Хомутов А.Е. Анатомия центральной нервной системы

Подождите немного. Документ загружается.

Анатомия

цептралыюй нервной

сиапемы 70

хвостового его отдела, как в структурах серого вещества,

образующих ядра, так в производных белого вещества

—

проводящих путях. У мелких животных преимущественное

развитие получает серое вещество, так как в связи с малы-

ми размерами проводящие пути также относительно корот-

ки;

у крупных, особенно гигантов, больше развивается бе-

лое вещество, пронизывая даже столбы серого вещества.

2.2.2. Топография головного мозга

Головной мозг

{encephalon)

заполняет черепную короб-

ку, располагаясь разными своими отделами в разных ямках

черепа. Три основные части заметны в мозге при беглом

обзоре: полушария, мозжечок и мозговой ствол. Полуша-

рия заполняют переднюю и среднюю ямки, а мозжечок ле-

жит в задней ямке вместе с мостом и продолговатым моз-

гом. Эта часть мозга отделена от полушарий отростком

твердой мозговой оболочки, образующей шатер мозжечка

{tentorium

cerebelli).

Через вырезку вентрального края этой

оболочки проходит средний мозг (рис. 23).

Дорзо-латеральная, или верхнее-боковая, поверхность

мозга имеет яйцевидную форму и представляет собой толь-

ко полушария, отделенные одно от другого глубокой про-

дольной щелью (fissura longitudinalis). Освобожденная от

оболочек поверхность полушарий обнаруживает покрыва-

ющую ее мозговую кору

(cortex

cerebri),

или серое вещество,

изрезанное многочисленными бороздами, которые отделя-

ют одну от другой извилины поверхности мозга.

Вентральная поверхность, или основание мозга, соответ-

ствует неровностям основания черепа. На этой стороне

выступает продолговатый мозг, соединяющийся через боль-

шое затылочное отверстие со спинным мозгом. Продолго-.

ватый мозг расположен на средней линии между обеими

половинами мозжечка. Впереди него выступает широкий

идущий поперечно пучок волокон, справа и слева погружа-

ющийся в мозжечок. Это мост, называемый

варолиевым

мо-

стом.

Дорсально от моста и продолговатого мозга находится

мозжечок, поверхность которого, покрытая многочислен-

ными параллельными бороздами, резко отличается от со-

седних частей. Из передного края моста выступает пара

крупных веревкообразных

тел,

расходящихся в стороны по

направлению к нижней поверхности полушарий. Это нож-

71 2. Частная нейрология

2 - ••.••••" ••". 13

•14

•15

~16

— 17

•i-18

.19

-20

-21

Рис.

23. Головной мозг, левое полушарие (В1Щ сбоку):

—

прецентрхчьная изв1ИИ1ш; 2

—

преиентраттьная борозда; 3

—

верхняя

лобная извилина; 4— центральная борозда; J— средняя лобная извилина;

6— нижняя лобная извшпша; 7— восходящая ветвь латеральной борозды;

—

горизонтальная

ветвь

латеральной борозды; 9

—

задняя ветвь латераль-

ной борозды; 10— верхняя височная извилина; 11— средняя височная из-

вилина;

12 —

нижняя височная извилина; W —теменная

долька;

14 —

пост-

центральная борозда; iJ—постцентральная извилина; itf—надкраевая

извилина; /7—угловая нзв1иина; i5—затылочная доля; iP—мозжечок;

20— горизонтальная щель мозжечка; 21— продолговатый мозг

ки мозга, входящие в состав среднего мозга. Спереди они

пересечены уплощенными лентами зрительных трактов,

которые сходятся впереди, пересекаясь в виде буквы X,

образуя зрительный перекрест

{chiasma

opticum),

или пере-

крест зрительных нервов.

Углубленная площадка ромбической формы, ограничен-

ная в передней половине трактами, в задней

—

расходящи-

мися ножками, вмещает в себя четыре хорошо оформлен-

ных образования: воронку, серый бугор, сосцевидные тела

и продырявленную субстанцию. Непосредственно позади

зрительного перекреста находится серый бугор, вытянутый

в виде узкой трубки

—

воронки, на конце которой, как ягод-

ка на стебельке, висит нижняя мозговая железа, или гипо-

физ.

На самом деле гипофиз не висит свободно, а помеща-

ется в углублении основания черепа, называемом

турецким

Анатомия центральной нервной системы

седлом (sella turcica). Позади серого бугра выступают два

грушевидных белых тельца

—

мамиллярные, или сосцевид-

ные,

тела. За ними находится ограниченная с боков нож-

ками мозга глубокая ямка, дно которой унизано многочис-

ленными мелкими отверстиями; оно называется задним

продырявленным веществом

(рис. 24).

Впереди зрительного перекреста находится передняя

часть основания мозга, лежащая в передней черепной ямке.

Здесь явно видна продольная щель, разделяющая оба полу-

шария. Близко от медиального края каждого полушария

проходит почти параллельно ему глубокая бороздка, назы-

Рис.

24.

Головной мозг (сагиттальный разрез):

1—

прецентральная извилина; 2— поясная извилина; 3— поясная бороз-

да; 4

—

прозрачная перегородка; 5— колено мозолистого

тела;

6—

свод;

7—

лобная

доля;

<?—передняя спайка; Р—гипоталамус; iO—зрительный пе-

рекрест;

11 —

воронка;

12 —

глазодвигательный нерв;

13 —

крючок;

14 —

височная доля; 75—мост; /5—центральная борозда; /7—постцентраль-

ная извилина; 18— тело мозолистого тела; 19— межжелудочковое отвер-

стие;

20— теменно-затьшочная борозда; 21— промежуточная масса; 22 —

валик мозолистого тела;

23 —

шишковидная железа;

2Л

—борозда птичьей

шпоры; 25— бугорки среднего мозга; 26— водопровод

мозга;

27— затылоч-

ная доля; 28— сосцевидное тело; 29— четвертый желудочек; 30— червь

мозжечка; 31— правое полушарие мозжечка; 32— медиальное отверстие

Мажанди;

33 —

продолговатый мозг

73 2, Частная нейрология

ваемая

обонятельной:

в ней лежит лентовидный обонятель-

ный путь, оканчивающийся впереди булавовидным расши-

рением, называемым

обонятельной

луковицей. В нее входят

тонкие нити обонятельного нерва, проникающие через от-

верстия решетчатой кости из носовой полости. При просле-

живании обонятельного пути назад видно, что он образован

из соединения двух корешков, между которыми находится

небольшое треутольное возвышение

— обонятельный

треу-

гольник, позади него латерально от зрительного перекрес-

та

— переднее продырявленное пространство

(рис. 25).

—J

-2

-3

-5

-7

-11

'П

-15

-16

-17

-18

-19

Рис.

25. Нижняя поверхность головного мозга:

—

обонятельная борозда; 2

—

обонятельная луковица; 3

—

обонятельный

путь;

4— зрительный нерв; 5

—

обонятельный треугольник; б— зрительный

путь;

7— сосцевидное тело; S— глазодвигательный нерв; 9— блоковый

нерв;

10— мост;

11 —

тройничный нерв; 12— отводящий нерв; /J— лице-

вой нерв;

14—

вестибулокохлеарный нерв;

75 —

языкоглоточный нерв; 16—

блуждающий нерв;

17—

добавочный нерв;

18—

олива продолговатого моз-

га; 19— пирамида продолговатого мозга; 20— спинной мозг;

21 —

мозже-

чок; 22

—

подъязычный нерв

Анатомия

центральной нервной системы

На базачьной-поверхности мозга находятся места выхо-

да из мозгового вещества 12 пар черепномозговых нервов.

Впереди всех заметен обонятельный нерв (л.

olfactorius).

Его обонятельный пр'ь лежит в обонятельной борозде и за-

канчивается обонятельной луковицей. За ним следует зри-

тельный нерв, который через зрительное отверстие

{foramen

opticum) проходит в полость соответствующей глазницы.

Нервы Ш пары

—

глазодвигательные

—

возникают из ме-

диальной бороздки ножек мозга рядом с задним проды-

рявленным пространством. Латерально от ножки располо-

жен нерв IV пары

—

блоковый нерв.

На границе между ножками моста и мостом выходит

тройничный

нерв.

На границе моста и продолговатого моз-

га выходит нерв VI пары

—

отводящий. Латеральнее его вы-

ходят нервы VII и VIII пар

—

лицевой и слуховой. На вен-

тральной поверхности продолговатого мозга видны слегка

выпуклые образования, называемые

пирамидами.

Из борозд-

ки,

расположенной латерально от пирамиды, выходят ко-

решки нерва XII пары

—

подъязычного. Из более латераль-

но расположенной бороздки нашшаются корешками нервы

IX, X, XI пары

—

языкоглоточный,

б.туждающий

и добавоч-

ный.

На основании эмбрионального развития, как было ука-

зано выше, головной мозг делится на отделы, располагаю-

щиеся, начиная с каудального конца:

1) ромбовидный, или задний, мозг {rhombencephalon),

состоящий из: а) продолговатого мозга

(myelencepha-

ion) и б) собственно заднего мозга

(meiencephalon);

2) средний мозг

(mesencephalon);

3) передний мозг

(prosencephalon),

в котором различают:

а) промежуточный мозг

(diencephalon)

и,б) конечный

мозг

(telencephalon).

2.2.3. Ромбовидный мозг

2.23.1. Продолговатый мозг

Ромбовидный мозг является продолжением спинного,

что особенно заметно в той его части, которая и получила

название продолговатого мозга (medulla

oblongata),

от на-

званная

— prolongata —

«продолженный» мозг. Передней

Частная пейрология

границей продолговатого мозга считается задний край мо-

ста; морфологически продолговатый мозг характеризуется

выходом из него пяти последних пар черепно-мозговых не-

рвов (VI1-XII) (рис. 26).

Продолговатый мозг человека имеет в длину около

MMj

достигая в самом широком месте 24 мм. Представ-

ляясь как бы вздутием ствола мозга, продолговатый мозг не-

редко обозначается словом «луковица» (bulbus), или буль-

барной частью мозгового ствола. В нем находятся ядра

важных черепномозговых нервов.

Центральный канал спинного мозга непосредственно

продолжается в канал продолговатого мозга, значительно

расширяясь в нем и превращаясь в четвертый мозговой же-

лудочек

{ventriculus

quartus).

Стенки канала тоже служат не-

посредственным продолжением стенок спинного мозга; к

середине продолговатого мозга они расходятся латерально

переднего конца его развёртьгваются таким образом, что

вентральная и дорсальная стенки лежат почти в одной плос-

Рис.

26. Ствол мозга:

—

верхние бугры крыши

среднего мозга; 2

—

нижние

бугры крыши среднего моз-

га; 5— ножка мозга; 4

—

блоковый нерв (IV пара);

5—

верхние ножки мозжеч-

ка; б— средняя ножка моз-

жечка; 7— нижние ножки

мозжечка; 8— тройничный

нерв (V пара); 9— тройнич-

ный узе.ч;

10 —

преддверно-

улитковый нерв (VIII пара);

II лицевой нерв (VII пара);

12—

отводящий нерв (VI

пара);

13—языкоглоточный

нерв (XI пара); 14— олива;

15 —

подъязычный нерв (XII

пара):

16— бугорок клино-

видного ядра; 17— бугорок

тонкого ядра; 18— блужда-

ющий нерв;

19 —

задний ка-

натик; 20— добавочный

нерв (XI пара);

21 —

задняя

срединная борозда; 22

—

заднелатеральная борозда

Анатомия

центральной нервной системы

кости. Они очерчивают треугольное пространство, пред-

ставляющее заднюю половину ромбовидной ямки (fossa

rhomboidea),

образующей дно четвертого желудочка. С дор-

сальной стороны полость его прикрыта тонкой перепонкой,

образованной из срастания эпендимы с мягкой мозговой

оболочкой ipia mater), богатой сосудами.

Вентральная и дорсааьная срединные борозды спинно-

го мозга продолжаются в продолговатом и делят его на две

симметричные половины. Вентральная борозда частично

скрыта перекрещивающплшся пучками волокон, образую-

щих здесь перекрест пирамидных путей (decussatio руга-

midiim),

в котором значительная часть корковоспинальных

волокон достигает боковььх канатиков спинного мозга. Выше

перекреста борозда углубляется, оканчиваясь у заднего края

моста слепым отверстием

(foramen

caecum).

По краям вент-

ральной борозды находятся пирамиды

(pyramides);

по на-

правлению к мосту они несколько расширяются и прини-

мают более выпуклые очертания. Пирамиды образованы

волокнами пирамидального двигательного пути, проходя-

щего от коры пол^тларий к клеткам переднего рога спин-

ного мозга. С боков они ограничены продолжениями вен-

тральных латеральных борозд спинного мозга, отделяющих

их от овальных

тел,

называемых нижними оливами (olivae).

Непосредственно под поверхностью последних находятся

значительные массы серого вещества. Из борозды между

оливами и nnpaMnflaini выходят корешки подъязычного не-

рва (п.

hypoglossiis),

а пз ее переднего конца, у самой повер-

хности моста

—

отводящий нерв (п.

abducens).

Наконец, из

более каудальной части тон же борозды выходят вентраль-

ные корешки первого шейного нерва. Дорсально от олив,

из бороздки, которую можно рассматривать как продолже-

ние дорсальной латеральной борозды спинного мозга, вы-

ходят многочисленные корешки IX и X пар нервов, а на

границе продолговатого мозга и моста выходит на линии

той же борозды нерв VII пары (п. facialis). Латерально от

него ~ нерв ШИ пары (л. acusticus).

На дорсальной стороне продолговатого мозга находит-

ся продолжение нежного и клиновидного пучков; в облас-

ти продолговатого мозга оба пучка несколько расширяют-

ся и образуют утолшения, причиной чего, видимо, является

скопление нервных клеток, в которых оканчиваются ней-

роны дорсальных канатиков. Скопления клеток получили

Частная нейрология

соответствующие названия

—

нежного и клиновидного ядер

(nucleus gracilis

и nucleus

cuneatus).

Расширения названных

пучков известны под именем булавы (clava) на продолже-

нии нежного пучка и клиновидного бугорка (tuberculum

cuneatum)

на клиновидном пучке. Эти'образования особен-

но отчетливо видны на мозге новорожденных или плодов

последних месяцев (рис. 27).

Рис.

27. Схема дорсальной поверхности продолговатого мозга:

—

задняя срединная борозда; 2— задняя боковая борозда; 3

—

задняя про-

межуточная борозда; 4

—

тонкий пучок

Голля;

—

клиновидный пучок Бур-

даха;

б —

бугорок тонкого ядра;

7—бугорок

клиновидного ядра; с?—ниж-

няя ножка мозжечка; 9— ромбовидная ямка

Боковая поверхность продолговатого мозга, ограничен-

ная передней и задней латеральными бороздами (боковой

канатик), подразделяется дорсально от оливы неглубокой

бороздкой на вентральную и дорсальную половины. Внутри

последней проходит желатинное вещество, которое здесь уве-

личивается в объеме, так как к Heiviy присоединяются нисхо-

дящие волокна тройничного нерва. Дорсальная часть образу-

ет расширение, называемое серым бугорком (tuberculum

cinereum),

которое расширяется вперед и направляется к

Анатомия центральной нервной системы

мозжечку, получая здесь название веревчатого тела

(corpus

restiforme).

Оно

состоит

из толстого

пучка

волокон,

главным

образом,

дорсального мозжечкового

пути,

который, обогнув

сбоку четвертый желудочек, вступает в мозжечок. Описан-

ная часть мозгового ствола образована древними структура-

ми,

расположенными дорсально, и частями прогрессивно

развивающихся отделов

—

а именно, оливами и пирамида-

ми (рис. 28).

На поперечном разрезе продолговатого мозга, на уров-

не

олив,

видны следующие ядра

и пучки

проводящих путей:

1) окрло средней линии проходит медиальная петля

(lemniscus

medialis),

которая образована чувствитель-

ными путями заднего, бокового и переднего канати-

ков спинного мозга;

2) в вентральной части располагается кортикоспиналь-

ный путь

(tractus

corticospinalis).

Заслуживают внимания также группы клеток:

Рис.

28.

Фронтальное сечение продолговатого мозга на уровне ниж-

них отделов олив.:

1 —

тонкое ядро;

2 —

клиновидное

ядро;

3 —

окончание волокон задних

канатиков спинного

мозга;

— внутренние

дугообразные волокна;

5 —

пе-

рекрест

яетель;

6—

медиальная

петля;

7—

шов;

ядро

оливы;

9 —

пира-

мидные

пути;

10—

центральный канал

Частная нейрология

а) ретикулярное мелкоклеточное ядро

(nucleus reticularis

parvicelhiiaris),

находящееся дорсолатеральнее от ре-

тикулярных ядер моста;

б) ретикулярное вентральное ядро {nucleus reticularis

ventralis);

в) ретикулярное латеральное ядро (nucleus reticularis

lateralis),

продолжающееся вгигантоклеточное ядро

моста. Ретикулярная формация продолговатого моз-

га связана с ретикулярной формацией спинного мозга

и мозжечка (рис. 29). ^

Рис.

29. Продолговатый мозг на фронтальном сечении через сере-

дину олив. Слева показаны пучки волокон, справа

—

локализация

ядер:

—

основание; Б

—

покрышка; В

—

крыша;

1 —

ядро подъязычного нерва;

2—дорсальное ядро блуждающего нерва; 3

—

вестибулярные ядра;

4 —

ядро

одиночного пути; 5

—

спинномозговое ядро тройничного нерва; 6— задний

спинно-мозжечковый riyrb (Флексига); 7— оливо-мозжечковый путь; 8—

спинномозговой

путь

тройничного нерва; 9

—

передний спинно-мозжечко-

вый путь

(FoBi-ica);

10 —

блуждающий

нерв;

11 —

спинно-таламичеокий путь

(спинальная петля); 12

—

двойное

ядро;

W —

ретикулярная формация; 14 —

нижнее оливное ядро; 15— олива; 16— подъязычный нерв; 17— корково-

спинномозговой путь; /с?—медиальная петля; 7Р—пирамида