с калом во внешнюю среду. Промежуточными хозяевами являются
травоядные и всеядные животные (овцы, козы, свиньи, лошади,
грызуны).
Механизм передачи инвазии: фекальнооральный (в результа
те заглатывания инвазионных яиц эхинококка при контакте с со
баками, овцами, на шерсти которых могут быть яйца гельминта),
путь передачи — пищевой, водный, бытовой.
Патогенез. При заглатывании человеком яиц эхинококка
в желудке и кишечнике они высвобождаются из онкосферы, через
кишечную стенку проникают в кровь, потом в печень, где формиру
ется личиночная стадия эхинококкоза. Растущий пузырь сдавли
вает окружающие ткани, легкого, бронхов, сосудов и вовлекает
в патологический процесс плевру с появлением симптомов объем
ного образования. Гибель паразита приводит к присоединению
бактериальной инфекции и образованию абсцесса легкого.
Клиника. Боли в грудной клетке разного характера, кашель су
хой, затем с гнойной мокротой, кровохарканье, одышка. Если пу
зырь прорывается в бронх, появляется сильный кашель, цианоз,
удушье, в мокроте может обнаруживаться содержимое пузыря.
При нагноении эхинококковых пузырей развивается абсцесс лег
кого. При эхинококкозе печени больные теряют аппетит, появ
ляется слабость, похудание, головные боли, снижение работоспо
собности, чувство тяжести в эпигастрии. Боль в правом подреберье,
увеличение печени, уплотнение и болезненность при пальпации,
тошнота, рвота, расстройство стула. В редких случаях субэкте
ричность кожи и появление желтухи.
Диагностика. На основании клиниколабораторных данных
с использованием серологических реакций (РСК, РНГА, реакция
латекс агглютинации с антигеном из жидкости эхинококковых
пузырей), дополнительных методов исследования, рентгенологи
ческое исследование органов грудной клетки, компьютерная то
мография легких, УЗИ легких.
Лечение. Обычно хирургическим путем.
Профилактика. Предупреждение заражения животных и чело
века, соблюдение правил личной гигиены, периодическое гель
минтологическое обследование собак и своевременная дегель
минтизация зараженных животных и человека. Особое значение
имеет информация медицинских и ветеринарных учреждений.
10. Энтеробиоз
Этиология. Возбудитель — острицасамка длиной 9—12 см,
самцы — 3—4 см. Самцы после оплодотворения погибают, самки
108