Шкарин В.В., Шафеев М.Ш. Дезинфектология.Руководство для студентов медицинских вузов и врачей

Подождите немного. Документ загружается.

преимагинальные стадии которых развиваются только в проточных водоемах; яв-

ляются переносчиками ряда возбудителей инфекционных болезней.

Мухи — отряд двукрылых, многие представители которых являются неспеци-

фическими переносчиками возбудителей инфекционных болезней.

Нозоареал (ареал болезни) — совокупность территорий земного шара, в пре-

делах которых происходит постоянное воспроизведение заболеваний определенной

болезнью.

Нозоареал глобальный — ареал болезни, имеющий повсеместное (убиквитар-

ное) распространение.

Нозологическая единица — более или менее четко очерченная форма болезни,

характеризующаяся определенными особенностями этиологии, клинической и па-

тологической картины.

Носительство (заразоносительство, бактерионосительство, вирусоноситель-

ство, паразитоносительство и т.д.) — форма инфекционного процесса, характеризу-

ющаяся сохранением в организме человека или животного в отсутствие клиничес-

ки выраженного заболевания возбудителя инфекционной болезни и выделением его

в окружающую среду.

Обеззараживание — умерщвление или удаление на (в) объектах внешней сре-

ды патогенных микроорганизмов.

Овициды — вещества, способные убивать яйца насекомых в окружающей среде.

Опыливание — уничтожение насекомых путем нанесения на обрабатываемые

поверхности порошкообразных инсектицидов.

Особо опасные инфекции — инфекционные болезни, возбудители которых от-

носятся к первой или второй степени патогенности.

Очаг природный — часть одного или нескольких географических ландшафтов,

где циркуляция возбудителя между восприимчивыми к данной инфекции дикими

животными способна осуществляться неопределенно долго за счет непрерывного

эпизоотического процесса.

Очаг эпидемический (эпидемический очаг, очаг инфекционный, паразитарной

болезни) — место нахождения источника возбудителя с окружающей его террито-

рией в тех пределах, в которых этот источник способен передавать возбудителя здо-

ровым людям в данной конкретной обстановке.

Пастеризация — способ обеззараживания органических жидкостей путем на-

гревания их до температуры, не достигающей 100 градусов, но достаточной для ги-

бели вегетативных форм патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

Патогенность микроорганизмов — способность их в естественных условиях

вызывать заболевание человека или животного.

Педикулез (завшивленность) — заселение волосистой части тела взрослыми

вшами, их личинками или яйцами.

Передачи возбудителя инфекции:

трансовариалъная — передача возбудителя трансмиссивной инфекции через

яйца зараженной самки членистоногого переносчика особями его следующего по-

коления (генерации);

трансфазовая — передача возбудителя трансмиссивной инфекции в процессе

метаморфоза членистоногого от одной фазы его развития к другой в пределах од-

ной генерации (от личинок — к нимфам, от нимф — к имаго).

Переносчики возбудителя — членистоногие, посредством которых осуществ-

ляется перенос (передача) возбудителя от источника к восприимчивому организму.

Период заразности — время, в течение которого возбудитель может выделять-

ся из зараженного организма.

^•362^'

Персистенция микроорганизма — длительное сохранение возбудителя в мак-

роорганизме без клинических проявлений.

Предстерилизационная очистка — удаление загрязнений с ИМН, подлежащих

стерилизации.

Популяция — совокупность особей одного биологического вида, более или ме-

нее длительно занимающих определенное пространство, обладающих общим гено-

фондом, способных к свободному скрещиванию и воспроизводящих себя в течение

большого числа поколений.

Природная очаговость (природная эндемичность) — особенность некоторых

инфекционных (паразитарных) болезней, возбудители которых способны неопре-

деленно долго циркулировать в природных биоцинозах за счет непрерывного эпи-

зоотического процесса среди животных и переносчиков.

Природно-очаговые болезни — инфекционные (паразитарные) болезни, ко-

торым присущ феномен природной очаговости.

Противоэпидемические мероприятия — комплекс санитарно-гигиенических,

лечебно-профилактических и административных мероприятий, направленных на

локализацию и ликвидацию возникших эпидемических очагов инфекционных и

паразитарных болезней.

Профилактические мероприятия — комплекс санитарно-гигиенических, лечеб-

но-профилактических и административных мероприятий, направленных на предуп-

реждение: 1) возникновения эпидемических очагов инфекционных и паразитарных

болезней; 2) осложнения течения или хронизации заболеваний, инвалидизации

больных, летальности.

Путь передачи возбудителя — совокупность факторов (факторов передачи),

обеспечивающих проникновение возбудителя в восприимчивый организм в конк-

ретных условиях места и времени.

Резервуар возбудителя инфекции — совокупность биотических и абиотичес-

ких объектов, являющихся средой естественной жизнедеятельности паразитичес-

кого вида и обеспечивающих существование его в природе.

Репеллент — средство (препарат) или устройство, обладающее отпугивающи-

ми свойствами по отношению к разным видам членистоногих и грызунов.

Родентицид — средство (препарат), обеспечивающее гибель грызунов.

Слепни — кровососущие двукрылые насекомые, активно нападающие на жи-

вотных и человека; являются неспецифическими переносчиками ряда инфекцион-

ных болезней человека и животных.

Спороцидное средство — дезинфицирующее средство (препарат), обеспечи-

вающее умерщвление спор микроорганизмов.

Стация — место пребывания совокупности особей одного вида (популя-

ции).

Стерилизация изделий - процесс умерщвления на (в) изделиях всех видов

микроорганизмов, находящихся на всех стадиях развития.

Стерилизующее (дезинфицирующее) средство — физическое или химичес-

кое средство, включающее стерилизующий объект.

Стерилизующий (дезинфицирующий) агент — действующее начало, обеспе-

чивающее стерилизацию (дезинфекцию).

Учение об эпидемическом процессе — раздел общей эпидемиологии, в кото-

ром характеризуются морфологическая и функциональная структура эпидемичес-

кого процесса, механизмы, причины и условия его возникновения, развития и пре-

кращения, а также признаки его проявлений.

Фазы механизма передачи возбудителя: 1) выделение возбудителя из зара-

363

женного организма; 2) пребывание на (в) абиотических объектах окружающей сре-

ды или в живых переносчиках; 3) внедрение в восприимчивый организм.

Фактор передачи возбудителя — абиотический элемент внешней среды (вода,

воздух, пища, предметы обихода и др.), посредством которого осуществляется пе-

ренос (передача) возбудителя от источника к восприимчивому организму.

Фунгицидное средство — дезинфицирующее средство (препарат), обеспечи-

вающее умерщвление грибов.

Эндемические (эндемичные) инфекции — инфекционные (паразитарные) бо-

лезни, свойственные данной местности в связи с наличием в ней природных или со-

циальных предпосылок, необходимых для поддержания эпидемического процесса.

Эпидемический процесс — процесс возникновения, распространения и пре-

кращения среди населения специфических инфекционных состояний (в виде кли-

нически выраженных заболеваний или носительства).

Эпизоотический процесс — процесс возникновения и распространения среди

животных специфических инфекционных состояний (в виде клинически выражен-

ного заболевания или носительства).

Эпизоотия — категория интенсивности эпизоотического процесса, отражаю-

щая массовое поражение животных инфекционной (паразитарной) болезнью, зна-

чительно превышающее обычный уровень заболеваемости на данной территории.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.Бобржский НА., Кузнецов Б А., Кузякин АЛ. Определитель млекопитающих

СССР: Пособие для студентов педагогических институтов и учителей. М.: Просве-

щение, 1965. 381 с.

2.Вашков В.И. Антимикробные средства и методы дезинфекции при инфекци-

онных заболеваниях. М., 1977. 296 с.

3. Вашков В.И. Дезинфекция, дезинсекция и дератизация: Руководство для вра-

чей. М.,

1956.

735 с.

4. Вашков В.И., Вишняков СВ., Полежаев В.Г. с соавт. Борьба с грызунами в

городах и населенных пунктах сельской местности. М., 1974. 255 с.

5. Вашкова Е.В. Дезинфекция. М., 1969. 98 с.

6. Вилъковин В А. Руководство к практическим занятиям по дезинфекционно-

му делу. М.: Медицина, 1983. 144 с.

7. Воюцкий С.С. Курс коллоидной химии. М.: Химия, 1975. 512 с.

8. Громашевский Л.В. Общая эпидемиология. М., 1949. 320 с.

9. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация: Каталог продукции фирмы «Дез-

снаб-трейд». М., 2002. 46 с.

10. Жизнь животных: В 7 т. Т. 7. Млекопитающие/Под. ред. В.Е.Соколова. 2-е

изд., перераб. М.: Просвещение, 1989. 558 с.

11. Kapaceea

А.Н., Макаров А.Г., Михелъсон ГА., Субботин А А. Руководство по

камерной дезинфекции. М.: Медицина, 1972. 280 с.

12. Козлов И.П., Лярский ПЛ. Руководство по дезинфекции, дезинсекции и де-

ратизации. Л.: Медицина, 1983. 278 с.

13. Козлов М.А., Олигер ИМ. Школьный атлас-определитель беспозвоночных.

М.: Просвещение, 1991. 207 с.

«*^»

364

14. Красилъников АЛ. Справочник по антисептике. Минск, 1995. 367 с.

15. Лярский ПЛ., Дремова В.П., Брикман Л.И. Медицинская дезинсекция. М.:

Медицина, 1985. 224 с.

16. Мальцева М.М., Заева ГЛ., Панкратова ГЛ. с соавт. Токсиколого-гигиени-

ческие основы обеспечения безопасности дезинфекционных мероприятий//Акту-

альные проблемы дезинфектологии в профилактике инфекционных и паразитар-

ных заболеваний. М., 2002. С. 49—54.

17. Мартынов Ю.В., Мазус A.M. Стратегия и тактика профилактики ВИЧ-ин-

фекции//Медицинская сестра. 2002. Вып. 6. С. 2—5.

18. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и

стерилизации изделий медицинского назначения. М., 2000. 67 с.

19. Руководство по борьбе с насекомыми и клещами-переносчиками возбуди-

телей болезней человека /Под ред. О.Н.Виноградской. М., 1972. 248 с.

20. Сборник важнейших официальных материалов по вопросам дезинфекции,

стерилизации, дезинсекции, дератизации: В 5 т./Под общ. ред. М.Г.Шандала. М.,

1994.

21. Степанов Н.Р. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация: Лекции. М., 1960.

22. Цепляев А.А., Зайчик И.В. Работа дезинфекционной станции. Л.: Медицина,

1985. 158 с.

23. Чебышев Н.В., Супряга A.M., Гришина ЕЛ. Членистоногие и их медицинское

значение: Учебное пособие. М., 1999. 140 с.

24. Черкасский БЛ. Правовые и этические аспекты противоэпидемической прак-

тики. М., 2000.40 с.

25. Черкасский БЛ. Эпидемиологический словарь. М., 2001. 84 с.

26. Шандала М.Г. Актуальные проблемы дезинфектологии в профилактике ин-

фекционных заболеваний//Мед. паразитология и паразит, болезни. 1997. Вып. 3.

С. 24-30.

27. Шандала М.Г. Вопросы дезинфектологического обеспечения биобезопасно-

сти//Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. Вып. 6. С. 16—22.

28. Шандала М.Г. Методологические проблемы современной дезинфектологии

//Актуальные проблемы дезинфектологии в профилактике инфекционных и пара-

зитарных заболеваний. М., 2002. С. 9—16.

29. Шестопалов Н.В. Место и роль дезинфекционной службы в обеспечении

санитарно-эпидемиологического благополучия населения//Актуальные проблемы

дезинфектологии в профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. М.,

2002. С. 16-21.

30. Шкарин В.В., Арзяева АЛ. Дезинфекция и стерилизация в лечебно-профи-

лактических учреждениях: Учебно-методическое пособие для студентов. Нижний

Новгород, 2001. 120 с.

31. GroschelD., Kramer A., Krasilnikov А.Р. etal. Antisepsis and Desinfection//ZBL.

Hyg. Umweltmedicin. 1988. № 188. S. 526-532.

32. Weuffen W., WigertH. Дезинфекция. Больничная гигиена: Пер. с нем. Минск,

1984.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие 3

Список сокращений 5

Введение 6

Глава I. ДЕЗИНФЕКЦИЯ 9

Определение и задачи дезинфекции 11

Дифференциация понятий стерилизация, дезинфекция, антисептика 13

Виды дезинфекции 16

Методы дезинфекции 17

Выбор средств и способов дезинфекции 22

Устойчивость микроорганизмов к дезинфицирующим средствам 23

Уровни дезинфекции по степени обеззараживания 27

Классификация дезинфицирующих средств и степени их опасности 29

Галоидсодержащие вещества 30

Кислородсодержащие средства 36

Поверхностно-активные вещества 37

Ал ьдегидсодержащие средства 45

Гуанидины 46

Спирты 47

Фенолы 48

Дезинфицирующие средства для быта 49

Правила пользования дезинфектантами 50

Контроль качества дезинфекции 53

Требования к организации и качеству заключительной дезинфекции

в эпидочагах 54

Требования по организации и качеству текущей дезинфекции на дому 55

Глава II. ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРО-

ФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (Шкарин В.В., Арзяева А.Н.) 57

Особенности проведения дезинфекционных мероприятий в лечебно-профилак-

тических учреждениях 59

Этапы и методы дезинфекционной обработки изделий медицинского назначе-

ния 9 63

Дезинфекция 65

Физический метод дезинфекции 65

Химический метод дезинфекции 66

Контроль качества дезинфекции 68

Предстерилизационная очистка 74

Стерилизация 77

Методы стерилизации изделий медицинского назначения 78

Контроль стерилизации 88

366 <

ч;

=>'

Централизованное стерилизационное отделение 97

Основные требования к обеспечению санитарно-гигиенического и противо-

эпидемического режимов в ЛПУ 103

Бактерицидные облучатели 103

Бельевой режим 104

Обеззараживание рук 106

Уборка помещений 108

Глава III. МЕДИЦИНСКАЯ ДЕЗИНСЕКЦИЯ 111

Роль членистоногих в эпидемиологии инфекционных болезней 113

Краткая биологическая характеристика переносчиков инфекций 114

Виды дезинсекции 132

Методы дезинсекции 132

Физический метод 132

Биологические средства 134

Химические средства дезинсекции 134

Резистентность к инсектицидам 137

Классификация инсектицидов 139

Основные требования по организации и проведению истребительных меро-

приятий 147

Показатели качества дезинсекции 149

Глава IV. ДЕРАТИЗАЦИЯ 151

Роль грызунов в эпидемиологии инфекционных болезней 153

Краткие данные о биологии грызунов 154

Меры борьбы с грызунами 161

Профилактические мероприятия 162

Истребительные мероприятия 163

Классификация токсичности родентицидов 166

Методика дератизационных работ 168

Оценка эффективности дератизации 170

Методика борьбы с грызунами на объектах различных категорий 172

Глава V. АППАРАТУРА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ДЕЗИНСЕКЦИИ 177

Оптимальные формы применения дезинфекционных и дезинсекционных пре-

паратов 179

Аппаратура для дезинфекции и дезинсекции аэрозолями 180

Дезинфекционные камеры 184

Порядок работы на стационарной пароформалиновой камере 187

Порядок работы на стационарной паровоздушной камере 189

Порядок работы на стационарной паровой камере 190

Глава VI.

ОСНОВНЫЕ

МЕРОПРИЯТИЯ

ПО

ПРОФИЛАКТИКЕ

ПРО-

ФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАРАЖЕНИЙ И ОХРАНЕ ТРУДА МЕДИЦИН-

СКОГО ПЕРСОНАЛА 193

Общие требования безопасности 195

Меры профилактики для персонала ЛПУ 196

Меры предосторожности при работе с дезсредствами 197

Индивидуальные средства защиты 199

Меры общественной и личной безопасности при проведении дезинсек-

ционных работ 201

Меры предосторожности при использовании репеллентов 203

Меры предосторожности при работе с ратицидами 204

Оказание первой помощи при отравлении ратицидами 207

^367^

Глава VII. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ И ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ПРЕД-

ПРИЯТИЙ ДЕЗИНФЕКЦИОННОГО ПРОФИЛЯ 209

Организационные и правовые аспекты дезинфекционного дела 211

Организационные аспекты 211

Правовые аспекты 218

Тесты 221

Дезинфекция 221

Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения 225

Дезинсекция 229

Дератизация 230

Приложения 233

Приложение 1. Извлечения из Санитарных правил СП 3.5.675-97 233

Приложение 2. Режимы обеззараживания различных объектов 249

Приложение 3. Химические средства, применяемые для дезинфекции

при отдельных инфекционных болезнях 254

Приложение 4. Средства для дезинфекции 265

Приложение 5. Дезинфекция объектов ЛПУ 274

Приложение 6. Дезинфекция изделий медицинского назначения химиче-

ским методом 280

Приложение 7. Предстерилизационная очистка ручным способом с приме-

нением замачивания в моющем растворе 288

Приложение 8. Дезинфекция и предстерилизационная очистка, совме-

щенные в одном процессе 292

Приложение 9. Стерилизация растворами химических средств 297

Приложение 10. Перечень дезинсекционных средств, разрешенных для

продажи и применения населением 300

Приложение 11. Перечень отечественных и зарубежных инсектицидов,

разрешенных к применению в медицинской дезинсекции 303

Приложение 12. Средства для борьбы с вшами 304

Приложение 13. Методы борьбы с малярийными комарами на территории

Российской Федерации 306

Приложение 14. Методические указания по применению средства инсек-

тоакарицидного «Медифокс-супер» 318

Приложение 15. Методические указания по применению инсектоакари-

цидного средства «Цифокс» для борьбы с иксодовыми клещами 322

Приложение 16. Методические указания по применению средства инсек-

тоакарицидного «Медифокс» 325

Приложение 17. Дератизация 328

Приложение 18. Перечень родентицидных средств для борьбы с различны-

ми грызунами 339

Приложение 19. Краткая характеристика отдельных родентицидных

средств 343

Приложение 20. Порядок проведения государственной регистрации дезин-

фицирующих, дезинсекционных и дератизационных средств 356

Термины и определения 359

Список литературы 364