Сыропятов Б.Я. Справочник врача и провизора
Подождите немного. Документ загружается.
ìîãóò áûòü: óïîòðåáëåíèå àëêîãîëÿ áîëüíûì ñ èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðä
-
öà, ïîæèëîé âîçðàñò, ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà (áàðáèòóðàòû, ñðåäñòâà äëÿ
íàðêîçà, íàðêîòè÷åñêèå àíàëüãåòèêè, àíòàãîíèñòû èîíîâ êàëüöèÿ, β-àäðåíî
-
áëîêàòîðû, ñåðäå÷íûå ãëèêîçèäû), àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, òàìïîíàäà ñåðä
-
öà, ýëåêòðîòðàâìà, êàòåòåðèçàöèÿ ïîëîñòåé ñåðäöà, àñôèêñèÿ; ïðîÿâëÿåòñÿ
ñîñòîÿíèåì êëèíè÷åñêîé ñìåðòè (ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, îòñóòñòâèå ïóëüñà, àãî
-
íàëüíîå äûõàíèå, ñóäîðîãè, ðàñøèðåíèå çðà÷êîâ).
ÎÑÒÅÎ — ñîñòàâíàÿ ÷àñòü ñëîæíûõ ñëîâ, îçíà÷àþùàÿ «îòíîñÿùèéñÿ
ê êîñòè, êîñòíîé òêàíè».
ÎÑÒÅÎÀÐÒÐÈÒ — âîñïàëåíèå ñóñòàâà ñ âîâëå÷åíèåì â ïðîöåññ ýïèôè
-
çîâ (ñóñòàâíûõ êîíöîâ) êîñòåé, ñîïðîâîæäàþùååñÿ äåñòðóêöèåé êîñòíîé
òêàíè; ïðè Î. ïîðàæàþòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî êðóïíûå ñóñòàâû (êîëåííûé,
òàçîáåäðåííûé, ãîëåíîñòîïíûé).
ÎÑÒÅÎÀÐÒÐÎÇ ÄÅÔÎÐÌÈÐÓÞÙÈÉ — äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷å
-
ñêîå çàáîëåâàíèå ñóñòàâîâ, â îñíîâå êîòîðîãî ëåæèò ïåðâè÷íàÿ äåãåíåðàöèÿ
ñóñòàâíîãî õðÿùà ñ ïîñëåäóþùèì èçìåíåíèåì êîñòíûõ ñóñòàâíûõ ïîâåðõ
-
íîñòåé, ðàçâèòèåì êðàåâûõ îñòåîôèòîâ, ÷òî ïðèâîäèò ê äåôîðìàöèè ñóñòà
-
âîâ è íàðóøåíèþ èõ ôóíêöèé.
ÎÑÒÅÎÀÐÒÐÎÏÀÒÈß — äèñòðîôè÷åñêîå ïîðàæåíèå ñóñòàâà è ñóñòàâ-
íûõ êîíöîâ êîñòåé; ðàçâèâàåòñÿ ïðè ïîäàãðå, äèàáåòå, ðàíåíèè ñïèííîãî
ìîçãà, ñêëåðîäåðìèè, ÷åøóé÷àòîì ëèøàå; ñì. Àðòðîç.
ÎÑÒÅÎÁËÀÑÒÎÊËÀÑÒÎÌÀ — îïóõîëü êîñòè, ñîäåðæàùàÿ áîëüøîå
êîëè÷åñòâî ãèãàíòñêèõ ìíîãîÿäåðíûõ êëåòîê òèïà îñòåîêëàñòîâ; ÷àùå íîñèò
äîáðîêà÷åñòâåííûé õàðàêòåð, íî áûâàåò è çëîêà÷åñòâåííîé; ëîêàëèçóåòñÿ
â ýïèôèçå áåäðåííîé, áîëüøåáåðöîâîé è ïëå÷åâîé êîñòåé; ïðîÿâëÿåòñÿ óìå-
ðåííûìè íîþùèìè áîëÿìè, ëåãêîé ïðèïóõëîñòüþ è îãðàíè÷åíèåì äâèæå-
íèé â áëèçëåæàùåì ñóñòàâå.
ÎÑÒÅÎÃÅÍÅÇ — îáðàçîâàíèå êîñòíîé òêàíè; ïðè ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðî
-
öåññàõ ìîæåò íàðóøàòüñÿ.
ÎÑÒÅÎÃÅÍÅÇ ÍÅÑÎÂÅÐØÅÍÍÛÉ (âðîæäåííàÿ ëîìêîñòü êîñòåé,
âíóòðèóòðîáíûé ðàõèò, îñòåîïñàòèðîç) — íàñëåäñòâåííîå çàáîëåâàíèå ñ íà
-
ðóøåíèåì ïðîöåññà îáðàçîâàíèÿ êîñòåé; ïðîÿâëÿåòñÿ ãåíåðàëèçîâàííûì îñ
-
òåîïîðîçîì, ìÿãêîñòüþ è ëîìêîñòüþ êîñòåé; õàðàêòåðíû ãîëóáûå ñêëåðû,
ïðîãðåññèðóþùàÿ ãëóõîòà, âîäÿíêà ãîëîâíîãî ìîçãà.
ÎÑÒÅÎÄÈÑÏËÀÇÈß — îñòàíîâêà, çàìåäëåíèå èëè èçâðàùåíèå ïðî
-
öåññà îáðàçîâàíèÿ êîñòíîé òêàíè íà îïðåäåëåííîé ñòàäèè ýìáðèîíàëüíîãî
èëè ïîñòíàòàëüíîãî ðàçâèòèÿ; ïðîÿâëÿåòñÿ ìåäëåííûì ïðîãðåññèðóþùèì
òå÷åíèåì, äåôîðìàöèåé êîñòåé, íàðóøåíèåì ôóíêöèé ñóñòàâîâ, áîëÿìè ðàç
-
ëè÷íîé èíòåíñèâíîñòè.
ÎÑÒÅÎÄÈÑÏËÀÇÈß ÔÈÁÐÎÇÍÀß — íàðóøåíèå ïðîöåññà îêîñòåíå
-
íèÿ, ïðèâîäÿùåå ê äåôîðìàöèè êîñòåé; íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííàÿ ôîðìà
îñòåîäèñïëàçèè, ïðîÿâëÿåòñÿ îáû÷íî â äåòñêîì èëè þíîøåñêîì âîçðàñòå;
õàðàêòåðèçóåòñÿ î÷àãîâûì ðàçðàñòàíèåì â êîñòÿõ ïàòîëîãè÷åñêîé òêàíè, èñ
-
êðèâëåíèåì òðóá÷àòûõ êîñòåé, ïàòîëîãè÷åñêèìè ïåðåëîìàìè, êîòîðûå ïëî
-
õî ñðàñòàþòñÿ.
340 ÎÑÒÅÎ
ÎÑÒÅÎÄÈÑÒÐÎÔÈß — ôóíêöèîíàëüíûå è ñòðóêòóðíûå èçìåíåíèÿ
îòäåëüíûõ ó÷àñòêîâ ñêåëåòà, âûçâàííûå íàðóøåíèÿìè îáìåíà âåùåñòâ â êî
-
ñòíîé òêàíè, ðàññàñûâàíèåì êîñòíûõ ýëåìåíòîâ è çàìåùåíèåì èõ ôèáðîç
-
íîé òêàíüþ.
Î. àëèìåíòàðíàÿ — ñèñòåìíàÿ Î., âûçâàííàÿ íàðóøåíèåì ïèòàíèÿ; õàðàêòå
-
ðèçóåòñÿ îñòåîïîðîçîì, íàèáîëåå âûðàæåííûì â ïîçâîíêàõ è ñóñòàâíûõ
êîíöàõ äëèííûõ òðóá÷àòûõ êîñòåé íèæíèõ êîíå÷íîñòåé; ðàçâèâàåòñÿ ïðè
ãîëîäàíèè, àâèòàìèíîçå Ñ (öèíãà), D (ðàõèò); ïðîÿâëÿåòñÿ îñòåîìàëÿöèåé,
èñêðèâëåíèÿìè êîñòåé.
Î. àíãèîíåéðîòðîôè÷åñêàÿ — âîçíèêàåò ïðè íàðóøåíèè ñîñóäèñòîé
è íåðâíîé òðîôèêè êîñòåé; õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàññàñûâàíèåì êîñòåé, îñòåîïî
-
ðîçîì è àòðîôèåé äèñòàëüíûõ îòäåëîâ ìåëêèõ êîñòåé.
Î. ïàðàòèðåîèäíàÿ — ñì. Áîëåçíü Ðåêëèíãõàóçåíà.
Î. òîêñè÷åñêàÿ — ðàçâèâàåòñÿ ïðè èíòîêñèêàöèè ôòîðèñòûìè ñîåäèíåíèÿ
-
ìè, ïðåïàðàòàìè ìûøüÿêà, ðòóòè, ñâèíöà; õàðàêòåðèçóåòñÿ îñòåîïîðîçîì
è îñòåîôèáðîçîì.
Î. ýíäîêðèííàÿ — ðàçâèâàåòñÿ ïðè ýíäîêðèííûõ çàáîëåâàíèÿõ (àêðîìåãà-
ëèÿ, ãèïåðòèðåîç, ìèêñåäåìà, áîëåçíü Èöåíêî—Êóøèíãà, îïóõîëè ïàðàùè-
òîâèäíîé æåëåçû).
ÎÑÒÅÎËÈÇ — ðàññàñûâàíèå ó÷àñòêà êîñòè; íàáëþäàåòñÿ ïðè çàáîëåâà-
íèÿõ öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû (ñèðèíãîìèåëèÿ),
ñèôèëèñå, ïðîêàçå, áîëåçíè Ðåéíî, ñàõàðíîì äèàáåòå.
ÎÑÒÅÎÌÀ — äîáðîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü, ðàçâèâàþùàÿñÿ èç êîñòíîé
òêàíè ÷àùå â êîñòÿõ, îáðàçóþùèõ ïðèäàòî÷íûå ïàçóõè, ðåæå â êîñòÿõ ñâîäà
÷åðåïà è íèæíåé ÷åëþñòè; èìååò ôîðìó ÷åòêî îòãðàíè÷åííîãî î÷àãà; ïðîòå-
êàåò áåññèìïòîìíî, ïðè óâåëè÷åíèè ðàçìåðîâ îïóõîëè ïîÿâëÿþòñÿ ìåñòíûå
íàðóøåíèÿ.
ÎÑÒÅÎÌÀËßÖÈß — ðàçìÿã÷åíèå êîñòåé ñ ðàçâèòèåì äåôîðìàöèè
ñêåëåòà, îáóñëîâëåííîå äåêàëüöèíàöèåé êîñòíîé òêàíè ïðè íàðóøåíèÿõ îá
-
ìåíà âåùåñòâ âñëåäñòâèå îáåäíåíèÿ îðãàíèçìà ñîëÿìè êàëüöèÿ è ôîñôîðà,
ïîâûøåíèÿ àêòèâíîñòè ùåëî÷íîé ôîñôàòàçû è íàðóøåíèÿ îáðàçîâàíèÿ àê
-
òèâíûõ ìåòàáîëèòîâ âèòàìèíà D.
ÎÑÒÅÎÌÈÅËÈÒ — èíôåêöèîííûé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, ïîðà
-
æàþùèé âñå ýëåìåíòû êîñòè — êîñòíûé ìîçã, êîìïàêòíóþ è òðóá÷àòóþ
÷àñòü êîñòè, íàäêîñòíèöó; íåñïåöèôè÷åñêèé Î. âûçûâàåòñÿ ñòàôèëîêîêêà
-
ìè, ðåæå ñòðåïòîêîêêàìè, âîçáóäèòåëÿìè òóáåðêóëåçà, ñèôèëèñà, áðóöåë
-
ëåçà; äëÿ îñòðîãî Î. õàðàêòåðíû âíåçàïíîå íà÷àëî, ïîòðÿñàþùèé îçíîá,
âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà òåëà, èíîãäà ïîìðà÷åíèå ñîçíàíèÿ, áîëü, ñêîïëåíèå
ãíîÿ â ðàíå; ìåñòíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà; âîçìîæíî ðàçâèòèå
ñåïñèñà; õðîíè÷åñêèé Î. ïðîÿâëÿåòñÿ îáðàçîâàíèåì îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ
ñâèùåé ñ âûõîäîì ìåëêèõ ñåêâåñòðîâ, îòñóòñòâèåì îáùåé ðåàêöèè; ïðè
äëèòåëüíîì ñóùåñòâîâàíèè ïðîöåññà ðàçâèâàåòñÿ àìèëîèäîç âíóòðåííèõ
îðãàíîâ.
Î. Ãàððå — âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â êîñòè, ðàçâèâàþùèéñÿ â óñëîâèÿõ
ìàëîé âèðóëåíòíîñòè âûçâàâøèõ åãî ìèêðîáîâ è ñíèæåíèÿ ðåàêòèâíîñòè
ÎÑÒÅÎÌÈÅËÈÒ 341
îðãàíèçìà; õàðàêòåðèçóåòñÿ ðåçêèì ñêëåðîçîì êîñòè â åå äèàôèçå çà ñ÷åò
óòîëùåíèÿ è óïëîòíåíèÿ êîñòíîé òêàíè, ïîëíîé îáëèòåðàöèè êîñòíîìîçãî
-
âîãî êàíàëà; ïðîÿâëÿåòñÿ ïåðåìåæàþùåé áîëüþ â êîíå÷íîñòè, ïîâûøåííîé
÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê íàäàâëèâàíèþ, èíîãäà ëèõîðàäêîé è ìåñòíûìè âîñïà
-
ëèòåëüíûìè ïðîöåññàìè.
Î. ãåìàòîãåííûé — âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå ïðîíèêíîâåíèÿ âîçáóäèòåëåé
ãíîéíîé èíôåêöèè ïî êðîâåíîñíîìó ðóñëó ñ ðàçâèòèåì î÷àãà ãíîéíîãî âîñ
-
ïàëåíèÿ, ÷àùå â ìåòàôèçàõ äëèííûõ òðóá÷àòûõ êîñòåé (áåäðåííîé, áîëüøå
-
áåðöîâîé, ïëå÷åâîé), ðåæå â ïëîñêèõ (êîñòè òàçà, âåðõíÿÿ ÷åëþñòü); íàèáî
-
ëåå ÷àñòàÿ ôîðìà Î.
Î. îãíåñòðåëüíûé — âîçíèêàåò êàê èíôåêöèîííîå îñëîæíåíèå îãíåñòðåëü
-
íîãî ðàíåíèÿ.
Î. îäîíòîãåííûé — Î. ÷åëþñòè, âîçíèêàþùèé â ðåçóëüòàòå ïðîíèêíîâåíèÿ
âîçáóäèòåëåé èíôåêöèè èç î÷àãà âîñïàëåíèÿ, ëîêàëèçóþùåãîñÿ â òêàíÿõ çó
-
áà èëè ïàðîäîíòà.
ÎÑÒÅÎÌÈÅËÎÔÈÁÐÎÇ (ìèåëîôèáðîç, îñòåîìèåëîñêëåðîç, õðîíè÷å
-
ñêèé äîáðîêà÷åñòâåííûé ñóáëåéêåìè÷åñêèé ìèåëîç) — ëåéêîç, ðàçâèâàþ
-
ùèéñÿ èç êëåòêè-ïðåäøåñòâåííèöû ìèåëîïîýçà è õàðàêòåðèçóþùèéñÿ îá-
ùåé ìèåëîèäíîé ãèïåðïëàçèåé â êîñòíîì ìîçãå â ñî÷åòàíèè ñ ðàçðàñòàíèåì
ñîåäèíèòåëüíîé (ìèåëîôèáðîç) è êîñòíîé (ìèåëîñêëåðîç) òêàíè; ïðîÿâëÿ-
åòñÿ ìåäëåííî íàðàñòàþùèì íåéòðîôèëüíûì ëåéêîöèòîçîì ñî ñäâèãîì
ôîðìóëû êðîâè âëåâî, èíîãäà äî ìèåëîöèòîâ è ïðîìèåëîöèòîâ, ýðèòðîöèòî-
çîì, òðîìáîöèòîçîì, ðåçêîé ñïëåíîìåãàëèåé è íåçíà÷èòåëüíûì óâåëè÷åíè-
åì ïå÷åíè.
ÎÑÒÅÎÌÈÊÎÇ — ìèêîç êîñòè (÷àùå àêòèíîìèêîç); õàðàêòåðèçóåòñÿ
ñî÷åòàíèåì äåñòðóêòèâíûõ è ïðîëèôåðàòèâíûõ ïðîöåññîâ.
ÎÑÒÅÎÍÅÊÐÎÇ — îìåðòâëåíèå ó÷àñòêà êîñòè; âîçíèêàåò ïðè òðàâìàõ,
âîñïàëåíèÿõ, ñîñóäèñòûõ íàðóøåíèÿõ.
ÎÑÒÅÎÏÀÒÈß — çàáîëåâàíèå êîñòåé, ïðåèìóùåñòâåííî äèñòðîôè÷å
-
ñêîãî õàðàêòåðà.
ÎÑÒÅÎÏÀÒÈß ÍÅÔÐÎÃÅÍÍÀß (îñòåîíåôðîïàòèÿ, íåôðîïàòèÿ îñ
-
òåîãåííàÿ) — äèôôóçíîå ïîðàæåíèå ñêåëåòà ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè,
ïàòîëîãèè ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ, îáóñëîâëåííîå íàðóøåíèåì îáìåíà êàëüöèÿ
è ôîñôîðà; ïðîÿâëÿåòñÿ ñëàáîñòüþ ìûøö ñïèíû, ïëå÷åâîãî è òàçîâîãî ïîÿ
-
ñà, îñîáåííî ïðè ïîäúåìå ïî ëåñòíèöå èëè âñòàâàíèè ñ ïîñòåëè, òóïûìè áî
-
ëÿìè â êîñòÿõ (ïðåäïëå÷üå, ãîëåíè, ñòîïû, ðåáðà, ïîçâîíî÷íèê), îáû÷íî íî
-
÷üþ è ïðè ñìåíå ïîãîäû, ðàçâèòèåì êèôîçà, äåôîðìàöèåé ãðóäíîé êëåòêè,
ïåðåëîìàìè êîñòåé ïðè íåçíà÷èòåëüíûõ òðàâìàõ, îòðûâàìè ñóõîæèëèé
â ìåñòàõ ïðèêðåïëåíèÿ ê êîñòÿì.
ÎÑÒÅÎÏÎÐÎÇ — ñèñòåìíîå çàáîëåâàíèå ñêåëåòà, ïðîÿâëÿþùååñÿ ñíè
-
æåíèåì êîñòíîé ìàññû è íàðóøåíèåì àðõèòåêòóðû êîñòíîé òêàíè, ÷òî ñî
-
ïðîâîæäàåòñÿ óìåíüøåíèåì ìåõàíè÷åñêîé ïðî÷íîñòè êîñòåé è óâåëè÷åíèåì
÷àñòîòû ïåðåëîìîâ; íàáëþäàåòñÿ ïðè îñòåîìèåëèòå, áîëåçíè Èöåíêî—Êó
-
øèíãà, âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ñóñòàâîâ, òðàâìàõ (îñîáåííî ïåðåëî
-
ìàõ) ñ ïîâðåæäåíèåì êðóïíûõ ñîñóäîâ è íåðâîâ, ïðè îæîãàõ è îáìîðîæåíè
-
ÿõ, ïîëèîìèåëèòå è äðóãèõ ïîðàæåíèÿõ íåðâíîé ñèñòåìû, à òàêæå ïðè äëè
-
342 ÎÑÒÅÎÌÈÅËÎÔÈÁÐÎÇ
òåëüíîì ïðèåìå ãëþêîêîðòèêîèäîâ, èçðåäêà ïðè ëå÷åíèè ãåïàðèíîì, ïðè
èíòîêñèêàöèÿõ (ðàêîâàÿ êàõåêñèÿ); âûÿâëÿåòñÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêè; ñì.
Ñðåäñòâà äëÿ ëå÷åíèÿ îñòåîïîðîçà.
ÎÑÒÅÎÑÀÐÊÎÌÀ — çëîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü, ðàçâèâàþùàÿñÿ èç êî
-
ñòíîé òêàíè è õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ îáðàçîâàíèåì àòèïè÷íîé êîñòè; âñòðå÷à
-
åòñÿ äîâîëüíî ÷àñòî, îñîáåííî ó ïîäðîñòêîâ; íàèáîëåå òèïè÷íîé ëîêàëèçà
-
öèåé ÿâëÿþòñÿ ìåòàôèçû áåäðåííûõ è ïëå÷åâûõ êîñòåé, ðåæå êîñòè ÷åðåïà
è òàçà; ïðîÿâëÿåòñÿ áîëÿìè, îòåêîì òêàíåé, íàðóøåíèÿìè ôóíêöèé êîíå÷
-
íîñòåé, ëåéêîöèòîçîì, óñêîðåíèåì ÑÎÝ; ìåòàñòàçèðîâàíèå ïðîèñõîäèò ïðå
-
èìóùåñòâåííî â ëåãêèå.
ÎÑÒÅÎÑÈÍÒÅÇ — ìåòîä ëå÷åíèÿ ïåðåëîìîâ, çàêëþ÷àþùèéñÿ â óñòðà
-
íåíèè ñìåùåíèÿ êîñòíûõ îòëîìêîâ è ñêðåïëåíèè èõ â ïîëîæåíèè, ñïîñîá
-
ñòâóþùåì îáðàçîâàíèþ êîñòíîé ìîçîëè; ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ñâåæèõ, íåñðîñ
-
øèõñÿ, íåïðàâèëüíî ñðîñøèõñÿ ïåðåëîìàõ è ëîæíûõ ñóñòàâàõ.
ÎÑÒÅÎÑÊËÅÐÎÇ — ïåðåñòðîéêà êîñòè, õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ ïîâûøå
-
íèåì åå ïëîòíîñòè çà ñ÷åò èçáûòî÷íîãî îáðàçîâàíèÿ êîñòíîé òêàíè, óìåíü
-
øåíèåì êîñòíîìîçãîâûõ ïîëîñòåé âïëîòü äî ïîëíîãî èõ èñ÷åçíîâåíèÿ;
âûÿâëÿåòñÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêè; íàáëþäàåòñÿ ïðè îñòåîìèåëèòå, ìðàìîðíîé
áîëåçíè, îñòåîìèåëîôèáðîçå, ôëþîðîçå, ïåðåäîçèðîâêå âèòàìèíà D, àíòà-
öèäîâ.
ÎÑÒÅÎÔÈÁÐÎÇ — ðàçðàñòàíèå âîëîêíèñòîé ñîåäèíèòåëüíîé (ôèáðîç-
íîé) òêàíè â êîñòíîìîçãîâûõ ïîëîñòÿõ.
ÎÑÒÅÎÔÈÒ — ïàòîëîãè÷åñêèé íàðîñò íà ïîâåðõíîñòè êîñòè; îáðàçóåò-
ñÿ ïðè ìåõàíè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèÿõ íàäêîñòíèöû, âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëå-
âàíèÿõ êîñòåé; ëîêàëèçóåòñÿ ÷àùå â îáëàñòè áåäðåííîé, áîëüøåáåðöîâîé,
ïëå÷åâîé, ïÿòî÷íîé êîñòåé, êóëüòè êîíå÷íîñòè; îáû÷íî ïðîòåêàåò áåññèì-
ïòîìíî, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îòìå÷àþòñÿ óïîðíûå áîëè, íàðóøåíèÿ äâè
-
æåíèé.
ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÈÒ — âîñïàëåíèå ïðèëåæàùåãî ê õðÿùó îòäåëà êîñòè,
ðàñïðîñòðàíÿþùååñÿ íà õðÿù; ðàçâèâàåòñÿ ïðè òóáåðêóëåçå, ñèôèëèñå, îñ
-
òåîìèåëèòå, ñåïòè÷åñêîì àðòðèòå; ïðîÿâëÿåòñÿ áîëÿìè è îãðàíè÷åíèåì ïîä
-
âèæíîñòè â ñóñòàâàõ, õàðàêòåðíûìè èçìåíåíèÿìè ïîëîæåíèÿ êîíå÷íîñòåé.
ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÄÈÑÏËÀÇÈß — íàñëåäñòâåííàÿ àíîìàëèÿ ðàçâèòèÿ:
ðàçðàñòàíèå õðÿùåé è êîñòåé â îáëàñòè ýïèôèçîâ, ïðèâîäÿùåå ê óêîðî÷å
-
íèþ è èñêðèâëåíèþ êîíå÷íîñòåé.
ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÇ — äèñòðîôè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ñóñòàâíîãî õðÿùà
è ïîäëåæàùåé êîñòíîé òêàíè.
Î. ïîçâîíî÷íèêà — õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ïîçâîíî÷íèêà, îáóñëîâëåííîå
äèñòðîôèåé è èñòîí÷åíèåì ìåæïîçâîíî÷íûõ äèñêîâ; õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàç
-
ðàñòàíèåì îñòåîôèòîâ òåë ïîçâîíêîâ, àðòðîçîì ìåæïîçâîíî÷íûõ ñóñòàâîâ,
÷àñòî ãðûæàìè äèñêà, ÷òî ìîæåò âûçâàòü ñäàâëåíèå ñïèííîãî ìîçãà è êî
-
ðåøêîâ ñïèííîìîçãîâûõ íåðâîâ; ïðîÿâëÿåòñÿ îñòðûìè áîëÿìè â ïîðàæåí
-
íûõ îòäåëàõ ïîçâîíî÷íèêà, èððàäèèðóþùèìè â êîíå÷íîñòè, êîðåøêîâûìè
ðàññòðîéñòâàìè ÷óâñòâèòåëüíîñòè, êîíòðàêòóðàìè ìûøö, ìåñòíûìè íàðó
-
øåíèÿìè êðîâîîáðàùåíèÿ.
ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÇ 343
îðãàíèçìà; õàðàêòåðèçóåòñÿ ðåçêèì ñêëåðîçîì êîñòè â åå äèàôèçå çà ñ÷åò
óòîëùåíèÿ è óïëîòíåíèÿ êîñòíîé òêàíè, ïîëíîé îáëèòåðàöèè êîñòíîìîçãî
-
âîãî êàíàëà; ïðîÿâëÿåòñÿ ïåðåìåæàþùåé áîëüþ â êîíå÷íîñòè, ïîâûøåííîé
÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê íàäàâëèâàíèþ, èíîãäà ëèõîðàäêîé è ìåñòíûìè âîñïà
-
ëèòåëüíûìè ïðîöåññàìè.
Î. ãåìàòîãåííûé — âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå ïðîíèêíîâåíèÿ âîçáóäèòåëåé
ãíîéíîé èíôåêöèè ïî êðîâåíîñíîìó ðóñëó ñ ðàçâèòèåì î÷àãà ãíîéíîãî âîñ
-
ïàëåíèÿ, ÷àùå â ìåòàôèçàõ äëèííûõ òðóá÷àòûõ êîñòåé (áåäðåííîé, áîëüøå
-
áåðöîâîé, ïëå÷åâîé), ðåæå â ïëîñêèõ (êîñòè òàçà, âåðõíÿÿ ÷åëþñòü); íàèáî
-
ëåå ÷àñòàÿ ôîðìà Î.
Î. îãíåñòðåëüíûé — âîçíèêàåò êàê èíôåêöèîííîå îñëîæíåíèå îãíåñòðåëü
-
íîãî ðàíåíèÿ.
Î. îäîíòîãåííûé — Î. ÷åëþñòè, âîçíèêàþùèé â ðåçóëüòàòå ïðîíèêíîâåíèÿ
âîçáóäèòåëåé èíôåêöèè èç î÷àãà âîñïàëåíèÿ, ëîêàëèçóþùåãîñÿ â òêàíÿõ çó
-
áà èëè ïàðîäîíòà.
ÎÑÒÅÎÌÈÅËÎÔÈÁÐÎÇ (ìèåëîôèáðîç, îñòåîìèåëîñêëåðîç, õðîíè÷å
-
ñêèé äîáðîêà÷åñòâåííûé ñóáëåéêåìè÷åñêèé ìèåëîç) — ëåéêîç, ðàçâèâàþ
-
ùèéñÿ èç êëåòêè-ïðåäøåñòâåííèöû ìèåëîïîýçà è õàðàêòåðèçóþùèéñÿ îá-
ùåé ìèåëîèäíîé ãèïåðïëàçèåé â êîñòíîì ìîçãå â ñî÷åòàíèè ñ ðàçðàñòàíèåì
ñîåäèíèòåëüíîé (ìèåëîôèáðîç) è êîñòíîé (ìèåëîñêëåðîç) òêàíè; ïðîÿâëÿ-
åòñÿ ìåäëåííî íàðàñòàþùèì íåéòðîôèëüíûì ëåéêîöèòîçîì ñî ñäâèãîì
ôîðìóëû êðîâè âëåâî, èíîãäà äî ìèåëîöèòîâ è ïðîìèåëîöèòîâ, ýðèòðîöèòî-
çîì, òðîìáîöèòîçîì, ðåçêîé ñïëåíîìåãàëèåé è íåçíà÷èòåëüíûì óâåëè÷åíè-
åì ïå÷åíè.
ÎÑÒÅÎÌÈÊÎÇ — ìèêîç êîñòè (÷àùå àêòèíîìèêîç); õàðàêòåðèçóåòñÿ
ñî÷åòàíèåì äåñòðóêòèâíûõ è ïðîëèôåðàòèâíûõ ïðîöåññîâ.
ÎÑÒÅÎÍÅÊÐÎÇ — îìåðòâëåíèå ó÷àñòêà êîñòè; âîçíèêàåò ïðè òðàâìàõ,
âîñïàëåíèÿõ, ñîñóäèñòûõ íàðóøåíèÿõ.
ÎÑÒÅÎÏÀÒÈß — çàáîëåâàíèå êîñòåé, ïðåèìóùåñòâåííî äèñòðîôè÷å
-
ñêîãî õàðàêòåðà.
ÎÑÒÅÎÏÀÒÈß ÍÅÔÐÎÃÅÍÍÀß (îñòåîíåôðîïàòèÿ, íåôðîïàòèÿ îñ
-
òåîãåííàÿ) — äèôôóçíîå ïîðàæåíèå ñêåëåòà ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè,
ïàòîëîãèè ïî÷å÷íûõ êàíàëüöåâ, îáóñëîâëåííîå íàðóøåíèåì îáìåíà êàëüöèÿ
è ôîñôîðà; ïðîÿâëÿåòñÿ ñëàáîñòüþ ìûøö ñïèíû, ïëå÷åâîãî è òàçîâîãî ïîÿ
-
ñà, îñîáåííî ïðè ïîäúåìå ïî ëåñòíèöå èëè âñòàâàíèè ñ ïîñòåëè, òóïûìè áî
-
ëÿìè â êîñòÿõ (ïðåäïëå÷üå, ãîëåíè, ñòîïû, ðåáðà, ïîçâîíî÷íèê), îáû÷íî íî
-
÷üþ è ïðè ñìåíå ïîãîäû, ðàçâèòèåì êèôîçà, äåôîðìàöèåé ãðóäíîé êëåòêè,
ïåðåëîìàìè êîñòåé ïðè íåçíà÷èòåëüíûõ òðàâìàõ, îòðûâàìè ñóõîæèëèé
â ìåñòàõ ïðèêðåïëåíèÿ ê êîñòÿì.
ÎÑÒÅÎÏÎÐÎÇ — ñèñòåìíîå çàáîëåâàíèå ñêåëåòà, ïðîÿâëÿþùååñÿ ñíè
-
æåíèåì êîñòíîé ìàññû è íàðóøåíèåì àðõèòåêòóðû êîñòíîé òêàíè, ÷òî ñî
-
ïðîâîæäàåòñÿ óìåíüøåíèåì ìåõàíè÷åñêîé ïðî÷íîñòè êîñòåé è óâåëè÷åíèåì
÷àñòîòû ïåðåëîìîâ; íàáëþäàåòñÿ ïðè îñòåîìèåëèòå, áîëåçíè Èöåíêî—Êó
-
øèíãà, âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ñóñòàâîâ, òðàâìàõ (îñîáåííî ïåðåëî
-
ìàõ) ñ ïîâðåæäåíèåì êðóïíûõ ñîñóäîâ è íåðâîâ, ïðè îæîãàõ è îáìîðîæåíè
-
ÿõ, ïîëèîìèåëèòå è äðóãèõ ïîðàæåíèÿõ íåðâíîé ñèñòåìû, à òàêæå ïðè äëè
-
342 ÎÑÒÅÎÌÈÅËÎÔÈÁÐÎÇ
òåëüíîì ïðèåìå ãëþêîêîðòèêîèäîâ, èçðåäêà ïðè ëå÷åíèè ãåïàðèíîì, ïðè
èíòîêñèêàöèÿõ (ðàêîâàÿ êàõåêñèÿ); âûÿâëÿåòñÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêè; ñì.
Ñðåäñòâà äëÿ ëå÷åíèÿ îñòåîïîðîçà.
ÎÑÒÅÎÑÀÐÊÎÌÀ — çëîêà÷åñòâåííàÿ îïóõîëü, ðàçâèâàþùàÿñÿ èç êî
-
ñòíîé òêàíè è õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ îáðàçîâàíèåì àòèïè÷íîé êîñòè; âñòðå÷à
-
åòñÿ äîâîëüíî ÷àñòî, îñîáåííî ó ïîäðîñòêîâ; íàèáîëåå òèïè÷íîé ëîêàëèçà
-
öèåé ÿâëÿþòñÿ ìåòàôèçû áåäðåííûõ è ïëå÷åâûõ êîñòåé, ðåæå êîñòè ÷åðåïà
è òàçà; ïðîÿâëÿåòñÿ áîëÿìè, îòåêîì òêàíåé, íàðóøåíèÿìè ôóíêöèé êîíå÷
-
íîñòåé, ëåéêîöèòîçîì, óñêîðåíèåì ÑÎÝ; ìåòàñòàçèðîâàíèå ïðîèñõîäèò ïðå
-
èìóùåñòâåííî â ëåãêèå.
ÎÑÒÅÎÑÈÍÒÅÇ — ìåòîä ëå÷åíèÿ ïåðåëîìîâ, çàêëþ÷àþùèéñÿ â óñòðà
-
íåíèè ñìåùåíèÿ êîñòíûõ îòëîìêîâ è ñêðåïëåíèè èõ â ïîëîæåíèè, ñïîñîá
-
ñòâóþùåì îáðàçîâàíèþ êîñòíîé ìîçîëè; ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ñâåæèõ, íåñðîñ
-
øèõñÿ, íåïðàâèëüíî ñðîñøèõñÿ ïåðåëîìàõ è ëîæíûõ ñóñòàâàõ.
ÎÑÒÅÎÑÊËÅÐÎÇ — ïåðåñòðîéêà êîñòè, õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ ïîâûøå
-
íèåì åå ïëîòíîñòè çà ñ÷åò èçáûòî÷íîãî îáðàçîâàíèÿ êîñòíîé òêàíè, óìåíü
-
øåíèåì êîñòíîìîçãîâûõ ïîëîñòåé âïëîòü äî ïîëíîãî èõ èñ÷åçíîâåíèÿ;
âûÿâëÿåòñÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêè; íàáëþäàåòñÿ ïðè îñòåîìèåëèòå, ìðàìîðíîé
áîëåçíè, îñòåîìèåëîôèáðîçå, ôëþîðîçå, ïåðåäîçèðîâêå âèòàìèíà D, àíòà-
öèäîâ.
ÎÑÒÅÎÔÈÁÐÎÇ — ðàçðàñòàíèå âîëîêíèñòîé ñîåäèíèòåëüíîé (ôèáðîç-
íîé) òêàíè â êîñòíîìîçãîâûõ ïîëîñòÿõ.
ÎÑÒÅÎÔÈÒ — ïàòîëîãè÷åñêèé íàðîñò íà ïîâåðõíîñòè êîñòè; îáðàçóåò-
ñÿ ïðè ìåõàíè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèÿõ íàäêîñòíèöû, âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëå-
âàíèÿõ êîñòåé; ëîêàëèçóåòñÿ ÷àùå â îáëàñòè áåäðåííîé, áîëüøåáåðöîâîé,
ïëå÷åâîé, ïÿòî÷íîé êîñòåé, êóëüòè êîíå÷íîñòè; îáû÷íî ïðîòåêàåò áåññèì-
ïòîìíî, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ îòìå÷àþòñÿ óïîðíûå áîëè, íàðóøåíèÿ äâè
-
æåíèé.
ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÈÒ — âîñïàëåíèå ïðèëåæàùåãî ê õðÿùó îòäåëà êîñòè,
ðàñïðîñòðàíÿþùååñÿ íà õðÿù; ðàçâèâàåòñÿ ïðè òóáåðêóëåçå, ñèôèëèñå, îñ
-
òåîìèåëèòå, ñåïòè÷åñêîì àðòðèòå; ïðîÿâëÿåòñÿ áîëÿìè è îãðàíè÷åíèåì ïîä
-
âèæíîñòè â ñóñòàâàõ, õàðàêòåðíûìè èçìåíåíèÿìè ïîëîæåíèÿ êîíå÷íîñòåé.
ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÄÈÑÏËÀÇÈß — íàñëåäñòâåííàÿ àíîìàëèÿ ðàçâèòèÿ:
ðàçðàñòàíèå õðÿùåé è êîñòåé â îáëàñòè ýïèôèçîâ, ïðèâîäÿùåå ê óêîðî÷å
-
íèþ è èñêðèâëåíèþ êîíå÷íîñòåé.
ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÇ — äèñòðîôè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ñóñòàâíîãî õðÿùà
è ïîäëåæàùåé êîñòíîé òêàíè.
Î. ïîçâîíî÷íèêà — õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ïîçâîíî÷íèêà, îáóñëîâëåííîå
äèñòðîôèåé è èñòîí÷åíèåì ìåæïîçâîíî÷íûõ äèñêîâ; õàðàêòåðèçóåòñÿ ðàç
-
ðàñòàíèåì îñòåîôèòîâ òåë ïîçâîíêîâ, àðòðîçîì ìåæïîçâîíî÷íûõ ñóñòàâîâ,
÷àñòî ãðûæàìè äèñêà, ÷òî ìîæåò âûçâàòü ñäàâëåíèå ñïèííîãî ìîçãà è êî
-
ðåøêîâ ñïèííîìîçãîâûõ íåðâîâ; ïðîÿâëÿåòñÿ îñòðûìè áîëÿìè â ïîðàæåí
-
íûõ îòäåëàõ ïîçâîíî÷íèêà, èððàäèèðóþùèìè â êîíå÷íîñòè, êîðåøêîâûìè
ðàññòðîéñòâàìè ÷óâñòâèòåëüíîñòè, êîíòðàêòóðàìè ìûøö, ìåñòíûìè íàðó
-
øåíèÿìè êðîâîîáðàùåíèÿ.
ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÇ 343
ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÏÀÒÈß — îáùåå íàçâàíèå áîëåçíåé, õàðàêòåðèçóþ
-
ùèõñÿ äèñòðîôèåé êîñòíîé è õðÿùåâîé òêàíè; âîçíèêàåò ïðåèìóùåñòâåííî
â äåòñêîì è þíîøåñêîì âîçðàñòå; ñóùíîñòü çàáîëåâàíèÿ ñîñòîèò â ìåñòíîì
íàðóøåíèè êðîâîîáðàùåíèÿ è ðàçâèòèè ó÷àñòêîâ àñåïòè÷åñêîãî íåêðîçà;
ïîðàæàþòñÿ â îñíîâíîì ýïèôèçû äëèííûõ è êîðîòêèõ òðóá÷àòûõ êîñòåé,
òåëà ïîçâîíêîâ è äðóãèõ ãóá÷àòûõ êîñòåé; êëèíèêà çàâèñèò îò ëîêàëèçàöèè
è ñòàäèè ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà, îòëè÷àåòñÿ äëèòåëüíûì (2—3 ãîäà) òå
-
÷åíèåì, áîëÿìè, íàðóøåíèåì ôóíêöèé, äåôîðìàöèåé êîñòåé.
ÎÑÒÈÒ (îñòåèò) — âîñïàëåíèå êîñòè; ðàçâèâàåòñÿ ïðè òðàâìàõ (îòêðû
-
òûå ïåðåëîìû, îãíåñòðåëüíûå ðàíåíèÿ) âñëåäñòâèå ïðîíèêíîâåíèÿ â ðàíó
èíôåêöèè; ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå îñòåîìèåëèòà, ïåðèîñòèòà.
ÎÑÒÐÎÅ ÐÅÑÏÈÐÀÒÎÐÍÎÅ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÅ (ÎÐÇ, ÎÐÂÈ, îñòðûé
êàòàð âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé) — îáùåå íàçâàíèå êëèíè÷åñêè ïîõîæèõ
èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, âûçûâàåìûõ àäåíî-, ðåî-, ýíòåðîâèðóñàìè; çàðàæå
-
íèå ïðîèñõîäèò âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì; õàðàêòåðèçóåòñÿ âîñïàëåíèåì
ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé â âèäå ðèíîôàðèíãèòà, ëà
-
ðèíãîòðàõåèòà, ðåæå êîíúþíêòèâèòîì, óìåðåííîé èíòîêñèêàöèåé.
ÎÑÒÐÛÉ ÆÈÂÎÒ — ñèìïòîìîêîìïëåêñ, ðàçâèâàþùèéñÿ ïðè ïîâðåæ-
äåíèÿõ è îñòðûõ õèðóðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè
è çàáðþøèííîãî ïðîñòðàíñòâà; òåðìèí èñïîëüçóåòñÿ â êà÷åñòâå ïðåäâàðè-
òåëüíîãî äèàãíîçà äëÿ ýêñòðåííîé ãîñïèòàëèçàöèè áîëüíûõ; êëèíè÷åñêàÿ
êàðòèíà Î. æ. ðàçâèâàåòñÿ ïðè òðàâìàõ æèâîòà ñ ïîâðåæäåíèåì ïîëûõ è ïà-
ðåíõèìàòîçíûõ îðãàíîâ, êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè, ïðîáîäíîé ÿçâå æåëóä-
êà, óùåìëåííîé ãðûæå, îñòðîì ïåðèòîíèòå, àïïåíäèöèòå, ïàíêðåàòèòå è õî-
ëåöèñòèòå, âíóòðåííåì êðîâîòå÷åíèè â áðþøíóþ ïîëîñòü (íàðóøåííàÿ âíå-
ìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü), çàáîëåâàíèÿõ ïîëîâûõ îðãàíîâ (îñòðûé àäíåêñèò,
ïåðåêðóò íîæêè êèñòû, îïóõîëè ÿè÷íèêà); Î. æ. õàðàêòåðèçóåòñÿ âíåçàïíûì
ïîÿâëåíèåì ïîñòîÿííûõ èëè ñõâàòêîîáðàçíûõ áîëåé â æèâîòå, íàïðÿæåíè
-
åì ìûøö ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè, ñèìïòîìàìè ðàçäðàæåíèÿ áðþøèíû,
òîøíîòîé, ðâîòîé, áëåäíîñòüþ, õîëîäíûì ïîòîì, çàäåðæêîé ñòóëà, òàõèêàð
-
äèåé, îäûøêîé.
ÎÒÀËÃÈß — áîëü â óõå; ïðè÷èíàìè ìîãóò áûòü îñòðûé ìàñòîèäèò,
îòèò, áîëåçíü Ìåíüåðà, îïóõîëü ñðåäíåãî óõà, ïåòðîçèò, ìèðèíãèò, áàðî-
òðàâìà.
ÎÒÂËÅÊÀÞÙÈÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ — ñì. Ðàçäðàæàþùèå ñðåäñòâà.
ÎÒÅÊ — èçáûòî÷íîå íàêîïëåíèå æèäêîñòè â òêàíÿõ è ñåðîçíûõ ïîëîñ
-
òÿõ îðãàíèçìà; Î. ÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîì ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé ñèñòåìû
êðîâîîáðàùåíèÿ, ïî÷åê, ïå÷åíè è äðóãèõ îðãàíîâ; Î. ìîæåò ïðåäñòàâëÿòü
óãðîçó äëÿ æèçíè áîëüíîãî (Î. ãîðòàíè, ìîçãà, ëåãêîãî, ìàññèâíûé ãèäðîïå
-
ðèêàðä, ãèäðîòîðàêñ); îòå÷íàÿ òêàíü ëåãêî èíôèöèðóåòñÿ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò
ðàçâèòèþ äîïîëíèòåëüíûõ îñëîæíåíèé; â çàâèñèìîñòè îò âåäóùåãî çâåíà
ïàòîãåíåçà Î. ïîäðàçäåëÿþò íà çàñòîéíûå, ãèïîîíêîòè÷åñêèå, ìåìáðàíîãåí
-
íûå, ëèìôàòè÷åñêèå.
Î. àëëåðãè÷åñêèé — âîçíèêàåò êàê êîìïîíåíò àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè â ðå
-
çóëüòàòå ïîâûøåíèÿ ñîñóäèñòîé ïðîíèöàåìîñòè ïîä âëèÿíèåì ìåäèàòîðîâ
àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé (Î. Êâèíêå, êðàïèâíèöà).
344 ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÏÀÒÈß
Î. áóëëåçíûé — Î. êîæè è ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè, ñîïðîâîæäàþùèéñÿ ñêîï
-
ëåíèåì æèäêîñòè ïîä ýïèäåðìèñîì ñ îáðàçîâàíèåì ïóçûðåé; íàáëþäàåòñÿ
ïðè îæîãàõ è îòìîðîæåíèÿõ II ñòåïåíè, áóëëåçíîé ôîðìå äåðìàòèòà.
Î. âîñïàëèòåëüíûé — ðàçâèâàåòñÿ â î÷àãå âîñïàëåíèÿ â ñâÿçè ñ ïîâûøåíè
-
åì ïðîíèöàåìîñòè ñîñóäîâ, íàïðèìåð, ïðè òðîìáîôëåáèòå, ðåæå ïðè ôóðóí
-
êóëåçå.
Î. ãèïîîíêîòè÷åñêèé — îáóñëîâëåí ñíèæåíèåì îíêîòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ
ïðè ãèïîïðîòåèíåìèè; íàáëþäàåòñÿ ïðè íåôðîòè÷åñêîì ñèíäðîìå, öèððîçå
ïå÷åíè, êàõåêñèè.
Î. ãèïîòèðåîèäíûé (ìèêñåäåìà) — ðàñïðîñòðàíåííûé Î. ïîäêîæíîé êëåò
-
÷àòêè ó áîëüíûõ ãèïîòèðåîçîì, ñîïðîâîæäàþùèéñÿ îòëîæåíèåì â íåé ìó
-
öèíîïîäîáíûõ âåùåñòâ.
Î. çàñòîéíûé — îáóñëîâëåí ïîâûøåíèåì ãèäðîñòàòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ
â êàïèëëÿðàõ ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íàðóøåíèÿõ îòòîêà êðîâè
è ëèìôû.
Î. êàõåêñè÷åñêèé — ðàçâèâàåòñÿ ïðè êðàéíåì èñòîùåíèè; îáóñëîâëåí ãè
-
ïîïðîòåèíåìèåé, îñëàáëåíèåì ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè è ïîâûøåíèåì ïðî-
íèöàåìîñòè ñîñóäîâ.
Î. îñìîòè÷åñêèé — îáóñëîâëåí ïîâûøåíèåì îñìîòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ òêà-
íåâîé æèäêîñòè ïðè íàðóøåíèè âûâåäåíèÿ ñîëåé èç îðãàíèçìà â ðåçóëüòàòå
ãèïåðñåêðåöèè àëüäîñòåðîíà, âûçâàííîé ãèïîâîëåìèåé è óìåíüøåíèåì ñåð-
äå÷íîãî âûáðîñà.
Î. ïî÷å÷íûé — ðàçâèâàåòñÿ ïðè ïîðàæåíèè ïî÷åê (íåôðîòè÷åñêèé ñèí-
äðîì, îñòðûé ãëîìåðóëîíåôðèò); ïðîòåêàåò ñ çàäåðæêîé âîäû è íàòðèÿ
â îðãàíèçìå, ïîòåðåé áåëêà ñ ìî÷îé; ïîÿâëÿåòñÿ ñíà÷àëà íà ëèöå, çàòåì íà
êîíå÷íîñòÿõ; ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ ïðîèñõîäèò íàêîïëåíèå æèäêîñòè â ïî-
ëîñòÿõ (àñöèò, ãèäðîïåðèêàðä, ãèäðîòîðàêñ).
ÎÒÅÊ ÀÍÃÈÎÍÅÂÐÎÒÈ×ÅÑÊÈÉ — ñì. Êâèíêå îòåê.
ÎÒÅÊ ÃÎËÎÂÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ — ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, õàðàêòåðè
-
çóþùååñÿ èçáûòî÷íûì íàêîïëåíèåì æèäêîñòè â ìîçãîâîé òêàíè; ïðè÷èíà
-
ìè ìîãóò áûòü: ÷åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà, èíòîêñèêàöèÿ, èøåìèÿ, àáñöåññû,
îïóõîëè; ïðîÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìàìè ïîâûøåíèÿ âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ
(ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà, ðâîòà, áðàäèêàðäèÿ).
ÎÒÅÊËÅÃÊÈÕ — ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, îáóñëîâëåííîå îáèëüíûì
ïðîïîòåâàíèåì æèäêîé ÷àñòè êðîâè â èíòåðñòèöèàëüíóþ òêàíü ëåãêèõ, à çà
-
òåì â àëüâåîëû, ÷òî êëèíè÷åñêè ïðîÿâëÿåòñÿ òÿæåëûì óäóøüåì, öèàíîçîì,
êëîêî÷óùèì äûõàíèåì; ÿâëÿåòñÿ ãðîçíûì îñëîæíåíèåì ëåâîæåëóäî÷êîâîé
ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (ïðè èíôàðêòå ìèîêàðäà, ãèïåðòîíè÷åñêîé áî
-
ëåçíè, ïîðîêàõ ñåðäöà, êàðäèîìèîïàòèè, ïàðîêñèçìàëüíîé òàõèêàðäèè),
òðîìáîýìáîëèè ëåãî÷íîé àðòåðèè, çàáîëåâàíèé îðãàíîâ äûõàíèÿ, ïîðàæå
-
íèé ÖÍÑ, àëëåðãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé, ýêçîãåííûõ è ýíäîãåííûõ èíòîêñèêà
-
öèé, ðàçâèâàåòñÿ ïðè èçáûòî÷íîì ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè æèäêîñòè.
ÎÒÅÊ ËÈÖÀ — ìîæåò áûòü ëîêàëüíûì èëè îáùèì; ïðè÷èíàìè ÿâëÿ
-
þòñÿ îòåê Êâèíêå, íåôðîòè÷åñêèé ñèíäðîì, ìèêñåäåìà, ñèíäðîì âåðõíåé
ïîëîé âåíû, ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû (ãëþêîêîðòèêîèäû).
ÎÒÅÊ ËÈÖÀ 345
ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÏÀÒÈß — îáùåå íàçâàíèå áîëåçíåé, õàðàêòåðèçóþ
-
ùèõñÿ äèñòðîôèåé êîñòíîé è õðÿùåâîé òêàíè; âîçíèêàåò ïðåèìóùåñòâåííî
â äåòñêîì è þíîøåñêîì âîçðàñòå; ñóùíîñòü çàáîëåâàíèÿ ñîñòîèò â ìåñòíîì
íàðóøåíèè êðîâîîáðàùåíèÿ è ðàçâèòèè ó÷àñòêîâ àñåïòè÷åñêîãî íåêðîçà;
ïîðàæàþòñÿ â îñíîâíîì ýïèôèçû äëèííûõ è êîðîòêèõ òðóá÷àòûõ êîñòåé,
òåëà ïîçâîíêîâ è äðóãèõ ãóá÷àòûõ êîñòåé; êëèíèêà çàâèñèò îò ëîêàëèçàöèè
è ñòàäèè ïàòîëîãè÷åñêîãî ïðîöåññà, îòëè÷àåòñÿ äëèòåëüíûì (2—3 ãîäà) òå
-
÷åíèåì, áîëÿìè, íàðóøåíèåì ôóíêöèé, äåôîðìàöèåé êîñòåé.
ÎÑÒÈÒ (îñòåèò) — âîñïàëåíèå êîñòè; ðàçâèâàåòñÿ ïðè òðàâìàõ (îòêðû
-
òûå ïåðåëîìû, îãíåñòðåëüíûå ðàíåíèÿ) âñëåäñòâèå ïðîíèêíîâåíèÿ â ðàíó
èíôåêöèè; ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå îñòåîìèåëèòà, ïåðèîñòèòà.
ÎÑÒÐÎÅ ÐÅÑÏÈÐÀÒÎÐÍÎÅ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈÅ (ÎÐÇ, ÎÐÂÈ, îñòðûé
êàòàð âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé) — îáùåå íàçâàíèå êëèíè÷åñêè ïîõîæèõ
èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, âûçûâàåìûõ àäåíî-, ðåî-, ýíòåðîâèðóñàìè; çàðàæå
-
íèå ïðîèñõîäèò âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì; õàðàêòåðèçóåòñÿ âîñïàëåíèåì
ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé â âèäå ðèíîôàðèíãèòà, ëà
-
ðèíãîòðàõåèòà, ðåæå êîíúþíêòèâèòîì, óìåðåííîé èíòîêñèêàöèåé.
ÎÑÒÐÛÉ ÆÈÂÎÒ — ñèìïòîìîêîìïëåêñ, ðàçâèâàþùèéñÿ ïðè ïîâðåæ-
äåíèÿõ è îñòðûõ õèðóðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè
è çàáðþøèííîãî ïðîñòðàíñòâà; òåðìèí èñïîëüçóåòñÿ â êà÷åñòâå ïðåäâàðè-
òåëüíîãî äèàãíîçà äëÿ ýêñòðåííîé ãîñïèòàëèçàöèè áîëüíûõ; êëèíè÷åñêàÿ
êàðòèíà Î. æ. ðàçâèâàåòñÿ ïðè òðàâìàõ æèâîòà ñ ïîâðåæäåíèåì ïîëûõ è ïà-
ðåíõèìàòîçíûõ îðãàíîâ, êèøå÷íîé íåïðîõîäèìîñòè, ïðîáîäíîé ÿçâå æåëóä-
êà, óùåìëåííîé ãðûæå, îñòðîì ïåðèòîíèòå, àïïåíäèöèòå, ïàíêðåàòèòå è õî-
ëåöèñòèòå, âíóòðåííåì êðîâîòå÷åíèè â áðþøíóþ ïîëîñòü (íàðóøåííàÿ âíå-
ìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü), çàáîëåâàíèÿõ ïîëîâûõ îðãàíîâ (îñòðûé àäíåêñèò,
ïåðåêðóò íîæêè êèñòû, îïóõîëè ÿè÷íèêà); Î. æ. õàðàêòåðèçóåòñÿ âíåçàïíûì
ïîÿâëåíèåì ïîñòîÿííûõ èëè ñõâàòêîîáðàçíûõ áîëåé â æèâîòå, íàïðÿæåíè
-
åì ìûøö ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè, ñèìïòîìàìè ðàçäðàæåíèÿ áðþøèíû,
òîøíîòîé, ðâîòîé, áëåäíîñòüþ, õîëîäíûì ïîòîì, çàäåðæêîé ñòóëà, òàõèêàð
-
äèåé, îäûøêîé.
ÎÒÀËÃÈß — áîëü â óõå; ïðè÷èíàìè ìîãóò áûòü îñòðûé ìàñòîèäèò,
îòèò, áîëåçíü Ìåíüåðà, îïóõîëü ñðåäíåãî óõà, ïåòðîçèò, ìèðèíãèò, áàðî-
òðàâìà.
ÎÒÂËÅÊÀÞÙÈÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ — ñì. Ðàçäðàæàþùèå ñðåäñòâà.
ÎÒÅÊ — èçáûòî÷íîå íàêîïëåíèå æèäêîñòè â òêàíÿõ è ñåðîçíûõ ïîëîñ
-
òÿõ îðãàíèçìà; Î. ÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìîì ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé ñèñòåìû
êðîâîîáðàùåíèÿ, ïî÷åê, ïå÷åíè è äðóãèõ îðãàíîâ; Î. ìîæåò ïðåäñòàâëÿòü
óãðîçó äëÿ æèçíè áîëüíîãî (Î. ãîðòàíè, ìîçãà, ëåãêîãî, ìàññèâíûé ãèäðîïå
-
ðèêàðä, ãèäðîòîðàêñ); îòå÷íàÿ òêàíü ëåãêî èíôèöèðóåòñÿ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò
ðàçâèòèþ äîïîëíèòåëüíûõ îñëîæíåíèé; â çàâèñèìîñòè îò âåäóùåãî çâåíà
ïàòîãåíåçà Î. ïîäðàçäåëÿþò íà çàñòîéíûå, ãèïîîíêîòè÷åñêèå, ìåìáðàíîãåí
-
íûå, ëèìôàòè÷åñêèå.
Î. àëëåðãè÷åñêèé — âîçíèêàåò êàê êîìïîíåíò àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè â ðå
-
çóëüòàòå ïîâûøåíèÿ ñîñóäèñòîé ïðîíèöàåìîñòè ïîä âëèÿíèåì ìåäèàòîðîâ
àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé (Î. Êâèíêå, êðàïèâíèöà).
344 ÎÑÒÅÎÕÎÍÄÐÎÏÀÒÈß
Î. áóëëåçíûé — Î. êîæè è ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè, ñîïðîâîæäàþùèéñÿ ñêîï
-
ëåíèåì æèäêîñòè ïîä ýïèäåðìèñîì ñ îáðàçîâàíèåì ïóçûðåé; íàáëþäàåòñÿ
ïðè îæîãàõ è îòìîðîæåíèÿõ II ñòåïåíè, áóëëåçíîé ôîðìå äåðìàòèòà.
Î. âîñïàëèòåëüíûé — ðàçâèâàåòñÿ â î÷àãå âîñïàëåíèÿ â ñâÿçè ñ ïîâûøåíè
-
åì ïðîíèöàåìîñòè ñîñóäîâ, íàïðèìåð, ïðè òðîìáîôëåáèòå, ðåæå ïðè ôóðóí
-
êóëåçå.
Î. ãèïîîíêîòè÷åñêèé — îáóñëîâëåí ñíèæåíèåì îíêîòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ
ïðè ãèïîïðîòåèíåìèè; íàáëþäàåòñÿ ïðè íåôðîòè÷åñêîì ñèíäðîìå, öèððîçå
ïå÷åíè, êàõåêñèè.
Î. ãèïîòèðåîèäíûé (ìèêñåäåìà) — ðàñïðîñòðàíåííûé Î. ïîäêîæíîé êëåò
-
÷àòêè ó áîëüíûõ ãèïîòèðåîçîì, ñîïðîâîæäàþùèéñÿ îòëîæåíèåì â íåé ìó
-
öèíîïîäîáíûõ âåùåñòâ.
Î. çàñòîéíûé — îáóñëîâëåí ïîâûøåíèåì ãèäðîñòàòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ
â êàïèëëÿðàõ ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íàðóøåíèÿõ îòòîêà êðîâè
è ëèìôû.
Î. êàõåêñè÷åñêèé — ðàçâèâàåòñÿ ïðè êðàéíåì èñòîùåíèè; îáóñëîâëåí ãè
-
ïîïðîòåèíåìèåé, îñëàáëåíèåì ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè è ïîâûøåíèåì ïðî-
íèöàåìîñòè ñîñóäîâ.
Î. îñìîòè÷åñêèé — îáóñëîâëåí ïîâûøåíèåì îñìîòè÷åñêîãî äàâëåíèÿ òêà-
íåâîé æèäêîñòè ïðè íàðóøåíèè âûâåäåíèÿ ñîëåé èç îðãàíèçìà â ðåçóëüòàòå
ãèïåðñåêðåöèè àëüäîñòåðîíà, âûçâàííîé ãèïîâîëåìèåé è óìåíüøåíèåì ñåð-
äå÷íîãî âûáðîñà.
Î. ïî÷å÷íûé — ðàçâèâàåòñÿ ïðè ïîðàæåíèè ïî÷åê (íåôðîòè÷åñêèé ñèí-
äðîì, îñòðûé ãëîìåðóëîíåôðèò); ïðîòåêàåò ñ çàäåðæêîé âîäû è íàòðèÿ
â îðãàíèçìå, ïîòåðåé áåëêà ñ ìî÷îé; ïîÿâëÿåòñÿ ñíà÷àëà íà ëèöå, çàòåì íà
êîíå÷íîñòÿõ; ïðè òÿæåëûõ ôîðìàõ ïðîèñõîäèò íàêîïëåíèå æèäêîñòè â ïî-
ëîñòÿõ (àñöèò, ãèäðîïåðèêàðä, ãèäðîòîðàêñ).
ÎÒÅÊ ÀÍÃÈÎÍÅÂÐÎÒÈ×ÅÑÊÈÉ — ñì. Êâèíêå îòåê.
ÎÒÅÊ ÃÎËÎÂÍÎÃÎ ÌÎÇÃÀ — ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, õàðàêòåðè
-
çóþùååñÿ èçáûòî÷íûì íàêîïëåíèåì æèäêîñòè â ìîçãîâîé òêàíè; ïðè÷èíà
-
ìè ìîãóò áûòü: ÷åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà, èíòîêñèêàöèÿ, èøåìèÿ, àáñöåññû,
îïóõîëè; ïðîÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìàìè ïîâûøåíèÿ âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ
(ãîëîâíàÿ áîëü, òîøíîòà, ðâîòà, áðàäèêàðäèÿ).
ÎÒÅÊËÅÃÊÈÕ — ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, îáóñëîâëåííîå îáèëüíûì
ïðîïîòåâàíèåì æèäêîé ÷àñòè êðîâè â èíòåðñòèöèàëüíóþ òêàíü ëåãêèõ, à çà
-
òåì â àëüâåîëû, ÷òî êëèíè÷åñêè ïðîÿâëÿåòñÿ òÿæåëûì óäóøüåì, öèàíîçîì,
êëîêî÷óùèì äûõàíèåì; ÿâëÿåòñÿ ãðîçíûì îñëîæíåíèåì ëåâîæåëóäî÷êîâîé
ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (ïðè èíôàðêòå ìèîêàðäà, ãèïåðòîíè÷åñêîé áî
-
ëåçíè, ïîðîêàõ ñåðäöà, êàðäèîìèîïàòèè, ïàðîêñèçìàëüíîé òàõèêàðäèè),
òðîìáîýìáîëèè ëåãî÷íîé àðòåðèè, çàáîëåâàíèé îðãàíîâ äûõàíèÿ, ïîðàæå
-
íèé ÖÍÑ, àëëåðãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé, ýêçîãåííûõ è ýíäîãåííûõ èíòîêñèêà
-
öèé, ðàçâèâàåòñÿ ïðè èçáûòî÷íîì ïàðåíòåðàëüíîì ââåäåíèè æèäêîñòè.
ÎÒÅÊ ËÈÖÀ — ìîæåò áûòü ëîêàëüíûì èëè îáùèì; ïðè÷èíàìè ÿâëÿ
-
þòñÿ îòåê Êâèíêå, íåôðîòè÷åñêèé ñèíäðîì, ìèêñåäåìà, ñèíäðîì âåðõíåé
ïîëîé âåíû, ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû (ãëþêîêîðòèêîèäû).
ÎÒÅÊ ËÈÖÀ 345
ÎÒÅÊÌÎÇÃÀ — ñèíäðîì ïîâûøåíèÿ ÷åðåïíî-ìîçãîâîãî äàâëåíèÿ,
îáóñëîâëåííûé îòåêîì òêàíåé ãîëîâíîãî ìîçãà; íàáëþäàåòñÿ ïðè îïóõîëÿõ,
÷åðåïíî-ìîçãîâûõ òðàâìàõ, èíñóëüòàõ, àáñöåññàõ, ýíöåôàëèòå, ìåíèíãèòå,
ëåãî÷íî-ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ýêçîãåííûõ è ýíäîãåííûõ èíòîêñèêà
-
öèÿõ; ïðîÿâëÿåòñÿ ïðèñòóïàìè ãîëîâíûõ áîëåé, òîøíîòîé, ðâîòîé, íàðóøå
-
íèåì ñîçíàíèÿ ïî òèïó îãëóøåíèÿ, èçìåíåíèåì äåÿòåëüíîñòè ñîñóäèñòîé
è äûõàòåëüíîé ñèñòåì.
ÎÒÅÊÍÎà — ïðè÷èíàìè ìîãóò áûòü õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòà
-
òî÷íîñòü, òðîìáîôëåáèò, õðîíè÷åñêàÿ âåíîçíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, îñòåîìèå
-
ëèò, îæîãè.
ÎÒÅÊ ÎÁÙÈÉ — ñì. Àíàñàðêà.
ÎÒÅÊÐÓÊ — ïðè÷èíàìè ìîãóò áûòü ñèíäðîì âåðõíåé ïîëîé âåíû,
òðîìáîôëåáèò, àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ, îæîã, ìàñòýêòîìèÿ.
ÎÒÈÒ — âîñïàëåíèå óõà.
Î. âíóòðåííèé — ñì. Ëàáèðèíòèò.
Î. íàðóæíûé — âîñïàëåíèå òêàíåé íàðóæíîãî ñëóõîâîãî ïðîõîäà è óøíîé
ðàêîâèíû îáû÷íî â âèäå ïîÿâëåíèÿ îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ ôóðóíêóëîâ;
ïðîÿâëÿåòñÿ áîëüþ ïðè æåâàíèè, íàäàâëèâàíèè íà êîçåëîê, èíîãäà ñíèæå-
íèåì ñëóõà.
Î. ñðåäíèé — âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ñðåäíåãî óõà; ÷àùå
âñåãî ÿâëÿåòñÿ îñëîæíåíèåì âèðóñíîé èëè áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè âåðõ-
íèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, îñîáåííî ó äåòåé â âîçðàñòå îò 3 ìåñ äî 3 ëåò; õà-
ðàêòåðèçóåòñÿ âíåçàïíûì íà÷àëîì, áûñòðûì ïðîãðåññèðîâàíèåì, îñòðîé áî-
ëüþ â óõå, óñèëèâàþùåéñÿ âî âðåìÿ ñíà, ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà äî
38—39 °Ñ, ÷óâñòâîì øóìà, çàëîæåííîñòè â óõå è ñíèæåíèåì ñëóõà; â äàëü-
íåéøåì ïðîèñõîäèò ïåðôîðàöèÿ áàðàáàííîé ïåðåïîíêè, ïîñëå ÷åãî áîëü
ñòèõàåò, íî ïîÿâëÿåòñÿ îòäåëÿåìîå ñëèçèñòî-ãíîéíîãî õàðàêòåðà; øóì â óõå
è ñíèæåíèå ñëóõà ñîõðàíÿþòñÿ äî çàæèâëåíèÿ áàðàáàííîé ïåðåïîíêè.
ÎÒÎÀÍÒÐÈÒ — ñì. Àíòðèò.
ÎÒÎÃÅÍÍÛÉ — ñâÿçàííûé ñ óõîì, îáóñëîâëåííûé êàêèìè-ëèáî ïðî
-
öåññàìè â íåì.
ÎÒÎÌÈÊÎÇ — çàáîëåâàíèå óõà, âûçâàííîå ïàðàçèòè÷åñêèìè ãðèáêàìè;
ïðîòåêàåò â âèäå íàðóæíîãî è ñðåäíåãî îòèòà; ïðîÿâëÿåòñÿ áîëüþ, çóäîì,
øóìîì â óøàõ, ãîëîâíîé áîëüþ íà ñòîðîíå ïîðàæåííîãî óõà.
ÎÒÎÐÅß — âûäåëåíèÿ èç óõà; ìîãóò áûòü êðîâàâûìè, ãíîéíûìè, ïðî
-
çðà÷íûìè, ñåðîçíî-ãåìîððàãè÷åñêèìè; ïðè÷èíàìè ÿâëÿþòñÿ ïåðåëîì îñíî
-
âàíèÿ ÷åðåïà, ýïèäóðàëüíûé àáñöåññ, ïîëèïû óøíîé ðàêîâèíû, ìàñòîèäèò,
ñðåäíèé è íàðóæíûé îòèò, îïóõîëü, àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ.
ÎÒÎÑÊËÅÐÎÇ (îòîñïîíãèîç) — çàáîëåâàíèå óõà, îáóñëîâëåííîå ïàòî
-
ëîãè÷åñêèì ðàçðàñòàíèåì êîñòíîé òêàíè â îáëàñòè îâàëüíîãî îêíà, ïðèâî
-
äÿùèì ê íàðóøåíèþ ïåðåäà÷è çâóêîâûõ êîëåáàíèé ÷åðåç ñèñòåìó ñëóõîâûõ
êîñòî÷åê; ýòèîëîãèÿ íåèçâåñòíà, âîçìîæíî èìååò çíà÷åíèå íàðóøåíèå îáìå
-
íà ôòîðà; ïðîÿâëÿåòñÿ ïðîãðåññèðóþùèì ñíèæåíèåì ñëóõà è øóìîì
â óøàõ.
ÎÒÎÒÎÊÑÈ×ÍÎÑÒÜ — òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå ëåêàðñòâ (ãåíòàìèöèí,
êàíàìèöèí, ñòðåïòîìèöèí, ôëîðèìèöèí, ðèñòîìèöèí, ìîíîìèöèí) íà ñëóõ.
346 ÎÒÅÊ ÌÎÇÃÀ
ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ — ýêçîãåííàÿ èíòîêñèêàöèÿ, îáóñëîâëåííàÿ äåéñòâèåì
ÿäîâèòûõ âåùåñòâ, ïîïàâøèõ â îðãàíèçì èçâíå; â Ðîññèè â ïîñëåäíèå ãîäû
îòìå÷àåòñÿ ïîñòîÿííîå óâåëè÷åíèå ÷èñëà áûòîâûõ îòðàâëåíèé, êîòîðûå ñî
-
ñòàâëÿþò 200—300 ÷åëîâåê íà 100 000 íàñåëåíèÿ åæåãîäíî, 20% ïîñòðàäàâ
-
øèõ ïîïàäàþò â ñòàöèîíàð â êðèòè÷åñêîì ñîñòîÿíèè; ñëó÷àéíûå îòðàâëå
-
íèÿ ñîñòàâëÿþò 80%, ñóèöèäàëüíûå — 18%, ïðîôåññèîíàëüíûå — 2%, íà äå
-
òåé ïðèõîäèòñÿ 8% âñåõ îòðàâëåíèé; àðñåíàë âåùåñòâ, âûçûâàþùèõ
îòðàâëåíèÿ, ÷ðåçâû÷àéíî âåëèê — áîëåå 500 (áàêòåðèàëüíûå òîêñèíû, ëå
-
êàðñòâà, çìåèíûé ÿä, ÿäîâèòûå ãðèáû, ðàñòåíèÿ, ïðîìûøëåííûå, áûòîâûå
è ðàäèîàêòèâíûå âåùåñòâà, òåõíè÷åñêèå æèäêîñòè), íî îñíîâíîé ïðè÷èíîé
ÿâëÿþòñÿ ëåêàðñòâà, êîòîðûìè òðàâÿòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî æåíùèíû,
ó ìóæ÷èí ãëàâíîé ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ àëêîãîëü, â ïåðâóþ î÷åðåäü åãî ñóð
-
ðîãàòû, è íàðêîòèêè.
Î. àëêîãîëüíîå îñòðîå — ñîñòàâëÿåò 25% âñåõ îñòðûõ îòðàâëåíèé è 60%
âñåõ ñìåðòåëüíûõ îòðàâëåíèé; ñìåðòåëüíîé äîçîé ýòèëîâîãî ñïèðòà ÿâëÿåò
-
ñÿ 4—12 ã/êã (300 ìë 96% ñïèðòà), ñìåðòåëüíîé êîíöåíòðàöèåé â êðîâè —
0,5—0,8 ìã%; àëêîãîëü îêàçûâàåò òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå íà ÖÍÑ, ïå÷åíü,
ïî÷êè, ñåðäöå; ïðè òÿæåëîì îïüÿíåíèè ÷åëîâåê çàñûïàåò, çàòåì ñîí ïåðåõî-
äèò â áåññîçíàòåëüíîå ñîñòîÿíèå (àëêîãîëüíóþ êîìó), òèïè÷íû ãèïåðåìèÿ
ëèöà è êîíúþíêòèâ, ÷àñòîå íàñòóïëåíèå ðâîòû, íåïðîèçâîëüíîãî ìî÷åîòäå-
ëåíèÿ è äåôåêàöèè, ðåäêîå, íåðèòìè÷íîå äûõàíèå, ïðè ïàðàëè÷å äûõàòåëü-
íîãî öåíòðà íàñòóïàåò ñìåðòü.
Î. àðîìàòè÷åñêèìè óãëåâîäîðîäàìè — íàñòóïàåò ïðè âäûõàíèè ïàðîâ èëè
çàãëàòûâàíèè òîëóîëà, áåíçîëà, êñèëîëà, íàôòîëîâ, íàôòàëèíà, ôåíîëîâ;
àðîìàòè÷åñêèå óãëåâîäîðîäû îêàçûâàþò íåéðîòîêñè÷åñêîå (íàðêîòè÷åñêîå),
ãåìîëèòè÷åñêîå, ãåïàòîòîêñè÷åñêîå, íåôðîòîêñè÷åñêîå äåéñòâèå; Î. ïðîÿâ-
ëÿåòñÿ ãîëîâíîé áîëüþ, ãîëîâîêðóæåíèåì, ñëàáîñòüþ, òîøíîòîé, ðâîòîé,
ðàñøèðåíèåì çðà÷êîâ, íàðóøåíèåì ðèòìà äûõàíèÿ è ñîêðàùåíèé ñåðäöà;
â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ðàçâèâàþòñÿ êîìà, ñóäîðîãè, ïàðàëè÷è.
Î. âåùåñòâàìè ïðèæèãàþùåãî äåéñòâèÿ — Î. êèñëîòàìè (àçîòíàÿ, ñåðíàÿ,
ñîëÿíàÿ, ôîñôîðíàÿ, õðîìîâàÿ, áîðíàÿ, ùàâåëåâàÿ, óêñóñíàÿ), ùåëî÷àìè
(êàëèÿ ãèäðîêñèä, íàòðèÿ ãèäðîêñèä, àììîíèÿ ãèäðîêñèä, áèõðîìàò êàëèÿ,
õðîìà òðèîêñèä, áèñóëüôàò íàòðèÿ, êàðáîíàò êàëèÿ, êàðáîíàò àììîíèÿ, íèò
-
ðàò ñåðåáðà, õëîðíàÿ èçâåñòü, ïåðìàíãàíàò êàëèÿ, ïåðåêèñü âîäîðîäà, ðàñ
-
òâîðû è ñîåäèíåíèÿ áðîìà, éîäà, ôòîðà), ñðåäñòâàìè áûòîâîé õèìèè (÷èñ
-
òÿùèå è ìîþùèå ñðåäñòâà, ðàñòâîðû, íàõîäÿùèåñÿ â àâòîìîáèëüíûõ àêêó
-
ìóëÿòîðàõ); âåùåñòâà ïðèæèãàþùåãî äåéñòâèÿ îêàçûâàþò ìåñòíîå
ïîâðåæäàþùåå äåéñòâèå íà êîæó è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè â âèäå êîëëèêâàöè
-
îííîãî èëè êîàãóëÿöèîííîãî íåêðîçà è îáùåå äåéñòâèå (íåéðîòîêñè÷åñêîå,
íåôðîòîêñè÷åñêîå, ãåìîëèòè÷åñêîå, ìåòãåìîãëîáèíîáðàçóþùåå — ïåðìàíãà
-
íàò êàëèÿ); êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ çàâèñÿò îò âèäà âåùåñòâà (ùåëî÷è âû
-
çûâàþò áîëåå ãëóáîêèå ïîðàæåíèÿ, ÷åì êèñëîòû); ïðè ïîïàäàíèè âíóòðü íà
ãóáàõ, ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ïîëîñòè ðòà, çåâà è ãîðòàíè ðàçâèâàþòñÿ îòåê,
ãèïåðåìèÿ, ÿçâû, áîëè â ïîëîñòè ðòà, ïî õîäó ïèùåâîäà è æåëóäêå, ìíîãî
-
êðàòíàÿ ðâîòà ñ ïðèìåñüþ êðîâè, ïîíîñ, íàðóøàåòñÿ äûõàíèå (âîçìîæíà àñ
-
ôèêñèÿ âñëåäñòâèå îòåêà ãîðòàíè è íàðóøåíèå îòêàøëèâàíèÿ èç-çà áîëåé
ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ 347
ÎÒÅÊÌÎÇÃÀ — ñèíäðîì ïîâûøåíèÿ ÷åðåïíî-ìîçãîâîãî äàâëåíèÿ,
îáóñëîâëåííûé îòåêîì òêàíåé ãîëîâíîãî ìîçãà; íàáëþäàåòñÿ ïðè îïóõîëÿõ,
÷åðåïíî-ìîçãîâûõ òðàâìàõ, èíñóëüòàõ, àáñöåññàõ, ýíöåôàëèòå, ìåíèíãèòå,
ëåãî÷íî-ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ýêçîãåííûõ è ýíäîãåííûõ èíòîêñèêà
-
öèÿõ; ïðîÿâëÿåòñÿ ïðèñòóïàìè ãîëîâíûõ áîëåé, òîøíîòîé, ðâîòîé, íàðóøå
-
íèåì ñîçíàíèÿ ïî òèïó îãëóøåíèÿ, èçìåíåíèåì äåÿòåëüíîñòè ñîñóäèñòîé
è äûõàòåëüíîé ñèñòåì.
ÎÒÅÊÍÎà — ïðè÷èíàìè ìîãóò áûòü õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòà
-
òî÷íîñòü, òðîìáîôëåáèò, õðîíè÷åñêàÿ âåíîçíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, îñòåîìèå
-
ëèò, îæîãè.
ÎÒÅÊ ÎÁÙÈÉ — ñì. Àíàñàðêà.
ÎÒÅÊÐÓÊ — ïðè÷èíàìè ìîãóò áûòü ñèíäðîì âåðõíåé ïîëîé âåíû,
òðîìáîôëåáèò, àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ, îæîã, ìàñòýêòîìèÿ.
ÎÒÈÒ — âîñïàëåíèå óõà.
Î. âíóòðåííèé — ñì. Ëàáèðèíòèò.
Î. íàðóæíûé — âîñïàëåíèå òêàíåé íàðóæíîãî ñëóõîâîãî ïðîõîäà è óøíîé
ðàêîâèíû îáû÷íî â âèäå ïîÿâëåíèÿ îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ ôóðóíêóëîâ;
ïðîÿâëÿåòñÿ áîëüþ ïðè æåâàíèè, íàäàâëèâàíèè íà êîçåëîê, èíîãäà ñíèæå-
íèåì ñëóõà.
Î. ñðåäíèé — âîñïàëåíèå ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè ñðåäíåãî óõà; ÷àùå
âñåãî ÿâëÿåòñÿ îñëîæíåíèåì âèðóñíîé èëè áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè âåðõ-
íèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, îñîáåííî ó äåòåé â âîçðàñòå îò 3 ìåñ äî 3 ëåò; õà-
ðàêòåðèçóåòñÿ âíåçàïíûì íà÷àëîì, áûñòðûì ïðîãðåññèðîâàíèåì, îñòðîé áî-
ëüþ â óõå, óñèëèâàþùåéñÿ âî âðåìÿ ñíà, ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà äî
38—39 °Ñ, ÷óâñòâîì øóìà, çàëîæåííîñòè â óõå è ñíèæåíèåì ñëóõà; â äàëü-
íåéøåì ïðîèñõîäèò ïåðôîðàöèÿ áàðàáàííîé ïåðåïîíêè, ïîñëå ÷åãî áîëü
ñòèõàåò, íî ïîÿâëÿåòñÿ îòäåëÿåìîå ñëèçèñòî-ãíîéíîãî õàðàêòåðà; øóì â óõå
è ñíèæåíèå ñëóõà ñîõðàíÿþòñÿ äî çàæèâëåíèÿ áàðàáàííîé ïåðåïîíêè.
ÎÒÎÀÍÒÐÈÒ — ñì. Àíòðèò.
ÎÒÎÃÅÍÍÛÉ — ñâÿçàííûé ñ óõîì, îáóñëîâëåííûé êàêèìè-ëèáî ïðî
-
öåññàìè â íåì.
ÎÒÎÌÈÊÎÇ — çàáîëåâàíèå óõà, âûçâàííîå ïàðàçèòè÷åñêèìè ãðèáêàìè;
ïðîòåêàåò â âèäå íàðóæíîãî è ñðåäíåãî îòèòà; ïðîÿâëÿåòñÿ áîëüþ, çóäîì,
øóìîì â óøàõ, ãîëîâíîé áîëüþ íà ñòîðîíå ïîðàæåííîãî óõà.
ÎÒÎÐÅß — âûäåëåíèÿ èç óõà; ìîãóò áûòü êðîâàâûìè, ãíîéíûìè, ïðî
-
çðà÷íûìè, ñåðîçíî-ãåìîððàãè÷åñêèìè; ïðè÷èíàìè ÿâëÿþòñÿ ïåðåëîì îñíî
-
âàíèÿ ÷åðåïà, ýïèäóðàëüíûé àáñöåññ, ïîëèïû óøíîé ðàêîâèíû, ìàñòîèäèò,
ñðåäíèé è íàðóæíûé îòèò, îïóõîëü, àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ.
ÎÒÎÑÊËÅÐÎÇ (îòîñïîíãèîç) — çàáîëåâàíèå óõà, îáóñëîâëåííîå ïàòî
-
ëîãè÷åñêèì ðàçðàñòàíèåì êîñòíîé òêàíè â îáëàñòè îâàëüíîãî îêíà, ïðèâî
-
äÿùèì ê íàðóøåíèþ ïåðåäà÷è çâóêîâûõ êîëåáàíèé ÷åðåç ñèñòåìó ñëóõîâûõ
êîñòî÷åê; ýòèîëîãèÿ íåèçâåñòíà, âîçìîæíî èìååò çíà÷åíèå íàðóøåíèå îáìå
-
íà ôòîðà; ïðîÿâëÿåòñÿ ïðîãðåññèðóþùèì ñíèæåíèåì ñëóõà è øóìîì
â óøàõ.
ÎÒÎÒÎÊÑÈ×ÍÎÑÒÜ — òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå ëåêàðñòâ (ãåíòàìèöèí,
êàíàìèöèí, ñòðåïòîìèöèí, ôëîðèìèöèí, ðèñòîìèöèí, ìîíîìèöèí) íà ñëóõ.
346 ÎÒÅÊ ÌÎÇÃÀ
ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ — ýêçîãåííàÿ èíòîêñèêàöèÿ, îáóñëîâëåííàÿ äåéñòâèåì
ÿäîâèòûõ âåùåñòâ, ïîïàâøèõ â îðãàíèçì èçâíå; â Ðîññèè â ïîñëåäíèå ãîäû
îòìå÷àåòñÿ ïîñòîÿííîå óâåëè÷åíèå ÷èñëà áûòîâûõ îòðàâëåíèé, êîòîðûå ñî
-
ñòàâëÿþò 200—300 ÷åëîâåê íà 100 000 íàñåëåíèÿ åæåãîäíî, 20% ïîñòðàäàâ
-
øèõ ïîïàäàþò â ñòàöèîíàð â êðèòè÷åñêîì ñîñòîÿíèè; ñëó÷àéíûå îòðàâëå
-
íèÿ ñîñòàâëÿþò 80%, ñóèöèäàëüíûå — 18%, ïðîôåññèîíàëüíûå — 2%, íà äå
-
òåé ïðèõîäèòñÿ 8% âñåõ îòðàâëåíèé; àðñåíàë âåùåñòâ, âûçûâàþùèõ
îòðàâëåíèÿ, ÷ðåçâû÷àéíî âåëèê — áîëåå 500 (áàêòåðèàëüíûå òîêñèíû, ëå
-
êàðñòâà, çìåèíûé ÿä, ÿäîâèòûå ãðèáû, ðàñòåíèÿ, ïðîìûøëåííûå, áûòîâûå
è ðàäèîàêòèâíûå âåùåñòâà, òåõíè÷åñêèå æèäêîñòè), íî îñíîâíîé ïðè÷èíîé
ÿâëÿþòñÿ ëåêàðñòâà, êîòîðûìè òðàâÿòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî æåíùèíû,
ó ìóæ÷èí ãëàâíîé ïðè÷èíîé ÿâëÿåòñÿ àëêîãîëü, â ïåðâóþ î÷åðåäü åãî ñóð
-
ðîãàòû, è íàðêîòèêè.
Î. àëêîãîëüíîå îñòðîå — ñîñòàâëÿåò 25% âñåõ îñòðûõ îòðàâëåíèé è 60%
âñåõ ñìåðòåëüíûõ îòðàâëåíèé; ñìåðòåëüíîé äîçîé ýòèëîâîãî ñïèðòà ÿâëÿåò
-
ñÿ 4—12 ã/êã (300 ìë 96% ñïèðòà), ñìåðòåëüíîé êîíöåíòðàöèåé â êðîâè —
0,5—0,8 ìã%; àëêîãîëü îêàçûâàåò òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå íà ÖÍÑ, ïå÷åíü,
ïî÷êè, ñåðäöå; ïðè òÿæåëîì îïüÿíåíèè ÷åëîâåê çàñûïàåò, çàòåì ñîí ïåðåõî-
äèò â áåññîçíàòåëüíîå ñîñòîÿíèå (àëêîãîëüíóþ êîìó), òèïè÷íû ãèïåðåìèÿ
ëèöà è êîíúþíêòèâ, ÷àñòîå íàñòóïëåíèå ðâîòû, íåïðîèçâîëüíîãî ìî÷åîòäå-
ëåíèÿ è äåôåêàöèè, ðåäêîå, íåðèòìè÷íîå äûõàíèå, ïðè ïàðàëè÷å äûõàòåëü-
íîãî öåíòðà íàñòóïàåò ñìåðòü.
Î. àðîìàòè÷åñêèìè óãëåâîäîðîäàìè — íàñòóïàåò ïðè âäûõàíèè ïàðîâ èëè
çàãëàòûâàíèè òîëóîëà, áåíçîëà, êñèëîëà, íàôòîëîâ, íàôòàëèíà, ôåíîëîâ;
àðîìàòè÷åñêèå óãëåâîäîðîäû îêàçûâàþò íåéðîòîêñè÷åñêîå (íàðêîòè÷åñêîå),
ãåìîëèòè÷åñêîå, ãåïàòîòîêñè÷åñêîå, íåôðîòîêñè÷åñêîå äåéñòâèå; Î. ïðîÿâ-
ëÿåòñÿ ãîëîâíîé áîëüþ, ãîëîâîêðóæåíèåì, ñëàáîñòüþ, òîøíîòîé, ðâîòîé,
ðàñøèðåíèåì çðà÷êîâ, íàðóøåíèåì ðèòìà äûõàíèÿ è ñîêðàùåíèé ñåðäöà;
â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ðàçâèâàþòñÿ êîìà, ñóäîðîãè, ïàðàëè÷è.
Î. âåùåñòâàìè ïðèæèãàþùåãî äåéñòâèÿ — Î. êèñëîòàìè (àçîòíàÿ, ñåðíàÿ,
ñîëÿíàÿ, ôîñôîðíàÿ, õðîìîâàÿ, áîðíàÿ, ùàâåëåâàÿ, óêñóñíàÿ), ùåëî÷àìè
(êàëèÿ ãèäðîêñèä, íàòðèÿ ãèäðîêñèä, àììîíèÿ ãèäðîêñèä, áèõðîìàò êàëèÿ,
õðîìà òðèîêñèä, áèñóëüôàò íàòðèÿ, êàðáîíàò êàëèÿ, êàðáîíàò àììîíèÿ, íèò
-
ðàò ñåðåáðà, õëîðíàÿ èçâåñòü, ïåðìàíãàíàò êàëèÿ, ïåðåêèñü âîäîðîäà, ðàñ
-
òâîðû è ñîåäèíåíèÿ áðîìà, éîäà, ôòîðà), ñðåäñòâàìè áûòîâîé õèìèè (÷èñ
-
òÿùèå è ìîþùèå ñðåäñòâà, ðàñòâîðû, íàõîäÿùèåñÿ â àâòîìîáèëüíûõ àêêó
-
ìóëÿòîðàõ); âåùåñòâà ïðèæèãàþùåãî äåéñòâèÿ îêàçûâàþò ìåñòíîå
ïîâðåæäàþùåå äåéñòâèå íà êîæó è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè â âèäå êîëëèêâàöè
-
îííîãî èëè êîàãóëÿöèîííîãî íåêðîçà è îáùåå äåéñòâèå (íåéðîòîêñè÷åñêîå,
íåôðîòîêñè÷åñêîå, ãåìîëèòè÷åñêîå, ìåòãåìîãëîáèíîáðàçóþùåå — ïåðìàíãà
-
íàò êàëèÿ); êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ çàâèñÿò îò âèäà âåùåñòâà (ùåëî÷è âû
-
çûâàþò áîëåå ãëóáîêèå ïîðàæåíèÿ, ÷åì êèñëîòû); ïðè ïîïàäàíèè âíóòðü íà
ãóáàõ, ñëèçèñòîé îáîëî÷êå ïîëîñòè ðòà, çåâà è ãîðòàíè ðàçâèâàþòñÿ îòåê,
ãèïåðåìèÿ, ÿçâû, áîëè â ïîëîñòè ðòà, ïî õîäó ïèùåâîäà è æåëóäêå, ìíîãî
-
êðàòíàÿ ðâîòà ñ ïðèìåñüþ êðîâè, ïîíîñ, íàðóøàåòñÿ äûõàíèå (âîçìîæíà àñ
-
ôèêñèÿ âñëåäñòâèå îòåêà ãîðòàíè è íàðóøåíèå îòêàøëèâàíèÿ èç-çà áîëåé
ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ 347
íà ôîíå ãèïåðñàëèâàöèè), ïðè âäûõàíèè ïàðîâ ðàçâèâàåòñÿ òÿæåëûé îæîã
âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ñ îòåêîì ãîðòàíè, ëàðèíãî- è áðîíõîñïàçìîì
(âîçìîæíî ðàçâèòèå òîêñè÷åñêîãî îòåêà ëåãêèõ); òÿæåëûå îòðàâëåíèÿ ïðî
-
ÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèåì ôóíêöèé ÖÍÑ (êîìà, ñóäîðîãè), ïî÷åê (àíóðèÿ, àçî
-
òåìèÿ), ðàçâèòèåì øîêà (ðåçêîå ñíèæåíèå ÀÄ).
Î. íàðêîòèêàìè — Î. íàðêîòè÷åñêèìè àíàëüãåòèêàìè (ãåðîèí, êîäåèí, ìå
-
ïåðèäèí, ìåòàäîí, ìîðôèí, îïèé, ïðîïîêñèôåí, îìíîïîí, ïðîìåäîë, äèîíèí,
òåêîäèí, ôåíàäîí); ïðîÿâëÿåòñÿ âíà÷àëå íàðêîòè÷åñêèì îïüÿíåíèåì, ñïó
-
òàííîñòüþ ñîçíàíèÿ, îãëóøåíèåì, ãëóáîêèì ñíîì, ãèïåðåìèåé êîæíûõ ïî
-
êðîâîâ, ìèîçîì, âÿëîñòüþ èëè îòñóòñòâèåì ðåàêöèè çðà÷êîâ íà ñâåò, íàðó
-
øåíèåì äûõàíèÿ, ïîâûøåíèåì ñóõîæèëüíûõ ðåôëåêñîâ, ñíèæåíèåì áîëå
-
âîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè; çàòåì ðàçâèâàåòñÿ êîìà (ìèîç, îòñóòñòâèå áîëåâîé
÷óâñòâèòåëüíîñòè, ïåðèîäè÷åñêîå äûõàíèå, ñíèæåíèå ÀÄ, òðèçì æåâàòåëü
-
íûõ ìûøö, îïèñòîíóñ, ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè); ïðè òÿæåëîì îòðàâëåíèè íà
-
áëþäàþòñÿ ïåðèîäû àïíîý, ðåçêèé öèàíîç êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, ðàñ
-
øèðåíèå çðà÷êîâ, áðàäèêàðäèÿ, êîëëàïñ, ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû òåëà.
Î. íåéðîëåïòèêàìè — Î. õëîðïðîìàçèí — àìèíàçèíîì, ïðîïàçèíîì, ëåâî
-
ìåïðîìàçèíîì, ìåòåðàçèíîì, òðèôëóîïåðàçèíîì — òðèôòàçèíîì; òîêñè÷å-
ñêàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 0,5 ã, ñìåðòåëüíàÿ — 5—10 ã; ïðîÿâëÿåòñÿ ðåçêîé ñëà-
áîñòüþ, ãîëîâîêðóæåíèåì, ñóõîñòüþ âî ðòó, òîøíîòîé, ñíèæåíèåì ðåàêöèè
çðà÷êîâ íà ñâåò ïðè ñîõðàíåíèè ðîãîâè÷íîãî ðåôëåêñà, àòàêñèåé, ñíèæåíè-
åì ñóõîæèëüíûõ ðåôëåêñîâ, òðèçìîì æåâàòåëüíûõ ìûøö, ñóäîðîãàìè, òàõè-
êàðäèåé, ñíèæåíèåì ÀÄ, ãèïåðåìèåé è îòåêîì ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè
ðòà, ðàçâèòèåì êîìû, ïðè âûõîäå èç êîòîðîé âîçìîæíî ðàçâèòèå îðòîñòàòè-
÷åñêîãî êîëëàïñà è ñèìïòîìîâ ïàðêèíñîíèçìà.
Î. ïàðàöåòàìîëîì. Ïàðàöåòàìîë âõîäèò â ñîñòàâ áîëåå 200 ëåêàðñòâåííûõ
ïðåïàðàòîâ ñ ðàçëè÷íûìè ôèðìåííûìè íàçâàíèÿìè, â òîì ÷èñëå ìíîãî÷èñ-
ëåííûõ äåòñêèõ æèäêèõ ôîðì, ïðèìåíÿåìûõ â êà÷åñòâå àíàëüãåòè÷åñêèõ è
æàðîïîíèæàþùèõ ñðåäñòâ; êîëè÷åñòâî îòðàâëåíèé íåîáûêíîâåííî âåëèêî è
ïîñòîÿííî óâåëè÷èâàåòñÿ; îòðàâëåíèå îáû÷íî ïðîèñõîäèò ïîñëå îäíîêðàò
-
íîãî ïðèåìà áîëüøèõ äîç, ðåæå ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå ñ ïðåïàðàòàìè,
âëèÿþùèìè íà åãî ìåòàáîëèçì â ïå÷åíè; â êëèíè÷åñêîé êàðòèíå âûäåëÿþò
4 ñòàäèè: I ñòàäèÿ îáû÷íî íà÷èíàåòñÿ ñïóñòÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà
ïðåïàðàòà è äëèòñÿ äî 24 ÷, ïðîÿâëÿåòñÿ àíîðåêñèåé, òîøíîòîé, ðâîòîé,
áëåäíîñòüþ, ïîòëèâîñòüþ; ïðè òÿæåëîì îòðàâëåíèè — íàðóøàåòñÿ ðàáîòà
ñåðäöà è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû; II ñòàäèÿ íà÷èíàåòñÿ ïîñëå 24 ÷ ïîñëå îò
-
ðàâëåíèÿ è äëèòñÿ äî 3—4 äíåé, ïðîÿâëÿåòñÿ áîëÿìè â îáëàñòè ïå÷åíè, ïðè
óìåðåííîì êîëè÷åñòâå ïðèíÿòîãî ïðåïàðàòà íàñòóïàåò âûçäîðîâëåíèå;
III ñòàäèÿ ðàçâèâàåòñÿ ÷åðåç 3—5 äíåé ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà è ïðîÿâëÿåò
-
ñÿ ñèìïòîìàìè òîêñè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè: óâåëè÷åíèå â êðîâè ôåð
-
ìåíòîâ, áèëèðóáèíà, ðàçâèòèåì æåëòóõè, ãèïîãëèêåìèè, íàðóøåíèé ôóíê
-
öèè ïî÷åê, ìèîêàðäà, â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ — íàðóøåíèå ñîçíàíèÿ; IV ñòàäèÿ
(ïîñëå 5 äíåé) — ïîñòåïåííîå îñëàáëåíèå ñèìïòîìîâ ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè
èëè ñìåðòü îò íåîáðàòèìîé ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Î. ïðåïàðàòàìè æåëåçà — â ïîñëåäíåå âðåìÿ âñòðå÷àþòñÿ äîâîëüíî ÷àñòî
â ñâÿçè ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì æåëåçîäåôèöèòíûõ àíåìèé, øèðîêèì èñ
-
348 ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ
ïîëüçîâàíèåì ïðåïàðàòîâ æåëåçà, â òîì ÷èñëå èíüåêöèîííûõ ôîðì, è ïîïó
-
ëÿðíîñòüþ ëåêàðñòâåííûõ è ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, ñîäåðæàùèõ æåëåçî
(ïîëèâèòàìèííûå êîìïëåêñû ñ ìèêðîýëåìåíòàìè); ïðîÿâëÿþòñÿ âíà÷àëå
òîøíîòîé, ðâîòîé, ïîíîñîì, ñîíëèâîñòüþ, áëåäíîñòüþ, ïîòëèâîñòüþ, çàòåì
ñëåäóåò ñâåòëûé ïðîìåæóòîê (12—48 ÷), ïîñëå ÷åãî òÿæåëûé øîê (àöèäîç,
öèàíîç, ãèïåðòåðìèÿ, ñóäîðîãè, àíóðèÿ, îòåê ëåãêîãî), êîòîðûé ìîæåò ïðè
-
âåñòè ê ñìåðòè.
Î. ðòóòüþ — Î. ñîåäèíåíèÿìè ðòóòè (àììèà÷íàÿ ðòóòü, êàëîìåëü, ìåðòèî
-
ëàò, ñóëåìà) ðàçâèâàåòñÿ ïðè ïîïàäàíèè â îðãàíèçì ïàðîâ, äåéñòâèè ÷åðåç
êîæó èëè ïåðîðàëüíî (çàãëàòûâàíèå ìåòàëëè÷åñêîé ðòóòè íåîïàñíî); ïðîÿâ
-
ëÿåòñÿ ïðè èíòîêñèêàöèè ïàðàìè ðòóòè ãîëîâíîé áîëüþ, ëèõîðàäêîé, ïîíî
-
ñîì, ðâîòîé, ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé — ãåìîððàãè÷åñêèì ñèíäðîìîì, ÿçâåí
-
íûì ñòîìàòèòîì, ãèíãèâèòîì, èíîãäà èíòåðñòèöèàëüíîé ïíåâìîíèåé, îñòðîé
ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ; ïðè îòðàâëåíèè ñóëåìîé íàáëþäà
-
þòñÿ îñòðûå áîëè ïî õîäó ïèùåâîäà è â æèâîòå, ðâîòà, ïîíîñ (÷àñòî ñ êðî
-
âüþ), ïðèâêóñ ìåòàëëà, ñëþíîòå÷åíèå, êðîâîòî÷èâîñòü äåñåí, ñíà÷àëà ìåäíî-
êðàñíûé öâåò ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê ïîëîñòè ðòà è ãëîòêè, çàòåì — òåìíàÿ
êàéìà ñåðíèñòîé ðòóòè íà äåñíàõ, ÿçâåííûé ñòîìàòèò, íà 2—3-é äåíü îñòðàÿ
ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, àíåìèÿ, íàðóøåíèå ôóíêöèé ÖÍÑ; ïðè õðîíè÷å-
ñêîé èíòîêñèêàöèè âíà÷àëå íàáëþäàåòñÿ àñòåíîâåãåòàòèâíûé ñèíäðîì (ðàç-
äðàæèòåëüíîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, ïîâåðõíîñòíûé ñîí, òðåìîð, òàõèêàðäèÿ, ïî-
âûøåííàÿ ïîòëèâîñòü), çàòåì ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (ðîáîñòü,
íåóâåðåííîñòü â ñåáå, ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, áåññîí-
íèöà, êîøìàðíûå ñíîâèäåíèÿ), ñîñóäèñòàÿ íåóñòîé÷èâîñòü, ïðîãðåññèðóþ-
ùàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ãèíãèâèòû è ñòîìàòèòû).
Î. ñàëèöèëàòàìè — Î. â ïåðâóþ î÷åðåäü àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòîé, ðå-
æå ñàëèöèëîâûì ñïèðòîì; òîêñè÷åñêîé ÿâëÿåòñÿ äîçà ñâûøå 150 ìã/êã,
ñìåðòåëüíîé — áîëåå 500 ìã/êã; ïðîÿâëÿåòñÿ òîøíîòîé, ðâîòîé, âîçáóæäå
-
íèåì, ýéôîðèåé, ãîëîâîêðóæåíèåì, øóìîì â óøàõ, íàðóøåíèåì ñëóõà è çðå
-
íèÿ, â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ — áðåäîì, êîìîé (ãèïåðòåðìèÿ, ñóäîðîãè, òàõèïíîý,
àðèòìèè, êîëëàïñ, îòåê ëåãêîãî, íîñîâûå, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå, ìàòî÷íûå
êðîâîòå÷åíèÿ).
Î. ñíîòâîðíûìè ïðåïàðàòàìè è òðàíêâèëèçàòîðàìè — ñàìîå ÷àñòîå áûòî
-
âîå îòðàâëåíèå ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè; âñå ïðåïàðàòû ýòîé ãðóïïû õî
-
ðîøî âñàñûâàþòñÿ, àëêîãîëü âñàñûâàíèå óñêîðÿåò; êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà çà
-
âèñèò îò êîëè÷åñòâà ïðèíÿòîãî âåùåñòâà: ëåãêîå Î. ïðîÿâëÿåòñÿ íàðêîòè÷å
-
ñêèì îïüÿíåíèåì (ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, îãëóøåíèå, ãëóáîêèé ñîí),
îñëàáëåíèåì ðåàêöèè çðà÷êîâ íà ñâåò, ïòîçîì, íèñòàãìîì, íàðóøåíèåì êîí
-
âåðãåíöèè, ñíèæåíèåì òîíóñà ñêåëåòíûõ ìûøö è ñóõîæèëüíûõ ðåôëåêñîâ;
îòðàâëåíèå ñðåäíåé òÿæåñòè ïðîÿâëÿåòñÿ ëåãêîé êîìîé (óãíåòåíèå ðîãîâè÷
-
íîãî è ñóõîæèëüíûõ ðåôëåêñîâ, íàðóøåíèå ãëîòàíèÿ, ñóæåíèå çðà÷êîâ, îò
-
ñóòñòâèå èõ ðåàêöèè íà ñâåò; äëÿ òÿæåëîãî îòðàâëåíèÿ õàðàêòåðíû ãëóáîêàÿ
êîìà ñ àðåôëåêñèåé, àòîíèåé ìûøö, íàðóøåíèåì äûõàíèÿ, òàõèêàðäèåé,
ñíèæåíèåì ÀÄ, ðàññòðîéñòâàìè òåðìîðåãóëÿöèè (ãèïî- èëè ãèïåðòåðìèÿ).
Î. óãàðíûì ãàçîì (ìîíîîêñèäîì óãëåðîäà, ÑÎ) — ãàçîì áåç çàïàõà, öâåòà
è âêóñà, îáðàçóþùèìñÿ ïðè íåïîëíîì ñãîðàíèè óãëåðîäñîäåðæàùèõ ñîåäè
-
ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ 349
íà ôîíå ãèïåðñàëèâàöèè), ïðè âäûõàíèè ïàðîâ ðàçâèâàåòñÿ òÿæåëûé îæîã
âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ñ îòåêîì ãîðòàíè, ëàðèíãî- è áðîíõîñïàçìîì
(âîçìîæíî ðàçâèòèå òîêñè÷åñêîãî îòåêà ëåãêèõ); òÿæåëûå îòðàâëåíèÿ ïðî
-
ÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèåì ôóíêöèé ÖÍÑ (êîìà, ñóäîðîãè), ïî÷åê (àíóðèÿ, àçî
-
òåìèÿ), ðàçâèòèåì øîêà (ðåçêîå ñíèæåíèå ÀÄ).
Î. íàðêîòèêàìè — Î. íàðêîòè÷åñêèìè àíàëüãåòèêàìè (ãåðîèí, êîäåèí, ìå
-
ïåðèäèí, ìåòàäîí, ìîðôèí, îïèé, ïðîïîêñèôåí, îìíîïîí, ïðîìåäîë, äèîíèí,
òåêîäèí, ôåíàäîí); ïðîÿâëÿåòñÿ âíà÷àëå íàðêîòè÷åñêèì îïüÿíåíèåì, ñïó
-
òàííîñòüþ ñîçíàíèÿ, îãëóøåíèåì, ãëóáîêèì ñíîì, ãèïåðåìèåé êîæíûõ ïî
-
êðîâîâ, ìèîçîì, âÿëîñòüþ èëè îòñóòñòâèåì ðåàêöèè çðà÷êîâ íà ñâåò, íàðó
-
øåíèåì äûõàíèÿ, ïîâûøåíèåì ñóõîæèëüíûõ ðåôëåêñîâ, ñíèæåíèåì áîëå
-
âîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè; çàòåì ðàçâèâàåòñÿ êîìà (ìèîç, îòñóòñòâèå áîëåâîé
÷óâñòâèòåëüíîñòè, ïåðèîäè÷åñêîå äûõàíèå, ñíèæåíèå ÀÄ, òðèçì æåâàòåëü
-
íûõ ìûøö, îïèñòîíóñ, ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè); ïðè òÿæåëîì îòðàâëåíèè íà
-
áëþäàþòñÿ ïåðèîäû àïíîý, ðåçêèé öèàíîç êîæè è ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê, ðàñ
-
øèðåíèå çðà÷êîâ, áðàäèêàðäèÿ, êîëëàïñ, ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû òåëà.
Î. íåéðîëåïòèêàìè — Î. õëîðïðîìàçèí — àìèíàçèíîì, ïðîïàçèíîì, ëåâî
-
ìåïðîìàçèíîì, ìåòåðàçèíîì, òðèôëóîïåðàçèíîì — òðèôòàçèíîì; òîêñè÷å-
ñêàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò 0,5 ã, ñìåðòåëüíàÿ — 5—10 ã; ïðîÿâëÿåòñÿ ðåçêîé ñëà-
áîñòüþ, ãîëîâîêðóæåíèåì, ñóõîñòüþ âî ðòó, òîøíîòîé, ñíèæåíèåì ðåàêöèè
çðà÷êîâ íà ñâåò ïðè ñîõðàíåíèè ðîãîâè÷íîãî ðåôëåêñà, àòàêñèåé, ñíèæåíè-
åì ñóõîæèëüíûõ ðåôëåêñîâ, òðèçìîì æåâàòåëüíûõ ìûøö, ñóäîðîãàìè, òàõè-
êàðäèåé, ñíèæåíèåì ÀÄ, ãèïåðåìèåé è îòåêîì ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîëîñòè
ðòà, ðàçâèòèåì êîìû, ïðè âûõîäå èç êîòîðîé âîçìîæíî ðàçâèòèå îðòîñòàòè-
÷åñêîãî êîëëàïñà è ñèìïòîìîâ ïàðêèíñîíèçìà.
Î. ïàðàöåòàìîëîì. Ïàðàöåòàìîë âõîäèò â ñîñòàâ áîëåå 200 ëåêàðñòâåííûõ
ïðåïàðàòîâ ñ ðàçëè÷íûìè ôèðìåííûìè íàçâàíèÿìè, â òîì ÷èñëå ìíîãî÷èñ-
ëåííûõ äåòñêèõ æèäêèõ ôîðì, ïðèìåíÿåìûõ â êà÷åñòâå àíàëüãåòè÷åñêèõ è
æàðîïîíèæàþùèõ ñðåäñòâ; êîëè÷åñòâî îòðàâëåíèé íåîáûêíîâåííî âåëèêî è
ïîñòîÿííî óâåëè÷èâàåòñÿ; îòðàâëåíèå îáû÷íî ïðîèñõîäèò ïîñëå îäíîêðàò
-
íîãî ïðèåìà áîëüøèõ äîç, ðåæå ïðè îäíîâðåìåííîì ïðèåìå ñ ïðåïàðàòàìè,
âëèÿþùèìè íà åãî ìåòàáîëèçì â ïå÷åíè; â êëèíè÷åñêîé êàðòèíå âûäåëÿþò
4 ñòàäèè: I ñòàäèÿ îáû÷íî íà÷èíàåòñÿ ñïóñòÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà
ïðåïàðàòà è äëèòñÿ äî 24 ÷, ïðîÿâëÿåòñÿ àíîðåêñèåé, òîøíîòîé, ðâîòîé,
áëåäíîñòüþ, ïîòëèâîñòüþ; ïðè òÿæåëîì îòðàâëåíèè — íàðóøàåòñÿ ðàáîòà
ñåðäöà è ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû; II ñòàäèÿ íà÷èíàåòñÿ ïîñëå 24 ÷ ïîñëå îò
-
ðàâëåíèÿ è äëèòñÿ äî 3—4 äíåé, ïðîÿâëÿåòñÿ áîëÿìè â îáëàñòè ïå÷åíè, ïðè
óìåðåííîì êîëè÷åñòâå ïðèíÿòîãî ïðåïàðàòà íàñòóïàåò âûçäîðîâëåíèå;
III ñòàäèÿ ðàçâèâàåòñÿ ÷åðåç 3—5 äíåé ïîñëå ïðèåìà ïðåïàðàòà è ïðîÿâëÿåò
-
ñÿ ñèìïòîìàìè òîêñè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè: óâåëè÷åíèå â êðîâè ôåð
-
ìåíòîâ, áèëèðóáèíà, ðàçâèòèåì æåëòóõè, ãèïîãëèêåìèè, íàðóøåíèé ôóíê
-
öèè ïî÷åê, ìèîêàðäà, â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ — íàðóøåíèå ñîçíàíèÿ; IV ñòàäèÿ
(ïîñëå 5 äíåé) — ïîñòåïåííîå îñëàáëåíèå ñèìïòîìîâ ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè
èëè ñìåðòü îò íåîáðàòèìîé ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Î. ïðåïàðàòàìè æåëåçà — â ïîñëåäíåå âðåìÿ âñòðå÷àþòñÿ äîâîëüíî ÷àñòî
â ñâÿçè ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì æåëåçîäåôèöèòíûõ àíåìèé, øèðîêèì èñ
-
348 ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ
ïîëüçîâàíèåì ïðåïàðàòîâ æåëåçà, â òîì ÷èñëå èíüåêöèîííûõ ôîðì, è ïîïó
-
ëÿðíîñòüþ ëåêàðñòâåííûõ è ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ñðåäñòâ, ñîäåðæàùèõ æåëåçî
(ïîëèâèòàìèííûå êîìïëåêñû ñ ìèêðîýëåìåíòàìè); ïðîÿâëÿþòñÿ âíà÷àëå
òîøíîòîé, ðâîòîé, ïîíîñîì, ñîíëèâîñòüþ, áëåäíîñòüþ, ïîòëèâîñòüþ, çàòåì
ñëåäóåò ñâåòëûé ïðîìåæóòîê (12—48 ÷), ïîñëå ÷åãî òÿæåëûé øîê (àöèäîç,
öèàíîç, ãèïåðòåðìèÿ, ñóäîðîãè, àíóðèÿ, îòåê ëåãêîãî), êîòîðûé ìîæåò ïðè
-
âåñòè ê ñìåðòè.
Î. ðòóòüþ — Î. ñîåäèíåíèÿìè ðòóòè (àììèà÷íàÿ ðòóòü, êàëîìåëü, ìåðòèî
-
ëàò, ñóëåìà) ðàçâèâàåòñÿ ïðè ïîïàäàíèè â îðãàíèçì ïàðîâ, äåéñòâèè ÷åðåç
êîæó èëè ïåðîðàëüíî (çàãëàòûâàíèå ìåòàëëè÷åñêîé ðòóòè íåîïàñíî); ïðîÿâ
-
ëÿåòñÿ ïðè èíòîêñèêàöèè ïàðàìè ðòóòè ãîëîâíîé áîëüþ, ëèõîðàäêîé, ïîíî
-
ñîì, ðâîòîé, ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé — ãåìîððàãè÷åñêèì ñèíäðîìîì, ÿçâåí
-
íûì ñòîìàòèòîì, ãèíãèâèòîì, èíîãäà èíòåðñòèöèàëüíîé ïíåâìîíèåé, îñòðîé
ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ; ïðè îòðàâëåíèè ñóëåìîé íàáëþäà
-
þòñÿ îñòðûå áîëè ïî õîäó ïèùåâîäà è â æèâîòå, ðâîòà, ïîíîñ (÷àñòî ñ êðî
-
âüþ), ïðèâêóñ ìåòàëëà, ñëþíîòå÷åíèå, êðîâîòî÷èâîñòü äåñåí, ñíà÷àëà ìåäíî-
êðàñíûé öâåò ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê ïîëîñòè ðòà è ãëîòêè, çàòåì — òåìíàÿ
êàéìà ñåðíèñòîé ðòóòè íà äåñíàõ, ÿçâåííûé ñòîìàòèò, íà 2—3-é äåíü îñòðàÿ
ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, àíåìèÿ, íàðóøåíèå ôóíêöèé ÖÍÑ; ïðè õðîíè÷å-
ñêîé èíòîêñèêàöèè âíà÷àëå íàáëþäàåòñÿ àñòåíîâåãåòàòèâíûé ñèíäðîì (ðàç-
äðàæèòåëüíîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, ïîâåðõíîñòíûé ñîí, òðåìîð, òàõèêàðäèÿ, ïî-
âûøåííàÿ ïîòëèâîñòü), çàòåì ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (ðîáîñòü,
íåóâåðåííîñòü â ñåáå, ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, áåññîí-
íèöà, êîøìàðíûå ñíîâèäåíèÿ), ñîñóäèñòàÿ íåóñòîé÷èâîñòü, ïðîãðåññèðóþ-
ùàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ãèíãèâèòû è ñòîìàòèòû).
Î. ñàëèöèëàòàìè — Î. â ïåðâóþ î÷åðåäü àöåòèëñàëèöèëîâîé êèñëîòîé, ðå-
æå ñàëèöèëîâûì ñïèðòîì; òîêñè÷åñêîé ÿâëÿåòñÿ äîçà ñâûøå 150 ìã/êã,
ñìåðòåëüíîé — áîëåå 500 ìã/êã; ïðîÿâëÿåòñÿ òîøíîòîé, ðâîòîé, âîçáóæäå
-
íèåì, ýéôîðèåé, ãîëîâîêðóæåíèåì, øóìîì â óøàõ, íàðóøåíèåì ñëóõà è çðå
-
íèÿ, â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ — áðåäîì, êîìîé (ãèïåðòåðìèÿ, ñóäîðîãè, òàõèïíîý,
àðèòìèè, êîëëàïñ, îòåê ëåãêîãî, íîñîâûå, æåëóäî÷íî-êèøå÷íûå, ìàòî÷íûå
êðîâîòå÷åíèÿ).
Î. ñíîòâîðíûìè ïðåïàðàòàìè è òðàíêâèëèçàòîðàìè — ñàìîå ÷àñòîå áûòî
-
âîå îòðàâëåíèå ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè; âñå ïðåïàðàòû ýòîé ãðóïïû õî
-
ðîøî âñàñûâàþòñÿ, àëêîãîëü âñàñûâàíèå óñêîðÿåò; êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà çà
-
âèñèò îò êîëè÷åñòâà ïðèíÿòîãî âåùåñòâà: ëåãêîå Î. ïðîÿâëÿåòñÿ íàðêîòè÷å
-
ñêèì îïüÿíåíèåì (ñïóòàííîñòü ñîçíàíèÿ, îãëóøåíèå, ãëóáîêèé ñîí),
îñëàáëåíèåì ðåàêöèè çðà÷êîâ íà ñâåò, ïòîçîì, íèñòàãìîì, íàðóøåíèåì êîí
-
âåðãåíöèè, ñíèæåíèåì òîíóñà ñêåëåòíûõ ìûøö è ñóõîæèëüíûõ ðåôëåêñîâ;
îòðàâëåíèå ñðåäíåé òÿæåñòè ïðîÿâëÿåòñÿ ëåãêîé êîìîé (óãíåòåíèå ðîãîâè÷
-
íîãî è ñóõîæèëüíûõ ðåôëåêñîâ, íàðóøåíèå ãëîòàíèÿ, ñóæåíèå çðà÷êîâ, îò
-
ñóòñòâèå èõ ðåàêöèè íà ñâåò; äëÿ òÿæåëîãî îòðàâëåíèÿ õàðàêòåðíû ãëóáîêàÿ
êîìà ñ àðåôëåêñèåé, àòîíèåé ìûøö, íàðóøåíèåì äûõàíèÿ, òàõèêàðäèåé,
ñíèæåíèåì ÀÄ, ðàññòðîéñòâàìè òåðìîðåãóëÿöèè (ãèïî- èëè ãèïåðòåðìèÿ).
Î. óãàðíûì ãàçîì (ìîíîîêñèäîì óãëåðîäà, ÑÎ) — ãàçîì áåç çàïàõà, öâåòà
è âêóñà, îáðàçóþùèìñÿ ïðè íåïîëíîì ñãîðàíèè óãëåðîäñîäåðæàùèõ ñîåäè
-
ÎÒÐÀÂËÅÍÈÅ 349
íåíèé (äðåâåñèíà, óãîëü, íåôòü, áåíçèí); îñíîâíûìè èñòî÷íèêàìè ÑÎ ÿâëÿ
-
þòñÿ îòîïèòåëüíûå óñòðîéñòâà (ïå÷è, êàìèíû) â ïîìåùåíèÿõ ñ íåäîñòàòî÷
-
íîé âåíòèëÿöèåé è àâòîìîáèëè ñ íàðóøåííîé ñèñòåìîé âûïóñêà îòðàáîòàí
-
íûõ ãàçîâ; ïðîÿâëÿåòñÿ ñëàáîñòüþ, ñîíëèâîñòüþ, ãîëîâíîé áîëüþ, øóìîì
â óøàõ, òîøíîòîé, ðâîòîé, ãèïåðåìèåé, îäûøêîé, òàõèêàðäèåé, ïîâûøåíèåì
ÀÄ, íàðóøåíèåì ñîçíàíèÿ (âîçáóæäåíèå, ãàëëþöèíàöèè, äåçîðèåíòàöèÿ),
ðàñøèðåíèåì çðà÷êîâ, íèñòàãìîì, ïàðàëè÷àìè; â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ðàçâèâà
-
þòñÿ êîìà, ñóäîðîãè, àðèòìèè, ïåðèîäè÷åñêèå òèïû äûõàíèÿ, îòåê ìîçãà,
êîëëàïñ.
Î. ôîñôîðîðãàíè÷åñêèìè âåùåñòâàìè — ðàçâèâàþòñÿ ó ðàáîòíèêîâ ñåëü
-
ñêîãî õîçÿéñòâà, ãäå ôîñôîðîðãàíè÷åñêèå âåùåñòâà èñïîëüçóþòñÿ â êà÷åñòâå
èíñåêòèöèäîâ, ãåðáèöèäîâ, äåôîëèàíòîâ, è â áûòîâûõ óñëîâèÿõ ïðè áîðüáå
ñ äîìàøíèìè íàñåêîìûìè è ïðè îáðàáîòêå ñàäîâûõ ó÷àñòêîâ; ïðîÿâëÿþòñÿ
ñèëüíûì ìèîçîì (òî÷å÷íûå çðà÷êè), îòñóòñòâèåì ðåàêöèè çðà÷êîâ íà ñâåò,
äèïëîïèåé, íàðóøåíèÿìè ïñèõèêè (îáùàÿ ñëàáîñòü, ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâî
-
êðóæåíèå, áåñïîêîéñòâî), èíòîêñèêàöèîííûì ïñèõîçîì (ïñèõîìîòîðíîå
âîçáóæäåíèå, ÷óâñòâî ïàíè÷åñêîãî ñòðàõà, äåçîðèåíòàöèÿ âî âðåìåíè è îê-
ðóæàþùåé îáñòàíîâêå), êîìîé (óãíåòåíèå ðîãîâè÷íîãî ðåôëåêñà è áîëåâîé
÷óâñòâèòåëüíîñòè, ñíèæåíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà è ñóõîæèëüíûõ ðåôëåêñîâ),
ïîðàæåíèåì ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû (ôèáðèëëÿðíûå ïîäåðãèâà-
íèÿ ñêåëåòíûõ ìûøö), íàðóøåíèÿìè äûõàíèÿ (áðîíõîðåÿ, ñíà÷àëà ãèïåðòî-
íóñ, çàòåì — ïàðàëè÷ äûõàòåëüíîé ìóñêóëàòóðû), íàðóøåíèåì ôóíêöèé
ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (ïîâûøåíèå ñèñòîëè÷åñêîãî ÀÄ äî 200—250
ìì ðò. ñò., äèàñòîëè÷åñêîãî — äî 150—160 ìì ðò. ñò., ðåçêàÿ áðàäèêàðäèÿ),
íàðóøåíèåì ôóíêöèé æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà è ïå÷åíè (òîøíîòà,
ðâîòà, ñõâàòêîîáðàçíûå áîëè â æèâîòå, ïîíîñ).
ÎÒÐÀÂËÅÍÈß Ó ÄÅÒÅÉ — íàèáîëåå ÷àñòî âîçíèêàþò ó äåòåé â âîç
-
ðàñòå îò 1 äî 5 ëåò (ñëó÷àéíûå) è ó ïîäðîñòêîâ (ïðåäíàìåðåííûå), áîëåå
80% Î. ïðîèñõîäèò â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ; íàèáîëåå ÷àñòûìè ïðè÷èíàìè ÿâ
-
ëÿþòñÿ ëåêàðñòâà (àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà, ïàðàöåòàìîë, âèòàìèíû, àí
-
òèãèñòàìèííûå ñðåäñòâà, òðàíêâèëèçàòîðû, ïðåïàðàòû æåëåçà), ìîþùèå
ñðåäñòâà, ïàðôþìåðíûå èçäåëèÿ, èíñåêòèöèäû, êðàñèòåëè è ðàñòâîðèòåëè;
êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà çàâèñèò îò ïðè÷èíû.
ÎÒÐÛÆÊÀ — âíåçàïíîå, íåïðîèçâîëüíîå âûäåëåíèå èç æåëóäêà â ïî
-
ëîñòü ðòà ãàçà èëè íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà æåëóäî÷íîãî ñîäåðæèìîãî; íà
-
áëþäàåòñÿ ïðè àýðîôàãèè, çàáîëåâàíèÿõ æåëóäêà, äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèø
-
êè, ïå÷åíè, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû.
ÎÒÑËÎÉÊÀ ÏËÀÖÅÍÒÛ — ïðåæäåâðåìåííîå, äî ðîæäåíèÿ ïëîäà, îò
-
äåëåíèå ïëàöåíòû îò ñòåíêè ìàòêè; ïðè÷èíàìè ìîãóò áûòü ñîñóäèñòûå çàáî
-
ëåâàíèÿ ìàòåðè (òÿæåëàÿ ôîðìà ïîçäíåãî òîêñèêîçà, ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áî
-
ëåçíü, ãëîìåðóëîíåôðèò), âîñïàëèòåëüíûå è äèñòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ
â ìàòêå, äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ ïëàöåíòû (ïåðåíàøèâàíèå áåðåìåííîñòè,
ãèïîâèòàìèíîç), ïåðåðàñòÿæåíèå ìàòêè (ìíîãîâîäèå, ìíîãîïëîäèå, êðóïíûé
ïëîä); ïðîÿâëÿåòñÿ ñèìïòîìàìè âíóòðåííåãî êðîâîòå÷åíèÿ, áîëÿìè â æèâîòå,
òàõèêàðäèåé, ñíèæåíèåì ÀÄ, âíóòðèóòðîáíîé àñôèêñèåé ïëîäà.
350 ÎÒÐÀÂËÅÍÈß Ó ÄÅÒÅÉ
ÎÒÑËÎÉÊÀ ÑÅÒ×ÀÒÊÈ — îòäåëåíèå âíóòðåííèõ ñëîåâ ñåò÷àòêè îò åå
ïèãìåíòíîãî ñëîÿ îïóõîëüþ, ýêññóäàòîì, èçëèâøåéñÿ êðîâüþ; ïðîÿâëÿåòñÿ
âíåçàïíûì óõóäøåíèåì çðåíèÿ, ïîÿâëåíèåì «òåìíîãî îáëàêà» ñ âûïàäåíè
-
åì ÷àñòè ïîëÿ çðåíèÿ; â äàëüíåéøåì Î. ñ. âåäåò ê ñòîéêîìó ñíèæåíèþ çðå
-
íèÿ äî ñëåïîòû.
ÎÒÕÀÐÊÈÂÀÞÙÈÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ — ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, îáëåã
-
÷àþùèå îòäåëåíèå ìîêðîòû ïðè êàøëå çà ñ÷åò åå ðàçæèæåíèÿ è ïîâûøåíèÿ
àêòèâíîñòè ìåðöàòåëüíîãî ýïèòåëèÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê óñèëåíèþ äðåíàæíîé
ôóíêöèè áðîíõèàëüíûõ ïóòåé.
Î. ñ. ñåêðåòîìîòîðíûå óñèëèâàþò àêòèâíîñòü ìåðöàòåëüíîãî ýïèòåëèÿ
è ïåðèñòàëüòè÷åñêèå äâèæåíèÿ áðîíõèîë, ñïîñîáñòâóþò ïðîäâèæåíèþ ìîê
-
ðîòû èç íèæíèõ îòäåëîâ äûõàòåëüíûõ ïóòåé â âåðõíèå è åå âûâåäåíèå; ýòîò
ýôôåêò îáû÷íî ñî÷åòàåòñÿ ñ óñèëåíèåì ñåêðåöèè áðîíõèàëüíûõ æåëåç
è óìåíüøåíèåì âÿçêîñòè ìîêðîòû. Ñðåäñòâà ýòîãî òèïà ìîãóò îêàçûâàòü
ðåôëåêòîðíîå (ïðåïàðàòû òåðìîïñèñà, èñòîäà, àëòåÿ, íàòðèÿ áåíçîàò, òåð
-
ïèíãèäðàò), ðåçîáòèâíîå (éîäèä íàòðèÿ è êàëèÿ, àììîíèÿ õëîðèä, íàòðèÿ
áèêàðáîíàò) è ñìåøàííîå (ýôèðíûå ìàñëà) äåéñòâèå.
Î. ñ. ìóêîëèòè÷åñêèå (ñåêðåòîëèòè÷åñêèå) âûçûâàþò ðàçæèæåíèå ìîêðîòû
(àöåòèëöèñòåèí, êàðáîöèñòåèí, ìåñíà, áðîìãåêñèí, àìáðîêñîë); ïðèìåíÿþò
ïðè çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ äûõàíèÿ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ îáðàçîâàíèåì âÿç-
êîé òðóäíî îòäåëÿåìîé ìîêðîòû (îáñòðóêòèâíûé áðîíõèò, ïíåâìîíèÿ,
áðîíõîýêòàòè÷åñêàÿ áîëåçíü, áðîíõèîëèò, ìóêîâèñöèäîç, áðîíõèàëüíàÿ àñò-
ìà, àòåëåêòàç, è äëÿ ïðîôèëàêòèêè îñëîæíåíèé ïðè îïåðàöèÿõ íà îðãàíàõ
äûõàíèÿ, ïîñëå ýíäîòðàõåàëüíîãî íàðêîçà.
ÎÔÒÀËÜÌÈß — âîñïàëåíèå îáîëî÷åê ãëàçà, ïðåèìóùåñòâåííî íåèí-
ôåêöèîííîãî õàðàêòåðà, íàïðèìåð, ïîä âëèÿíèåì ëó÷èñòîé ýíåðãèè ïðè
ýëåêòðîñâàðêå (ýëåêòðîôòàëüìèÿ), îòðàæåííîãî ñâåòà (ñíåæíàÿ Î.), ïðè
ïðîíèêàþùåì ðàíåíèè ãëàçà (ñèìïàòè÷åñêàÿ Î.).
Î. ñèìïàòè÷åñêàÿ (ñèìïàòè÷åñêîå âîñïàëåíèå ãëàç) — çàáîëåâàíèå âòîðîãî
ãëàçà, âîçíèêàþùåå âñëåäñòâèå òðàâìàòè÷åñêîãî èðèäîöèêëèòà ïåðâîãî ãëà
-
çà; ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî â îñíîâå çàáîëåâàíèÿ ëåæèò àóòîèììóííûé ïðîöåññ,
ðàçâèâàþùèéñÿ â îòâåò íà ïîâðåæäåíèå ãëàçà; ïðèçíàêè áîëåçíè ïðîÿâëÿ
-
þòñÿ îáû÷íî ÷åðåç 2 íåä ïîñëå òðàâìû ïåðâîãî ãëàçà è õàðàêòåðèçóþòñÿ
ñëåçîòå÷åíèåì, ñâåòîáîÿçíüþ, áëåôàðîñïàçìîì, îòåêîì è ãèïåðåìèåé ðàäóæ
-
êè, ñíèæåíèåì çðåíèÿ.
Î. ñíåæíàÿ (ñíåæíàÿ ñëåïîòà) — êåðàòîêîíúþíêòèâèò, âûçâàííûé äåéñòâè
-
åì íà ãëàç óëüòðàôèîëåòîâîãî èçëó÷åíèÿ, îòðàæåííîãî îò îñâåùåííîé ïî
-
âåðõíîñòè ñíåãà èëè ëüäà; ïðîÿâëÿåòñÿ áëåôàðîñïàçìîì, ñëåçîòå÷åíèåì, ãè
-
ïåðåìèåé è îòåêîì êîíúþíêòèâû, ðàçâèòèåì òî÷å÷íûõ ýðîçèé íà ðîãîâèöå.
ÎÔÒÀËÜÌÎ — ÷àñòü ñëîæíûõ ñëîâ, óêàçûâàþùàÿ íà îòíîøåíèå ê çðå
-
íèþ.
ÎÔÒÀËÜÌÎÌÈÊÎÇ — çàáîëåâàíèå ãëàçà, âûçâàííîå ïàðàçèòè÷åñêè
-
ìè ãðèáêàìè; çàðàæåíèå ïðîèñõîäèò ïðè çàãðÿçíåíèè ãëàç, ìèêðîòðàâìàõ,
ðàíåíèÿõ; ïðîòåêàåò â âèäå õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ ñ îáðàçîâàíèåì ãðàíó
-
ëåì, ñêëîííûõ ê ðàñïàäó è èçúÿçâëåíèþ.
ÎÔÒÀËÜÌÎÌÈÊÎÇ 351