156
показали, что лица, оказывающие первичный уход за немощными
престарелыми, приблизительно в 3/4 случаев являются членами семьи,
проживающими совместно. В Японии — свыше 80% лиц являются членами
семьи, проживающими в одном доме. В некоторых других странах, например, в
северных странах, Германии, Великобритании, хотя члены семьи,
проживающие совместно, остаются единственной самой большой категорией
лиц, оказывающей первичный уход, члены семьи, проживающие отдельно,
также играют значительную роль. Ни в одной стране не было обнаружено,
чтобы лица, нанятые для оказания ухода, оказались лицами, оказывающими
первичный уход для большинства немощных престарелых людей,
проживающих в собственных домах, хотя в Дании, где имеется наиболее
развитая сеть услуг формального ухода, эта пропорция достигает 44%.
Количественную важность членов семьи, оказывающих уход, для
показателей благополучия можно продемонстрировать с помощью подробных
исследований, проведенных в трех странах:
во Франции было установлено, что 90% ухода, получаемого наиболее
зависимыми престарелыми, проживающими вне учреждений, осуществляют
неформальные лица. Только один из десяти человек этой группы получает
услуги на дому от официальных служб (Bouget andTartarin, 1990);
в Швеции, одной из самых богатых на такие услуги стран, установлено,
что неформальный уход составляет 2/3 всего ухода, получаемого престарелыми
у себя дома. Однако в то время как неформальный уход составил более 80%
получаемого ухода теми, кто проживает с другими членами семьи, формальные
услуги оказывались 3/4 престарелым, проживающим отдельно (Tomstam, 1992);
в Великобритании национальное исследование, проводимое в 1986
году, охватило б миллионов взрослого населения; один из десяти человек
оказывал какой-либо вид ухода престарелым или инвалидам. Около 1 миллиона
человек отдавали по крайней мере 20 часов в неделю уходу за престарелыми.
Вклад от всех б миллионов неформально оказывающих услуги в 1986 году
оценивался в 2,4 миллиарда английских фунтов (3,9 млрд. американских
долларов) за услуги, что в пять раз превышало общие затраты на длительный
уход правительства, местной администрации и благотворительных фондов
(Green, 1986; Sinclair, 1990; Evandrou et al., 1990).
В будущем в небольших по размеру семьях и при более многочисленном
количестве немощных престарелых трудно представить, что будет увеличение
неформального ухода; действительно, основной вопрос состоит в том, как
лучше поддерживать тот неформальный уход, который уже оказывается.
Существуют обоснованные расценки по уходу, учитывающие затраченное
время, напряжение и другие факторы. Смысл состоит в том, что услуги должны
быть организованы таким образом, чтобы быть дополнением к семейному
уходу, и необходимо рассматривать людей, оказывающих основной -уход, как
клиентов со своими собственными правами.