256
яєчники – матка, тому лікування її при ендометритах має бути
комплексним, спрямованим на відтворення нормальної функції усі-
єї системи, усіх її ланок. При цьому прагнуть підвищити захисні
сили організму, домогтися протизапального, болезаспокійливого,
розсмоктувального ефекту, стимулювати регенеративні процеси у
слизовій оболонці матки, підвищити її тонус і скоротливу здатність,
видалити з матки ексудат і загальмувати у ній життєдіяльність мік-
роорганізмів, відновити статеву циклічність.
Поки в матці буде ексудат, зберігатиметься запальний стан — у
яєчнику буде жовте тіло, в гіпоталамо-гіпофізарному комплексі —
фаза лютеїнової активності, і навпаки. Отже, без поновлення фолі-
кулостимулюючої активності в гіпоталамо-гіпофізарному комплексі,
без розсмоктування жовтого тіла в яєчнику місцеве лікування ен-
дометриту буде безрезультатним.
У лікуванні хронічного ендометриту керуються схемами, наведе-
ними в темі «Післяродові запалення статевих органів». Вводять у
порожнину матки невелику кількість олійної емульсії антимікроб-
них речовин, роблять ректальний масаж матки в напрямку від вер-
хівки рогів до тіла і застосовують утеротонічні засоби: внутрішньо-
м’язово — окситоцин та пітуїтрин (30 – 40 ОД), 5 %-й розчин сферо-
фізину (2 – 3 мл), 1 %-й розчин бревіколіну (10 мл); підшкірно —
0,05 %-й розчин ерготалу (10 – 15 мл), 0,02 %-й ергометрину (10 –
15 мл), 0,05 %-й ерготамін (10 – 15 мл), 0,5 %-й прозерин (1 – 3 мл),
0,1 %-й карбахолін, 0,2 %-й ацеклідин (3 – 5 мл), 1 – 2 %-й синестрол
(2 – 4 мл), 1 %-й прегнантол (8 – 10 мл) та ін.
Застосовуючи препарати задньої частки гіпофіза (пітуїтрин, ок-
ситоцин, гіфотоцин, мамофізин), необхідно попередньо ввести тва-
рині естрогенні препарати — 2 %-й розчин синестролу (3 – 5 мл),
фолікулін (20 – 25 тис. ОД), естрадіол пропіонат та інші, оскільки
при хронічних ендометритах чутливість матки до згаданих препа-
ратів знижена.
Подальше лікування проводять так само, як і при гострих ендо-
метритах, виконуючи наведені нижче процедури.
Внутрішньоматкові введення
антисептичних суспензій, емульсій
на жировій основі, антисептичних мазей, капсул, паличок тощо
(50 – 100 мл 5 %-ої суспензії триціліну, 5 – 10 капсул септиметрину,
синтоміцинової, йодоформ-ксероформної емульсії, активованого
стрептоциду, рідкої мазі Вишневського, лініменту білого стрептоци-
ду з додаванням по 1 млн ОД мономіцину та окситетрацикліну, 1 –
2 таблетки чи палички екзутера, утеросану, метромаксу, 3 – 5 пали-
чок фуразолідону чи фурагіну і т. п.
Зрошення суміжних з маткою ділянок
(шийки матки та піхви)
гарячим (45 – 50°С) 2 %-м розчином двовуглекислої соди, глюкозо-