Сам по себе стресс не является причиной симптомов или острых эпизодов, но известно, что
уменьшение стрессов позволяет свести симптомы и рецидивы к минимуму. В соответствии с тем,
что сказано в разделе "Как помочь больному справиться со стрессом", процесс состоит из трех
стадий. Вначале выясняется, каков источник стресса для данного больного. В справочнике
перечислено несколько типичных причин стрессов, но список, конечно, не полон. Ведь стрессы
специфичны для каждого, и то, что оказывается стрессом для одного, может никак не отразиться
на другом. Ваш родственник должен попытаться выяснить, что для него является стрессом. Вам
же надо взвесить, что, по вашему мнению, может и что не может служить для него стрессом, имея
при этом в виду, что больной может реагировать на такие события, которые для вас пройдут
абсолютно без последствий.
Для психически больных людей очень трудным бывает момент осознания того, что имеется связь
между событиями, происходящими в их жизни, с одной стороны, и тем, как они чувствуют и
поступают, с другой. Поэтому может быть полезно указать им на такие связи, но только очень
мягко и сочувственно. Однако не ждите, что человек с вами немедленно согласится; возможно,
придется возвращаться к этому много раз, прежде чем он согласится, что связь действительно
существует.
Например, беседуя с отцом, больным шизофренией, можете сказать: "Я заметил, что уже три года
к Рождеству тебе становится хуже, и ты ложишься в больницу. Видно, для тебя это тяжелое
время". Возможно, он возразит - тогда лучше промолчать и больше к этому пока не возвращаться.
Но когда на следующий год он опять попадет в больницу или почувствует напряжение, можете
снова вернуться к этой связи. Если он, наконец, с вами согласится, то появится возможность
выяснить, какие трудности возникают в период Рождества, и что следует скорректировать, чтобы
уменьшить стресс.
Порой можно заметить конкретные особенности поведения, показывающие, что у вашего
родственника трудное время. Не спит ли он больше обычного? Много ходит? Легче впадает в
гнев? Перестал заниматься обычными делами или хобби? Не заботится о личной гигиене?
Обнаружив такие особенности, можете сказать родственнику, что они свидетельствуют о его
стрессовом состоянии и ухудшении самочувствия. Согласится он или нет, но вы, по крайней мере,
получите возможность поновому подходить к проблеме.
Заключительный аспект помощи родственнику в стрессовом состоянии заключается в том, чтобы
найти средства снижения уровня стресса. Бывает, что для этого достаточно поговорить о том, что
его беспокоит. Или предложите ему составить список всего, что улучшает его самочувствие в
трудное время. Это может быть всего лишь стакан теплого молока или теплая ванна, а может
быть, какое-то занятие или методы релаксации.
Глава 5. Как справляться с более серьезными симптомами и проблемами: необычным и
агрессивным поведением, злоупотреблением алкоголем и наркотиками, склонностью к
суициду
Многие симптомы, а также обычные для шизофрении и биполярного расстройства формы
поведения создают проблемы. Правда, чем лучше мы понимаем эти симптомы, тем меньше они
нас ставят в тупик и тем более управляемы. Но кроме основных, существуют дополнительные
формы поведения и симптомы, порой еще более огорчительные для друзей и близких больного.
Эти особенности, не всегда прямо связанные с основной болезнью, также могут представлять
опасность для больного и окружающих. В этой главе речь пойдет о том, как следует себя вести в
потенциально серьезных ситуациях - при необычном поведении, агрессивности, злоупотреблении
алкоголем или наркотиками и суицидальных попытках.
Необычное поведение
Душевнобольные люди часто ведут себя странно и необычно с точки зрения других людей.
Первое, что нужно учитывать, сталкиваясь со странным поведением, - это степень его опасности.
Например, некоторые больные, прежде чем сесть в кресло или приступить к еде, выполняют
определенный ритуал действий. Другие боятся носить красное или находиться в комнате, в