Сыропятов Б.Я. Справочник врача и провизора

Подождите немного. Документ загружается.

ÏËÀÇÌÎÁËÀÑÒ — êëåòêà, îáðàçóþùàÿñÿ ïðè äèôôåðåíöèðîâêå Â-ëèì

ôîöèòîâ; Ï. ïðåâðàùàåòñÿ â çðåëóþ ïëàçìàòè÷åñêóþ êëåòêó.

ÏËÀÇÌÎÄÈÈ — ïàðàçèòè÷åñêèå ïðîñòåéøèå, âîçáóäèòåëè ìàëÿðèè;

ïåðåíîñ÷èêàìè ÿâëÿþòñÿ êðîâîñîñóùèå êîìàðû.

ÏËÀÇÌÎÇÀÌÅÙÀÞÙÈÅ È ÄÅÇÈÍÒÎÊÑÈÊÀÖÈÎÍÍÛÅ ÐÀÑ

ÒÂÎÐÛ — ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà, êîòîðûå ïðèìåíÿþò äëÿ âîçìåùåíèÿ

ïëàçìû ïðè îñòðîé êðîâîïîòåðå, øîêå, íàðóøåíèè ìèêðîöèðêóëÿöèè, èí

òîêñèêàöèè; ýòè ñðåäñòâà ÷àñòî íàçûâàþò êðîâåçàìåíèòåëÿìè, îäíàêî ôóíê

öèè êðîâè îíè íå âûïîëíÿþò, òàê êàê íå ñîäåðæàò êëåòîê êðîâè; ïî ôóíê

öèîíàëüíûì ñâîéñòâàì è íàçíà÷åíèþ äåëÿò íà ãåìîäèíàìè÷åñêèå, äåçèí

òîêñèêàöèîííûå, ðåãóëÿòîðû âîäíî-ñîëåâîãî îáìåíà è êèñëîòíî-îñíîâíîãî

ðàâíîâåñèÿ; â çàâèñèìîñòè îò ñîñòàâà ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà:

1. Ïðåïàðàòû íà îñíîâå äåêñòðàíà — ïîëèãëþêèí, ðåîïîëèãëþêèí, ðåîãëþ

ìàí, ðîíäåêñ, ðåîìàêðîäåêñ, ïîëèôåð

2. Ïðåïàðàòû íà îñíîâå ïîëèâèíèëïèððîëèäîíà — ãåìîäåç, íåîãåìîäåç,

ãëþêîíåîãåç, ýíòåðîäåç

3. Ïðåïàðàòû íà îñíîâå æåëàòèíà, êðàõìàëà, àëüáóìèíà — æåëàòèíîëü, âî-

ëåêàì, ëàêòîïðîòåèí

4. Ñîëåâûå ðàñòâîðû — ðàñòâîð íàòðèÿ õëîðèäà èçîòîíè÷åñêèé, ðàñòâîð

Ðèíãåðà—Ëîêêà, ðàñòâîðû «Äèñîëü», «Òðèñîëü», «Àöåñîëü», «Õëîñîëü»,

«Êâàðòàñîëü», «Ëàêòîñîëü», ñàíàñîë

ÏËÀÇÌÎÏÎÒÅÐß — óìåíüøåíèå îáúåìà öèðêóëèðóþùåé êðîâè çà

ñ÷åò âûõîäà ïëàçìû êðîâè èç êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ (íàïðèìåð, ïðè îáøèð-

íûõ îæîãàõ).

ÏËÀÇÌÎÖÈÒÎÌÀ — ñì. Áîëåçíü ìèåëîìíàÿ.

ÏËÀÍÒÀÐÍÛÉ — îòíîñÿùèéñÿ ê ïîäîøâåííîé ïîâåðõíîñòè.

ÏËÀÖÅÁÎ — ëåêàðñòâåííûå ôîðìû, ïî âíåøíåìó âèäó, çàïàõó, âêóñó,

èìèòèðóþùèå ïðèíèìàåìûé ëåêàðñòâåííûé ïðåïàðàò, íî ñîäåðæàùèå èí

äèôôåðåíòíîå âåùåñòâî; èñïîëüçóþòñÿ ïðè èñïûòàíèè íîâûõ ëåêàðñòâ ñ öå

ëüþ èñêëþ÷åíèÿ âëèÿíèÿ âíóøåíèÿ íà ñàìî÷óâñòâèå áîëüíîãî.

ÏËÀÖÅÍÒÀ (äåòñêîå ìåñòî) — îðãàí, ðàçâèâàþùèéñÿ èç ïëîäíûõ îáî

ëî÷åê íà âðåìÿ áåðåìåííîñòè; ÷åðåç Ï. îñóùåñòâëÿåòñÿ îáìåí âåùåñòâ ìåæ

äó ïëîäîì è îðãàíèçìîì ìàòåðè.

ÏËÀÖÅÍÒÀÐÍÀß ÍÅÄÎÑÒÀÒÎ×ÍÎÑÒÜ — ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿ

íèå, ïðè êîòîðîì ïëàöåíòà íå ñïîñîáíà îñóùåñòâëÿòü ñâîè ôóíêöèè: òðàíñ

ïîðòíóþ, ìåòàáîëè÷åñêóþ, ýíäîêðèííóþ, èììóííóþ, ãåìîäèíàìè÷åñêóþ,

÷òî ïðèâîäèò ê ïàòîëîãèè èëè ãèáåëè ïëîäà; ïðè÷èíàìè ìîãóò áûòü ãåíåòè

÷åñêèå îñîáåííîñòè ìàòåðèíñêîãî îðãàíèçìà, ýêñòðàãåíèòàëüíûå çàáîëåâà

íèÿ, îñëîæíåíèÿ áåðåìåííîñòè, êîòîðûå ïðèâîäÿò ê ðàçâèòèþ àíîìàëèé

ïðèêðåïëåíèÿ è ñòðîåíèÿ ïëàöåíòû; ìîæåò áûòü îñòðîé è õðîíè÷åñêîé, îñò

ðàÿ Ï. í. ìîæåò ðàçâèòüñÿ ïðè ïðåæäåâðåìåííîé îòñëîéêå, îáøèðíîì èí

ôàðêòå ïëàöåíòû; ïðè õðîíè÷åñêîé Ï. í. íàáëþäàþòñÿ íàðóøåíèÿ êðîâîîá

ðàùåíèÿ (èíôàðêòû, òðîìáîçû ìåæâîðñèí÷àòûõ ïðîñòðàíñòâ) è ðàçâèòèÿ

õîðèîíà.

370 ÏËÀÇÌÎÁËÀÑÒ

ÏËÀÖÅÍÒÀÐÍÛÉ ÁÀÐÜÅÐ — ìîðôîëîãè÷åñêèå è ôóíêöèîíàëüíûå

îñîáåííîñòè ïëàöåíòû, îáóñëîâëèâàþùèå åå ñïîñîáíîñòü èçáèðàòåëüíî ïðî

ïóñêàòü âåùåñòâà èç êðîâè ìàòåðè ê ïëîäó è â îáðàòíîì íàïðàâëåíèè.

ÏËÀÖÅÍÒÀÐÍÛÉ ÏÎËÈÏ — îñòàòêè õîðèîíà èëè ïëàöåíòû, ïëîòíî

ïðèêðåïëåííûå ê ñòåíêå ìàòêè âñëåäñòâèå íåïîëíîãî óäàëåíèÿ ïëîäíîãî

ÿéöà âî âðåìÿ àáîðòà èëè ïàòîëîãèè ïðèêðåïëåíèÿ è ñòðîåíèÿ ïëàöåíòû;

Ï. ï. ïðîÿâëÿåòñÿ ìàòî÷íûì êðîâîòå÷åíèåì, ðàçâèâàþùèìñÿ ÷åðåç 3—5 íåä

ïîñëå àáîðòà èëè ðîäîâ.

ÏËÀÖÅÍÒÈÒ — âîñïàëåíèå ïëàöåíòû; ìîæåò áûòü âûçâàíî âèðóñàìè,

áàêòåðèÿìè, ïðîñòåéøèìè, ìåêîíèåì è åãî ïðîòåîëèòè÷åñêèìè ôåðìåíòàìè,

èçìåíåíèÿìè âåëè÷èíû ðÍ îêîëîïëîäíûõ âîä; ìîæåò ïðèâåñòè ê çàáîëåâà

íèþ ïëîäà è ïàòîëîãèè ïîñëåäóþùèõ áåðåìåííîñòåé

ÏËÅÂÐÀ — ñåðîçíàÿ îáîëî÷êà, ïîêðûâàþùàÿ ëåãêèå è âûñòèëàþùàÿ

ñòåíêè ãðóäíîé ïîëîñòè.

ÏËÅÂÐÈÒ — âîñïàëåíèå ëèñòêîâ ïëåâðû ñ îáðàçîâàíèåì íà èõ ïîâåðõ

íîñòè ôèáðèíà (ñóõîé, ôèáðèíîçíûé Ï.) èëè ñêîïëåíèåì â ïëåâðàëüíîé

ïîëîñòè ýêññóäàòà (ýêññóäàòèâíûé Ï.); âîçáóäèòåëÿìè ìîãóò áûòü ìèêîáàê

òåðèè òóáåðêóëåçà, ïíåâìîêîêêè, ñòðåïòîêîêêè, ñòàôèëîêîêêè, êèøå÷íàÿ

ïàëî÷êà, âèðóñû; âîçíèêàåò ïðè ñèñòåìíûõ çàáîëåâàíèÿõ (ðåâìàòèçì, êðàñ-

íàÿ âîë÷àíêà), òðàâìàõ, îïóõîëÿõ, òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ îñëîæíåíèÿõ; ïðî-

ÿâëÿåòñÿ íåäîìîãàíèåì, ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà, áîëüþ â ãðóäíîé

êëåòêå ïðè äûõàíèè, êàøëåì, îäûøêîé.

-ÏËÅÃÈß- — ñóôôèêñ, óêàçûâàþùèé íà íàëè÷èå ïàðàëè÷à, íàïðèìåð

ãåìèïëåãèÿ, òåòðàïëåãèÿ.

ÏËÅÊÑÈÒ — ïîðàæåíèå íåðâíîãî ñïëåòåíèÿ, îáðàçîâàííîãî ïåðåäíèìè

âåòâÿìè ñïèííîìîçãîâûõ íåðâîâ; íàáëþäàåòñÿ ïðè èíôåêöèÿõ, èíòîêñèêà-

öèÿõ, òðàâìàõ; õàðàêòåðèçóåòñÿ ÷óâñòâèòåëüíûìè, äâèãàòåëüíûìè è òðîôè-

÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè; ðàçëè÷àþò øåéíûé, ïëå÷åâîé, ïîÿñíè÷íûé è êðå

ñòöîâûé Ï.

ÏËÅÎÖÈÒÎÇ — óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà êëåòîê â öåðåáðîñïèíàëüíîé

æèäêîñòè; íàáëþäàåòñÿ ïðè ìåíèíãèòå, ñóáàðàõíîèäàëüíîì êðîâîòå÷åíèè.

ÏËÅÒÎÐÀ (ãèïåðâîëåìèÿ) — îáùåå ïîëíîêðîâèå, óâåëè÷åíèå îáúåìà

öèðêóëèðóþùåé êðîâè.

Ï. ãèäðåìè÷åñêàÿ (îëèãîöèòåìè÷åñêàÿ) — óâåëè÷åíèå îáúåìà êðîâè çà ñ÷åò

ïëàçìû âñëåäñòâèå çàäåðæêè âîäû â ñîñóäèñòîì ðóñëå; íàáëþäàåòñÿ ïðè

îñòðîì è õðîíè÷åñêîì ãëîìåðóëîíåôðèòå, ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ñõîæ

äåíèè ïî÷å÷íûõ îòåêîâ, ââåäåíèè êðîâåçàìåíèòåëåé.

Ï. èñòèííàÿ (ïîëèöèòåìè÷åñêàÿ) — óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà êðîâè, íàáëþ

äàåìîå ïðè ïîëèöèòåìèè, ïîðîêàõ ñåðäöà, ýðèòðîöèòîçå ëåãî÷íîãî ïðîèñõî

æäåíèÿ (ýìôèçåìà, ïíåâìîñêëåðîç).

Ï. ïðîñòàÿ — óâåëè÷åíèå îáúåìà êðîâè ïðè ñîõðàíåíèè íîðìàëüíîãî ñîîò

íîøåíèÿ ìåæäó ýðèòðîöèòàìè è ïëàçìîé; íàáëþäàåòñÿ ñðàçó æå ïîñëå ïåðå

ëèâàíèÿ áîëüøîãî îáúåìà êðîâè.

ÏËÅØÈÂÎÑÒÜ — ñì. Àëîïåöèÿ.

ÏËÎÄ — çàðîäûø â ïåðèîä âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ ñ 9-é íåäåëè äî

ìîìåíòà ðîæäåíèÿ.

ÏËÎÄ 371

Ï. æèçíåñïîñîáíûé — Ï., ðîäèâøèéñÿ ïðè ñðîêå áåðåìåííîñòè íå ìåíåå

28 íåä, ìàññîé íå ìåíåå 1000 ã, äëèíîé íå ìåíåå 35 ñì, ñïîñîáíûé ê âíåóò

ðîáíîìó ñóùåñòâîâàíèþ ïðè ñïåöèàëüíîì ìåäèöèíñêîì óõîäå.

Ï. íåäîíîøåííûé — Ï., ðîäèâøèéñÿ ïðè ñðîêå áåðåìåííîñòè 28—38 íåä,

ìàññîé ìåíåå 2,5 êã è äëèíîé ìåíåå 45 ñì.

Ï. íåæèçíåñïîñîáíûé — Ï., èìåþùèé óðîäñòâà, íåñîâìåñòèìûå ñ æèçíüþ,

èëè ðîäèâøèéñÿ ïðè ñðîêå áåðåìåííîñòè ìåíåå 28 íåä, ìàññîé ìåíåå

1000 ã, äëèíîé ìåíåå 35 ñì.

Ï. ïåðåíîøåííûé — Ï., ðîäèâøèéñÿ ïðè ñðîêå áåðåìåííîñòè ñâûøå 42 íåä,

èìåþùèé êëèíè÷åñêèå è ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå ïðèçíàêè ïåðåíîøåííîñòè.

ÏËÎÄÍÀß ÎÁÎËÎ×ÊÀ — îáîëî÷êà, îêðóæàþùàÿ ïëîä (àìíèîí, õî

ðèîí è äåöèäóàëüíàÿ); ôîðìèðóåòñÿ íà ðàííåé ñòàäèè ýìáðèîãåíåçà; îáåñ

ïå÷èâàåò óñëîâèÿ äëÿ ðàçâèòèÿ ïëîäà; ÿâëÿåòñÿ ñîñòàâíîé ÷àñòüþ ïîñëåäà.

ÏËÎÑÊÎÑÒÎÏÈÅ — äåôîðìàöèÿ ñòîïû, õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ îïóùå

íèåì åå ïîïåðå÷íîãî è ïðîäîëüíîãî ñâîäîâ; ÷àùå áûâàåò ïðèîáðåòåííûì,

âûäåëÿþò ñòàòè÷åñêîå, ðàõèòè÷åñêîå, òðàâìàòè÷åñêîå è ïàðàëèòè÷åñêîå Ï.;

ïðîÿâëÿåòñÿ óòîìëÿåìîñòüþ íîã ïðè õîäüáå, áîëüþ â ñòîïå è ìûøöàõ ãî

ëåíåé.

ÏËßÑÊÀ ÑÂßÒÎÃÎ ÂÈÒÒÀ — ñì. Õîðåÿ ìàëàÿ.

ÏËßÑÊÀ ÑÎÍÍÛÕ ÀÐÒÅÐÈÉ (ïëÿñêà êàðîòèä) — îò÷åòëèâî âèäè-

ìàÿ íà øåå ïóëüñàöèÿ îáùèõ ñîííûõ àðòåðèé; ïðèçíàê íåäîñòàòî÷íîñòè

àîðòàëüíîãî êëàïàíà.

ÏÍÅÂÌÀÒÎÇ (âîçäóøíàÿ îïóõîëü) — âçäóòèå òêàíåé è îðãàíîâ (êëåò-

÷àòêè, ìûøö, êèøå÷íîé ñòåíêè) âñëåäñòâèå îáðàçîâàíèÿ â íèõ ïóçûðüêîâ

ãàçà (ïðè ãíèëîñòíîì âîñïàëåíèè) èëè ïðîíèêíîâåíèÿ âîçäóõà èçâíå; êëè-

íèêà çàâèñèò îò ìåñòà ïîðàæåíèÿ.

ÏÍÅÂÌÎÊÎÍÈÎÇ — ãðóïïà õðîíè÷åñêèõ ïðîôåññèîíàëüíûõ çàáîëå-

âàíèé ëåãêèõ, îáóñëîâëåííûõ äëèòåëüíûì âäûõàíèåì ïðîèçâîäñòâåííîé

ïûëè è õàðàêòåðèçóþùèõñÿ ñêëåðîòè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè ëåãî÷íîé òêàíè;

âûäåëÿþò ñëåäóþùèå âèäû:

1. Ñèëèêîç — Ï., ðàçâèâàþùèéñÿ îò âäûõàíèÿ ïûëè, ñîäåðæàùåé ñâîáîä

íóþ äâóîêèñü êðåìíèÿ.

2. Ñèëèêàòîç — Ï., âîçíèêàþùèé ïðè âäûõàíèè ïûëè ñèëèêàòîâ (àñáåñòîç,

òàëüêîç, êîàëèíîç, öåìåíòíûé, ñëþäÿíîé è äð.).

3. Ìåòàëëîêîíèîç — Ï., ðàçâèâàþùèéñÿ ïðè âäûõàíèè ïûëè àëþìèíèÿ,

áàðèÿ, áåðèëëèÿ, æåëåçà, ìàðãàíöà, îëîâà (àëþìèíîç, áàðèòîç, ìàðãàíî

êîíèîç, ñèäåðîç, ñòàíèîç)

4. Êàðáîêîíèîç — Ï., ðàçâèâàþùèéñÿ ïðè âäûõàíèè óãëåñîäåðæàùåé ïûëè

(àíòðàêîç, ãðàôèòîç).

5. Ï., âîçíèêàþùèé ïðè âäûõàíèè îðãàíè÷åñêîé ïûëè (àìèëîç, áèññèíîç).

6. Ï., âîçíèêàþùèé îò âäûõàíèÿ ñìåøàííîé ïûëè.

Ï. ïðîÿâëÿåòñÿ ðàçâèòèåì ïíåâìîñêëåðîçà, ýìôèçåìû, èíîãäà áðîíõîýêòà

òè÷åñêîé áîëåçíè, äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

ÏÍÅÂÌÎÌÈÊÎÇ — çàáîëåâàíèå ëåãêèõ, âûçâàííîå ïàðàçèòè÷åñêèìè

ãðèáêàìè; âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå àêòèâèçàöèè ýíäîãåííîé ñàïðîôèòíîé

ìèêðîôëîðû ïðè íåêîíòðîëèðóåìîì ïðèìåíåíèè àíòèáèîòèêîâ, öèòîñòàòè

372 ÏËÎÄÍÀß ÎÁÎËÎ×ÊÀ

êîâ, ãëþêîêîðòèêîèäîâ èëè çàðàæåíèÿ ïàòîãåííûìè ãðèáêàìè; íàèáîëåå

ðàñïðîñòðàíåííûìè Ï. ÿâëÿþòñÿ êàíäèäîç, ãåîòðèõîç, ãèñòîïëàçìîç, êîêöè

äèîèäîç, àñïåðãèëëåç, ïåíèöèëëèíîç, ìóêîðîç, ñïîðîòðèõîç.

ÏÍÅÂÌÎÍÈÒ — îáùåå íàçâàíèå íåêîòîðûõ àòèïè÷íûõ âîñïàëèòåëü

íûõ ïðîöåññîâ â ëåãêèõ.

ÏÍÅÂÌÎÍÈß (âîñïàëåíèå ëåãêèõ) — ãðóïïà çàáîëåâàíèé ëåãêèõ, õà

ðàêòåðèçóþùèõñÿ ðàçâèòèåì âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â àëüâåîëÿðíîé,

ìåæóòî÷íîé, ñîåäèíèòåëüíîé òêàíÿõ ëåãêèõ è â áðîíõèîëàõ; âûçûâàåòñÿ

áàêòåðèÿìè (ïíåâìîêîêêè, ñòàôèëîêîêêè, ñòðåïòîêîêêè), âèðóñàìè

(ãðèïï, àäåíîâèðóñû), ðèêêåòñèÿìè, ïàòîãåííûìè ãðèáêàìè; âîçìîæíî

ðàçâèòèå ïíåâìîíèè, ñâÿçàííîå íå ñ ïåðâè÷íîé èíôåêöèåé, à ñ âîçäåéñò

âèåì õèìè÷åñêèõ è ôèçè÷åñêèõ ôàêòîðîâ (àñïèðàöèîííûå, ëåêàðñòâåííûå,

ëó÷åâûå).

Ï. àáñöåäèðóþùàÿ — Ï., îñëîæíåííàÿ àáñöåññîì ëåãêîãî; íàèáîëåå ÷àñòî

åå âûçûâàþò àíòèáèîòèêîðåçèñòåíòíûå ìèêðîáû (ñòàôèëîêîêêè, ïàëî÷êà

Ôðèäëåíäåðà). Ðàçâèòèþ Ï. à. ñïîñîáñòâóþò ïåðåîõëàæäåíèå, çàïûëåííîñòü

âîçäóõà, êóðåíèå, àëêîãîëèçì; âîçíèêíîâåíèå íàãíîèòåëüíîãî ïðîöåññà îáó-

ñëîâëåíî íàðóøåíèåì äðåíàæíîé ôóíêöèè áðîíõà, ñíèæåíèåì ðåàêòèâíî-

ñòè îðãàíèçìà, íåêðîçîì ó÷àñòêà ëåãêîãî.

Ï. àäåíîâèðóñíàÿ — èíòåðñòèöèàëüíàÿ Ï., âûçûâàåìàÿ àäåíîâèðóñàìè;

îáû÷íî ñîïðîâîæäàåòñÿ ôàðèíãèòîì, ðèíèòîì è êîíúþíêòèâèòîì; ïðîÿâëÿ-

åòñÿ ïîñòåïåííûì íà÷àëîì, áîëüþ â ãðóäè, ñóõèì êàøëåì, íåáîëüøèì ïîâû-

øåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà.

Ï. àðåàêòèâíàÿ — Ï. ñ âÿëûì äëèòåëüíûì òå÷åíèåì áåç âûðàæåííîé òåìïå-

ðàòóðíîé ðåàêöèè; íàáëþäàåòñÿ ïðè ñíèæåííîé ðåàêòèâíîñòè îðãàíèçìà —

â ñòàð÷åñêîì âîçðàñòå èëè ó îñëàáëåííûõ ëþäåé, ñòðàäàþùèõ ðàçëè÷íûìè

õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè (ïíåâìîñêëåðîç, áðîíõîýêòàòè÷åñêàÿ áîëåçíü,

ñàõàðíûé äèàáåò, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü).

Ï. àñïèðàöèîííàÿ — îñòðàÿ Ï., âîçíèêàþùàÿ â ðåçóëüòàòå àñïèðàöèè èíî

ðîäíîãî òåëà èëè æèäêîñòè (âîäû, ðâîòíûõ ìàññ) ïðè ðâîòå, âî âðåìÿ íàð

êîçà èëè âñêîðå ïîñëå íåãî, ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêàõ, êîìàõ; Ï. à. îòëè÷à

åòñÿ ïîñòåïåííûì íà÷àëîì, äëèòåëüíûì ðåöèäèâèðóþùèì òå÷åíèåì.

Ï. àòåëåêòàòè÷åñêàÿ — Ï., ðàçâèâàþùàÿñÿ ïðè èíôèöèðîâàíèè ó÷àñòêà àòå

ëåêòàçà ëåãêîãî, ÷àùå â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå ó áîëüíûõ, íàõîäÿùèõ

ñÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ â ëåæà÷åì ïîëîæåíèè ñ íàðóøåíèåì îòêàøëèâàíèÿ

ìîêðîòû.

Ï. âåíòèëÿöèîííàÿ — âèä íîçîêîìèàëüíîé Ï., âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå èñ

êóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ëåãêèõ.

Ï. ãèïîñòàòè÷åñêàÿ (çàñòîéíàÿ, ãèïîâåíòèëÿöèîííàÿ) — Ï., ðàçâèâàþùàÿñÿ

ó áîëüíûõ, ñòðàäàþùèõ íåäîñòàòî÷íîñòüþ êðîâîîáðàùåíèÿ, äëèòåëüíîå âðå

ìÿ âûíóæäåííûõ íàõîäèòüñÿ â ïîñòåëè, ÷òî ïðèâîäèò ê çàñòîþ êðîâè â ñî

ñóäàõ ìàëîãî êðóãà êðîâîîáðàùåíèÿ è óìåíüøåíèþ ëåãî÷íîé âåíòèëÿöèè,

ñíèæåíèþ ðåçèñòåíòíîñòè; îòëè÷àåòñÿ âÿëûì òå÷åíèåì, îòñóòñòâèåì ïîâû

øåíèÿ òåìïåðàòóðû, âûäåëåíèåì íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà ìîêðîòû, íåçíà÷è

òåëüíûìè èçìåíåíèÿìè â êðîâè.

ÏÍÅÂÌÎÍÈß 373

Ï. æèçíåñïîñîáíûé — Ï., ðîäèâøèéñÿ ïðè ñðîêå áåðåìåííîñòè íå ìåíåå

28 íåä, ìàññîé íå ìåíåå 1000 ã, äëèíîé íå ìåíåå 35 ñì, ñïîñîáíûé ê âíåóò

ðîáíîìó ñóùåñòâîâàíèþ ïðè ñïåöèàëüíîì ìåäèöèíñêîì óõîäå.

Ï. íåäîíîøåííûé — Ï., ðîäèâøèéñÿ ïðè ñðîêå áåðåìåííîñòè 28—38 íåä,

ìàññîé ìåíåå 2,5 êã è äëèíîé ìåíåå 45 ñì.

Ï. íåæèçíåñïîñîáíûé — Ï., èìåþùèé óðîäñòâà, íåñîâìåñòèìûå ñ æèçíüþ,

èëè ðîäèâøèéñÿ ïðè ñðîêå áåðåìåííîñòè ìåíåå 28 íåä, ìàññîé ìåíåå

1000 ã, äëèíîé ìåíåå 35 ñì.

Ï. ïåðåíîøåííûé — Ï., ðîäèâøèéñÿ ïðè ñðîêå áåðåìåííîñòè ñâûøå 42 íåä,

èìåþùèé êëèíè÷åñêèå è ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå ïðèçíàêè ïåðåíîøåííîñòè.

ÏËÎÄÍÀß ÎÁÎËÎ×ÊÀ — îáîëî÷êà, îêðóæàþùàÿ ïëîä (àìíèîí, õî

ðèîí è äåöèäóàëüíàÿ); ôîðìèðóåòñÿ íà ðàííåé ñòàäèè ýìáðèîãåíåçà; îáåñ

ïå÷èâàåò óñëîâèÿ äëÿ ðàçâèòèÿ ïëîäà; ÿâëÿåòñÿ ñîñòàâíîé ÷àñòüþ ïîñëåäà.

ÏËÎÑÊÎÑÒÎÏÈÅ — äåôîðìàöèÿ ñòîïû, õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ îïóùå

íèåì åå ïîïåðå÷íîãî è ïðîäîëüíîãî ñâîäîâ; ÷àùå áûâàåò ïðèîáðåòåííûì,

âûäåëÿþò ñòàòè÷åñêîå, ðàõèòè÷åñêîå, òðàâìàòè÷åñêîå è ïàðàëèòè÷åñêîå Ï.;

ïðîÿâëÿåòñÿ óòîìëÿåìîñòüþ íîã ïðè õîäüáå, áîëüþ â ñòîïå è ìûøöàõ ãî

ëåíåé.

ÏËßÑÊÀ ÑÂßÒÎÃÎ ÂÈÒÒÀ — ñì. Õîðåÿ ìàëàÿ.

ÏËßÑÊÀ ÑÎÍÍÛÕ ÀÐÒÅÐÈÉ (ïëÿñêà êàðîòèä) — îò÷åòëèâî âèäè-

ìàÿ íà øåå ïóëüñàöèÿ îáùèõ ñîííûõ àðòåðèé; ïðèçíàê íåäîñòàòî÷íîñòè

àîðòàëüíîãî êëàïàíà.

ÏÍÅÂÌÀÒÎÇ (âîçäóøíàÿ îïóõîëü) — âçäóòèå òêàíåé è îðãàíîâ (êëåò-

÷àòêè, ìûøö, êèøå÷íîé ñòåíêè) âñëåäñòâèå îáðàçîâàíèÿ â íèõ ïóçûðüêîâ

ãàçà (ïðè ãíèëîñòíîì âîñïàëåíèè) èëè ïðîíèêíîâåíèÿ âîçäóõà èçâíå; êëè-

íèêà çàâèñèò îò ìåñòà ïîðàæåíèÿ.

ÏÍÅÂÌÎÊÎÍÈÎÇ — ãðóïïà õðîíè÷åñêèõ ïðîôåññèîíàëüíûõ çàáîëå-

âàíèé ëåãêèõ, îáóñëîâëåííûõ äëèòåëüíûì âäûõàíèåì ïðîèçâîäñòâåííîé

ïûëè è õàðàêòåðèçóþùèõñÿ ñêëåðîòè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè ëåãî÷íîé òêàíè;

âûäåëÿþò ñëåäóþùèå âèäû:

1. Ñèëèêîç — Ï., ðàçâèâàþùèéñÿ îò âäûõàíèÿ ïûëè, ñîäåðæàùåé ñâîáîä

íóþ äâóîêèñü êðåìíèÿ.

2. Ñèëèêàòîç — Ï., âîçíèêàþùèé ïðè âäûõàíèè ïûëè ñèëèêàòîâ (àñáåñòîç,

òàëüêîç, êîàëèíîç, öåìåíòíûé, ñëþäÿíîé è äð.).

3. Ìåòàëëîêîíèîç — Ï., ðàçâèâàþùèéñÿ ïðè âäûõàíèè ïûëè àëþìèíèÿ,

áàðèÿ, áåðèëëèÿ, æåëåçà, ìàðãàíöà, îëîâà (àëþìèíîç, áàðèòîç, ìàðãàíî

êîíèîç, ñèäåðîç, ñòàíèîç)

4. Êàðáîêîíèîç — Ï., ðàçâèâàþùèéñÿ ïðè âäûõàíèè óãëåñîäåðæàùåé ïûëè

(àíòðàêîç, ãðàôèòîç).

5. Ï., âîçíèêàþùèé ïðè âäûõàíèè îðãàíè÷åñêîé ïûëè (àìèëîç, áèññèíîç).

6. Ï., âîçíèêàþùèé îò âäûõàíèÿ ñìåøàííîé ïûëè.

Ï. ïðîÿâëÿåòñÿ ðàçâèòèåì ïíåâìîñêëåðîçà, ýìôèçåìû, èíîãäà áðîíõîýêòà

òè÷åñêîé áîëåçíè, äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

ÏÍÅÂÌÎÌÈÊÎÇ — çàáîëåâàíèå ëåãêèõ, âûçâàííîå ïàðàçèòè÷åñêèìè

ãðèáêàìè; âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå àêòèâèçàöèè ýíäîãåííîé ñàïðîôèòíîé

ìèêðîôëîðû ïðè íåêîíòðîëèðóåìîì ïðèìåíåíèè àíòèáèîòèêîâ, öèòîñòàòè

372 ÏËÎÄÍÀß ÎÁÎËÎ×ÊÀ

êîâ, ãëþêîêîðòèêîèäîâ èëè çàðàæåíèÿ ïàòîãåííûìè ãðèáêàìè; íàèáîëåå

ðàñïðîñòðàíåííûìè Ï. ÿâëÿþòñÿ êàíäèäîç, ãåîòðèõîç, ãèñòîïëàçìîç, êîêöè

äèîèäîç, àñïåðãèëëåç, ïåíèöèëëèíîç, ìóêîðîç, ñïîðîòðèõîç.

ÏÍÅÂÌÎÍÈÒ — îáùåå íàçâàíèå íåêîòîðûõ àòèïè÷íûõ âîñïàëèòåëü

íûõ ïðîöåññîâ â ëåãêèõ.

ÏÍÅÂÌÎÍÈß (âîñïàëåíèå ëåãêèõ) — ãðóïïà çàáîëåâàíèé ëåãêèõ, õà

ðàêòåðèçóþùèõñÿ ðàçâèòèåì âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â àëüâåîëÿðíîé,

ìåæóòî÷íîé, ñîåäèíèòåëüíîé òêàíÿõ ëåãêèõ è â áðîíõèîëàõ; âûçûâàåòñÿ

áàêòåðèÿìè (ïíåâìîêîêêè, ñòàôèëîêîêêè, ñòðåïòîêîêêè), âèðóñàìè

(ãðèïï, àäåíîâèðóñû), ðèêêåòñèÿìè, ïàòîãåííûìè ãðèáêàìè; âîçìîæíî

ðàçâèòèå ïíåâìîíèè, ñâÿçàííîå íå ñ ïåðâè÷íîé èíôåêöèåé, à ñ âîçäåéñò

âèåì õèìè÷åñêèõ è ôèçè÷åñêèõ ôàêòîðîâ (àñïèðàöèîííûå, ëåêàðñòâåííûå,

ëó÷åâûå).

Ï. àáñöåäèðóþùàÿ — Ï., îñëîæíåííàÿ àáñöåññîì ëåãêîãî; íàèáîëåå ÷àñòî

åå âûçûâàþò àíòèáèîòèêîðåçèñòåíòíûå ìèêðîáû (ñòàôèëîêîêêè, ïàëî÷êà

Ôðèäëåíäåðà). Ðàçâèòèþ Ï. à. ñïîñîáñòâóþò ïåðåîõëàæäåíèå, çàïûëåííîñòü

âîçäóõà, êóðåíèå, àëêîãîëèçì; âîçíèêíîâåíèå íàãíîèòåëüíîãî ïðîöåññà îáó-

ñëîâëåíî íàðóøåíèåì äðåíàæíîé ôóíêöèè áðîíõà, ñíèæåíèåì ðåàêòèâíî-

ñòè îðãàíèçìà, íåêðîçîì ó÷àñòêà ëåãêîãî.

Ï. àäåíîâèðóñíàÿ — èíòåðñòèöèàëüíàÿ Ï., âûçûâàåìàÿ àäåíîâèðóñàìè;

îáû÷íî ñîïðîâîæäàåòñÿ ôàðèíãèòîì, ðèíèòîì è êîíúþíêòèâèòîì; ïðîÿâëÿ-

åòñÿ ïîñòåïåííûì íà÷àëîì, áîëüþ â ãðóäè, ñóõèì êàøëåì, íåáîëüøèì ïîâû-

øåíèåì òåìïåðàòóðû òåëà.

Ï. àðåàêòèâíàÿ — Ï. ñ âÿëûì äëèòåëüíûì òå÷åíèåì áåç âûðàæåííîé òåìïå-

ðàòóðíîé ðåàêöèè; íàáëþäàåòñÿ ïðè ñíèæåííîé ðåàêòèâíîñòè îðãàíèçìà —

â ñòàð÷åñêîì âîçðàñòå èëè ó îñëàáëåííûõ ëþäåé, ñòðàäàþùèõ ðàçëè÷íûìè

õðîíè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè (ïíåâìîñêëåðîç, áðîíõîýêòàòè÷åñêàÿ áîëåçíü,

ñàõàðíûé äèàáåò, ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü).

Ï. àñïèðàöèîííàÿ — îñòðàÿ Ï., âîçíèêàþùàÿ â ðåçóëüòàòå àñïèðàöèè èíî

ðîäíîãî òåëà èëè æèäêîñòè (âîäû, ðâîòíûõ ìàññ) ïðè ðâîòå, âî âðåìÿ íàð

êîçà èëè âñêîðå ïîñëå íåãî, ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêàõ, êîìàõ; Ï. à. îòëè÷à

åòñÿ ïîñòåïåííûì íà÷àëîì, äëèòåëüíûì ðåöèäèâèðóþùèì òå÷åíèåì.

Ï. àòåëåêòàòè÷åñêàÿ — Ï., ðàçâèâàþùàÿñÿ ïðè èíôèöèðîâàíèè ó÷àñòêà àòå

ëåêòàçà ëåãêîãî, ÷àùå â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå ó áîëüíûõ, íàõîäÿùèõ

ñÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ â ëåæà÷åì ïîëîæåíèè ñ íàðóøåíèåì îòêàøëèâàíèÿ

ìîêðîòû.

Ï. âåíòèëÿöèîííàÿ — âèä íîçîêîìèàëüíîé Ï., âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå èñ

êóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ëåãêèõ.

Ï. ãèïîñòàòè÷åñêàÿ (çàñòîéíàÿ, ãèïîâåíòèëÿöèîííàÿ) — Ï., ðàçâèâàþùàÿñÿ

ó áîëüíûõ, ñòðàäàþùèõ íåäîñòàòî÷íîñòüþ êðîâîîáðàùåíèÿ, äëèòåëüíîå âðå

ìÿ âûíóæäåííûõ íàõîäèòüñÿ â ïîñòåëè, ÷òî ïðèâîäèò ê çàñòîþ êðîâè â ñî

ñóäàõ ìàëîãî êðóãà êðîâîîáðàùåíèÿ è óìåíüøåíèþ ëåãî÷íîé âåíòèëÿöèè,

ñíèæåíèþ ðåçèñòåíòíîñòè; îòëè÷àåòñÿ âÿëûì òå÷åíèåì, îòñóòñòâèåì ïîâû

øåíèÿ òåìïåðàòóðû, âûäåëåíèåì íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà ìîêðîòû, íåçíà÷è

òåëüíûìè èçìåíåíèÿìè â êðîâè.

ÏÍÅÂÌÎÍÈß 373

Ï. ãðèïïîçíàÿ — Ï., âûçûâàåìàÿ âèðóñîì ãðèïïà; õàðàêòåðèçóåòñÿ áóðíûì

òå÷åíèåì ñ âûðàæåííûìè ðàññòðîéñòâàìè êðîâîîáðàùåíèÿ (áðàäèêàðäèÿ,

ñíèæåíèå ÀÄ), ñèëüíîé ãîëîâíîé áîëüþ, îäûøêîé, òîøíîòîé, ðâîòîé, êàø

ëåì ñ êðîâÿíèñòîé ìîêðîòîé.

Ï. èíòåðñòèöèàëüíàÿ (ìåæóòî÷íàÿ) — Ï., âûçûâàåìàÿ àäåíîâèðóñàìè; õà

ðàêòåðèçóåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííûì ïîðàæåíèåì ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè ëåã

êèõ.

Ï. êðóïîçíàÿ — ñì. Êðóïîçíàÿ ïíåâìîíèÿ.

Ï. íîçîêîìèàëüíàÿ (Ï. áîëüíè÷íàÿ) — Ï., ðàçâèâøàÿñÿ ó ñòàöèîíàðíîãî

áîëüíîãî íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç 48 ÷ îò ìîìåíòà ãîñïèòàëèçàöèè è íå áûâøàÿ

â ïåðèîäå èíêóáàöèè â ìîìåíò ãîñïèòàëèçàöèè.

Ï. î÷àãîâàÿ — Ï., çàõâàòûâàþùàÿ îãðàíè÷åííûå ó÷àñòêè ëåãî÷íîé òêàíè,

ñì. Áðîõîïíåâìîíèÿ.

Ï. ïåðèáðîíõèàëüíàÿ — âîçíèêàþùàÿ âñëåäñòâèå ðàñïðîñòðàíåíèÿ âîñïà

ëèòåëüíîãî ïðîöåññà èç áðîíõîâ â ëåãî÷íóþ òêàíü ïî ïåðèáðîíõèàëüíûì

ëèìôàòè÷åñêèì ïóòÿì; ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé îáðàçîâàíèÿ áðîíõîýêòàçîâ.

Ï. ïîñëåîïåðàöèîííàÿ — ïðåèìóùåñòâåííî ãèïîñòàòè÷åñêàÿ Ï., ðàçâèâàþ

ùàÿñÿ ïîñëå õèðóðãè÷åñêîé îïåðàöèè, ÷àùå ó ïîæèëûõ èëè îñëàáëåííûõ

áîëüíûõ.

Ï. ñòàôèëîêîêêîâàÿ — î÷àãîâàÿ, èíîãäà ñëèâíàÿ Ï., âûçûâàåìàÿ ñòàôèëî-

êîêêàìè; õàðàêòåðèçóåòñÿ íåêðîçîì è ãíîéíûì ðàñïëàâëåíèåì òêàíåé ëåã-

êèõ; íàáëþäàåòñÿ ó äåòåé, ïîæèëûõ è îñëàáëåííûõ ëþäåé; ïðîÿâëÿåòñÿ îñò-

ðûì íà÷àëîì, âûñîêîé òåìïåðàòóðîé òåëà, ñïóòàííîñòüþ ñîçíàíèÿ, áîëüþ

â ãðóäè, âûðàæåííîé îäûøêîé, öèàíîçîì, êàøëåì ñ îòäåëåíèåì ãíîéíîé

ìîêðîòû, ÷àñòî ñ ïðèìåñüþ êðîâè; òèïè÷íûìè îñëîæíåíèÿìè Ï. ñ. ÿâëÿþò-

ñÿ àáñöåññ ëåãêîãî, ýìïèåìà ïëåâðû; îòëè÷àåòñÿ âûñîêîé ëåòàëüíîñòüþ.

Ï. òîêñè÷åñêàÿ — Ï., âûçûâàåìàÿ âîçäåéñòâèåì íà ëåãêèå íåêîòîðûõ òîêñè-

÷åñêèõ âåùåñòâ (áåíçèí, êåðîñèí, ïîëèòóðà, îêèñëû àçîòà, ïîðîõîâûå

è âçðûâ÷àòûå ãàçû, âåùåñòâà ðàçäðàæàþùåãî è óäóøàþùåãî äåéñòâèÿ); êëè

íè÷åñêàÿ êàðòèíà çàâèñèò îò òîêñè÷íîñòè è äîçû âåùåñòâà, ïîïàâøåãî

â ëåãêèå, ìîæåò îñëîæíèòüñÿ áðîíõîñïàçìîì, îòåêîì ëåãêîãî, øîêîì èëè

êîìîé.

Ï. òðàâìàòè÷åñêàÿ — Ï., õàðàêòåðèçóþùàÿñÿ äëèòåëüíûì òå÷åíèåì ñ îáîñò

ðåíèÿìè, ðàçâèòèåì ïíåâìîñêëåðîçà è ëåãî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè; â ïåðèîä

îáîñòðåíèÿ ïðîÿâëÿåòñÿ êàøëåì ñ îòäåëåíèåì ñëèçèñòî-ãíîéíîé ìîêðîòû,

áîëÿìè â ãðóäíîé êëåòêå, îäûøêîé, ñóáôåáðèëüíîé òåìïåðàòóðîé, èçìåíå

íèÿìè â êðîâè.

Ï. ýîçèíîôèëüíàÿ — ñì. Ñèíäðîì Ëåôôëåðà.

ÏÍÅÂÌÎÏÅÐÈÊÀÐÄ — ñêîïëåíèå ãàçà â ïîëîñòè ïåðèêàðäà; âîçíèêà

åò ïðè ïîâðåæäåíèè ïåðèêàðäà îãíåñòðåëüíûì èëè õîëîäíûì îðóæèåì, îò

ëîìêàìè ðåáåð, îñòðûìè ïðåäìåòàìè, ïîïàäàþùèìè â áðîíõ, ïèùåâîä è æå

ëóäîê, ïðè ïðîðûâå â ïîëîñòü ïåðèêàðäà âîçäóøíûõ êèñò è àáñöåññîâ ñî

ñåäíèõ îðãàíîâ; â ëåãêèõ ñëó÷àÿõ ïðîÿâëÿåòñÿ òàõèêàðäèåé, îäûøêîé,

â òÿæåëûõ — áîëüþ â îáëàñòè ñåðäöà, ðåçêîé òàõèêàðäèåé, îäûøêîé, òîø

íîòîé, ñíèæåíèåì ÀÄ, à ïðè çíà÷èòåëüíîì ïîâûøåíèè âíóòðèïåðèêàðäè

àëüíîãî äàâëåíèÿ — òàìïîíàäîé ñåðäöà.

374 ÏÍÅÂÌÎÏÅÐÈÊÀÐÄ

ÏÍÅÂÌÎÏÅÐÈÒÎÍÅÓÌ — íàëè÷èå ãàçà â áðþøíîé ïîëîñòè; ÿâëÿåò

ñÿ ñëåäñòâèåì ïðîáîäåíèÿ ñòåíêè æåëóäêà èëè êèøêè (ïåðôîðàöèÿ ÿçâû,

èçúÿçâëåííàÿ îïóõîëü, òðàâìà æèâîòà); èñêóññòâåííûé Ï. ïðèìåíÿåòñÿ

ñ äèàãíîñòè÷åñêîé èëè ëå÷åáíîé öåëüþ.

ÏÍÅÂÌÎÑÊËÅÐÎÇ (ïíåâìîôèáðîç, ñêëåðîç ëåãêèõ, ôèáðîç ëåãêèõ) —

ðàçðàñòàíèå ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè â ëåãêèõ, âåäóùåå ê íàðóøåíèþ èõ

ôóíêöèè; ÿâëÿåòñÿ ñëåäñòâèåì âîñïàëèòåëüíîãî èëè äèñòðîôè÷åñêîãî ïðî

öåññà; ïðîÿâëÿåòñÿ îäûøêîé, öèàíîçîì, êàøëåì, ïîâûøåíèåì äàâëåíèÿ

â ñîñóäàõ ìàëîãî êðóãà êðîâîîáðàùåíèÿ ñ ïîñëåäóþùèì ðàçâèòèåì ïðàâî

æåëóäî÷êîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè (äåêîìïåíñèðîâàííîå ëåãî÷íîå ñåðäöå).

Ï. äèôôóçíûé — ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â îáîèõ ëåãêèõ, õàðàêòåðèçóþ

ùèåñÿ ðàâíîìåðíîñòüþ; ðàçâèâàþòñÿ ïðè ïíåâìîêîíèîçàõ, çàñòîå êðîâè

â ñîñóäàõ ìàëîãî êðóãà êðîâîîáðàùåíèÿ.

Ï. èíòåðñòèöèàëüíûé — ïðîöåññ, çàõâàòûâàþùèé ïðåèìóùåñòâåííî ìåæ-

àëüâåîëÿðíûå ïåðåãîðîäêè è òêàíè âîêðóã áðîíõîâ è ñîñóäîâ; âîçíèêàåò

ïðè èíòåðñòèöèàëüíîé ïíåâìîíèè.

Ï. êàðäèîãåííûé — ðàñïðîñòðàíåííûé, ïðåèìóùåñòâåííî ïåðèâàñêóëÿðíûé

Ï.; ðàçâèâàåòñÿ ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñåðäöà, ïðèâîäÿùèõ ê äëèòåëüíîìó çà-

ñòîþ êðîâè â ñîñóäàõ ìàëîãî êðóãà êðîâîîáðàùåíèÿ (ìèòðàëüíûå è àîð-

òàëüíûå ïîðîêè ñåðäöà).

Ï. ïûëåâîé — Ï., îáóñëîâëåííûé ñèñòåìàòè÷åñêèì âäûõàíèåì ïûëè; ÿâëÿ-

åòñÿ îñíîâíûì ïðîÿâëåíèåì ïíåâìîêîíèîçà.

Ï. òîêñè÷åñêèé — Ï., îáóñëîâëåííûé ïîðàæåíèåì ëåãêèõ îòðàâëÿþùèìè

âåùåñòâàìè (äâóîêèñü àçîòà, âûñîêèå êîíöåíòðàöèè îçîíà, ïðîäóêòû ñãîðà-

íèÿ ïëàñòìàññ, ñî÷åòàíèå òîêñè÷åñêèõ ãàçîâ ñ òóìàíîì — ñìîã).

ÏÍÅÂÌÎÒÎÐÀÊÑ — íàëè÷èå âîçäóõà èëè ãàçà â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè.

Ï. èñêóññòâåííûé — ââåäåíèå âîçäóõà â ïëåâðàëüíóþ ïîëîñòü ñ ëå÷åáíîé

èëè äèàãíîñòè÷åñêîé öåëüþ; íàèáîëåå ýôôåêòèâåí ïðè î÷àãîâîì è èí

ôèëüòðàòèâíîì òóáåðêóëåçå ëåãêèõ â ôàçå ðàñïàäà, êàâåðíîçíîì òóáåðêóëå

çå ñ ýëàñòè÷íîé êàâåðíîé, ïðè íåïåðåíîñèìîñòè ïðîòèâîòóáåðêóëåçíûõ

ñðåäñòâ, áåðåìåííîñòè, ñàõàðíîì äèàáåòå; â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ Ï. è. èñïîëü

çóþò ïðè ëåãî÷íîì êðîâîòå÷åíèè.

Ï. êëàïàííûé — Ï., ïðè êîòîðîì âîçäóõ ïðè âäîõå ïîñòóïàåò â ïëåâðàëü

íóþ ïîëîñòü, à ïðè âûäîõå íå ìîæåò åå ïîêèíóòü èç-çà ïåðåêðûòèÿ îòâåð

ñòèÿ â ïëåâðå; íàèáîëåå òÿæåëàÿ ôîðìà Ï., ïðè êîòîðîé ðàññòðîéñòâà äûõà

íèÿ è êðîâîîáðàùåíèÿ áûñòðî ïðîãðåññèðóþò: íàðàñòàåò îäûøêà, öèàíîç,

ïîÿâëÿåòñÿ ÷óâñòâî óäóøüÿ, äûõàíèå ñòàíîâèòñÿ ïîâåðõíîñòíûì.

Ï. ñïîíòàííûé — âíóòðåííèé Ï., ðàçâèâàþùèéñÿ âíåçàïíî ïðè ïàòîëîãè÷å

ñêèõ ïðîöåññàõ â ëåãêèõ (ýìôèçåìà, ðàçðûâ âðîæäåííûõ êèñò), ôèçè÷åñêîì

íàïðÿæåíèè èëè ïîñëå ïðèñòóïà êàøëÿ; ïðîÿâëÿåòñÿ êîëþùèìè áîëÿìè

â ãðóäè, îäûøêîé, ñóõèì êàøëåì, ñåðäöåáèåíèåì, öèàíîçîì.

Ï. òðàâìàòè÷åñêèé — Ï., îáóñëîâëåííûé íàðóøåíèåì öåëîñòíîñòè ïëåâðû

ïðè ïðîíèêàþùåì ðàíåíèè ãðóäíîé êëåòêè, ïåðåëîìå ðåáðà ñ ïîâðåæäåíè

åì ëåãêîãî.

ÏÍÅÂÌÎÖÈÑÒÛ — ïðîñòåéøèå îêðóãëîé ôîðìû, äëèíîé 2—3 ìêì;

ÿâëÿþòñÿ ïðè÷èíîé çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ ó îñëàáëåííûõ äåòåé ðàííåãî âîç

ÏÍÅÂÌÎÖÈÑÒÛ 375