Хабриев Р.У., Ягудина Р.И., Овчинникова Л.К. Фармакологический справочник с международными и торговыми названиями лекарственных средств

Подождите немного. Документ загружается.

301

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ R

R06АD02 Прометазин

Promethazine

R06АD03 Тиэтилперазин

Thiethylperazine

R06АЕ05 Меклозин

Meclozine

R06АЕ07 Цетиризин

Cetirizine

R06АЕ08 Левоцетиризин

Levocetirizine

R06АХ02 Ципрогептадин

Cyproheptadine

R06АХ13 Лоратадин

Loratadine

R06АХ15 Мебгидролин

Mebhydrolin

R06АХ17 Кетотифен

Ketotifen

R06АХ18 Акривастин

Acrivastine

R06АХ19 Азеластин

Azelastine

Антигистаминные препараты

системного действия другие

Производные пиперазина

Фенотиазина производные

302

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

ЦЕТРИН

МНН: ЦЕТИРИЗИН

Лекарственная форма — таблетки по 10 мг, покрытые оболочкой

Фармдействие

Цетрин — антигистаминный препарат, является селективным анта-

гонистом H

-гистаминовых рецепторов. Не проникает через гемато-

энцефалический барьер, поэтому он не вызывает седативного

эффекта. Цетиризин воздействует как на раннюю, так и на позднюю

стадии аллергической реакции.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ, пища практически не влияет на вса-

сывание препарата. Максимальная концентрация в крови достига-

ется через 1 час после однократного приема. Незначительно мета-

болизируется в печени. Активно (до 93%) связывается с белками

плазмы. Период полувыведения — около 10 часов, у лиц пожилого

возраста около 12 часов, у детей — 5-6 часов. Большая часть выделя-

ется с мочой в неизменном виде.

Показания

Взрослым и детям от шести лет для облегчения симптомов сезонно-

го и хронического аллергического ринита, аллергического конъ-

юнктивита, зуда различного типа и крапивницы, включая хрониче-

скую идиопатическую крапивницу и отек Квинке.

Противопоказания

Противопоказан при повышенной чувствительности к любому из

компонентов препарата. Не рекомендуется при беременности и в

период лактации.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 6 лет: суточная доза 10 мг. Взрослым — по

10 мг один раз в день (можно разделить дозу на два приема), детям

— по 5 мг два раза в день.

Побочные реакции

Редко вызывает слабость, головную боль и головокружение, сонли-

вость, психомоторное возбуждение, сухость во рту, расстройства со

стороны ЖКТ. Реакции гиперчувствительности в виде кожных про-

явлений и отека Квинке крайне редки. В терапевтических дозах не

влияет на время психомоторных реакций и активность пациентов,

однако лицам, работа которых связана с повышенным вниманием,

следует соблюдать осторожность.

Д-Р РЕДДИ”С ЛАБОРАТОРИС ЛТД

115035, Москва, Овчинниковская набережная, д.20, стр.1

303

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ R

R06АХ22 Эбастин

Ebastine

R06АХ26 Фексофенадин

Fexofenadine

R06АХ27 Дезлоратадин

Desloratadine

(R07)

ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

В настоящую группу включены две подгруппы лекарственных

средств для лечения заболеваний органов дыхания:

• Легочные сурфактанты,

• Стимуляторы дыхательного центра.

Легочные сурфактанты используются для предупреждения

развития синдрома дыхательных расстройств (СДР) у недоношен-

ных новорожденных. Сурфактант — поверхностно-активное

вещество, состоящее преимущественно из фосфолипидов.

Основную массу в нем составляет фосфатидилхолин (60-70%), но

очень важную роль играет фосфатидилглицерин, хотя его содер-

жание в сурфактанте невелико и не превышает 5-10%. Эти

составные элементы сурфактанта несут ответственность за сни-

жение поверхностного натяжения в альвеолах. Кроме этих соеди-

нений в сурфактанте содержится специфический протеин А,

ответственный за поддержание и потенцирование эффектов фос-

фолипидов. Недостаточный синтез сурфактанта и его легкая пов-

реждаемость приводит к часто возникающей патологии у недоно-

шенных детей — СДР, заключающемуся в спадении альвеол во

время выдоха и нарушении легочной вентиляции. Кроме этого

сурфактант способствует отлипанию мокроты, ее мукоцилиарно-

му клиренсу; он обладает свойствами неиммунной опсонизации,

способствуя подавлению стафилококковой и стрептококковой

инфекции. Сурфактант повышает миграцию в легкие моноцитов и

их превращение в макрофаги, увеличивает освобождение из них

факторов, стимулирующих моноцитопоэз.

Колфосцерила пальмитат представляет собой искусственный

сурфактант, назначаемый новорожденным через эндотрахеаль-

ную трубку в целях профилактики дистресс-синдрома при наличии

риска его развития. Его применение стимулирует экскурсию груд-

ной клетки и повышает уровень кислорода в артериальной крови.

При угнетении дыхания назначаются средства, стимулирующие

дыхательный центр. Стимуляция дыхательного центра может

быть достигнута за счет прямого действия препаратов, хорошо

проникающих через ГЭБ и оказывающих прямое возбуждающее

действие на центр дыхания. К таким средствам относятся беме-

грид, кофеин, этимизол.

Рефлекторно действующим препаратом, является алмитрин,

который возбуждает хеморецепторы аорты и каротидного синуса,

и таким образом стимулирует дыхательный центр, улучшает

легочную вентиляцию.

Никетамид является представителем группы аналептиков со

смешанным типом действия, то есть он прямо стимулирует дыха-

тельный центр и оказывает рефлекторное действие. Стимуляция

дыхания под влиянием этого препарата сопровождается актива-

цией сосудодвигательного центра и повышением АД, особенно,

если оно было снижено.

R07АВ02 Никетамид

Nikethamide

R07АВ05 Бемегрид

Bemegride

R07AB07 Алмитрин

Almitrine

Стимуляторы дыхательного центра

304

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

S ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ

ЧУВСТВ

(S01)

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗ

Для лечения различных инфекционных поражений глаз

используются антибиотики, сульфаниламидные средства, проти-

вовирусные препараты, характеристика которых была предста-

влена соответственно в разделах J01 и J05.

При воспалительных поражениях глаз используются класси-

ческие противовоспалительные средства из группы нестероидных

противовоспалительных препаратов (см. раздел М01) или глюко-

кортикоидные гормоны (см. раздел D07), а также их комбинации и

сочетанные средства с добавлением мидриатиков.

Противоглаукомные препараты представлены несколькими

подгруппами веществ:

• Симпатомиметики для лечения глаукомы,

• Парасимпатомиметические средства,

• Ингибиторы карбоангидразы,

• Бета-адреноблокаторы,

• Аналоги простагландинов,

• Прочие антиглаукомные средства.

Глаукома охватывает болезненные состояния, общим симпто-

мом которых является повышение внутриглазного давления.

Повышение внутриглазного давления является следствием нару-

шения оттока камерной влаги при открытом угле камеры глаза

(простая глаукома, составляющая 95% всех случаев). Другими

формами глаукомы является закрытоугольная глаукома (узкий

угол камеры глаза) и вторичная глаукома, например, при измене-

нии сосудов области угла камеры глаза, состоянии после опера-

ции или после лечения глюкокортикоидами (системном и местном

применения глюкокортикоидных средств).

Для лечения глаукомы назначаются глазные капли, содержащие

симпатомиметические или адреномиметические средства (эпине-

305

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЧУВСТВ S

фрин, дипивефрин, апраклонидин, клонидин, бромонидин). Эффек-

тивность этих препаратов определяется их способностью снижать

продукцию внутриглазной жидкости и несколько улучшать ее отток.

Симпатомиметические и адреномиметические средства не нару-

шают аккомодацию глаза, но способны вызывать расширение зрач-

ка (мидриаз), в результате чего развивается нежелательный

эффект в форме светобоязни. Назначение бета-блокаторов (тимо-

лол, бетаксолол, левобунолол, метипранолол, картеолол, бефуно-

лол) также приводит к снижению образования водянистой влаги и

увеличению ее оттока из внутренних камер глаза. Особенностью

препаратов этого ряда является то, что на фоне их использования

не нарушается аккомодация глаза и не изменяется просвет зрачка.

Парасимпатомиметические средства объединяют большой

перечень лекарственных средств с несколько отличным механиз-

мом, продолжительностью и силой действия. Препараты с прямым

холиномиметическим действием представлены М-холиномимети-

ками (пилокарпин, ацеклидин), для которых характерно более сла-

бое и кратковременное антиглаукомное действие, а также несе-

лективными M-N-холиномиметиками (карбахол, ацетилхолин),

которые по фармакокинетическим характеристикам почти тожде-

ственны первой подгруппе. Непрямые холиномиметические сред-

ства объединяют лекарственные препараты не оказывающие пря-

мого стимулирующего влияния на холинорецепторы, но способные

блокировать фермент холинэстеразу, в результате чего в области

холинергического синапса накапливается медиатор ацетилхолин и

вызывает стойкое возбуждение специфических холинорецепто-

ров. В зависимости от способности блокировать холинэстеразу

все антихолинэстеразные препараты делятся на средства обрати-

мого и необратимого действия. Препараты обратимо блокирую-

щие фермент (физостигмин, неостигмин и др.) оказывают более

продолжительное действие, чем средства с прямым холиномиме-

тическим действием. Антихолинэстаразные средства, блокирую-

щие фермент необратимо (экотиопат и др.) оказывают длительное

и ярко выраженное антиглаукомное действие; эти средства назна-

чаются, когда резерв лекарственной терапии исчерпан. Все пара-

симпатомиметические средства вызывают миоз (сужение зрачка)

и спазм аккомодации, в результате чего у пациентов нарушается

дальнее видение. Сильнодействующие ингибиторы холинэстеразы

при длительном бесконтрольном использовании могут вызвать

катаракту или отслойку сетчатки, поэтому их применение должно

осуществляться под контролем врача.

306

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

При резистентности к препаратам местного антиглаукомного

действия прибегают к пероральному назначению ингибиторов

карбоангидразы (ацетазоламид) или их использованию в форме

глазных капель (дорзоламид, бринзоламид). Эти препараты сни-

жают образование водянистой влаги и проявляют активность при

открытоугольной глаукоме.

Аналоги простагландинов (латанопрост, травопрост, унопро-

стон), в частности простагландина F

2α

, снижают внутриглазное

давление за счет увеличения оттока камерной влаги.

Мидриатики — средства, вызывающие расширение зрачка

(мидриаз). Мидриатические препараты используются в офтальмо-

логической практике для расширения зрачка при осмотре глазно-

го дна с диагностическими целями, при подборе очков с целью

определения истинной преломляющей способности хрусталика, а

также с целью предотвращения или разрыва синехий. Симпато-

миметические средства вызывают расширение зрачка со слабым

одновременным нарушением аккомодации. М-холинолитические

средства являются сильными мидриатиками, но при их апплика-

ции в глаз развивается стойкий паралич аккомодации (циклопле-

гия) с нарушением ближнего видения.

Конъюнктивиты — воспаление конъюнктивы, вызываемое

вирусами, бактериями или аллергией. Для лечения конъюнктиви-

тов используются специфические противомикробные средства, а

также деконгестанты и антиаллергические препараты, характери-

стика которых представлена в соответствующих разделах настоя-

щего справочника.

Местные анестетики используются при различных ситуациях в

офтальмологии (см. характеристику местных анестетиков в раз-

деле N01B).

S01AA01 Хлорамфеникол

Chloramphenicol

S01AA02 Хлортетрациклин

Chlortetracycline

S01AA03 Неомицин

Neomycine

Антибиотики

307

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЧУВСТВ S

S01AA04 Окситетрациклин

Oxytetracycline

S01AA07 Фрамицетин

Framycetin

S01AA09 Тетрациклин

Tetracyclin

S01AA10 Натамицин

Natamycin

S01AA11 Гентамицин

Gentamycin

S01AA12 Тобрамицин

Tobramycin

SA01AA13 Фузидовая кислота

Fusidic acid

S01AA14 Бензилпенициллин

Benzylpenicillin Potassium

S01AA15 Дигидрострептомицин

Dihydrostreptomycin

S01AA16 Рифамицин

Rifamycin

S01AA17 Эритромицин

Erythromycin

S01AA18 Полимиксин М

Polymyxin M

S01AA19 Ампициллин

Ampicillin

S01AA24 Канамицин

Kanamycin

308

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

S01AB04 Сульфацетамид

Sulfacetamide

S01AD01 Идоксуридин

Idoxuridine

S01AD03 Ацикловир

Aciclovir

S01AD05 Интерферон альфа2

Interferon alfa

S01AD06 Видарабин

Vidarabine

S01AD07 Фамцикловир

Famciclovir

S01AD09 Ганцикловир

Ganciclovir

S01AX04 Нитрофурал

Nitrofural

S01AX06 Резорцинол

Resorcinol

S01AX09 Хлоргексидин

Chlorhexidine

S01AX11 Офлоксацин

Ofloxacin

Противомикробные препараты прочие

Противовирусные препараты

Сульфонамиды

309

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ЧУВСТВ S

SO1AX12 Норфлоксацин

Norfloxacin

S01AX13 Ципрофлоксацин

Ciprofloxacin

S01AX16 Пиклоксидин

Picloxidine

S01AX17 Ломефлоксацин

Lomefloxacin

S01AX18 Повидон-Йод

Povidone-Iodine

S01AX19 Левофлоксацин

Levofloxacin

S01BA01 Дексаметазон

Dexamethasone

S01BA02 Гидрокортизон

Hydrocortisone

S01BA03 Кортизон

Cortisone

S01BA04 Преднизолон

Prednisolone

S01BA05 Триамцинолон

Triamcinolone

S01BA06 Бетаметазон

Betamethasone

S01BA10 Алклометазон

Alclometasone

Глюкокортикостероиды

310

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК