTI. Br J Urol 1994;74:240M

244.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=7921944&query hl=62&itool=pubmed docsum

46. Mucci B, Maguire B. Does routine ultrasound have a role in the investigation of

children with urinary tract infection? Clin Radiol 1994;49:324M325.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=8013196&query hl=64&itool=pubmed docsum

47. Westwood ME, Whiting PF, Cooper J, Watt IS, Kleijnen J. Further investigation of

confirmed urinary tract infection (UTI) in children under five years: a systematic

review. BMC Pediatr 2005;5:2.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=15769296&query hl=66&itool=pubmed docsum

48. Haycock GB. A practical approach to evaluating urinary tract infection in children.

Pediatr Nephrol 1991;5:401M402.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=1654977&query hl=68&itool=pubmed docsum

49. Kleinman PK, Diamond BA, Karellas A, Spevak MR, Nimkin K, Belanger P.

Tailored lowMdose fluoroscopic voiding cystourethrography for the reevaluation of

vesicoureteral reflux in girls. AJR Am J Roentgenol 1994;162:1151M1156.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=8166001&query hl=120&itool=pubmed docsum

www.antibiotic.ru

50. Kass EJ, Kernen KM, Carey JM. Pediatric urinary tract infections and the necessity

of complete urological imaging. BJU Int 2000;86:94M96.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=10886091&query hl=122&itool=pubmed docsum

51. De Sadeleer C, De Boe V, Keuppens F, Desprechins B, Verboven M, Piepsz A.

How good is technetiumM99m mercaptoacetyltriglycine indirect cystography? Eur

J Nucl Med 1994;21:223M227.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=8200390&query hl=124&itool=pubmed docsum

52. Piaggio G, Degl’ Innocenti ML, Toma P, Calevo MG, Perfumo F. Cystosonography

and voiding cystourethrography in the diagnosis of vesicoureteral reflux. Pediatr

Nephrol 2003;18:18M22.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=12488985&query hl=126&itool=pubmed docsum

53. Vela Navarrete R. [Urinary tract infections in children.] In: Tratado de urologнa

tomo I. Jimйnez Cruz JF, Rioja LA, eds. Barcelona: Ed Prous, 1993, pp. 499M507.

[Spanish]

54. Huang JJ, Sung JM, Chen KW, Ruaan MK, Shu GHF, Chuang YC. Acute bacterial

nephritis: a clinicoradiologic correlation based on computer tomography. Am J

Med 1992;93:289M298.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=1524081&query hl=129&itool=pubmed docsum

55. Majd M, Rushton HG, Jantausch B, Wiedermann L. Relationship among

vesicoureteral reflux, Pfimbriated Escherichia coli, and acute pyelonephritis in

children with febrile urinary tract infection. J Pediatr 1991;119:578M585.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=1681043&query hl=131&itool=pubmed docsum

56. Melis K, Vandevivere J, Hoskens C, Vervaet A, Sand A, Van Acker KJ. Involvement

of the renal parenchyma in acute urinary tract infection: the contribution of 99mTc

dimercaptosuccinic acid scan. Eur J Pediatr 1992;151:536M539.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=1327798&query hl=133&itool=pubmed docsum

57. Smellie JM, Rigden SP. Pitfalls in the investigation of children with urinary tract

infection. Arch Dis Child 1995;72:251M255.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=7741579&query hl=135&itool=pubmed docsum

58. Smellie JM, Rigden SP, Prescod NP. Urinary tract infection: a comparison of four

methods of investigation. Arch Dis Child 1995;72:247M250.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=7741578&query hl=137&itool=pubmed docsum

59. Broseta E, JimenezMCruz JF. [Urinary tract infection in children.] In: Broseta E,

JimenezMCruz JF, eds. Infeccion urinaria. Madrid: Ed Aula Medica, 1999; 185M

194. [Spanish]

60. Grady R. Safety profile of quinolone antibiotics in the paediatric population. Pediatr

Infect Dis J 2003;22:1128M1132.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=14688586&query hl=139&itool=pubmed docsum

www.antibiotic.ru

61. [No authors listed.] Fluoroquinoles in children: poorly defined risk of joint damage.

Prescrire Int 2004;13:184M186.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=15499700&query hl=141&itool=pubmed docsum

62. Bloomfield P, Hodson EM, Craig JC. Antibiotics for acute pyelonephritis in

children. Cohrane Database of Syst Rev 2005;(1):CD003772.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=15674914&query hl=160&itool=pubmed docsum

63. Deutsche Gesellschaft fьr pдdiatrische Infektiologie e.V. (DGPI) (ed). [Textbook

for infections in children and adolescents.] 4th edn. Futuramed: Munich, 2003,

pp. 148M157. [German]

64. Michael M, Hodson EM, Craig JC, Martin S, Moyer VA. Short versus standard

duration oral antibiotic therapy for acute urinary tract infection in children.

Cochrane Database Syst Rev 2003;(1):CD003966.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=12535494&query hl=155&itool=pubmed docsum

65. Tran D, Muchant DG, Aronoff SC. ShortMcourse versus conventional length

antimicrobial therapy for uncomplicated lower urinary tract infections in children:

a metaManalysis of 1279 patients. J Pediatr 2001;139:93M99.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=11445800&query hl=143&itool=pubmed docsum

66. Khan AJ. Efficacy of singleMdose therapy of urinary tract infection in infants and

children: a review. J Nalt Med Assoc 1994;86:690M696.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=7966433&query hl=145&itool=pubmed docsum

67. Hellerstein S. Urinary tract infections. Old and new concepts. Pediatr Clin North

Am 1995;42:1433M1457.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=8614594&query hl=147&itool=pubmed docsum

68. Smellie JM, Gruneberg RN, Bantock HM, Prescod N. Prophylactic coMtrimoxazole

and trimethoprim in the management of urinary tract infection in children. Pediatr

Nephrol 1988;2:12M17.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=3152984&query hl=149&itool=pubmed docsum

69. Arant BS Jr. Vesicoureteral reflux and evidenceMbased management. J Pediatr

2001;139:620M621.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=

Abstract&list uids=11713435&query hl=152&itool=pubmed docsum