соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости,
параллельно длиннику сигмовидной кишки;
- во время вдоха пациента движение пальцев правой руки по направлению
к пупку создайте кожную складку;
- во время выдоха пациента пальцы плавно погружайте в брюшную
полость;
- достигнув задней брюшной стенки, скользите по ней перпендикулярно к
длиннику сигмовидной кишки по направлению от пупка к передней
верхней ости подвздошной кости (ощупывающие пальцы перекатываются
через сигмовидную кишку).
Определите толщину, консистенцию, характер поверхности, перистальтику,
подвижность и урчание сигмовидной кишки.
2. Пальпация слепой кишки:
- четыре полусогнутых сложенных вместе пальца правой руки установите
параллельно длиннику кишки;
- во время вдоха пациента движением пальцев по направлению к пупку
создайте кожную складку;
- во время выдоха пальцы постепенно погружайте в брюшную полость,
дойдите до задней брюшной стенки;
- скользите по ней перпендикулярно кишке, по направлению к правой
передней ости подвздошной кости.
Определите толщину, консистенцию, характер поверхности,
болезненность, перистальтику, подвижность и урчание слепой кишки.
3. Пальпация восходящей и нисходящей части ободочной кишки:
- кисть левой руки ладонной поверхностью подложите под правую
половину поясницы, а потом под левую;
- левая рука должна быть прижата к соответствующей половине
поясничной области и направлена навстречу пальпирующей правой
(бимануальная пальпация);
- полусогнутые в суставах и сомкнутые вместе пальцы правой руки
установите в области правого и левого флангов, по краю прямой мышцы
живота, параллельно кишке, у места ее перехода в слепую (или
сигмовидную кишку);
- во время вдоха пациента поверхностным движением пальцев правой руки
по направлению к пупку создайте кожную складку;
- во время выдоха пальцы погружайте в брюшную полость до задней
брюшной стенки, пока не появится ощущение соприкосновения с левой
рукой;
- скользящим движением пальцев правой руки перпендикулярно оси кишки
перекатывайте их через восходящий отрезок;
4. Пальпация поперечно-ободочной кишки:
- согнутые пальцы обеих рук установите по бокам белой линии.
Параллельно искомой кишке, т.е. горизонтально, на 2-3 см ниже большой
кривизны желудка;