Шнейдер Л.Б. Семейная психология

Подождите немного. Документ загружается.

В своей книге «На стороне ребенка» французский

психоаналитик Франсуаза Дальто пишет: «Одни гово-

рят с ребенком, которого носят в животе, другие этого

не делают. Результаты бывают удивительные. У меня был

опыт со старшим сыном. Он родился в разгар войны, в

1943 г. Тогда я ездила по городу на велосипеде. Теперь-

то мы не обращаем внимания, как круто поднимается

улица Сен-Жак после бульвара Сен-Жермен. Я воз-

вращалась домой и с трудом крутила педали. И тут

ребенок у меня в животе, которому, вероятно, тоже

было не по себе, потому что я устала, начал вертеться,

вертеться так, что в конце концов я подумала: «Я не

смогу крутить педали до самого дома. Я больше не могу!

А идти пешком и толкать велосипед рядом с собой —

это будет еще дольше!» Но тут меня осенило, и я обра-

тилась к ребенку: «Послушай, милый, если ты будешь

так барахтаться у меня в животе, дорога еще больше

затянется, потому что ты мешаешь мне крутить педа-

ли. Посиди спокойно, и мы скоро приедем». Он немед-

ленно затих. А я говорила с ним мысленно. Не вслух,

и даже не шевеля губами. Он затих, я стала дальше

нажимать на педали, приехала наконец домой, и ска-

зала ему: «Ну вот, мы и добрались». И он тут же бук-

вально заплясал у меня в животе. Он был тогда вось-

мимесячным. А вечерами, когда я уставала, рядом был

его отец, который тоже с ним говорил. Теперь извест-

но (хотя тогда этого еще не знали), что зародыши луч-

ше воспринимают низкие звуки, чем высокие. Когда

говорила я, обращаясь, как правило, к его отцу, он про-

должал вертеться. А когда отец ему говорил: «А теперь

мы будем спать, и ты тоже будешь спать», — он сразу

же успокаивался».

Положительным воздействием на будущее эмоци-

ональное развитие, как отмечает А.И. Захаров, детей

обладает также музыка: негромкая, без сильных низ-

ких звуковых колебаний (вибраций), ласкающая слух

матери, заставляющая «прислушиваться» к ней плод.

Главное — положительное влияние на настроение

матери, эмоциональный тонус, ее психическое состо-

яние, а через это на состояние плода

Захаров А.И. Ребенок до рождения и психотерапия послед-

ствий психических травм. СПб., 1998. С. 3-77.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

Таким образом, коммуникативные средства имеют

биологическую природу, но отбор их, несомненно, отра-

жает присутствие в их развитии «культурного» влия-

ния, в частности установок и интерпретаций матери.

Дополнительным аргументом в пользу «рефлексив-

ной» реакций ребенка на внешние стимулы является тот

факт, что ребенок отвечает на стимулы, которые нейт-

ральны для матери и не нарушают ее гормонального

баланса (Брусиловский А.И.).

«Беспроблемный рай» или «внутриутробная война»?

Существует гипотеза, что, находясь в материнском лоне

«девять месяцев, мы пребываем в ситуации любимых и

желанных существ»! и испытываем полное блаженство.

Грэхэм говорит так: «Материнская утроба — это мой

мир, поэтому я составляю целый мир (космическое со-

знание). Это подобно тому, как если бы я был галькой на

морском берегу и берегом в то же самое время. Это чув-

ство, что все хорошо со мной и с миром тоже все в

порядке — суть того, что составляет ощущение безопас-

ности»

. Существует также представление о симбиоти-

ческом единстве матери и плода, «беспроблемном рае»

внутриутробного существования, которого часто придер-

живаются медики и физиологи. Станислав Гроф счита-

ет, что, как правило, в материнском лоне плод ощущает

безопасность, защищенность, глубокую удовлетворен-

ность, переживание единства с космосом и океаничес-

кого блаженства

. Это чувство, как утверждает Дж. Грэ-

хэм, мы берем с собой в жизнь из нашего пребывания

в материнском лоне

. И только в момент рождения об-

рушивается первый удар и возникает первая трудность

внутриутробного существования.

Но есть и противоположная гипотеза. Как показали

исследования (С. Киссинджер, С. Фанти и др.) и фанта-

стические фотографии, опубликованные Л. Нильссоном

в 1965 г., гармонии между матерью и ее плодом не суще-

ствует, наоборот, для их отношений характерны попытки

взаимного разрушения. Микропсихоаналитики утверж-

Грэхэм Дж. Как стать родителем самому себе. М., 1993. С.15 —

17. 21-32.

Там же.

Гроф С. Холотропное сознание. М., 1996. С. 44 — 83.

Грэхэм Дж. Как стать родителем самому себе. М. 1993. С. 15 —

17, 21-32.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

дают, что с первых часов своего существования эмбрион

представляет собо-i самостоятельное существо, а не часть

материнского орпнизма. Он обладает особым составом

белков и вызывает со стороны организма матери есте-

ственную реакцию отторжения, как и против любого ино-

родного тела. По словам С. Фанти, первой реакцией

матери в отношении своего ребенка являются попытки

отторжения. Согласно принципам иммунологии при бе-

ременности — речь идет о тех принципах, которые про-

экспериментированы в лабораториях Инсерм или груп-

пой Реклина в Бостоне

— эмбрион должен был бы быть

ликвидирован полностью. Если же ему удается выжить,

то этим он обязан изощренности клеточного и ядерного

характера своих защитных механизмов. Ференци внут-

риутробного младенца называет «эндопаразитом», эксп-

луатирующим тело матери. Микропсихоаналитики при-

знают эмбрионную агрессивность, направленную на мать,

и поэтому они заменили понятие «внутриутробного сим-

биоза» на понятие «внутриутробной войны», в которой

периоды перемирия, достижения временного равнове-

сия постоянно нарушаются периодами дисбаланса в силу

самого роста плода. В периоды нарушения равновесия,

когда плод растет особенно интенсивно, проявляя свою

активность и жизнеспособность, мать может испытывать

приступы беспричинной тревожности, раздражительно-

сти, подавленности, агрессивности, что является отраже-

нием в ее бессознательном иммунных и нейрохимичес-

ких реакций, связанных с «победой» плода. То, что мать

и плод выживают в этом внутриутробном конфликте, по

мнению Сильвио Фанти, похоже на чудо. Согласно аку-

шерской казуистике, одна беременность из пяти являет-

ся «в высшей степени опасной» и может закончиться

неблагоприятно

Факторы и условия психического риска для будущего

ребенка

А. Стрессы матери во время беременности. Хотя

природа предусмотрела систему многоступенчатой за-

щиты беременной женщины и плода от влияния вре-

Фанти С. Микропсихоанализ. М., 1995. С. 171-194.

Там

же.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

менных негативных факторов и у плода имеется доста-

точно защитных сил, чтобы нейтрализовать негативные

последствия, но существуют стрессы, которые могут не-

гативно отразиться на развитии плода. Это относится

прежде всего к конфликтным хроническим ситуациям

в семье, причем именно к тем, где женщина чувствует

себя жертвой, а не просто активно отстаивающей себя

стороной. Если уж конфликта невозможно избежать во

время беременности, то желательно, чтобы женщина в

них помнила о необходимости активной защиты себя и

будущего ребенка, а не занимала пассивно-страдаю-

щую позицию ради «мира любой ценой». В таких си-

туациях часто может быть полезна помощь психолога-

консультанта или совместное с мужем посещение

групп по подготовке к родам

В момент переживаний, эмоциональных стрессов

плод начинает быстрее двигаться, как бы выражая явное

недовольство поведением и самочувствием матери. Это

подтверждает Зонтаг: «Я определенно чувствую, что

эмоции, переживаемые матерью, чреваты не только близ-

кими, но и отдаленными последствиями». Тревожные

ощущения беременной матери передаются малышам,

вызывая у них повышенную двигательную активность и

проблемы с пищеварением. Так Кэрол Флэйк-Хобсон

соавторами в книге «Развитие ребенка и его отношений

с окружающими» описывают такой случай:

«С виду здоровый ребенок, рожденный 17-летней

матерью, умер через 21 час после кровавой рвоты.

Вскрытие выявило у него три язвы пищеварительного

тракта. Позднее было установлено, что во время бере-

менности мать переживала сильный стресс: родители

вынудили ее выйти замуж за отца ребенка — алкого-

лика, избивавшего ее. Даже после ее возвращения к

родителям, муж постоянно пытался с помощью угроз и

кулаков вернуть жену. Может ли организм крохотного

существа вынести стрессы матери?!»

Конечно, один случай не доказывает существова-

ние жесткой связи материнских стрессов и детских язв,

но побуждает к исследованиям. Исследования специ-

Лосева В.К., Луньков А. Страхи вокруг беременности //Пси-

хологическая консультация, 1998, № 1. С. 21—34.

Флэйк—Хобсон К., Робинсон Б.Е., Скин П. Развитие ребенка и

его отношений с окружающими. М., 1993. С. 72 — 73, 86.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

алистов показывают, что продолжительный стресс во

время беременности увеличивает риск преждевремен-

ных, долгих или трудных родов, выкидышей, а также

токсикозов. Также замечено, что «дети нервных, тре-

вожных матерей выглядят более раздражительными,

словно у них постоянные «колики», после рождения

они плачут дольше, чем другие дети».

Сильные, внезапные, эмоциональные шоковые

расстройства, потрясения, испуги или длительные, не

меньше двух-трех месяцев, и достаточно интенсивные

переживания сказываются на течении беременности

чрезвычайно неблагоприятно. В качестве еще одной

иллюстрации влияния на беременность психических

потрясений приведу выдержку из статьи в «Медицин-

ской газете» от 18 ноября 1990 г.: «Относительно бес-

кровным среди других катастроф выглядит взрыв на

станции Свердловск-Сортировочная, хотя он и повлек

за собой разрушения многих зданий, а чуть ли не треть

свердловских окон остались без стекол. Но Бог с ними,

со стеклами, главное, что жертв было мало. Однако так

ли уж мало на самом деле? Как выяснилось, существу-

ет еще один перечень жертв, который не вошел ни в

одну официальную отчетность и который вполне мож-

но было бы назвать как невидимые миру слезы. Речь

идет о влиянии взрыва на еще не родившихся к тому

времени детей у 739 женщин, готовящихся к материн-

ству. Все эти женщины выявлены и обследованы

Свердловским научно-исследовательским институтом

охраны материнства и младенчества. Пережитый ими

психоэмоциональный стресс привел к тому, что в орга-

низме каждой начались такие патологические явления,

которые привели к самопроизвольным выкидышам или

к настоятельной необходимости искусственно прервать

беременность. У детей, родившихся в течение трех

месяцев после взрыва, оказалось повышенным арте-

риальное давление, высокая возбудимость. В плацен-

тах женщин, родивших чуть позже, через четыре-пять

месяцев, выявились нарушения кровотока, иммуноло-

гические комплексы. Дети их недобирали в массе, были

очень вялые, часто и подолгу болели.

Самая же неблагополучная картина, по словам

младшего научного сотрудника Г.Б. Мальгиной, провед-

шей это уникальное в своем роде исследование, наблю-

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

далось у тех женщин, которые перенесли вызванный

взрывом стресс в наиболее раннем сроке беременно-

сти. У всех в той или иной степени произошел запуск

реакции отторжения плода. Выносить ребенка смогли

всего лишь пятнадцать женщин из ста. Но у большин-

ства из них роды оказались преждевременными, и

половина детей погибла».

В книге «Ребенок до рождения...» А.И. Захаров

описал механизм действия эмоционального стресса

матери на плод. По его мнению, при всех острых или

отрицательных хронических переживаниях в кровь

матери выбрасываются (или поддерживаются на по-

стоянном уровне) гормоны беспокойства, достигающие

плода без каких-либо препятствий через общую с ма-

терью кровеносную сеть. Поскольку у плода еще пол-

ностью отсутствует система нейтрализации гормонов

беспокойства и не развита возвратная венозная сеть,

то они накапливаются в критических дозах не только

в самом плоде, но и в амнеотической (околоплодной)

жидкости, которую плод постоянно заглатывает и вы-

деляет из себя. Соответственно увеличению околоплод-

ной жидкости во второй половине беременности уве-

личивается и количество находящихся в ней гормонов

беспокойства или их биохимических последствий. По

аналогии можно вспомнить известное накопление

нитратов в овощах и фруктах. Если учесть уже доста-

точно развитую и сверхчувствительную организацию

нервной системы плода во второй половине беремен-

ности, то нет ничего странного, что плод при стрессе

матери сосет палец и беспокойно ведет себя. Это за-

метно не только по его участившимся движениям, но и

по ускоренным и усиленным сердцебиениям. Време-

нами плод затихает, сердцебиения слабеют, развива-

ется торможение. При продолжении стресса около-

плодная жидкость к концу беременности превращается

в своего рода «гормональный бульон», в котором «ва-

рится» плод. Одновременно он испытывает все боль-

ший недостаток кислорода из-за сужения сосудов под

влиянием гормонов беспокойства, что осложняет дос-

тавку кислорода к нервным клеткам мозга. Длительный

Захаров AM. Ребенок до рождения и психотерапия послед-

ствий психических травм. СПб., 1998. С.3-77.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

недостаток кислорода (гипоксия) не безразличен для

нервной системы плода, вызывая характерную после

рождения повышенную чувствительность к духоте, за-

пахам, шумам, яркому свету и солнцу, легкость возник-

новения головокружений и обморочных состояний. Сами

же гормоны беспокойства приводят к излишней подвиж-

ности, неустойчивости нервных процессов, тревожнос-

ти, расстройствам настроения, эмоциональной возбуди-

мости, нарушениям ритма сна и бодрствования.

Таким образом, длительно действующий стресс

оказывает отрицательное влияние, вызывая состояние

внутренней неудовлетворенности, которое и можно от-

нести к основополагающей характеристике общего

стрессового состояния матери при беременности.

Именно частое состояние внутренней неудовлетворен-

ности является единственным фактором стресса, спо-

собствующим таким серьезным осложнениям беремен-

ности, как угроза выкидыша и преждевременная

отслойка плаценты и, соответственно, преждевремен-

ным родам (но только в том случае, если рождаются

девочки).

Отмечается преобладание отрицательного влияния

стресса в случае рождения девочки

. Эту закономер-

ность А. И. Захаров объясняет повышением эмоциональ-

ной чувствительности организма женщины и, соответ-

ственно, большей эмоциональной реакцией на стресс

при наличии беременности девочкой, в свою очередь

более эмоциональной от природы, чем мальчик.

Б. Страхи матери во время беременности. Почти

каждая женщина, готовящаяся стать матерью, может

испытывать многообразные, хотя, в то же время, ти-

пичные страхи. Врачи в женских консультациях час-

то оставляют женщину наедине с ее страхами, а иног-

да даже способствуют их усилению, говоря: «Вы не

должны волноваться, так как ваши волнения могут по-

вредить развитию плода». В результате женщина не

перестает испытывать страхи, но пытается их просто

подавить, что, естественно, плохо получается. В итоге

она испытывает чувство вины за свой страх, что не

улучшает ее состояние. И круг замыкается...

Захаров AM. Ребенок до рождения и психотерапия послед-

ствий психических травм. СПб., 1998. С. 3 — 77.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

К наиболее распространенным относятся боязнь

выкидыша, страх родить ребенка с физическими или

психическими отклонениями, страх перед самими

родами, страх перед сексом в период беременнос-

ти, страх перед движениями плода или же, наобо-

рот, перед отсутствием таковых

, страх за здоровье

и судьбу будущего ребенка, обеспокоенность ухуд-

шением благополучия своей семьи, ущемлением

личной свободы; и, наконец, переживания своей те-

лесной метаморфозы и связанной с этим сексуаль-

ной непривлекательности

В. Отрицательное отношение матери к настоящей

беременности. Случайность в деторождении создает

тот или иной риск психического развития у каждого

второго ребенка (Захаров А.И.). Даже если взять не-

желанность ребенка в чистом виде, отдельно от дей-

ствия других факторов, то и тогда нежеланный ребе-

нок будет почти всегда отличаться в физическом и

психическом развитии от желанного. При отрицатель-

ном отношении к беременности мать не стремится ее

сохранить, избегать вредных воздействий, нет радос-

тного, приподнятого ожидания ребенка. Сами роды

воспринимаются со страхом, как дамоклов меч, а бе-

ременность — как прокрустово ложе. У матерей не-

желанных детей роды чаще всего бывают преждев-

ременными, по принципу «с глаз долой», и масса тела

новорожденных, как правило, ниже нормы

При отрицательном отношении к беременности

у плода еще внутриутробно повреждена реактив-

ность — защитные силы организма. Нежеланные

дети в противовес желанным уже с самого рожде-

ния физически слабые, с плохим аппетитом, часто и

подолгу болеют; у них значительно выше риск раз-

вития нарушений поведения, патологических при-

вычек и пристрастий, самоубийств и смертности в

целом

Лосева В.К., Луньков А. Страхи вокруг беременности //Пси-

хологическая консультация, 1998, № 1. С. 21—34.

Копыл О.А., Баз Л.Л., Баженова О.В. Готовность к материн-

ству: выделение факторов, условий психологического риска для

будущего развития ребенка//Синапс, 1993, № 4. С. 35 — 42.

Захаров AM. Ребенок до рождения и психотерапия послед-

ствий психических травм. СПб., 1998. С. 3 — 77.

'Там же.

427

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

Анализ субъективных переживаний женщин,

вынашивающих нежеланную беременность, пока-

зал

, что при всем многообразии индивидуальных осо-

бенностей удается выявить общие черты и выделить

два крайних варианта психологического статуса.

При первом варианте всю беременность женщины

чувствуют себя достаточно хорошо. Заметно реже, чем в

случаях желанной беременности, у них встречаются

явления раннего токсикоза. Такая пониженная чувстви-

тельность сохраняется и по отношению к шевелениям

плода. Отмечается общая слабая эмоциональная реакция

на факт беременности и искажении представления о

сроках беременности у женщин. В случаях нежеланной

беременности у женщины формируется своеобразная

гипостезия телесных проявлений беременности и соот-

ветствующая ей особое психологическое состояние —

атиофориогнозия (тиофорио — беременность), которая в

«легких» случаях проявляется своеобразным «забывани-

ем» беременности, игнорированием ее симптомов, порой

и вопиющим искажением представлений о ее сроках.

В более выраженных случаях женщины бывают убежде-

ны в отсутствии беременности даже при наличии ее вы-

раженных признаков. Обычно в таких случаях они стре-

мятся объяснить эти симптомы «логическими» доводами.

В более выраженных случаях психологически от-

рицается факт беременности даже при наличии безус-

ловных ее признаков (шевеление плода). В литературе

описан случай, когда одна повторно рожавшая женщи-

на долго принимала шевеление плода за скопление газов

в кишечнике. Она «лечила» себя, делая ежедневно клиз-

мы; или женщины отрицали беременность даже после

начала родовой деятельности (Famularo). Кроме того, как

отмечают Копыл О.А., Баз Л.Л., Баженова ОВ.

, такие

женщины обычно во что бы то ни стало стараются из-

бежать медицинской диагностики беременности. В от-

личие от других беременных у них даже при поздних

сроках не бывает двигательной «успокоенности». Отсут-

ствуют ощущения двигательной неловкости, связанной

с чрезмерностью собственного веса. По-видимому, в

Копыл О.А., Баз Л.Л., Баженова О.В Готовность к материн-

ству: Выделение факторов, условий психологического риска для

будущего развития ребенка //Синапс, 1993. № 4. С. 35 — 42.

Там же.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru

формировании данного состояния определенную роль

играют механизмы защитного психологического вытес-

нения нежелательных, травмирующих переживаний.

Второй вариант психологического состояния, воз-

никающего при нежеланной беременности, характери-

зуется гиперэстезией телесных симптомов, выражен-

ной ригидностью негативного аффекта — страхом,

депрессией.

Шевеления плода у таких женщин, даже в самом

начале, сопровождаются резко негативными ощущения-

ми и переживаниями. Сознание женщины, иногда вплоть

до родов, наполняется поисками путей плодоизгнания.

У некоторых нежелательная беременность на всем

протяжении сопровождается глубоким чувством отвра-

щения, брезгливости и даже ненависти к будущему ре-

бенку, что порождает особо яркие, мучительные «инфан-

тицидные фантазии», в которых она терзает и даже

убивает своего будущего ребенка. Соответственно это-

му телесные симптомы беременности имеют негатив-

ную окраску. С самого начала толчки и шевеления пло-

да бывают неприятными, подчеркнуто мешающими,

чрезмерно болезненными. Их возникновение сопровож-

дается усилением общего психологического напряже-

ния, угнетающими фантазиями и воспоминаниями, свя-

занными с беременностью и ситуацией вокруг нее.

Таким образом, при вынашивании нежелательной

беременности эмоциональные проявления женщин рез-

ко поляризованны. В одних случаях это устойчивый не-

гативный, депрессивный фон настроения, в других —

эмоциональная невключенность, безразличие и даже

определенная эйфория. По-видимому, нормально про-

текающей беременности соответствует вполне опреде-

ленный и социально ожидаемый эмоциональный ком-

плекс, поддерживающий характерную модальность

телесных ощущений. Напротив, искажения в эмоцио-

нальной сфере беременных приводят к изменениям

качества ощущений.

Брутман В.И., Панкратова М.Г., Еникополов С.Н.

провели обследование женщин, отказавшихся от сво-

Брутман В.И., Панкратова М.Г., Еникополов С.Н. Некоторые

Результаты обследования женщин, отказавшихся от своих ново-

рожденных детей //Вопросы психологии,1994, № 5. С. 31 —36.

Текст взят с психологического сайта http://psylib.myword.ru