Сыропятов Б.Я. Справочник врача и провизора

Подождите немного. Документ загружается.

ïðè÷èíàìè Ï. ìîãóò áûòü íàñëåäñòâåííûå ôàêòîðû, âíóòðèóòðîáíûå ïîâðå

æäåíèÿ ïëîäà, ðîäîâûå òðàâìû, èíôåêöèè è èíòîêñèêàöèè â ìëàäåí÷åñòâå,

âëèÿíèå îòðèöàòåëüíûõ ñîöèàëüíûõ ôàêòîðîâ.

ÏÑÈÕÎÑÒÈÌÓËÈÐÓÞÙÈÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ (ïñèõîñòèìóëÿòîðû, ïñè

õîàêòèâàòîðû, ïñèõîàíàëåïòèêè, ïñèõîòîíèêè, ïñèõîìîòîðíûå ñòèìóëÿòî

ðû, ïñèõîýíåðãèçèðóþùèå ñðåäñòâà) — ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, îêàçû

âàþùèå ñòèìóëèðóþùåå äåéñòâèå íà ôóíêöèè ãîëîâíîãî ìîçãà è àêòèâè

ðóþùèå ïñèõè÷åñêóþ è ôèçè÷åñêóþ äåÿòåëüíîñòü îðãàíèçìà; ñòèìóëèðóþò

èíòåëëåêòóàëüíóþ è äâèãàòåëüíóþ àêòèâíîñòü, ïîâûøàþò óðîâåíü áîäðñò

âîâàíèÿ êàê ó áîëüíûõ ñ íåâðîòè÷åñêèìè è íåâðîçîïîäîáíûìè ñîñòîÿíèÿ

ìè, òàê è ó çäîðîâûõ ëþäåé; ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà:

1. Ïñèõîìîòîðíûå ñòèìóëÿòîðû (êîôåèí, êîôåèí-áåíçîàò íàòðèÿ, ýòèìè

çîë, ôåíàìèí, ñèäíîêàðá, áåìèòèë).

2. Àíàëåïòè÷åñêèå ñðåäñòâà (êàìôîðà, ñóëüôîêàìôîêàèí, êîðäèàìèí, êî

ðàçîë, áåìåãðèä, ëîáåëèí, öèòèçèí, àíàáàçèí).

3. Ïðåïàðàòû, ñòèìóëèðóþùèå ïðåèìóùåñòâåííî ôóíêöèè ñïèííîãî ìîçãà

(ñòðèõíèí, ñåêóðèíèí).

4. Ïðåïàðàòû, òîíèçèðóþùèå ÖÍÑ (êîðåíü æåíüøåíÿ, ýêñòðàêòû ýëåóòå-

ðîêîêêà, ðîäèîëû, ëåâçåè, íàñòîéêè ëèìîííèêà, çàìàíèõè, àðàëèè, ñòåð-

êóëèè, ïàíòîêðèí, ðàíòîðèí).

ÏÑÈÕÎÒÎÍÈÊÈ — ñì. Ïñèõîñòèìóëèðóþùèå ñðåäñòâà.

ÏÑÈÕÎÒÐÎÏÍÛÅ ËÅÊÀÐÑÒÂÅÍÍÛÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ — ëåêàðñòâåí-

íûå ïðåïàðàòû, ïðèìåíÿåìûå ñïåöèàëüíî äëÿ ëå÷åíèÿ ïñèõè÷åñêèõ çàáîëå-

âàíèé, âêëþ÷àÿ ïîãðàíè÷íûå ñîñòîÿíèÿ; ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà:

1. Íåéðîëåïòèêè (ñì.):

à) ïðîèçâîäíûå ôåíîòèàçèíà;

á) ïðîèçâîäíûå òèîêñàíòåíà;

â) ïðîèçâîäíûå áóòèðîôåíîíà;

ã) ïðîèçâîäíûå äèôåíèëáóòèëïèïåðèäèíà;

ä) ïðîèçâîäíûå äèáåíçîäèàçåïèíà;

å) ïðîèçâîäíûå èíäîëà;

æ) çàìåùåííûå áåíçàìèäû.

2. Òðàíêâèëèçàòîðû (ñì.):

à) ïðîèçâîäíûå áåíçîäèàçåïèíà;

á) êàðáàìèíîâûå ýôèðû çàìåùåííîãî ïðîïàíäèîëà;

â) ïðîèçâîäíûå äèôåíèëìåòàíà;

ã) òðàíêâèëèçàòîðû ðàçíûõ õèìè÷åñêèõ ãðóïï.

3. Ñåäàòèâíûå ñðåäñòâà (ñì.):

à) ïðåïàðàòû âàëåðèàíû è äðóãèõ ðàñòåíèé;

á) áðîìèäû.

4. Àíòèäåïðåññàíòû (ñì.).

à) èíãèáèòîðû ìîíîàìèíîîêñèäàçû;

á) èíãèáèòîðû íåéðîíàëüíîãî çàõâàòà;

â) àíòèäåïðåññàíòû ðàçíûõ ãðóïï.

410 ÏÑÈÕÎÑÒÈÌÓËÈÐÓÞÙÈÅ ÑÐÅÄÑÒÂÀ

5. Íîðìîòèìèêè (ñì.).

6. Íîîòðîïû (ñì.).

7. Ïñèõîñòèìóëèðóþùèå ñðåäñòâà (ñì.).

ÏÑÈÕÎÓÍÈÒÐÎÏÈÇÌ — îáùíîñòü ýôôåêòîâ è ìåõàíèçìîâ äåéñòâèÿ

àíòèäåïðåññàíòîâ, ïñèõîñòèìóëÿòîðîâ, íåéðîëåïòèêîâ, ãàëëþöèíîãåíîâ,

òðàíêâèëèçàòîðîâ, íîîòðîïîâ.

ÏÑÎÈÒ — âîñïàëåíèå ïîäâçäîøíî-ïîÿñíè÷íîé ìûøöû; õàðàêòåðèçóåò

ñÿ áîëüþ íà ñòîðîíå ïîðàæåíèÿ, îòäàþùåé â áåäðî è óñèëèâàþùåéñÿ ïðè

õîäüáå, ñãèáàòåëüíîé êîíòðàêòóðîé áåäðà; ïðè ãíîéíîì Ï. íàáëþäàþòñÿ ãî

ëîâíàÿ áîëü, ñëàáîñòü, èñòîùàþùàÿ ëèõîðàäêà ñ îçíîáàìè è îáèëüíûì ïî

òîîòäåëåíèåì.

ÏÑÎÐÈÀÇ (÷åøóé÷àòûé ëèøàé) — ðàñïðîñòðàíåííûé õðîíè÷åñêèé

äåðìàòîç, â îñíîâå êîòîðîãî ëåæèò óñêîðåííîå äåëåíèå è ñîçðåâàíèå êëåòîê

êîæè; õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì íà êîæå âûïóêëûõ øåðîõîâàòûõ ïàïóë

(óçåëêîâ) äèàìåòðîì îò 1—3 ìì äî 2—3 ñì, ëîêàëèçóþùèõñÿ íà ëþáîì

ó÷àñòêå êîæíîãî ïîêðîâà, íî ÷àùå íà ëîêòÿõ, êîëåíÿõ, â îáëàñòè êðåñòöà è

âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû; ïàïóëû ðîçîâàòî-êðàñíîãî öâåòà, ïîêðûòûå òîí-

êèìè ñåðåáðèñòî-áåëûìè, ëåãêî îòñëàèâàþùèìèñÿ ÷åøóéêàìè; ïàïóëû áû-

ñòðî óâåëè÷èâàþòñÿ, ñëèâàþòñÿ, îáðàçóÿ áëÿøêè; ÷àñòî ïðè Ï. íàáëþäàþò-

ñÿ ïîðàæåíèÿ íîãòåé â âèäå èñòûêàííîñòè íîãòåâûõ ïëàñòèíîê (ôåíîìåí

íàïåðñòêà), èõ ïîìóòíåíèÿ èëè óòîëùåíèÿ; íàèáîëåå òÿæåëûìè ðàçíîâèä-

íîñòÿìè Ï. ÿâëÿþòñÿ ïñîðèàòè÷åñêàÿ ýðèòðîäåðìèÿ, ïðè êîòîðîé ïðîöåññ

îõâàòûâàåò âåñü êîæíûé ïîêðîâ, è àðòðîïàòè÷åñêèé Ï., ïðîÿâëÿþùèéñÿ

ïîðàæåíèåì ïðåèìóùåñòâåííî ìåëêèõ ñóñòàâîâ ïî òèïó àðòðàëãèé èëè àðò-

ðîïàòèé ñ ðåçêèìè áîëÿìè è ïðèïóõëîñòüþ ñóñòàâîâ, îãðàíè÷åíèåì èõ ïîä-

âèæíîñòè è äåôîðìàöèåé; Ï. íå çàðàçåí, òå÷åíèå õðîíè÷åñêîå (ìíîãèå ãîäû

ñ ïåðèîäàìè îáîñòðåíèé è ðåìèññèé) ñ âûðàæåííîé ñåçîííîñòüþ (çèìíèé

è ëåòíèé òèï).

ÏÒÅÐÈÃÈÉ — òðåóãîëüíîå ðàçðàñòàíèå êîíúþíêòèâû, íàïîëçàþùåå íà

ðîãîâèöó (îáû÷íî ñ ìåäèàëüíîé ñòîðîíû); ÷àùå âñòðå÷àåòñÿ ó ëþäåé, æèâó

ùèõ â æàðêîì è ñóõîì êëèìàòå, â ñèëüíî çàïûëåííîé ìåñòíîñòè; íà çðåíèå

âëèÿíèÿ íå îêàçûâàåò.

ÏÒÈÀËÈÇÌ — ñì. Ñàëèâàöèÿ ïîâûøåííàÿ; ñì. Ãåñòîçû.

ÏÒÎÇ — îïóùåíèå âåðõíåãî âåêà, îáóñëîâëåííîå íàðóøåíèåì ôóíêöèè

ìûøöû, ïîäíèìàþùåé åãî; ìîæåò áûòü îäíîñòîðîííèì èëè äâóñòîðîííèì,

âðîæäåííûì è ïðèîáðåòåííûì (ïðè íåâðèòå ãëàçîäâèãàòåëüíîãî íåðâà, ýí

öåôàëèòå, ìèàñòåíèè, àíåâðèçìå ñîñóäà ãîëîâíîãî ìîçãà, ïîäêîðêîâîé ãåìà

òîìå, îðáèòàëüíîé ãåìàíãèîìå, àëêîãîëèçìå, áîòóëèçìå, îòðàâëåíèè ñâèí

öîì), Ï. ìîãóò âûçâàòü àëêàëîèäû áàðâèíêà.

ÏÓÇÛÐÍÛÉ ÇÀÍÎÑ — çàáîëåâàíèå áåðåìåííîé æåíùèíû, õàðàêòå

ðèçóþùååñÿ ïðåâðàùåíèåì âîðñèí õîðèîíà â ïóçûðüêè ñ ïðîçðà÷íûì ñî

äåðæèìûì, â ðåçóëüòàòå ÷åãî íàðóøàåòñÿ îáìåí âåùåñòâ ìåæäó îðãàíèçìà

ìè ìàòåðè è ïëîäà; ïðèâîäèò ê ãèáåëè ïëîäà; ïðîÿâëÿåòñÿ çàäåðæêîé ìåí

ñòðóàöèé íà 2—3 ìåñ è áîëåå, íà ôîíå ÷åãî ïîÿâëÿþòñÿ âûäåëåíèÿ; òèïè÷íî

ÏÓÇÛÐÍÛÉ ÇÀÍÎÑ 411

íåñîîòâåòñòâèå ðàçìåðîâ ìàòêè ïðåäïîëàãàåìîìó ñðîêó áåðåìåííîñòè; îñ

ëîæíåíèåì Ï. ç. ÿâëÿåòñÿ ðàçâèòèå õîðèîíýïèòåëèîìû (ñì.).

ÏÓÇÛÐ×ÀÒÊÀ (ïåìôèãóñ) — àóòîèììóííîå êîæíîå çàáîëåâàíèå, õà

ðàêòåðèçóþùååñÿ ïåðèîäè÷åñêèì âûñûïàíèåì íà êîæå è ñëèçèñòûõ îáîëî÷

êàõ ïîëîñòè ðòà, ãîðòàíè, ãëàç, ïîëîâûõ îðãàíîâ ïóçûðåé, çàïîëíåííûõ ñå

ðîçíî-ãåìîððàãè÷åñêèì ñîäåðæèìûì; êîëè÷åñòâî è ðàçìåðû ïóçûðåé áûñò

ðî óâåëè÷èâàþòñÿ, çàòåì îíè ëîïàþòñÿ, îáðàçóÿ îáøèðíûå èçúÿçâëåííûå

ïîâåðõíîñòè.

ÏÓÇÛÐ×ÀÒÊÀ ÍÎÂÎÐÎÆÄÅÍÍÛÕ ÝÏÈÄÅÌÈ×ÅÑÊÀß — âûñî

êîêîíòàãèîçíîå ñòàôèëîêîêêîâîå ïîðàæåíèå êîæè íîâîðîæäåííûõ, õàðàêòå

ðèçóþùååñÿ ïîÿâëåíèåì íà 3—7-é äåíü æèçíè â îáëàñòè ïóïêà èëè íèæíåé

÷àñòè æèâîòà, â ñêëàäêàõ øåè, íà ãðóäè è êîíå÷íîñòÿõ ïóçûðåé âåëè÷èíîé

äî 1,5—2 ñì â äèàìåòðå ñ ñåðîçíûì, à çàòåì ãíîéíûì ñîäåðæèìûì; ïðè

âñêðûòèè ïóçûðåé îáðàçóþòñÿ ìîêíóùèå ÿðêî-ðîçîâûå ýðîçèè, êîòîðûå áû

ñòðî ïîêðûâàþòñÿ êîðêàìè; òèïè÷íû âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà òåëà è òÿæåëîå

ñîñòîÿíèå ðåáåíêà; îñëîæíåíèÿ — ôëåãìîíà, àáñöåññ, ñåïñèñ; âîçìîæåí ëå

òàëüíûé èñõîä.

ÏÓËÜÌÎ — ñîñòàâíàÿ ÷àñòü ñëîæíûõ ñëîâ, îçíà÷àþùàÿ «îòíîñÿùèéñÿ

ê ëåãêîìó», «ëåãî÷íûé».

ÏÓËÜÌÎÍÎËÎÃÈß — ðàçäåë âíóòðåííèõ áîëåçíåé, èçó÷àþùèé ïàòî-

ëîãèþ ëåãêèõ è äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ðàçðàáàòûâàþùèé ìåòîäû èõ äèàãíî-

ñòèêè, ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè.

ÏÓËÜÏÀ — ðûõëàÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü, çàïîëíÿþùàÿ ïîëîñòü çóáà;

ñîäåðæèò ìíîãî íåðâíûõ îêîí÷àíèé, êðîâåíîñíûõ è ëèìôàòè÷åñêèõ ñî-

ñóäîâ.

ÏÓËÜÏÈÒ — âîñïàëåíèå ïóëüïû çóáà; Ï. îáû÷íî ÿâëÿåòñÿ îñëîæíåíè-

åì êàðèåñà, ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì ìåõàíè÷åñêîé òðàâìû, äåéñòâèÿ õèìè

÷åñêèõ âåùåñòâ; ïðîÿâëÿåòñÿ ïðèñòóïîîáðàçíîé, ïóëüñèðóþùåé áîëüþ, îñî

áåííî â íî÷íîå âðåìÿ, ïðîâîöèðóåìîé ìåõàíè÷åñêèìè, õèìè÷åñêèìè è òåì

ïåðàòóðíûìè ðàçäðàæèòåëÿìè è èððàäèèðóþùåé ïî õîäó òðîéíè÷íîãî

íåðâà.

ÏÓËÜÑ ÀÐÒÅÐÈÀËÜÍÛÉ — ïåðèîäè÷åñêèå òîë÷êîîáðàçíûå êîëåáà

íèÿ ñòåíêè àðòåðèé, âîçíèêàþùèå âñëåäñòâèå âûáðîñà êðîâè èç ñåðäöà ïðè

åãî ñîêðàùåíèè.

Ï. àëüòåðíèðóþùèé — õàðàêòåðèçóåòñÿ ðèòìè÷íûì ÷åðåäîâàíèåì ñëàáûõ

è ñèëüíûõ óäàðîâ; íàáëþäàåòñÿ ïðè òÿæåëûõ ïîðàæåíèÿõ ìèîêàðäà, îñòðîé

íåäîñòàòî÷íîñòè ëåâîãî æåëóäî÷êà.

Ï. âûñîêèé (áîëüøîé) — õàðàêòåðèçóåòñÿ áîëüøîé àìïëèòóäîé ïóëüñîâîé

âîëíû; íàáëþäàåòñÿ ïðè àîðòàëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, òèðåîòîêñèêîçå, èíî

ãäà ïðè ëèõîðàäêå èç-çà ñíèæåíèÿ òîíóñà àðòåðèàëüíîé ñòåíêè.

Ï. äèêðîòè÷åñêèé — õàðàêòåðèçóåòñÿ íàëè÷èåì äâóõ ïóëüñîâûõ âîëí ïðè

êàæäîì ñåðäå÷íîì ñîêðàùåíèè; íàáëþäàåòñÿ ïðè ñíèæåíèè òîíóñà ïåðèôå

ðè÷åñêèõ ñîñóäîâ (ëèõîðàäêà, èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ), àîðòàëüíûõ ïî

ðîêàõ ñåðäöà, ãèïåðòðîôè÷åñêîé îáñòðóêòèâíîé êàðäèîìèîïàòèè.

412 ÏÓÇÛÐ×ÀÒÊÀ

Ï. èíòåðìèòòèðóþùèé — õàðàêòåðèçóåòñÿ óâåëè÷åíèåì âäâîå ïðîäîëæè

òåëüíîñòè îòäåëüíûõ èíòåðâàëîâ ìåæäó êîëåáàíèÿìè ñîñóäèñòîé ñòåíêè;

íàáëþäàåòñÿ ïðè íåïîëíîé áëîêàäå ñåðäöà, ýêñòðàñèñòîëèè.

Ï. ìàëûé — õàðàêòåðèçóåòñÿ ìàëîé àìïëèòóäîé ïóëüñîâîé âîëíû; íàáëþäà

åòñÿ ïðè ñïàçìå àðòåðèé, êîëëàïñå, îáìîðîêàõ, øîêå, àîðòàëüíîì ñòåíîçå,

îñòðîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ïîñëå áîëüøèõ êðîâîòå÷åíèé.

Ï. ìåäëåííûé — õàðàêòåðèçóåòñÿ ìåäëåííûì ïîäúåìîì è ñíèæåíèåì ïóëü

ñîâîé âîëíû; íàáëþäàåòñÿ ïðè ñòåíîçå óñòüÿ àîðòû, ïîâûøåííîì ïåðèôåðè

÷åñêîì ñîïðîòèâëåíèè êðîâîòîêó.

Ï. ìÿãêèé — Ï., ïðè êîòîðîì äëÿ ïîëíîãî ïåðåæàòèÿ ïóëüñèðóþùåé àðòå

ðèè òðåáóåòñÿ ëèøü íåçíà÷èòåëüíîå óñèëåíèå; íàáëþäàåòñÿ ïðè àðòåðèàëü

íîé ãèïîòîíèè (êîëëàïñ, øîê).

Ï. íàïðÿæåííûé (òâåðäûé) — Ï., ïðè êîòîðîì äëÿ ïîëíîãî ïåðåæàòèÿ

ïóëüñèðóþùåé àðòåðèè òðåáóåòñÿ çíà÷èòåëüíîå óñèëèå; íàáëþäàåòñÿ ïðè

àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè.

Ï. íåðåãóëÿðíûé (íåðèòìè÷íûé) — Ï. ñ íåîäèíàêîâûìè ïðîìåæóòêàìè

âðåìåíè ìåæäó îòäåëüíûìè óäàðàìè; íàáëþäàåòñÿ ïðè ìåðöàòåëüíîé àðèò

ìèè.

Ï. íèòåâèäíûé — ìàëûé Ï., îïðåäåëÿþùèéñÿ ñ òðóäîì; íàáëþäàåòñÿ ïðè

øîêå, îñòðîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ìàññèâíîé êðîâîïîòåðå, àîðòàëü-

íîì ñòåíîçå.

ÏÓËÜÑ ÂÅÍÍÛÉ — òîë÷êîîáðàçíûå ïåðèîäè÷åñêèå êîëåáàíèÿ ñòåíêè

êðóïíûõ âåí, ñîâïàäàþùèå ñ ñèñòîëîé æåëóäî÷êîâ; íàáëþäàåòñÿ ïðè íåäîñ-

òàòî÷íîñòè òðåõñòâîð÷àòîãî êëàïàíà âñëåäñòâèå âîçíèêíîâåíèÿ âî âðåìÿ

ñèñòîëû æåëóäî÷êîâ îáðàòíîé âîëíû êðîâè â âåíû.

ÏÓÍÊÒÀÒ — òêàíü èëè æèäêîñòü, èçâëå÷åííûå ïóòåì ïóíêöèè ñ äèà-

ãíîñòè÷åñêîé èëè ëå÷åáíîé öåëüþ.

ÏÓÍÊÖÈß — ïðîêîë ñòåíêè îðãàíà èëè ïîëîñòè èãëîé èëè òðîàêàðîì

ñ äèàãíîñòè÷åñêîé (ïðè áèîïñèè, ââåäåíèè ðåíòãåíîêîíòðàñòíûõ âåùåñòâ,

ìå÷åíûõ ðàäèîàêòèâíûõ èçîòîïîâ, îïòè÷åñêèõ ïðèáîðîâ — òîðàêîñêîïà, ëà

ïàðîñêîïà, à òàêæå ãàçà â ïîëîñòè, èçìåðåíèè äàâëåíèÿ â ïîëîñòÿõ ñåðäöà

è êðóïíûõ ñîñóäîâ) èëè ëå÷åáíîé (ïðè ââåäåíèè ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ,

êðîâè è êðîâåçàìåíèòåëåé, ïðîâåäåíèè ìåñòíîãî îáåçáîëèâàíèÿ è áëîêàä,

óäàëåíèè ïàòîëîãè÷åñêîãî ñîäåðæèìîãî — ãíîÿ, ãàçà, èçëèâøåéñÿ êðîâè,

ýêññóäàòà, òðàíññóäàòà, îïîðîæíåíèè ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ïðè íåâîçìîæíîñòè

êàòåòåðèçàöèè) öåëüþ.

ÏÓÏÈËËÎ — ñîñòàâíàÿ ÷àñòü ñëîæíûõ ñëîâ, îçíà÷àþùàÿ «îòíîñÿùèé

ñÿ ê çðà÷êó».

ÏÓÏÎÂÈÍÀ (ïóïî÷íûé êàíàòèê) — ïëîòíûé òÿæ, ñîåäèíÿþùèé ïëîä

ñ ïëàöåíòîé; ñîäåðæèò êðîâåíîñíûå ñîñóäû; âõîäèò â ñîñòàâ ïîñëåäà.

ÏÓÐÈÍÎÂÛÅ ÐÅÖÅÏÒÎÐÛ — ñì. Àäåíîçèíîâûå ðåöåïòîðû.

ÏÓÐÏÓÐÀ — ìíîæåñòâåííûå ìåëêèå êðîâîèçëèÿíèÿ â êîæå è ñëèçè

ñòûõ îáîëî÷êàõ; íàáëþäàþòñÿ ïðè ðàçëè÷íûõ êëèíè÷åñêèõ ôîðìàõ ãåìîððà

ãè÷åñêîãî äèàòåçà, îáóñëîâëåííîãî òðîìáîöèòîïàòèåé, òðîìáîöèòîïåíèåé

è âàçîïàòèåé; à òàêæå ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ (òèô, êîðåâàÿ êðàñ

ÏÓÐÏÓÐÀ 413