
ТОЛУОЛ
147
от хронического воздействия бензола, все изменения после первого
года не возрастали. Со стороны нервной системы и внутренних
органов нарушений не выявлено. В пуиктатах костного мозга
наклонность к увеличению числа мегакариоцитов, повышению
содержания клеток эритроидного ряда за счет полихроматофиль-
ных эритробластов, ретикулоцитоз, увеличение абсолютного коли-
чества клеток красного ряда. В противоположность хронической
бензольной интоксикации гранулопоэз оставался интактным.
Выявлены нарушения в фосфолипидном составе мембран эритро-
цитов: изменение соотношения между содержанием лабильно,
прочно и особо прочно связанных фракций фосфолипидов (Гри-
бова и др.). Нарушения функционального состояния мембран-
ного белково-липидного комплекса, по мнению Соколова и др.,
обусловили установленные ими нарушение баланса натрий/каль-
ций в сторону уменьшения содержания натрия в эритроците,
увеличение диаметра, объема и площади поверхности эритроци-
тов, уменьшение средней продолжительности их жизни.
Наблюдается раздражение глаз, состояние ступора, бессон-
ница, нервозность, быстрая утомляемость, нарушения речи, коор-
динации движений; у женщин при хронической ингаляции Т.
в концентрациях 60—100 млн
-1
слабость, дисменорея, дерматиты,
нарушения сухожильных рефлексов. Сообщается о выраженных
нейротоксических последствиях интенсивного вдыхания Т.-содер-
жащих продуктов (клеи, лаки, краски и др.) с целью вызывания
эйфории (O'Donoghue). В этих условиях может развиться острая
энцефалопатия, особенно при длительном ежедневном воздей-
ствии. Наиболее частым клиническим симптомом энцефалопатии
является церебеллярная атаксия, вплоть до атрофии мозжечка,
встречаются и церебральные нарушения. Клинические проявле-
ния могут включать эйфорию, изменения личности, галлюцина-
ции, сонливость, попытки самоубийства, дизартрию, нистагм,
положительный симптом Бабинского, расстройства зрения, судо-
роги. Выздоровление от энцефалопатии при отказе от вдыхания
паров Т. наступает всегда, но проходит длительно, возможны
последствия в виде мозжечковой атаксии. В некоторых случаях
длительное вдыхание Т. связывается с гипокалиемнческим пара-
личом. После излечения паралича возобновление вдыхания Т.
приводит к возврату гипокалиемии. У пораженных развивается
выраженный метаболический ацидоз и электролитный дисбаланс,
очевидно, как следствие нарушения почечной канальцевой ациди-
фикации, приводящей к гипокалиемии и параличу.
У 34 рабочих, контактировавших с Т. (возможно, с небольшим
содержанием бензола) на фабрике ротогравюр в течение от 1,5 до
26 лет при концентрациях Т. в воздухе 375—750 мг/м
3
с редкими
подъемами до 1875 и 2655 мг/м
3
, отмечались частые головные боли
и усталость, головокружения, тошнота и чувство опьянения.