видов пси-
431
хической деятельности. Главное в этой системе тестов — преимущественная направленность на
качественную оценку нарушений. Большинство западных нейропсихологических батарей
предназначено для изучения отдельных психических процессов (речи, мышления, памяти и т. д.) и
ориентировано преимущественно на количественную оценку дефекта (т. е. на выявление самого
факта нарушения какого-либо процесса и степени его выраженности). Недостатком
нейропсихологической методики А. Р. Лурия считается упрощенность количественной обработки
данных, применение балльной, а не психометрической процедуры оценки степени дефектов.
Однако А. Р. Лурия всегда настаивал на примате качественного анализа нарушений над
количественным. Справедливость этого подхода подтверждена многократными сравнительными
проверками разных батарей методик и главное — успешностью луриевской
нейропсихологической диагностики. Так, согласно результатам, полученным за ряд лет в
лаборатории нейропсихологии, работавшей на базе Института нейрохирургии им. H. H. Бурденко
под руководством А. Р. Лурия, более 90 % нейропсихологических топических диагнозов
подтвердились во время операции (или с помощью других методов верификации очага
поражения). Попытки совместить луриевский качественный и западный количественные подходы
(например, в батарее тестов «Лурия—Небраска» и др.) не дали пока явного положительного
результата: точность диагностики при этом снижается. Однако батареи тестов, основанные на
количественных критериях, предпочтительнее, когда требуется дифференцировать не отдельные
случаи, а большие массивы данных, относящихся к разным категориям больных (например,
сравнивать результаты, полученные при исследовании большого числа больных с органическими
поражениями мозга и с психическими заболеваниями). 8. А. Р. Лурия и созданной им
нейропсихологической школой собран огромный фактический материал по разным разделам
нейропсихологии: клинической, экспериментальной, реабилитационной. В клинической
нейропсихологии описаны новые, ранее неизвестные формы нарушений высших психических
функций — речевых, мнестических, двигательных, интеллектуальных и др. Так, выявлены новые
формы афазий (афферентная моторная, оптико-мнестическая, динамическая). Описаны два вида
двигательных персевераций (элементарные, системные), модально-неспецифические и модально-
специфические формы нарушения памяти, внимания, разные виды нарушения мышления и т. д.
Помимо описания новых нейропсихологических симптомов А. Р. Лурия обогатил клиническую
нейропсихологию новыми пред-
432
ставлениями о нейропсихологическом синдроме как закономерной совокупности симптомов,
обусловленной единым фактором, и описал целый ряд нейропсихологических синдромов —
корковых и подкорковых. В экспериментальной нейропсихологии А. Р. Лурия и его школой
накоплен новый фактический материал, характеризующий психологические и физиологические
механизмы нарушений разных психических процессов (речи, памяти, зрительного восприятия,
внимания, мышления, произвольных движений и действий и др.), полученный с помощью как
клинических, неаппаратурных, так и различных аппаратурных методов исследования (разных
ЭЭГ-методик, регистрации движений глаз, тахистоскопии, миографии и др.). Впервые были
установлены физиологические корреляты феноменов, описанных ранее в клинической
нейропсихологии: разных форм агнозий, нарушений памяти, двигательных расстройств и др. В
реабилитационной нейропсихологии А. Р. Лурия и его сотрудниками собран экспериментальный
материал о методах и динамике восстановления различных психических функций: речевых,
интеллектуальных, двигательных. Получены новые данные о невербальной коммуникации, о
возможностях реабилитации личности больного, существенно обогатившие мировую
нейропсихологическую науку. 9. К числу безусловных достижений отечественной
нейропсихологии следует отнести и ее значительные успехи в разных областях практики,
прежде всего в медицине. Работа нейропсихологов в области диагностики и последующей
реабилитации больных в госпиталях (во время войны) и в разных неврологических и
нейрохирургических клиниках (в мирное время) оказала реальную помощь огромному количеству
людей. Именно за практическую пользу ценили и ценят нейропсихологов в разных медицинских
учреждениях. За последние годы практическая ценность нейропсихологии получила признание и в
других областях — особенно в педагогике. В детских консультационных центрах, в школах,
интернатах нейропсихологи с успехом диагностируют состояние психических функций у детей с