Исаев Д.Н. Эмоциональный стресс. Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей

Подождите немного. Документ загружается.

жению чувствительности к тестостерону во всех органах. Это приводит к вы-

сокому уровню мужских гормонов при одновременно фемининном внешнем

виде и пластике, высоком голосе, слабой выраженности оволосения на лице

и теле, склонности к интересам, играм и характерологическим особеннос-

тям, свойственным другому полу.

Установлено, что к нарушению половой дифференцировки мозга могут

приводить некоторые заболевания матери (ревматизм, сахарный диабет, пие-

лонефрит, ряд инфекционных заболеваний), интенсивные, длительно суще-

ствующие психологические стрессы (например, алкоголизация мужа, посто-

янные конфликты, ссоры и избиения, невротическое состояние, депрессии),

введение некоторых лекарств и гормонов. Общим эффектом оказывается

меньшая маскулинизация и меньшая гетеросексуальность.

Как видно, сам по себе процесс нарушения половой дифференцировки

мозговых структур не ведет однозначно к гомосексуальности, хотя и приво-

дит к закладке некоторых свойств и качеств, способствующих появлению вле-

чения к лицам своего пола. Мужские половые гормоны в этот период оказы-

ваются частично ответственными за последующее психологическое развитие.

Крайний вариант, при котором происходит полное замещение мужской

программы на женскую, или наоборот, очевидно, имеет место лишь при транс-

сексуализме. Транссексуалы — это лица, стремящиеся изменить свой телес-

ный пол, так как они ощущают, что являются представителями противопо-

ложного пола, отвергают свою телесную оболочку, жестоко страдают от того,

что окружающие, например, обращаются с ними как с женщинами, а они чув-

ствуют себя мужчинами. Хорошо известно, что таких людей мало. Частота

подобных явлений, как и любых крайних вариантов, достаточно редка: по

мировой статистике их 1:100 000 среди мужчин и 1:300 000 — среди жен-

щин. При этом половая идентичность, свойственная противоположному полу,

формируется у них очень рано — до 6 лет, без какой-либо возможности ее

изменения.

В отличие от транссексуализма гомосексуальность в большинстве случаев

становится очевидной лишь в подростковом возрасте. Обычно в пубертате

пробуждающаяся сексуальная потребность несет в себе образ противополож-

ного пола. Однако у лиц с отсутствием или ослаблением программы направ-

ленности влечения наблюдается вариант, при котором потребность не содер-

жит в себе образ объекта удовлетворения. Его обретают лишь в процессе

индивидуального опыта в подростковом и юношеском возрасте, что опреде-

ляется, прежде всего, психологическими особенностями индивида, его эмо-

циональными и психологическими привязанностями в этот период. Таким

образом, на первый план выступает высокая значимость психогенного фак-

тора в определении дальнейшего развития казалось бы чисто биологической

потребности. Становится понятным, что у «прегомосексуального» ребенка

наблюдается ослабление и неустойчивость направленности влечения, но рез-

ко возрастает влияние ближайшего окружения (микросоциума), который из

обеспечивающих условий становится определяющим фактором психосексу-

альной ориентации (направленности влечения).

200

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

Прежде всего, это относится к вопросу о роли семьи. Наши психологиче-

ские исследования особенностей психосексуального развития показали, что

отсутствие теплых отношений с матерью приводит к снижению уверенности

в себе, появлению некоторых полоролевых отклонений, сложностям в отно-

шениях со сверстниками. Мальчики-подростки, которые отрицательно оце-

нивают отношения в семье, обнаруживают большую тягу к женщинам, име-

ющим мужские черты, или демонстрируют повышенную привязанность к

лииам своего пола. Полученные результаты свидетельствуют о том, что нару-

шенные родительские отношения часто оказываются причиной психологи-

ческих проблем в формировании зрелой сексуальности и в установлении

полноценных партнерских отношений. Тем самым неблагоприятный психо-

логический климат в семье оказывается одним из факторов, влияющих на

процесс психосексуального развития, может вносить определенную лепту

(хотя и не главную) в формирование направленности влечения на свой пол.

Между тем, нельзя игнорировать активную роль личности самого ребен-

ка, избирательность его восприятия ситуации, принятие или отвержение пред-

лагаемых окружающими поведенческих моделей. Уже с раннего возраста,

после усвоения первичной половой идентичности (принадлежности к опре-

деленному полу) ребенок строит полоролевое поведение в соответствии со

своими индивидуально-личностными особенностями, склонностями и на

основе бессознательного восприятия мужских и женских социальных ролей.

И хотя одобрение или осуждение со стороны родителей, других взрослых и

сверстников способствуют этому, однако собственные задатки могут быть

достаточно сильны и даже перевешивать все воспитательные усилия. В ре-

зультате этого формирование половой идентичности (особенно атипичной)

идет скорее с ориентацией на свое индивидуальное «Я», чем на культуральные

требования. Неслучайно поэтому

/з «прегомосексуальных» детей отличают-

ся от своих сверстников, что проявляется в личностно-характерологических

особенностях и полоролевых отклонениях. Ощущение своей непохожести на

других ребят, отвержение сверстниками из-за невозможности соответствовать

ожиданиям окружающих приводит к хроническому состоянию «несчастли-

вости». Тесно связанными с ним являются чувство вины, снижение самооцен-

ки, неуверенность в себе, высокая тревожность, установка на достижение

высоких результатов, интенсивные поиски выхода из психологического оди-

ночества в общении со взрослыми и лицами другого пола. В этом случае по-

лоролевая, а иногда и идентификационная модель противоположного пола

может оказаться ближе и проще для усвоения.

Одновременно в психике мальчика происходит идеализация мужского

образа как крайне желанного и трудно достижимого с акцентом на его физи-

ческих качествах (сила, мужественность, храбрость, доминантность). Одно-

полая дружба приобретает чрезвычайно значимый характер, межличностная

дистанция сокращается до минимума стремлением слиться с объектом обо-

жания, подчиняться ему, походить на него.

Платоническая и эмоционально-психологическая направленность на силь-

ных, энергичных, иногда более старших подростков при пробуждении поло-

201

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

вого влечения в подростковом возрасте обретает эротическую окраску, так как

само влечение не переадресует его на другой пол. Частые для этого возраста

однополые телесные контакты (в играх, возне, экспериментировании друг с

другом) несут для них совершенно иную смысловую нагрузку, приобретают

сверхценный характер и рассматриваются как возможность сближения и иден-

тификации с желаемым образом. Контакты принимают и закрепляют как

положительный, эмоционально значимый опыт, видят как своеобразный га-

рант будущей мужественности и зрелости.

При подобном варианте развития гомосексуальное влечение формируется

легко и безболезненно, так как не входит в противоречие с биологическим

предрасположением ввиду ослабления или отсутствия врожденной програм-

мы направленности влечения, соответствует личностно-характерологическим

особенностям индивида (полоролевое поведение) и его отношениям со свер-

стниками. Логичными на этом фоне выглядят влюбленности или глубокие

эмоциональные привязанности к партнерам, что лишь облегчает процесс

формирования гомосексуального влечения.

Значительно больше вариантов формирования представлено при «вторич-

ной» гомосексуальности, которая является результатом стойкого стереотипа

гомосексуального поведения. В этих случаях правильнее говорить о сбое в

«программе» формирования направленности влечения на противоположный

пол на различных этапах развития (прежде всего в возрасте 10—16 лет).

Обыденное сознание чаще всего рисует упрощенную модель по схеме: пси-

хотравма (сексуальное совращение или изнасилование) — выраженное пси-

хологическое изменение, приводящее к смене интересов, поведения и направ-

ленности влечения.

Многочисленные исследования демонстрируют несостоятельность и чрез-

мерную прямолинейность оценки воздействия внешних факторов на содер-

жание полового влечения, его направленность. Фактически теория совраще-

ния предполагает возможность легкой смены влечения в результате случайного

стечения обстоятельств, каким, по сути, является встреча и близкое общение

с совратителем. Заранее можно отмежеваться от подобного подхода, который

отказывает личности ребенка в цельности, стабильности, способности про-

тивостоять отрицательному опыту, если он таковым действительно является.

И, тем не менее, мы признаем существование «вторичной», «приобретенной»

гомосексуальности. Что же лежит в ее основе? В этих случаях определяющая

роль принадлежит психологическому фактору. Частой моделью оказывается

постепенное закрепление гомосексуальных актов в однополой подростковой

среде при их неоднократном повторении и отсутствии полноценных контак-

тов с противоположным полом. Этому способствуют:

□ допустимость в определенной среде и предпочтение индивидом одно-

полых контактов в сравнении с мастурбацией;

□ наличие крайнего варианта или психопатических черт характера, кото-

рые способствуют легкости закрепления привычного способа удовлет-

ворения с последующей трудностью его перестройки;

□ подростковая гиперсексуальность.

202

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

При другом варианте подростки с выраженным тревожно-мнительным

характером в силу индивидуальных особенностей испытывают страх и неуве-

ренность перед отношениями с лицами другого пола. Даже единичный слу-

чайный гомосексуальный контакт может привести их в полное замешатель-

ство и у одних зафиксироваться в сознании как свидетельство атипичности,

а у других рассматриваться как спасительный выход из психологически труд-

ной ситуации боязни общения с женщинами. В последующем и в том, и в

другом случае отношения с лицами своего пола видятся более простыми и

менее пугающими. Бесконечные возвращения в мыслях к прошлому гомо-

сексуальному опыту приводят к появлению этой тематики в снах и фантази-

ях, что еще больше закрепляет опасения в своей гомосексуальности. Все это

ведет к повторным контактам, неудачным «экспериментам» с лицами друго-

го пола, а в результате — необычный стереотип прочно фиксируется, неуме-

ние общаться с другим полом может сохраниться на всю жизнь.

Важным фактором, способствующим обращению девочек к лесбийским

контактам, часто оказывается отрицательный опыт, жестокость отношения к

ним мужчин в виде сексуального насилия, избиений и постоянного мораль-

ного унижения. Естественной реакцией в таких условиях может стать вос-

приятие сексуальных отношений с мужчинами как психотравмирующих, не

приносящих какого-либо удовлетворения, вплоть до появления фригидно-

сти. Невостребованная нежность и потребность в эмоциональном тепле мо-

гут найти реализацию в интимной дружбе, которая в ряде случаев перераста-

ет в стабильные партнерские отношения.

Многозначность сексуальной сферы предполагает возможность появления

гомосексуальных действий как следствия личностного неблагополучия и от-

ражения внесексуальных проблем, явиться суррогатным способом компен-

сации блокированных потребностей или уходом из конфликтных ситуаций.

В случаях, когда подобные явления неоднократно повторяются в подростко-

вом возрасте, они также могут превратиться в поведенческие стереотипы и

закрепиться, становясь обычным сексуальным поведением.

В последствиях сексуального насилия и совращения играют роль несколь-

ко факторов. Прежде всего — это психологическая установка на те или иные

отношения со своим и противоположным полом. Сам факт произошедшего

накладывается на определенный уровень психосексуального развития и, в за-

висимости от степени совпадения, может либо стимулировать, либо тормо-

зить этот процесс, но ни в коем случае не способен радикально его изменить.

В оценке этого, как и любого другого поведенческого феномена, важна не

столько его констатация, сколько определение значимости для личности.

Именно от преломления в сознании и эмоциональной окраски зависит его

влияние на последующие ориентации и поступки. Чаще всего такого рода

событие является шокирующим для ребенка, вызывает множество отрица-

тельных эмоций и, естественно, не может стать образцом для последующего

поведения и желания повторных действий. В этом смысле последствия гомо-

сексуального насилия мало чем отличаются от хорошо известных описаний

последствий гетеросексуального изнасилования.

203

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

Попытки поиска причин возникновения гомосексуальной ориентации с

позиций однопричинности являются бесперспективными. Только синтез раз-

личных подходов позволяет строить модель происхождения атипичного вле-

чения. Очевидно, надо говорить о том, что сексуально-эротическое поведе-

ние определяется социальной средой и ближайшим окружением, в то время

как направленность влечения имеет более глубокие корни и собственные ме-

ханизмы развития.

Процесс психосексуального развития связан с взаимодействием между

индивидуальным опытом, усвоением и реализацией социальных половых

ролей (половой социализацией) и врожденными задатками, основанными на

половой дифференцировке мозга и особенностях характера.

При относительной независимости параметров половой идентичности,

полоролевого поведения и психосексуальной ориентации последние, с од-

ной стороны, тесно связаны с половой идентичностью, ее биологическими и

психологическими компонентами, а с другой — с особенностями и преврат-

ностями психосексуального развития как части психофизиологического раз-

вития вообще. Чем менее устойчив фундамент этого развития, например, не-

полная дифференциация мозговых структур или искажение психического

развития, тем большая роль в их формировании может приходиться на раз-

личного рода психологические, средовые и ситуационные факторы, особен-

но в критические для этого периоды (10-16 лет).

Представленная картина формирования гомосексуальности с достаточной

определенностью свидетельствует о том, что она может появиться лишь при

обязательном участии в этом процессе эмоционально-личностных, социаль-

но-психологических и предрасполагающих биологических факторов. Такой

подход согласуется с открытой многофакторной моделью психосоматичес-

ких заболеваний [Исаев Д. Н., 1990].

Гомосексуальность может рассматриваться как болезнь адаптации в той

степени, в какой индивидуальные особенности ребенка, подростка вступа-

ют в конфликт с социальными нормативами пола, являющимися более уз-

кими для реализации его индивидуальных личностно-характерологических

особенностей. В результате возникает серьезный психологический конф-

ликт, носящий характер многолетнего стресса и приводящий к возникнове-

нию новой динамической функциональной системы (гомосексуальности) с

новым личностным и биологическим подкреплением. Основная формула

вторичной гомосексуальности в этих случаях: через неоднократное повто-

рение поведенческого акта к его эмоциональному и психологическому при-

нятию и превращению во внутреннюю потребность. При этом наблюдается

постепенное ослабление и растворение влечения к лицам противополож-

ного пола, замещение его в фантазиях и снах образами своего пола. Этому

могут способствовать:

□ некоторые особенности характера;

□ задержка формирования эротических чувств и навыков общения с

противоположным полом;

204

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

□ бурное дисгармоничное протекание полового созревания с явлениями

гиперсексуальности, готовность к любым формам удовлетворения фи-

зиологической потребности (диффузный эротизм);

□ личностная незрелость, недостаточная критичность, легкость вовлече-

ния в «нетрадиционные» сексуальные действия.

В дальнейшем вновь сформированная система обретает относительную

независимость и самостоятельность и сама уже оказывает серьезное воздей-

ствие на поведение личности, психическое и телесное здоровье.

Результаты многочисленных психологических исследований показывают,

что большинство гомосексуалов достаточно хорошо социально адаптирова-

ны, не имеют психических отклонений. И, тем не менее, многие из них нуж-

даются в психологической поддержке, консультациях специалистов. Причин

для этого несколько.

Первой и наиболее острой, драматической проблемой становится обнару-

жение у себя атипичного влечения, резко отличающегося от того, что приня-

то оценивать как «нормальное». Это событие может глубоко потрясти юно-

шу, достигнуть уровня кризиса личности. В нем переплетены чувства вины,

стыда и страха. Часто оказывается, что первые гомосексуальные желания и

действия не могут быть восприняты как естественное проявление и продол-

жение себя, так как это входит в явное противоречие с морально-этическими

нормами, сформированными с детства. Нарастает беспокойство и эмоцио-

нальная напряженность. Возможно появление растерянности, ощущения

ущербности, утраты веры в себя, бесконечных и бесплодных поисков выхода.

Психологические проблемы усугубляются от сознания невозможности поде-

литься с кем-либо своими переживаниями, включая родителей, друзей и вра-

чей. «Что со мной, как на это реагировать и как дальше с этим жить, что де-

лать? Могу ли я быть когда-нибудь счастлив? Есть ли еще люди, похожие на

меня?» Вот вопросы, которые волнуют и настоятельно требуют ответа. Чем

раньше найдены правильные ответы на них, тем меньше будет сделано оши-

бок, больше вероятность построения личного счастья не в ущерб себе и другим.

В тех случаях, когда это не происходит, молодой человек не находит умную и

доброжелательную литературу по этим проблемам, квалифицированного пси-

холога-консультанта или хорошо организованную службу помощи и поддерж-

ки, реальностью становятся депрессия, невротическое состояние, алкоголи-

зация, неоправданный прием лекарств.

Первичный кризис половой идентичности, описанный выше, для боль-

шинства заканчивается выходом в гомосексуальную идентичность, приняти-

ем своего влечения в той или иной форме. Но это не снимает целого ряда

психологических проблем (особенно если предшествующий кризис разрешал-

ся собственными силами). Они смещаются в плоскость нахождения «един-

ственно любимого и желанного». Чаще всего это сочетается с нарушением

равновесия между сексуальными и несексуальными аспектами жизни. Сфера

сексуальных интересов занимает неподобающе высокое место в иерархии

ценностей личности, оказывается мерилом себя, своих поступков и действий

205

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

других. Многократные переживания по поводу своей внешности и степени

привлекательности сочетаются с навязчивыми мыслями о необходимости чуть

ли не немедленного нахождения сексуального партнера. В новых контактах

ищут возможность самоутверждения, подтверждения своей желательности и

бегство от мнимого или реального одиночества. Беспорядочные поиски сво-

его «Я» в сексуальных контактах не дают желаемого результата и скорее при-

водят к формированию привычки к частой смене партнеров, в которой обще-

ство любит обвинять лиц с гомосексуальной направленностью влечения.

Есть в этом вопросе и еще одна, часто незамечаемая проблема. Чрезмер-

ное сосредоточение на своем влечении, завышенные притязания и ожида-

ния, предъявляемые к сексуальным отношениям, помноженные на высокую

потребность в эмоциональной близости, приводят к попыткам найти близ-

кого человека «в постели», а не через сложный и многоэтапный процесс ду-

ховного сближения. Безусловным следствием подобных контактов оказыва-

ются разочарования, пустота и ощущение невозможности построить личное

счастье.

Близко к этому стоит проблема неразделенности чувств. Для некоторых

она смыкается с направленностью влечения на «обычных» лиц, с которыми

оказывается невозможно надеяться на взаимность. Комплекс личностных

проблем, настороженное отношение к партнерам из-за имеющегося почти у

каждого отрицательного опыта общения зачастую приводит к невозможнос-

ти сформировать устойчивые партнерские отношения. Этому также мешает

впитанный с молоком матери и воспитанный обществом стереотип гетеро-

сексуальной семьи и характер разделения в ней ролей. Необходимость стро-

ить отношения методом проб и ошибок в отсутствие взаимоприемлемой мо-

дели является серьезным жизненным испытанием. Конфликты тут не только

возможны, но и неизбежны. Это не исключает возможность существования

стабильных и счастливых гомосексуальных семей с многолетним стажем.

Невозможность самостоятельного нахождения продуктивного выхода из

лабиринта проблем толкает одних на путь забытья (прием больших доз ле-

карств, алкоголя или наркотиков), других может привести к ощущению бес-

смысленности бытия и суицидным попыткам. Их количество максимально у

16-18-летних (первичный кризис) и в 5-7 раз превышает количество само-

убийств у сверстников.

Но самой острой и трудно разрешимой проблемой, откладывающей неиз-

гладимый отпечаток на судьбе каждого гомосексуального человека, остается

конфликт с взглядами общества на сексуальные меньшинства.

В конце мая 1993 г. вступил в силу указ Президента РФ, освобождающий

от уголовной ответственности за добровольные контакты между совершен-

нолетними мужчинами. Однако общественное сознание не может быть изме-

нено в одночасье. Актуальной проблемой остается гомофобия, которую мож-

но определить как враждебность или страх перед гомоэротическими чувствами

и желаниями или перед людьми с гомосексуальным влечением. Чаще всего

подобные переживания и следующие за ними агрессивные действия носят

бессмысленный характер, не имеют рационального объяснения.

206

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

Гомофобия может проявляться в самых различных формах: игнорирова-

ние и отрицание самой проблемы, различные формы притеснения, преду-

беждение к людям на основании имеющегося «ярлыка». Общественное со-

знание привыкло ставить знак равенства между понятием гомосексуальности

и психической патологией. К сожалению, отсутствие должной информации

приводит к тому, что большинство психиатров следуют именно логике «здра-

вого смысла», а не научным результатам. Широко распространена социальная

дискриминация в виде открытого осуждения однополого стиля жизни, от-

сутствие защиты от разного рода притеснений в работе, прописке, возмож-

ности совместного проживания, праве наследования, возможности воспита-

ния детей и т. п.

С одной стороны, общественная мораль всячески клеймит гомосексуаль-

ных мужчин за сексуальную распущенность, беспорядочную смену партне-

ров, а с другой — категорически не приемлет однополые семьи, противится

стабильному союзу двух любящих друг друга людей, рассматривает их как от-

крытый вызов обществу. Страх перед «заразой гомосексуализма» велик и на-

столько глубоко сидит в общественном сознании, что большинство считают

своим долгом выказать негативные чувства.

На протяжении всей жизни для любого человека сексуальность остается

чрезвычайно значимой и эмоциогенной. Вольно или невольно получаемая

на эту тему информация не проходит мимо, а примеривается на себя, подвер-

гается личностной оценке в виде принятия или безусловного отвержения и

отвращения. Этот феномен наиболее заметен именно на примере отношения

к гомосексуалам. Не имея сколько-нибудь достоверной информации о при-

роде и особенностях сексуальных меньшинств, рядовой человек пропускает

через свое индивидуальное понимание о норме в сексуальности возможность

контактов между лицами одного пола. Это вызывает активное неприятие. Все

последующие аргументы фактически оказываются подбором более или ме-

нее подходящих аргументов «против», которые не имеют ничего общего с

реальностью (утверждения «о сексуальной агрессивности», «социальной опас-

ности» и т. п.).

Проведенные в разных странах исследования показали, что терпимость к

личностному своеобразию и сексуальной атипии тесно связана со степенью

консервативности общества в целом. Враждебность свойственна лицам, име-

ющим антидемократические взгляды.

Специфического средства от нежелательного влечения нет, поэтому нуж-

но думать о широкой профилактике, которая подразумевает предоставление

возможности каждому индивиду развиваться в соответствии с его неповтори-

мой личностной организацией. Психологическая помощь должна быть на-

правлена на облегчение прохождения подросткового периода и разрешения

проблем общения (особенно с противоположным полом) у тех, кто имеет

полоролевые отклонения и нарушение половой идентичности. При этом ни

о каком давлении или запугивании не может быть и речи.

Молодой человек чаще всего упирается в жесткие нормативные рамки мас-

кулинности-фемининности, рабами которой обычно являются подростки и

207

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

юноши. Такое столкновение часто приводит к возникновению или усилению

ощущения своей ущербности и (или) атипии. Особую роль призвано сыграть

половое воспитание и просвещение, борьба с гомофобией и ханжеским от-

ношением к сексуальности, разъяснение сути и неопасности для личностно-

го развития ситуационно обусловленных (случайных, игровых) подростко-

вых гомосексуальных контактов. Профилактическая работа должна быть

направлена не на «излечение от гомосексуализма», а на предоставление мо-

лодому человеку возможности взглянуть на себя с точки зрения индивиду-

ального оптимума, осознания своей ценности и неповторимости с учетом

широких рамок нормативности, в которой много разноуровневых парамет-

ров, несводимых к двум категориям — гомо- и гетеросексуальности. Снятие

надуманных запретов и ярлыков часто само по себе разрешает многие личност-

ные проблемы, открывает путь к счастью через ориентацию не на абстракт-

ные идеалы, а на свои собственные склонности, потребности и возможности.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

Глава 11

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ

И СОМАТОПСИХИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ

ПРИ НЕЙРОДЕРМИТЕ

Нейродермит — хроническое, часто рецидивирующее воспалительное за-

болевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом, папулезными высы-

паниями и выраженной лихенизацией. Преимущественное значение в его

происхождении придается аллергическим факторам, иммунным и гормональ-

ным нарушениям, дисфункции ЦНС.

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ

Относительная роль наследственности в происхождении нейродермита —

66%, крапивницы — 66%, экземы — 61% [Маликов А. И., 1973]. Риск заболе-

вания нейродермитом для следующего за пробандом ребенка у здоровых ро-

дителей составляет 5,8%, для последующих детей — 6,6%. Если нейродерми-

том страдает один из родителей, вероятность развития этого заболевания у

потомства составляет около 9% [Третьяков Г. П., 1982].

В патогенезе принимают участие конституционально-измененная реактив-

ность из-за внутриутробной сенсибилизации к алиментарным, медикамен-

тозным, инфекционным, бытовым и другим агентам [Зверькова Ф. А., 1985].

Существенна также роль функциональной недостаточности иммунной сис-

темы, часто возникают осложнения (вторичная пиококковая инфекция) и

сопутствующие заболевания (респираторные инфекции, пневмония, адено-

идит, синуиит, холецистит, дисбактериоз кишечника и др.). В этиологии ней-

родермита также играют роль врожденные функциональные особенности ве-

гетативной нервной системы, поливалентная сенсибилизация и аутоаллергия,

нарушения нейроэндокринной регуляции, изменения водного, минерально-

го, белкового, углеводного и жирового обмена [Штейнлухт Л. А., Зверько-

ва Ф. А., 1979].

209

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru