лы с лидокаином и флакон с суспензией гидрокортизона. В связи с тем, что болевой
синдром не стихал, врач К. выполнил больной С. лечебную блокаду смесью лекарст-
венных средств: 10% раствора лидокаина, суспензии гидрокортизона, допустив при
этом передозировку лидокаина, непосредственно после чего у больной С. развились
судороги, а через некоторое время наступила остановка сердечной деятельности.
Реанимационной бригадой скорой медицинской помощи сердечная деятельность
была восстановлена, больная С. в состоянии глубокой комы была доставлена в реа-
нимационное отделение городской больницы, где, несмотря на проводимое интен-
сивное лечение, через восемь дней наступила ее смерть. По факту смерти больной С.
прокуратурой было возбуждено уголовное дело по признакам преступления, преду-
смотренного ч.2 ст.109 УК РФ. В процессе расследования уголовного дела врач К.
неоднократно менял показания, ссылался на ошибочность своих первоначальных
показаний относительно дозировки лидокаина. Проводившая ведомственное рассле-
дование комиссия департамента здравоохранения области пришла к выводу о том,
что смерть больной С. наступила в результате системной анафилактической реакции,
исключало вину врача К. в наступлении смерти больной С. Органом предваритель-
ного следствия по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза. Судебно-
медицинская экспертная комиссия в своих выводах отметила, в частности, следую-
щее:
«…1. …Причиной обращения больной С. за медицинской помощью в психо-
неврологический диспансер (далее – ПНД) к врачу-наркологу К. явилось обострение
хронической дискогенной радикулопатии, обусловленной остеохондрозом позво-
ночника. Данная вертебральная патология относится к заболеваниям опорно-
двигательного аппарата и нервной системы. В соответствии с квалификационными
характеристиками врачей специалистов различных профилей (утверждены приказом
МЗ СССР от 21.07.1988 г. № 579, МЗ РФ от 10.12.1997 г. № 365, МЗ РФ от
26.08.1992г. № 237); инструкций по диспансеризации больных, практически здоро-
вых и лиц с факторами риска в амбулаторно-поликлинических учреждениях (под-
разделениях) (приложение № 9 к приказу МЗ СССР от 30.05.1986 г. № 770), показа-
ниями к госпитализации нейрохирургических больных (приложение № 3 к приказу
МЗ СССР от 12.08.1988 г. № 643), номенклатурой специальностей в учреждениях
здравоохранения РФ и перечня соответствия врачебных и провизорских специально-
стей должностям специалистов (утверждены приказом МЗ РФ от 27.08.1999 г. №
317), а также сложившейся в здравоохранении общепризнанной практикой, оказание
медицинской помощи (диагностика и лечение) при подобной патологии относится к
компетенции врачей специалистов следующих профилей: терапевт (в т.ч. терапевт
участковый (в т.ч. терапевт участковый цехового врачебного участка), судовой
врач); врач общей практики (семейный врач); невролог (в т.ч. по специальности,
требующей углубленной подготовки - мануальный терапевт); травматолог-ортопед
(в т.ч. по специальности требующей углубленной подготовки - мануальный тера-
певт); при необходимости нейрохирургического вмешательства – нейрохирург. В
соответствии со ст. 17 ФЗ от 25.09.1998г. № 152-ФЗ (в ред. ФЗ от 26.11.98г. № 178-
ФЗ) «О лицензировании отдельных видов деятельности; ст.ст. 15, 54, 55, 56 Основ
законодательства РФ Об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. № 5487-1; Поло-
жением о лицензировании медицинской деятельности, подлежащих лицензированию
(утв. Постановлением Правительства РФ от 25.03.1996г. № 350, в ред. Постановле-
ния Правительства РФ от 10.08.1998г. № 923); Перечнем видов медицинской дея-
тельности подлежащих лицензированию (утв.приказом МЗ РФ от 29.04.1998г. №
142; Временным положением о квалификационном экзамене (проверочным испыта-
79