Бакулин В.С., Грецкая И.Б. Возрастная психопатология и психоконсультирование
Подождите немного. Документ загружается.
В профилактике психических заболеваний большую роль играют
общепрофилактические мероприятия, такие как устранение инфекционных
заболеваний, интоксикаций и других вредных воздействий внешней среды.
VIII 1 Первичная психопрофилактика
Под первичной психопрофилактикой принято понимать систему
мероприятий, направленных на предупреждение патогенных воздействий
на психику человека и в итоге на предупреждение психических и
психосоматических болезней. Все мероприятия первичной
психопрофилактики направлены на повышение выносливости психики к
вредным факторам. К таким мероприятиям относятся:
- правильное воспитание;
- борьба с ранними инфекциями и другими биологическими и
психологическими стрессами, которые могут вызвать задержку
психического развития, психический инфантилизм, снижение
устойчивости психики к неблагоприятным влияниям;
- меры по улучшению экологической ситуации, социально-
экономических условий, психологического климата в обществе,
повышению жизненного уровня, соблюдению трудового
законодательства, совершенствованию охраны труда (кабинеты
психологической разгрузки), ограничению показа фильмов с
избыточными сценами насилия;
- психогигиенические мероприятия: чередование труда и
отдыха, пропаганда и внедрение здорового образа жизни, развитие
физкультуры и спорта;
- профилактика эндогенных заболеваний и умственной
отсталости, медико-генетическое консультирование для выявления
факторов риска психических расстройств;
- совершенствование общемедицинской помощи, охрана
будущей матери от вредных влияний на плод и организация
родовспоможения;
- раннее выявление пороков развития у новорожденных,
своевременное применение методов психо-педагогической
коррекции на всех этапах становления личности.
VIII 2 Вторичная психопрофилактика
Под вторичной психопрофилактикой принято понимать систему
мероприятий, направленных на предупреждение неблагоприятного
течения уже начавшегося заболевания. К мероприятиям вторичной
психопрофилактике относятся:
- ранняя диагностика;
- предупреждение опасных для жизни больного состояний;
171
- раннее начало лечения и применение адекватных методов
терапии для достижения наиболее полной ремиссии.
VIII 3 Третичная психопрофилактика
Третичная психопрофилактика – это система мероприятий,
направленных на предупреждение возникновения инвалидности при
хронических заболеваниях. Мероприятия третичной психопрофилактики
включают:
- правильное использование лекарственных и других средств и
методов лечения;
- лечебная и педагогическая коррекция;
- меры систематической и поэтапной социальной реабилитации и
реадаптации.
В психопрофилактической работе комплексно применяют все
разнообразие психотерапевтических, педагогических, социально-правовых
методов, методов физического воспитания и профессиональной
подготовки. Формы и виды психопрофилактичекой работы определяются с
одной стороны выбором адекватных методов, с другой –
психоэмоциональным состоянием человека и его личностным и
характерологическим портретом. Это могут быть индивидуальные или
групповые беседы, консультации, игры, просмотры фильмов,
физкультурно-спортивные мероприятия и др. Психотерапевтическое
воздействие может оказываться как при непосредственном контакте, так и
дистанционно (телефоны доверия, горячие линии). Все многообразие
форм, видов и методов психопрофилактики может использоваться : в
специализированных лечебных учреждениях, в оздоровительных,
социальных, реабилитационных и общественных центрах (психолого-
медико-педагогическая консультация, центр помощи семье, центр
социальной реабилитаци и др.), в клубах по интересам (спортивный клуб,
клуб детей-инвалидов и т.д.), в образовательных учреждениях (детские
сады, школы), на производстве (комнаты психологической разгрузки,
консультации психолога).
VIII 4 Семейная психопрофилактика
Отдельной областью психопрофилактики является семейная
психопрофилактика, которая охватывает изучение семьи и воздействие на
нее с целью профилактики и лечения заболеваний, а также последующей
социально-трудовой реабилитацией. Семейная психопрофилактика
включает вопросы медицинской, психологической, педагогической,
социальной и правовой помощи семье, неспособной самостоятельно
справиться с организацией взаимоотношений, воспитанием и обучением
детей, медицинскими, социальными и правовыми проблемами членов
семьи.
172
В настоящее время существуют многочисленные школы семейной
психопрофилактики и психотерапии – динамические, коммуникативные,
поведенческие и др. Они различаются теоретической ориентацией,
трактовкой семьи и ее участия в этиологии психических и соматических
заболеваний и применяемыми методами.
Значимость семейной психопрофилактики в сохранении
психического здоровья индивида обусловлена следующими факторами:
1. Ведущая роль семейных отношений в системе
взаимоотношений личности, т.к. семья на всех этапах жизни
является одной из наиболее важных социальных групп;
2. Многосторонние семейные отношения и их тесная
взаимосвязь. Домашнее хозяйство, досуг, эмоциональные
взаимоотношения, сексуально-эротическая сфера – все они
теснейшим образом взаимосвязаны. Любая попытка внести
изменения в одну из них вызывает цепную реакцию изменений во
всех других;
3. Открытость и, следовательно, уязвимость члена семьи по
отношению к различным внутрисемейным влияниям( слабости и
недостатки индивида в семье проявляются наиболее открыто).
В этиологии семейно-обусловленных психических расстройств
важнейшую роль играют четыре вида состояний:
- состояние глобальной семейной неудовлетворенности (резкое
расхождение между осознаваемыми и неосознаваемыми
ожиданиями индивида по отношению к семье и действительной
жизнью семьи);
- семейная тревога (сомнения , страхи, опасения, касающиеся
здоровья членов семьи, их отлучек, поздних возвращений,
конфликтов, возникающих в семье);
- семейно-обусловленное непосильное нервно-психическое и
физическое напряжение;
- состояние вины, связанное с семьей.
Источником этих состояний и, соответсвенно, психической
травматизации личности являются нарушения основных сфер
жизнедеятельности семьи. К ним относятся:
1. Нарушение личностных предпосылок нормального
функционирования семьи ( отсутствие потребности для участия в
жизни семьи, или соответствующих способностей, навыков и
умений, нервно-психические расстройства одного или нескольких
членов семьи и др.).
2. Нарушение представлений членов семьи о семье и личности
друг друга.
3. Нарушение межличностных коммуникаций в семье.
173
4. Нарушение механизмов интеграции семьи (сплоченности,
способности противостоять силам, разъединяющим ее), когда
члены семьи исходят только из своих личных интересов, не
учитывая интересов семьи как целого.
5. Нарушение структурно-ролевого аспекта
жизнедеятельности семьи ( дефект в распределении семейных
ролей и несоответствие им – мать, отец, муж, жена, ребенок,
патологизация ролей).
Семейная психопрофилактика предполагает несколько этапов:
1. Изучение семьи и диагностику ее нарушений.
2. Выявление показаний к семейной психопрофилактике.
3. Подбор методов и методик для семейной психопрофилактики и
коррекции семейных отношений (длительность
психопрофилактической работы, работа со всей семьей или
сначала с отдельными ее членами, работать одному
психотерапевту или создать группу специалистов, выбор частоты
и продолжительности сеансов, определение стиля, места и
времени проведения профилактических мероприятий).
К наиболее часто применяемым методам семейной
психопрофилактики относят:
-семейную дискуссию. Этот метод позволяет осуществить
коррекцию неправильных представлений о различных аспектах семейных
взаимоотношений, обучить членов семьи объективности и умению вести
продуктивную дискуссию.
-обусловленное общение. Сюда относят многообразие
психотерапевтических методов, заключающихся в том, что в привычные
семейные взаимоотношения вводится новый элемент (обмен записками,
использование цветовой гаммы для определения чувств, введение
определенных правил, которые вступают в силу при определенных
условиях и др.). Это дает возможность членам семьи осуществить
коррекцию нарушений в данном отношении.
-техники, формирующие умения и навыки. Цель применения
подобных техник - формирование правильного представления о семейной
жизни, формирование правильной коммуникации между членами семьи,
эффективных ролевых взаимоотношений и т.д. К подобным техникам
относят формирование версионного мышления, проигрывание семейных
ролей, обмен ролями, обсуждение примеров решения вопроса и др. При
этом перед пациентом ставится определенная задача: ему сообщается о
навыке, который необходимо сформировать и критерий, по которому он
может судить как ему это удалось.
174
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. БуяновМ.И. Основы психотерапии детей и подростков.
Киев, 1990 269 с.
2. Групповая психотерапия / под ред. В.Д.Карвасарского,
С.Ледера. М., 1990. – 478 с
3. Жариков Н.М., Урсова Л.Г., Хритинин Д.Ф. Психиатрия:
Учебник.- М.: Медицина, 1989. – 496 с.
4. Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей. – 2-е
изд. – М.: Медицина, 1990. – 573 с.
5. Колупаев Г.П., Пятницкая И.Н., Ураков И.Г., Найденова
Н.Г. Методическое руководство для врачей по наркомании (клиника,
диагностика, течение, профилактика). – М.: Воениздат, 1991. – 156 с.
6. Кондрашенко В.Т., Донской Д.И., Игумнов С.А. Общая
психотерапия: Учебное пособие. – 6-е изд. – М.: Издательство
института психотерапи, 2003. – 454 с.
7. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев
И.И.Психиатрия: Учебник. – М.: «МЕДпресс-информ», 2002. – 574 с.
8. Ричардсон Р. Семейная психотерапия: пер. с англ. М., 1992.
– 395 с.
9. Леонгард К. Акцентуирование личности: Пер.с нем. – Киев:
Вища школа, 1981. – 390 с.
10. Руководство по психиатрии / под ред. Г.В.Морозова. – М.:
Медицина 1988. – Т. 1-2
11. Снежневский А.В. Общая психопатология: Курс лекций. –
Валдай, 1970. – 100 с.
12. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические
расстройства: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1987. – 304
с.
175
Бакулин В.С.
Грецкая И.Б.
ВОЗРАСТНАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
И ПСИХОКОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
Волгоград – 2005
176
Учебное издание
Бакулин Владимир Сергеевич, Грецкая Ирина Борисовна
ВОЗРАСТНАЯ ПСИХОПАТОЛОГИЯ
И ПСИХОКОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
(учебное пособие). – Волгоград, ВГАФК, 2005 – 175с.
Ответственные за выпуск: проректор по УЧ Сергеев В.Н.
проректор по НИР Москвичев Ю.Н.
Технический редактор:
Оператор компьютерной верстки:
Подписано к печати «____»_____________2005г.
Условно-печатных листов 11
Тираж – 250 экз.
Заказ №______
177
Издание Волгоградской государственной академии физической
культуры
178