ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК
соляной кислотой с образованием соли и воды. В результате
кислотность желудка снижается, но образование и секреция новых
порций соляной кислоты париетальными клетками не нарушается.
Различают антациды системные и несистемные. К системным
антацидам относятся такие лекарственные средства, которые
сами или продукты, образующиеся в результате нейтрализации
ими соляной кислоты, хорошо всасываются и способны про-
являть системное (резорбтивное) действие (натрия гидрокарбо-
нат). Несистемные антацидные средства плохо всасываются
сами, равно как и продукты нейтрализации ими соляной кислоты,
а поэтому резорбтивные эффекты могут развиваться только при
длительном использовании высоких доз этих средств. К неси-
стемным антацидным средствам относятся соединения алюми-
ния, магния и кальция.
Системный антацид — натрия гидрокарбонат оказывает
быстрый, но кратковременный эффект, продолжающийся не более
15-20 минут; поэтому его используют для купирования острых про-
явлений изжоги. В результате нейтрализации им соляной кислоты
образуется углекислота, что приводит к развитию отрыжки и вто-
ричному повышению продукции соляной кислоты. Образующийся
при нейтрализации соляной кислоты NaCl хорошо всасывается в
кишечнике, задерживает воду в системном кровотоке, что
является причиной возможного повышения АД. Избыток введенно-
го натрия гидрокарбоната также всасывается, повышая уровень
щелочных резервов крови с опасностью развития алкалоза.
Несистемные антацидные средства характеризуются медлен-
ным развитием терапевтического действия, но значительной его
продолжительностью, а поэтому используются для хронической
терапии состояний гиперацидности и получения стабильного
эффекта. Эта группа лекарственных средств представлена препа-
ратами алюминия, магния и кальция. Сами препараты и продукты
нейтрализации соляной кислоты могут частично всасываться и
служить причиной развития резорбтивных нежелательных эффек-
тов; не всосавшиеся соединения способны оказывать неблагопри-
ятное воздействие на уровне желудочно-кишечного тракта.
Соединения алюминия могут вызывать запор, фосфатемию,
остеопороз, нефролитиаз, а при длительном использовании –
алюминиевую энцефалопатию. Соединениия магния, напротив,
оказывают слабительное действие и вызывают развитие
гипермагниемии. Соединения кальция могут быть причиной
запоров, гиперкальциемии, явлений системного алкалоза, а
20