Волкова Л.С., Селиверстов В.И. (ред) Хрестоматия по логопедии. Том 1

Подождите немного. Документ загружается.

зать интересную книжку, рассказать о ней. Спросить,

какие игрушки и книжки есть у гостей дома.

Предложить, если есть условия, поиграть в прятки,

мяч, горелки или в какие-либо настольные игры.

Гости собираются домой? Нужно проводить их,

попрощаться, пригласить снова.

Как видим, в сюжетно-ролевой игре

программируется поведение хозяина и гостей. Важно

обратить внимание ребенка и на то, как он должен

вести себя с гостями: приветливо, спокойно, не

обижаться, если гость сделает что-нибудь не так.

Отдельно необходимо обратить внимание ребенка и

на то, как он будет

разговаривать с гостями: доброжелательно,

неторопливо, правильно, а если ошибется, пусть, не

стесняясь, исправится.

Конечно, для детей обычно мало только одной

устной инструкции об условиях проведения сюжетной

игры. Поэтому руководитель сначала для примера

сам выступает в роли «хозяина»; говорит с

воображаемым гостем, занимает его играми и пр.

К игре заранее следует предусмотреть

необходимые для развития сюжета предметы: где

гость разденется, где будет играть, чем, во что,

какие книжки ему показать и т.д.

Любая сюжетно-ролевая игра требует

предварительной полготовки, в которой важно

заинтересовать ребенка игрой, определить задачи и

последовательность игры (программирование

поведения, отношений, речи ребенка), выбрать и

подготовить условия для игры, дать ребенку образец

выполнения роли, которую ему предстоит обыграть.

Лишь после такой предварительной подготовки

проводится сюжетно-ролевая игра. Могут быть

варианты описанной игры: ребенок-«хозяин»

приглашает сразу многих «гостей», несколько детей

приглашают в гости своих друзей, несколько детей

(«мама», «папа», «сынишка», «дочь») встречают

гостей (тоже «семью»), дети могут меняться ролями.

Практически вариантов одной и той же игры много.

Тем более, что одна и та же сюжетно-ролевая игра,

проведенная с детьми второй раз, будет отличаться

от первой уже потому, что дети привнесут в нее что-

то новое от своей фантазии, новых наблюдений.

Кроме того, мы по-разному можем и встретить гостей,

изменить программу встречи.

На логопедических занятиях сюжетно-ролевые

игры используются лишь тогда, когда логопед

убеждается, что ребенок может уже свободно

отвечать на вопросы, задавать их, делает простые

пересказы. Вначале ведущую роль в игре занимает

руководитель. Он организует игру, задает вопросы и

пр. По мере закрепления навыков свободной речи у

ребенка, роли в играх меняются. На последних этапах

логопедических занятий дети сами организуют игру,

выступают в роли ведущих, оценивают ее

результаты, а логопед лишь ставит задачи,

направляет и контролирует проведение игры.

Какое же значение имеют эти игры для

заикающихся детей:

349) происходит тренировка и закрепление

правильных навыков речи и поведения у детей в

усложненных условиях;

350) эти игры служат необходимым мостиком для

переноса новых навыков речи из особых условий

(место занятий) в обычные условия;

351) в играх ребенок приобретает навык правильно

держать себя в различных для его деятельности

речевых ситуациях, у него вое

питывается правильное отношение к окружающим и

к своему месту в коллективе.

Селиверстов В. И. Заикание у детей. — М., 1972. —

С. 98-111.

В. М. Шкловский

Психотерапия в комплексной

системе лечения

логоневрозов

Учение о заикании, являясь одной из частных

проблем как патопсихологии, так и дефектологии,

вместе с тем представляет собой область

психоневрологии и медицинской педагогики.

Статистические данные, имеющиеся в литературе,

и результаты проведенных нами исследований

указывают на значительную распространенность

заикания среди населения (1,5—2,5% случаев) (А. И.

Сикорский, М. И. Пайкин, Ю. А. Флоренская, М. Е.

Хватцев, В. М. Шкловский и др.).

Трудности решения проблемы заикания в

значительной степени связаны с многочисленными

причинами, обусловливающими его возникновение.

Эти трудности объясняются сочетанием при заикании

как собственно речевых нарушений различной

степени выраженности, так и участием в генезе

заболевания и в клинической картине

психологических факторов, во многом определяющих

его течение, компенсацию и декомпенсацию.

Лица, страдающие заиканием, лишены

возможности нормального речевого общения с

окружающими. Заикание является серьезным

препятствием для выполнения производственных обя-

занностей, получения образования, устройства

личной жизни. Постоянные затруднения в речи

травмируют больных, вызывают невротические

реакции. Кроме того, оно часто является причиной

освобождения от службы в армии большой группы

физически здоровых молодых людей.

Заикание обычно возникает в раннем детстве в

периоде формирования и развития фразовой речи.

Его причинами часто являются испуг,

перенапряжение речевой функции, как правило, у

детей с известной недостаточностью нервных

механизмов, участвующих в регуляции речевой

деятельности. Эта недостаточность может

развиваться в результате неблагоприятно протекав-

шей беременности, тяжелых родов, частых болезней,

травм головного мозга в раннем детстве. Следует

учитывать также роль наследственной

предрасположенности в передаче потомству оп-

ределенной слабости речедвигательного

анализатора.

Большое влияние на возникновение и течение

заикания оказывают особенности личности больного,

связанные с неправильным воспитанием в детстве.

Хотя заикание принято считать заболеванием

детского возраста, однако оно достаточно

распространено и среди взрослых, что можно

объяснить двумя основными причинами: все еще

недостаточной эффективностью методов его лечения

у детей и возникновением или усилением этого

дефекта речи в подростковом и юношеском возрасте.

Патогенез заикание не ограничивается

формированием лишь специфических

речедвигательных нарушений. Известно, что с

момента появления заикание нередко

сопровождается возникновением у больных чувства

собственной неполноценности и страха речи, которые

не только фиксируют нарушения речевой

координации, но и способствуют их усилению. Таким

образом, развитие заикания не прекращается с

момента его возникновения, но продолжается в

течение длительного времени, представляя собой

непрерывный процесс особых психомоторных взаи-

моотношений. В основе их лежит патологический

механизм «порочного круга» и «порочной спирали»,

когда страх речи приводит к ухудшению

деятельности моторных механизмов речи, а

последнее связано с еще большим нарастанием

страха перед речью. Скорость и интенсивность этого

патологического процесса зависят от многих условий.

Важнейшими из них являются личностное

особенности человека и особенности окружающей

его жизненной среды.

Возникновение и развитие логоневроза тесно

связано с развитием личности, формирование

которой начинается в раннем детстве. Реакции

ребенка в этом периоде обусловлены импульсами

непосредственного удовлетворения своих основных

биологических потребностей.

Позднее, в дошкольном возрасте, когда начинают

устанавливаться более сложные связи с окружающей

действительностью, значение речи как средства

общения увеличивается. Однако отношения ребенка

продолжают носить еще непосредственно эмо-

циональный, конкретно-личный характер. Дети

дошкольного и младшего школьного возраста, как

правило, в значительно меньшей степени, чем

подростки и взрослые, обращают внимание на свой

дефект речи. В связи с этим у них реже развиваются

специфические вторичные невротические реакции.

В подростковом и юношеском возрасте с ростом

связей личности с окружающим миром, особенно

общественных связей, с развитием абстрактного

мышления значительно расширяется и усложняется

система отношений, которая приобретает осознанно

мотивированный характер. Именно в этом возрасте

четко

определяется отношение к себе и окружающим,

которое во многих случаях приводит к концентрации

внимания на имеющемся дефекте речи. В свою

очередь неполноценность речи может нарушить

нормальное развитие отношений личности и вызвать

ряд специфических отклонений в ее поведении.

Отсюда формирование развернутой клинической

картины логоневроза в подростковом возрасте может

как завершиться так и только наметиться.

У взрослых заикающихся в отличие от детей

нередко на первое место в клинической картине

заболевания выступают не собственно

речедвигательные нарушения, а вторичные

эмоциональные расстройства. Чувство

неполноценности и страх речи у определенной

группы больных становятся преобладающими

симптомами и обусловливают описанный выше

механизм «порочного круга».

Среди страдающих заиканием нередко

встречаются люди, которые, несмотря на сильное

заикание, не обращают внимания на свой дефект

речи и не испытывают по этому поводу серьезных

затруднений. У других больных даже незначительное

заикание, почти незаметное для окружающих,

вызывает тяжелые переживания, уход в болезнь,

отказ от работы и учебы. В связи с этим заключение о

тяжести заболевания лишь по одному его внешнему

(моторному) признаку, как правило, оказывается не-

достаточным, так как при наличии незначительно

выраженных судорог у этих больных выявляется

тяжелая декомпенсация за счет невротического

компонента, обусловленного особенностями личности

и отношением к речевому дефекту.

Основываясь на клинико-психологической

характеристике, больных с заиканием можно

разделить на три группы.

Независимо от степени заикания, его формы и типа

судорог невротический компонент, в целом

характерный для взрослых больных, у больных

первой группы выражен незначительно или даже

отсутствует. Это не означает, что речь больных не

сопро-вожда<ется известным волнением, а иногда и

страхом, однако больные могут этот страх

преодолеть. В структуре личности этих больных

не.отмечается стойких патологических отклонений.

По характеру онп достаточно активны, общительны.

И что особенно важно, отношения этих больных к

себе и окружающей действительности не нарушены,

отсутствует невротическая переработка имеющегося

дефекта речи. Тщательное прослеживание истории

жизни больных показывает, что они смогли получить

образование, желаемую профессию, на производстве

ведут общественную работу, могут устроить свою

семейную жизнь. Таким образом, речевой дефект,

возникший в раннем детском возрасте, не оказывает

существенного влияния на жизнь больных и их

социальное становление.

По особенностям моторных нарушений при

заикании боль-ные\ первой и второй групп

существенно не отличаются друг от друга. Основные

различия относятся к эмоциональному состоянию.

Для больных второй группы характерны

значительные эмоциональные расстройства. У

больных обнаруживается интенсивный страх речи,

который они не всегда и не везде могут преодолеть,

несмотря на стремление к этому. Страх речи с осо-

бенным постоянством появляется в таких ситуациях,

которые требуют активного речевого общения

(ответы на уроках, семинарах, экзаменах,

выступление на собрании, разговор с незнакомыми

людьми, по телефону и т.д.), что свидетельствует об

избирательном характере нарушения отношений

личности. При психологическом исследовании у

больных этой группы нередко выявляются такие

характерологические особенности, как повышенная

впечатлительность, сензитивность, резкие колебания

настроения, неуверенность в себе, переходящая

часто в чувство ма-лоценности. Заикание у этих

больных в значительной степени отражается на

процессе становления их общественно-производ-

ственных отношений. Многие из них могут получить

образование и профессию, однако они не в состоянии

полностью реализовать свои способности, не активны

в общественной работе. Со значительно большим

трудом им удается наладить свою личную жизнь.

В третьей группе тяжесть заболевания в

значительной степени определяется выраженностью

эмоциональных нарушений.

Как показало клинико-психологическое

исследование, в структуре личности больных

отмечаются стойкие патологические отклонения. У

них оказывается дезорганизованной вся система

личностных отношений и поведения. Наряду с

некоторыми ге-нотипическими особенностями часто

отмечаются крайне неблагоприятные условия

развития и воспитания в детские годы. У больных

этой группы резко выражено чувство собственной не-

полноценности, непреодолимый страх и вытекающие

из этого неуверенность в своих силах, тревожная

мнительность, которые часто неадекватны по