Макарова Г.А. Спортивная медицина

Подождите немного. Документ загружается.

270

Спортивная медицина

длинных дистанциях используется спе-

циализированная диетическая схема, ко-

торая носит название «тайпер», или ма-

ксимальное углеводное насыщение

(МУН).

Суть схемы заключается в следую-

щем. За неделю до ответственного стар-

та спортсмену дают истощающую физи-

ческую нагрузку. Одновременно из его

рациона удаляют продукты, содержащие

углеводы (хлеб, макаронные изделия,

крупы, сахар), оставляя белки и жиры.

Желательно, чтобы рацион включал

большое количество клетчатки (огурцы,

капусту, салат, шпинат), которые необхо-

димо тщательно пережевывать. На фоне

белково-жирового рациона в течение 3

дней проводят достаточно интенсивные

тренировки. Затем в оставшееся время

спортсмена переводят на богатый углево-

дами рацион, который должен включать

различные продукты, содержащие крах-

мал, гликоген, а также сласти, биологи-

чески ценные пищевые добавки углевод-

но-минеральной направленности и обя-

зательно фрукты и овощи. Интенсив-

ность нагрузки снижают до предела; ес-

ли есть возможность, то тренировки в

период углеводного рациона могут быть

полностью отменены.

При проведении тайпера следует обра-

щать внимание на индивидуальные осо-

бенности его протекания: при белково-

жировом рационе у спортсмена могут по-

явиться тошнота и диарея.

Тайпер в практике спорта распростра-

нен достаточно широко, особенно при тре-

нировках на выносливость. Необходимо,

однако, помнить, что впервые такую схе-

му питания желательно проводить в ме-

нее ответственной ситуации, чем, напри-

мер, на этапе предсоревновательной под-

готовки. Кроме того, наблюдения за спорт-

сменами показывают, что не всегда и не во

всех случаях достигается положительный

эффект (как правило, в 50-60% случаев).

Это связано с индивидуальными особен-

ностями организма, в частности обмена

веществ и энергообеспечения.

Дифференцированное применение фи-

зических факторов в системе оптимиза-

ция процессов восстановления приведено

в табл. 11.3; 11.4.

11.4. Использование фармакологиче-

ских средств в целях оптимизации

процессов постнагрузочного восстанов-

ления и повышения физической

работоспособности

Спорт высших достижений с его пре-

дельными физическими и психоэмоцио-

нальными нагрузками, безусловно, тре-

бует от организма человека новых при-

способительных уровней, достижение ко-

торых без вмешательства извне нередко

становится крайне сложным, а иногда

практически невозможным. Вот почему

еще в 1969 г. А. В. Коробов - один из ве-

дущих специалистов в области спортив-

ной медицины - активно выступил за пра-

во спортсменов на фармакологическую

поддержку и профилактику, приравняв

их в этом отношении к зимовщикам в Ан-

тарктиде, горноспасателям, ученым в пе-

риод максимального напряжения и космо-

навтам.

Однако вряд ли в то время кто-нибудь

предполагал, что великое, быть может, са-

мое ценное завоевание научно-техниче-

ского прогресса - современные лекарст-

венные средства - столь бурно ворвется

в мир спорта и вызовет (причем не толь-

ко среди спортсменов и тренеров, но и

среди спортивных врачей) почти неуправ-

ляемый фармакологический бум, кото-

рый продолжается уже не один десяток

лет.

Подобная ситуация особенно насто-

раживает, так как именно в практике

спортивной медицины необходимо со-

блюдение совершенно особой, «ювелир-

ной» техники применения разрешенных

фармакологических препаратов, которая

Глава 11. Основные средства, используемые в целях оптимизации процессов восстановления...

271

Таблица 11.3

Дифференцированное применение физических факторов

для восстановления работоспособности спортсменов (Гигинейшвили Г.Р., 1998)

Звено общей функциональной

системы, нуждающееся в оптимиза-

ции восстановительных процессов

Кардиореспираторная система

(аэробные механизмы энергообес-

печения)

Нервно-мышечный аппарат (ана-

эробные механизмы энергообеспе-

чения)

Центральная нервная система

(психоэмоциональное состояние)

Иммунная система

Физиотерапевтические процедуры

Углекислые ванны водные и сухие

Ванны из белой эмульсии скипидара и смешанные скипидарные

Йодобромные ванны

Синусоидальные модулированные токи на шейно-грудную об-

ласть

Электромагнитное поле сверхвысокой частоты на воротниковую

область

Электросон с частотой импульсов 10-20 Гц

Синусоидальные модулированные токи на наиболее нагружае-

мые мышечные группы

ЭМП СВЧ на наиболее нагружаемые мышечные группы

Хлоридные натриевые ванны*

Ванны из желтого раствора скипидара и смешанные скипидар-

ные

Седативное влияние:

Электросон с частотой импульсов 10-20 Гц

Йодобромные ванны

Ванны хвойные

Тонизирующее влияние:

Электросон с частотой импульсов 90-100 Гц

Хлоридные натриевые ванны

Ванны из белой эмульсии скипидара

Электромагнитное поле сверхвысокой частоты на область проек-

ции щитовидной железы

Электромагнитное поле сверхвысокой частоты на область проек-

ции надпочечников

Электромагнитное поле сверхвысокой частоты на воротниковую

область

Синусоидальные модулированные токи на шейно-грудную об-

ласть паравертебрально

Общее ультрафиолетовое облучение

должна учитывать и тончайшие механиз-

мы их действия и особые условия функ-

ционирования ведущих систем организ-

ма в условиях напряженной мышечной

деятельности.

Предварительный вариант классифи-

кации фармакологических средств, кото-

рые могут использоваться в практике

спортивной медицины, выглядит следую-

щим образом (Макарова Г.А., 1999).

272

Спортивная медицина

Таблица 11.4

Параметры процедур лечебных ванн, применяемых для восстановления

и повышения работоспособности спортсменов (Гигинейшвили Г.Р., 1998)

Лечебная ванна

Контрастная

Из белой эмульсии

скипидара

Из желтого раствора

скипидара

Смешанная скипи-

дарная

Хвойная

Хлоридная натриевая

Йодобромная на

хлоридной натрие-

вой основе

Углекислая водная

Углекислая сухая

Жемчужная

Концентрация химического ингредиента,

входящего в ванну

Первая ванна содержит 15 мл белой эмульсии

скипидара на 200 л воды, при каждой последу-

ющей ванне добавляют по 5 мл до появления

ощущения отчетливого жжения. Максимальное

содержание - 40-55 мл

Первая ванна содержит 15 мл желтого раствора

скипидара на 200 л воды, при каждой последу-

ющей ванне добавляют по 5 мл до появления

ощущения отчетливого жжения. Максимальное

содержание - 45-60 мл

Первая ванна содержит 5 мл белой эмульсии и

10 мл желтого раствора скипидара, при каждой

последующей ванне концентрацию скипидара

увеличивают. Максимальное содержание белой

эмульсии - 20 мл, желтого раствора - 30-35 мл

70-100 мг хвойного порошка или 1-2 таблетки

хвойного экстракта, или 100 мл жидкого хвой-

ного экстракта на 200 л воды

10-30 мг/л натрия хлорида (соответственно,

2-4-6 кг на 200 л воды)

10 мг/л натрия йодида, 25 мг/л калия или натрия

бромида, 10 мг/л натрия хлорида

0,8-1,3 г/л углекислого газа

Поток углекислого газа в ванне 10-20 л/мин

По системе металлических труб с отверстиями в

ванну подают воздух под давлением 0,5-1,5 атм

Температура ванны,

длительность экспозиции

Горячая ванна 40°С, холодная -

20°С. Экспозиция В горячей ван-

не 2,5-3 мин, в холодной -

1 мин, всего 4-6 переходов из

одной ванны в другую

37-39°С, 10-15-20 мин

38-40°С, 10-15-20 мин

36-38°С, 10-15 мин

36-37°С, 12-15 мин

36-37°С, 10-12-15 мин

32-34°С или 36-37°С, 7-12 мин

32-34°С или 36-37-С, 10-15 мин

34-36°С, 10-12 мин

Глава 11. Основные средства, используемые в целях оптимизации процессов восстановления

273

1. Фармакологические препараты,

обеспечивающие в условиях напряжен-

ной мышечной деятельности повышен-

ные потребности организма в основ-

ных пищевых ингредиентах, т.е. препа-

раты, используемые с заместительной

целью (витамины, препараты калия,

кальция, магния, железа, аминокислот-

ные комплексы, сахара, препараты неза-

менимых ненасыщенных жирных кис-

лот и др.).

2. Фармакологические препараты,

способствующие созданию оптималь-

ных условий для ускорения естествен-

ных процессов постнагрузочного вос-

становления:

а) путем устранения факторов, препят-

ствующих эффективному функцио-

нированию основных органов и систем,

принимающих участие в постнагрузоч-

ной детоксикации - в основном гепатоби-

лиарной и мочевыделительной (регидра-

танты, сахара, холекинетики - препараты,

повышающие моторную функцию жел-

чевыводящих путей);

б) путем повышения функциональных

возможностей печени (гепатопротекто-

ры) и улучшения почечного кровотока

(ангиопротекторы).

3. Фармакологические препараты,

искусственно ускоряющие процессы по-

стнагрузочного восстановления:

а) за счет связывания и выведения ме-

таболитов (сорбенты, средства, улучшаю-

щие почечный кровоток, щелочи);

б) за счет оптимизации центральной

регуляции метаболизма в клетках (рас-

тительные адаптогены и ноотропные пре-

параты, повышающие энергетические воз-

можности клеток мозга).

4. Фармакологические препараты,

способствующие уменьшению образо-

вания токсичных метаболитов (анти-

оксиданты) и снижению повреждающе-

го действия последних (антигипоксан-

ты).

5. Фармакологические препараты,

потенцирующие тренировочный эф-

фект:

а) путем стимуляции белкового обме-

на (нестероидные анаболики);

б) за счет сохранения и восстановления

запасов АТФ (субстратные антигипок-

санты);

в) за счет перестройки обменных про-

цессов под влиянием наработки струк-

турных белков и ферментов, которые оп-

ределяют энергообеспечение тканей (ан-

тигипоксанты, относящиеся к пластиче-

ским регуляторам обмена).

6. Фармакологические препараты,

препятствующие в условиях напря-

женной мышечной деятельности сни-

жению иммунитета. Применительно к

спортсменам наиболее перспективны:

а) растительного происхождения -

препараты цветочной пыльцы, эхинацея,

иммунал и др.;

б) нуклеиновых кислот - натрия нук-

леинат, полидан и деринат;

в) регуляторные пептиды - даларгин и

др-;

г) различной химической структуры -

дибазол, Курантил, Метилурацил, ряд ноо-

тропных средств и др.

Данный вариант классификации не ли-

шен определенной доли условности, одна-

ко он позволяет достаточно четко предста-

вить себе, с какой целью используются те

или иные препараты, в условиях каких по

энергетической направленности трени-

ровочных нагрузок целесообразно их при-

менение, в каких случаях допустимо не-

которое повышение объемов запланиро-

ванных нагрузок и т.п.

Ниже представлены отдельные лекар-

ственные средства, наиболее широко ис-

пользуемые в практике спортивной ме-

дицины.

Поливитаминные препараты:

• глутамевит - содержит 10 витами-

нов - А, Е, Bj, В

, В

, Р, С, РР, фолиевую,

пантотеновую и глутаминовую кислоты,

соли калия, кальция, фосфора, железа и

меди,

• компливит - так же, как и глутаме-

вит, содержит 10 витаминов, кофермен-

ты - рибофлавинмононуклеотид, липое-

274

Спортивная медицина

вую кислоту и минеральные вещества -

железо, медь, кальций, фосфор, магний,

цинк, кобальт, марганец в виде солей;

• квадевит - комбинированный пре-

парат, содержит 11 витаминов, фитин, ме-

тионин, глутаминовую кислоту, соли ка-

лия и меди;

• солмевит - содержит 22 компонен-

та; в отличие от компливита в его состав

входят селен и аминокислота метионин;

• триовит - защитная витаминная

тройка: b-каротин, витамины С, Е и се-

лен;

• дуовит - содержит 11 витаминов

(А, Дз, Е, С, никотинамид, пантотенат

кальция, B

, В

, фолиевая кисло-

та в виде красного драже) и 8 минералов

(магний, кальций, фосфор, железо, цинк,

медь, марганец, молибден в виде синего

драже);

• пастилки «Макровит», в состав ко-

торых входят 10 витаминов (предназначе-

ны для взрослых и детей старше 10 лет);

• пленил - быстрорастворимая ши-

пучая форма, содержит 10 витаминов и

основные микроэлементы (цинк, медь, се-

лен).

Отечественные препараты на ос-

нове витаминов, их производных и ко-

ферментов:

• фосфотиамин - фосфорный эфир

тиамина; быстрее, чем тиамин, всасывает-

ся и превращается в активный кофермент

(кокарбоксилазу);

• бенфотиамин — бензольное произ-

водное витамина В^ жирорасворимый ти-

амин, обладающий повышенной биодо-

ступностью (в 5 раз выше, чем водораст-

воримый тиамин);

Q кокарбоксилазы гидрохлорид - ко-

ферментная форма тиамина;

Q пантогам - производное пантоте-

новой кислоты (витамина В5) и гамма-

аминомасляной кислоты (ГАМК); ори-

гинальный препарат ноотропного дейст-

вия с выраженным нейрометаболическим

эффектом;

• пикамилон — натриевая соль, полу-

ченная из двух природных соединений: ни-

котиновой кислоты (витамина РР) и гам-

ма-аминомасляной кислоты; обладает вы-

раженными ноотропными, антигипокси-

ческими и антиоксидантными свойствами;

• пиридитол - дисульфидное произ-

водное пиридоксина (зарубежные анало-

ги - энцефабол, пиритинол) - ноотроп-

ный препарат с нейрометаболическим ти-

пом действия;

• пиридоксальфосфат - кофермент-

ная форма витамина В

;

• оксикобаламин и кобамамид - ко-

ферментные формы витамина В

;

• дипромоний - препарат пангамо-

вой кислоты (витамина B

s).

Антигипоксанты (по А.Л. Костючен-

ко, 1998):

• субстратные - АТФ, фосфобион,

фосфокреатин, неотон, препараты янтар-

ной, фумаровой, глутаминовой кислот,

солкосерил (актовегин);

• регуляторные: цитохром С, предук-

тал, милдронат;

• пластические регуляторы нарушен-

ного гипоксией обмена - инозин, рибо-

ксин, биметил, этомерзол и др.

Нестероидные анаболические пре-

параты: оротат калия, витамин В

, его

коферментная форма кобамамид, фолие-

вая кислота, экдистен.

Растительные препараты (по В.А.

Иванченко, 1984):

• женьшенеподобного типа дейст-

вия, стимулирующие и тонизирующие

центральную нервную систему, -

женьшень, аралия маньчжурская, элеуте-

рококк колючий, заманиха высокая, ли-

монник китайский, родиола розовая, лев-

зея сафлоровидная, стеркулия платано-

листная и др;

• общеукрепляющие и тонизирую-

щие:

- анаболики-горечи: аир болотный,

одуванчик лекарственный, полынь горь-

кая, золототысячник зонтичный, дягиль

лекарственный и др.;

- анаболики-пряности: пастернак,

сельдерей, чеснок, лук, черемша и др.;

• влияющие на тканевый обмен:

Глава 11. Основные средства, используемые в целях оптимизации процессов восстановления

275

- биостимуляторы - алоэ, очиток боль-

шой

и др.;

- богатые углеводами: ятрышник пят-

нистый, любка двулистная, исландский

мох и др.;

- богатые витаминами, микроэлемен-

тами, антиоксидантами: шиповник, обле-

пиха, черная смородина, крапива и др.;

• улучшающие сон: синюха лазурная,

пустырник пятилопастный, валериана ле-

карственная, сушеница болотная, пассиф-

лора инкарнагая, лагохилус опьяняющий

и др.

• ароматические:

- обладающие стимулирующим запа-

хом - пижма обыкновенная, рябина обык-

новенная, тополь черный и т.п.;

- обладающие успокаивающим запа-

хом - душица, мята, тимьян, роза и др.;

• используемые в разогревающих

спортивных мазях и растирках - стручко-

вый перец, сосна и др.

Особенности использования в прак-

тике спортивной медицины препара-

тов, относящихся к группе витаминов.

Группа витаминов включает непосред-

ственно витамины и их аналоги, поливи-

таминные препараты, комплексные пре-

параты витаминов с макро- и микроэле-

ментами (квадевит, глютамевит, компли-

вит, супрадин, лопревит, олиговит, юни-

кап и др.), антианемическими факторами

(витогепат, сирепар и др.), фосфолипи-

дами и ненасыщенными жирными кис-

лотами (эссенциале, липостабил и др.), а

также коферментные препараты (фосфо-

тиамин, бенфотиамин, кокарбоксилаза,

флавинат, пиридоксальфосфат, кобама-

мид и др.).

При выборе средств для проведения

дополнительной витаминизации следует

учитывать наличие между витаминами

одно- и двустороннего антагонизма: суть

заключается в том, что при назначении

высоких доз одного из витаминов наруша-

ется обмен других. В частности, большие

дозы витамина B

вызывают нарушения

обмена витаминов В

, В

, С, РР; передо-

зировка витамина Bi2 нарушает обмен ви-

таминов B

, B2, фолиевой кислоты; при

избытке витамина А страдает обмен вита-

минов С, Е, К и т.д. В связи с этим при про-

ведении дополнительной витаминизации

предпочтение безусловно должно быть

отдано не отдельным витаминам, а поли-

витаминам и комплексным препаратам

витаминов с макро- и микроэлементами,

поскольку под воздействием больших фи-

зических нагрузок прогрессивно возрас-

тает (особенно летом) экскреция железа,

меди, марганца, что приводит к отрица-

тельному балансу этих элементов (Насо-

лодин В.В. и др., 1987). Однако при этом

необходимо быть уверенным в том, что

они не разрушаются патогенной микроф-

лорой кишечника, о чем уже говорилось

выше.

Отдельные же витамины показаны, ве-

роятно, только при определенных забо-

леваниях, требующих направленной вита-

минотерапии, или в том случае, если ста-

вится задача использовать специфиче-

ские механизмы действия того или ино-

го витамина для повышения физической

работоспособности спортсменов.

Потребность организма спортсменов

в большинстве витаминов, исходя из при-

знаваемых большинством специалистов

рекомендаций Австрийского института

спортивной медицины (табл. 11.5), впол-

не может быть покрыта при использова-

нии профилактических доз таких комплек-

сов, как глутамевит, компливит, селмевит

и др.

Более высокие дозы витаминов целе-

сообразно использовать только в услови-

ях средне- и высокогорья, высоких и низ-

ких температур, при значительном ульт-

рафиолетовом облучении, сгонке массы

тела, а также на фоне приема определен-

ных препаратов и ксенобиотиков, влияю-

щих на усвоение и метаболизм витами-

нов.

Систематическое необоснованное при-

менение витаминов в количествах, суще-

ственно превышающих фактическую по-

требность организма, может привести к

их усиленному выведению в период при-

276

Спортивная медицина

Таблица 11.5

Средние дозы витаминов (мг),

рекомендуемые Л. Прокопом (1979) на последовательных этапах подготовки

при различной направленности тренировочного процесса

Витамины

РР

Неспортсмены

1,5

7-10

Работа спортсменов

скоростно-силовая

тренировочный

период

2-4

100-140

14-20

соревновательный

период

2-3

2-4

30-40

140-200

24-30

на выносливость

тренировочный

период

3-5

3-4

30-40

140-200

20-30

соревновательный

период

3-6

4-8

200-400

30-50

ема и повышенному распаду после его

окончания, т.е. вызвать в дальнейшем со-

стояния гипо- и авитаминоза. Влияние

отдельных витаминов на иммунитет так-

же имеет строго дозозависимый характер.

Проводя дополнительную витаминиза-

цию, необходимо учитывать, что одной

из причин, усугубляющих развитие де-

фицита витаминов в организме, является

недостаточное поступление с суточным

рационом белков. При содержании белков

в рационе меньше 2,0 г/кг массы тела по-

ступление рекомендуемых доз витаминов

С, Bi> B2, В

и РР не гарантирует достаточ-

ную обеспеченность ими организма спорт-

сменов.

Кроме поливитаминных препаратов,

целесообразен дополнительный прием ви-

тамина С до обеспечения суточной дозы

500 мг (на протяжении всего годичного

тренировочного цикла), фолиевой кисло-

ты в суточной дозе 15 мг (в период выпол-

нения нагрузок силового и скоростно-си-

лового характера), витамина Е в суточ-

ной дозе не выше 100 мг (на фоне нагру-

зок, направленных на развитие выносли-

вости).

Применение витаминов группы В це-

лесообразно прекращать не позднее, чем

за 7-10 дней до ответственных стартов,

так как в противном случае спортсмены

жалуются на некоторую вялость, сонли-

вость, апатию.

На сегодняшний день мы не распо-

лагаем убедительными доказательства-

ми возможности использования повы-

шенных доз отдельных витаминов (если

отсутствует их исходный дефицит) в це-

лях повышения физической работоспо-

собности спортсменов. При этом следу-

ет иметь в виду, что они, как и остальные

лекарственные препараты, обладают ря-

дом побочных действий, которые могут

быть разделены на три группы: токси-

ческие - тяжелые отравления (в основ-

ном при передозировке жирораствори-

мых витаминов А, Д, Е, К), специфиче-

ские - извращение отдельных звеньев

тканевого метаболизма и неспецифиче-

ские - аллергические реакции, принима-

ющие подчас форму опасного для жиз-

ни анафилактического шока. В 9,3% слу-

чаев причиной анафилактического шо-

ка является непереносимость витами-

нов. Чаще всего аллергические реакции

вызывают водорастворимые витамины

(В

, РР, В

, В

, С), особенно В

и фолиевой кислотой. При этом соче-

танное использование витаминов B

В12 вызывает аллергические реакции

Глава 11. Основные средства, используемые в целях оптимизации процессов восстановления...

277

значительно чаще, чем их раздельное на-

значение.

Не лишена побочных действий и ас-

корбиновая кислота, столь широко и не-

редко бесконтрольно применяемая

спортсменами. В частности, в ряде работ

показано, что передозировка витамина

С может привести к резкому снижению

проницаемости капилляров гистогема-

тических барьеров и, следовательно,

ухудшению питания тканей и органов,

повышению основного обмена, измене-

нию гематологических показателей (сни-

жение числа эритроцитов и значитель-

ный нейтрофильный лейкоцитоз с рез-

кой лимфопенией), нарушению трофики

миокарда (инвертированные и островер-

шинные зубцы Т), ухудшению нервно-

мышечной передачи. Длительный при-

ем повышенных доз аскорбиновой кисло-

ты способствует образованию кальцие-

вых и уратных камней в почках, обостре-

нию гастрита и язвенной болезни. Сдела-

но и еще одно о*1ень важное набюдение:

после длительного потребления даже не-

значительно увеличенных количеств ас-

корбиновой кислоты человеческий ор-

ганизм становится черезвычайно чувст-

вительным к самой ничтожной ее недо-

стаче, вызывающей симптомы острого

С-авитаминоза. В связи с этим спортсме-

нам, тренерам и спортивным врачам, ве-

роятно, необходимо пересмотреть свое от-

ношение даже к эпизодическому исполь-

зованию ударных доз этого витамина.

Следовательно, когда речь идет о

дополнительном приеме витаминов, в том

числе относящихся к группе антиокси-

дантов (А, Е и С), необходимо придержи-

ваться тактики умеренных доз, посколь-

ку эффекты высоких и сверхвысоких до-

зировок далеко не всегда предсказуемы.

I ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ

Средства и методы, направленные на опти-

мизацию процессов постнагрузочного вос-

становления могут быть представлены тре-

мя группами: педагогические; психологи-

ческие и психотерапевтические; медицин-

ские (гигиенические и вспомогательные).

Факторы, снижающие эффективность

средств и методов оптимизации процессов

постнагрузочного восстановления: нали-

чие у спортсменов предпатологических со-

стояний и заболеваний, а также отсутствие

адекватного дозирования тренировочных

нагрузок.

Условия, оптимизирующие естественное

повышение физической работоспособно-

сти в процессе тренировки и естественное

ускорение процессов постнагрузочного

восстановления: адекватное возмещение

дефицита жидкости и электролитов, дос-

таточная (не менее 8-10 ч) продолжитель-

ность сна, оптимальное питание.

Возмещение дефицита жидкости после

напряженной мышечной деятельности яв-

ляется одним из важных условий ускоре-

ния процессов постнагрузочной детоксика-

ции не только за счет усиления функции

мочевыделения, но и пассажа кишечного

содержимого.

Единственно надежным способом физио-

логичного возмещения потери воды и со-

лей во время работы на выносливость яв-

ляется употребление специальных раство-

ров глюкозы (не выше 10%-й концентра-

ции) с солями Na

, K

и Са

небольшими

порциями через каждые 10-15 мин рабо-

ты. При этом количество жидкости не

должно превышать 1 л в час, а ее темпера-

тура должна составлять 8—13°С.

Спортсмены всегда должны пить только

воду, прошедшую двойную очистку.

Бессонница является одним из наиболее

частых проявлений хронического физиче-

ского перенапряжения центральной нерв-

ной системы I типа и отражением измене-

ний нормального суточного ритма сна и

бодрствования, связанных с количеством

и ритмом продукции мелатонина.

Мероприятия, направленным на профи-

лактику застоя желчи у спортсменов: ча-

стое питание (4-5 раз в сутки), использо-

вание продуктов, содержащих большое ко-

личество пищевых волокон и обладающих

выраженным желчегонным эффектом, до-

278

Спортивная медицина

бавление в рацион пищевых веществ, уси-

ливающих отток желчи, периодическое

проведение беззондового дренажа.

Восстановление гликогена в мышцах -

одно из необходимых условий оптимиза-

ции постнагрузочного восстановления -

может затягиваться до 48 ч и более. Для

ускорения ресинтеза мышечного глико-

гена необходимо соблюдение двух усло-

вий: выбор для этих целей продуктов с

высокими гликемическим индексом и ус-

вояемостью, а также начало их приема

сразу по окончании работы. При приеме

50 г (около 0,7 г/кг массы тела) углеводов

(в частности, глюкозы) каждые 2 ч сразу

после выполнения физической работы ин-

тенсивность ресинтеза гликогена повы-

шается.

При назначении спортсменам фармаколо-

гических препаратов необходимо четко

представлять, с какой целью используется

каждый из них каковы основные механиз-

мы его действия и, исходя из этого, харак-

тер влияния на эффективность трениро-

вочного процесса, а также противопоказа-

ния к назначению, возможные осложне-

ния, результаты взаимодействия между со-

бой и т.п.

Глава

ХРОНИЧЕСКОЕ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ

ВЕДУЩИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА

V СПОРТСМЕНОВ

предпатологическим и патологичес-

ким состояниям, которые могут воз-

никнуть при нерациональном использова-

нии физических нагрузок и наличии со-

путствующих факторов риска, принято

относить:

• переутомление,

• перетренированность,

• перенапряжение ведущих систем ор-

ганизма.

12.1. Переутомление

Переутомление - состояние, возни-

кающее при наслоении явлений утомле-

ния, когда организм спортсмена в течение

определенного времени не восстанавли-

вается от одного занятия или соревнова-

ния к другому. Переутомление проявля-

ется в более длительном, чем обычно, со-

хранении после нагрузки чувства уста-

лости, ухудшении самочувствия, сна, по-

вышенной утомляемости, неустойчивом

настроении. Спортивная работоспособ-

ность может в целом остаться без суще-

ственных изменений либо незначительно

снизиться, но становится заметным за-

труднение в образовании новых двига-

тельных навыков, решении сложных та-

ктических задач, появляются техниче-

ские погрешности. Объективно нередко

определяется снижение силовых показа-

телей, ухудшение координации, удлине-

ние периода восстановления после на-

грузок.

12.2. Перетренированность

Перетренированность - патологиче-

ское состояние, проявляющееся дизадап-

тацией, нарушением достигнутого в про-

цессе тренировки уровня функциональ-

ной готовности, изменением регуляции

деятельности систем организма, опти-

мального взаимоотношения между корой

головного мозга и нижележащими отдела-

ми нервной системы, двигательным ап-

паратом и внутренними органами. В осно-

ве перетренированности лежит перена-

пряжение корковых процессов, в связи с

чем ведущими признаками этого состоя-

ния являются изменения ЦНС, протека-

ющие по типу неврозов. Большую роль

при этом играют и изменения эндокрин-

ной сферы, главным образом коры над-

почечников и гипофиза. Вторично, вслед-

ствие нарушения регуляции, могут воз-

никать изменения функций различных

органов и систем.

Предложено выделять I и II типы пе-

ретренированности - (А.М. Алавердян с

соавт., 1987).