может колебаться в зависимости от физиологических, психологических, экологических и других факто-
ров. Большинство эритроцитов (80-90%) имеют форму двояковогнутого диска (дискоциты). Эта форма
оптимальная для движения по мелким кровеносным сосудам. Среди остальных встречаются планоциты
(с плоской поверхностью), эхиноциты (шиловидные), стоматоциты (с углублениями). 75% эритроцитов
имеют диаметр 7-8 мкм (нормоциты), 12,5% - диаметр>8 мкм (макроциты) и 12,5% - диаметр <6 мкм
(микроциты). Форма эритроцита обусловлена подмембранным слоем цитоскелета (белки спектрин,
анкерин), а группа крови (АВ0) - антигенным составом гликокаликса. По наличию ещё одного антигена
резус-фактора люди относятся к резус-положительным.
Гемоглобин состоит из белковой части - глобина и небелковой группы - гема, содержащей железо,
которое придаёт отдельным эритроцитам в свежей крови жёлтый цвет, а самой крови - красный. У
человека два типа гемоглобина: НЬА (взрослый) и HbF (фетальный). У взрослых содержится 98% НЬА
и 2% HbF, у новорожденного - 20% НЬА и 80% HbF. HbF отличается химическим составом и более
высокой способностью связывать О
2
. В гипотонической среде эритроциты набухают и разрушаются
(гемолиз), в гипертонической - отдают воду и сморщиваются (плазмолиз). Продолжительность жизни
эритроцитов равна 120 дням. Старые эритроциты погибают в селезёнке. В течение суток погибает 200
млн. эритроцитов и столько же образуется. Поэтому в крови встречаются и незрелые, и стареющие
формы.
Лейкоциты (белые кровяные клетки). В отличие от эритроцитов в свежей крови они бесцветны;
содержат ядро и все органеллы цитоплазмы. После образования в красном костном мозге циркулируют
в крови 8-10 часов, а затем, пройдя через стенку посткапиллярных венул, уходят в ткани, где
выполняют свои специфические функции. Там они способны передвигаться с помощью выростов
(псевдоподий) и могут опять возвращаться в кровь. У взрослого чело века в 1 л крови содержится 3,8-
9,0х10
9
лейкоцитов (примерно в тысячу раз меньше, чем эритроцитов). По наличию или отсутствию
специфических гранул лейкоциты делятся на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты).
В зависимости от окрашивания гранул различают нейтрофильные, эозинофильные (ацидофильные) и
базофильные гранулоциты. Незернистые лейкоциты делятся на лимфоциты и моноциты.
Нейтрофильные лейкоциты - самая многочисленная группа лейкоцитов, составляющая 60-75% от
общего количества. В норме в крови человека находятся нейтрофилы разной степени зрелости: юные -
самые молодые клетки с бобовидным ядром, не превышают 0,5%; палочкоядерные нейтрофилы - более
зрелые, имеют ядро в виде S-образной палочки или подковы, составляют 1-6%; все остальные -
сегментоядерные, зрелые клетки. Ядро последних содержит 3-5 сегментов, соединенных перемычками.
Диаметр нейтрофилов в мазке крови 10-15 мкм. Цитоплазма клеток содержит зернистость двух видов:
первичную и вторичную. Первичные гранулы самые крупные, окрашиваются основными красителями
(азур) и поэтому называются еще азурофильными. Их количество составляет 10-20% от всех гранул.
Это первичные лизосомы. Вторичные - специфические гранулы, мелкие, составляют до 80-90% всех
гранул. В них выявляется щелочная фосфатаза, фагоцитин, лизоцим, катионные белки и др.
Продолжительность жизни нейтрофилов - 7-10 дней. Основная функция нейтрофилов - фагоцитоз. Они
фагоцитируют в основном мелкие частицы и микроорганизмы, поэтому названы микрофагами. В
процессе фагоцитоза бактерии сначала повреждаются с помощью специфических гранул, а затем
перевариваются ферментами лизосом - (неспецифических) гранул. Одновременно в нейтрофиле
происходит респираторный взрыв: резко усиливаются окислительные процессы, приводящие к
появлению активных форм кислорода, участвующих в разрушении бактерий. Часть нейтрофилов может
при этом погибать и вместе с убитыми бактериями и разрушенными же элементами ткани в очаге
воспаления образуют беловатую густую жидкость — гной.
Эозинофильные лейкоциты составляют 0,5-5% от общего количества. Их диаметр в мазке крови 12-17
мкм. В периферической крови юные и палочкоядерные формы эозинофилов встречаются изредка,
преобладают сегментоядерные клетки. Через 3-12 часов они покидают кровяное русло и
функционируют в тканях около 10 дней. Отличительным признаком эозинофилов является наличие,
кроме первичной (азурофильной) зернистости, представляющей лизосомы, специфических
(эозинофильных) гранул. Последние составляют 95% и заполняют почти всю цитоплазму. Электронно-
микроскопически в них обнаруживают слоистые кристаллические структуры. В гранулах содержатся
главный основной белок, лизосомные гидролитические ферменты, пероксидазы, гистаминаза и др.
Эозинофилы способны связывать гистамин, адсорбируя на плазмолемме; фагоцитировать гистамин-
24