104
Саме етап адгезії є початковим при будь-якому інфекційному
процесі, що визначає результат взаємодії збудника з організмом.
Щоб запобігти розвитку інфекційного процесу, прагнуть блоку-
вати вірулентні властивості збудника саме на цьому етапі.
Мікроб-збудник, що прикріпився, далі повинен укорінитися в
організмі, тобто проникнути (пенетрувати) крізь слизові та спо-
лучно-тканинні бар’єри у підлягаючі тканини.
Інвазивність збудника забезпечується продукцією ферментів,
які руйнують тканини. З курсу гістології відомо, що сполучна
тканина складається з клітин, волокон і міжклітинної речовини.
Багато патогенних мікроорганізмів продукує протеази, що роз-
щеплюють міжклітинні зв’язки, нуклеази, які ушкоджують ядра
клітин, лецитиназу, що діє на оболонки клітин. Продукція ней-
рамінідази дозволяє багатьом бактеріям проникати всередину
клітин. Багато патогенних бактерій утворюють колагеназу та
еластазу, які розщеплюють волокна сполучної тканини. Продук-
ція гіалуронідази, яка розщеплює гіалуронову кислоту основної
речовини сполучної тканини, підвищує проникність тканин орга-
нізму для збудника. Інвазивність є одним із проявів агресивності
мікроорганізму.
Агресивність збудника забезпечує йому здатність долати за-
хисні бар’єри організму, передусім — фагоцитування нейтрофі-
лами та макрофагами. До таких факторів належить утворення
капсули, полісахаридні й протеїнові компоненти якої роблять
мікроорганізм резистентним до фагоцитозу і дії комплементу. У
клітинній стінці можуть міститися речовини, які перешкоджа-
ють фагоцитозу, — протеїн А стафілокока, протеїн М стрепто-
кока, ліпополісахариди ентеробактерій. Наприклад, протеїн А
стафілокока зв’язує неспецифічно антитіла (імуноглобуліни), що
робить їх нездатними активувати фагоцитоз.
Раніше вважали, що деякі мікроорганізми продукують спеці-
альні речовини агресини (речовини Байля), які пригнічують фа-
гоцитоз, не маючи самостійної токсичності. Мабуть, йдеться
про комплекс бактеріальних екзопродуктів з антифагоцитар-
ною дією.
При проникненні мікроорганізмів крізь поверхню ран важли-
ву роль відіграє виникнення запальної реакції макроорганізму з
виділенням фіброзної плівки, яка перешкоджає укоріненню збуд-
ника. Багато бактерій продукують фібринолізин, який розщеп-
лює цю плівку. З іншого боку, продукування стафілококом плаз-
мокоагулази спричинює швидке утворення фібринозної капсу-