Глава 7. Исследование субъективной семантики 191
Концепция алекситимии, в том виде, как она была сформулирована П. Сифнеосом, рассматривается как некая совокупность признаков,
характеризующих психический склад индивидов, предрасполагающий их к заболеваниям психосоматической специфичности. Однако в
последние годы она связывается со все более широким кругом нозологических форм. Данная особенность не присуща исключительно
психосоматическим пациентам. Алексити-мические характеристики обнаруживаются у больных раком, у страдающих почечной
недостаточностью, у алкоголиков, у лиц с маскированной депрессией, у страдающих ожирением, у ВИЧ-инфицированных и больных
СПИДом {Wise et al., 1991; Былкина, 1995; Poulsen, 1991; Thome, 1990). Кристал описал сходные феномены при посттравматических
состояниях, а также при наркоманиях и токсикоманиях (Pedinielli, 1993). Другие исследователи также называют алекситимию характерной
для наркоманов и токсикоманов {Thome, 1990; Былкина, 1995). Пединиелли отмечает, что некоторые пациенты-алекситимики,
подвергшиеся психотравмам или межличностным конфликтам, таким как разрыв отношений, потеря любви или близкого, важного успеха,
сильно увеличивают свою профессиональную или спортивную активность или осуществляют «оральные действия» (употребление
алкоголя, питание, граничащее с булимией), «игровые действия» (игры, предполагающие финансовые вложения), «гедонистические
действия» (прием стимуляторов или веществ, изменяющих восприятие самого себя или окружающего) или «сексуальные действия».
Психологическая феноменология алекситимии, характеризующаяся неустойчивостью и недифференцированностью самооценки,
невозможностью реального прогноза собственной деятельности, неадекватностью целеполагания, неопределенностью представлений о
будущем и др. {Николаева, 1991), по многим параметрам совпадает с описанием преморбидных черт больных наркоманиями. Так, И.Н.
Пятницкая (1994) указывает на следующие преморбидные черты личности наркоманов: неадекватная самооценка, несоразмерность
притязаний, слабый самоконтроль, недостаточные прогноз и рефлексия, нестабильность интересов, аффективная неустойчивость,
импульсивность; и одновременно отмечает, что хотя многие особенности личности наркологических больных часто диагносци-руются как
пограничные состояния, частота пограничных расстройств в популяции (до 5 %) превышает распространенность наркоманий.
Разрыв между внутренним и внешним делает невозможной сознательную переработку своего состояния и символическое от-реагирование
конфликта. Это приводит к разрядке напряжения в