АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ
И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
При заболеваниях пародонта, сопровождающихся выраженными общими
симптомами (температурная реакция, явления интоксикации), показано перо-
ральное и парентеральное введение противовоспалительных, антибактериаль¬
ных препаратов.
С противовоспалительной целью применяют производные салициловой кис¬
лоты, пиразолона (амидопирин, анальгин), пара-аминофенола (фенацетин, па¬
рацетамол), ибупрофеи, индометацин, нестероидные противовоспалительные
препараты (кислота мефенамовая, мефенамина натриевая соль, пиримидант).
В исключительных случаях назначают глюкокортикостероидные препараты.
Выраженный противовоспалительный эффект при внутримышечном вве¬
дении оказывают протеолитические ферменты. Их назначают больным с ост¬
рым (или обострившимся симптоматическим) язвенным гингивитом, при обо¬
стрившемся течении генерализованного пародонтита. Применяют стерильные
лиофилизированные препараты трипсина, химотрипсина и др. На курс лече¬
ния рекомендуется 8—10 инъекций. В качестве растворителя используют изо¬
тонический раствор натрия хлорида или 0,25-0,5% растворы анестетиков.
При заболеваниях пародонта, течение которых сопровождается значитель¬
ной интоксикацией организма, показана дезинтоксикационная терапия.
Наиболее эффективны дезинтоксикационные средства на основе низкомоле¬
кулярного поливинилпирролидона (глюконеодез, гемодез, неогемодез, нео-
компенсан). Они образовывают комплексы с веществами различной природы,
в том числе и с токсическими для организма, которые теряют свои токсичес¬
кие свойства и выводятся из организма. Скорость выведения зависит от моле¬
кулярной массы препарата: чем она ниже, тем быстрее проявляется дезинток-
сикационный эффект. В основном эти препараты вводятся внутривенно.
С дезинтоксикационной целью вводят глюкозу (5% раствор) и ее препара¬
ты (реополиглюкин); водные растворы аминокислот (полиамин), аминокис¬
лотные смеси («Морнамин-С-2», «Вамин», «Альвезин»); раствор гидролизина.
Эффективно применение сорбционно-дезинтоксикационной терапии с при¬
менением различных видов сорбентов: сферические и волокнистые углерод¬
ные сорбенты, магнитосорбенты, кремнийорганические сорбенты и препара¬
ты на основе низкомолекулярного поливинилпирролидона. Сорбенты можно
назначать в виде так называемой энтеросорбции - перорально (энтеросорбен-
ты СКС, СКН; полиметилсиллоксан, энтеродез).
Для подавления разнообразной микрофлоры применяют антибактериаль¬
ные препараты различного механизма действия. В зависимости от вида микро¬
флоры дополнительно назначают противогрибковые препараты (нистатин, ле-
ворин, декамин, препараты йода и др.), противовирусные (интерферон, дезок-
сирибонуклеаза, оксолин, флореналь, ацикловир и др.), специфические
антибактериальные препараты (например, при сопутствующем туберкулезе,
сифилисе).
383