Вороненко Ю.В., Москаленко В.Ф. (ред.) Соціальна медицина та організація охорони здоров'я

Подождите немного. Документ загружается.

5. Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється

за наявності не менше 40 лікарських посад, включаючи посаду головного

лікаря.

6. Посади медичних сестер лікарських кабінетів встановлюються з розра-

хунку 1 посада на:

- 1 посаду лікаря-стоматолога-хірурга;

- на 2 посади лікарів-стоматологів і лікарів-стоматологів-ортодонтів.

7. Посади зубних техніків встановлюються відповідно до посад лікарів-

стоматологів-ортодонтів, тобто 1 посада техніка на 1 посаду лікаря.

8. Одна посада молодшої медичної сестри встановлюється на 1 посаду

лікаря-стоматолога-хірурга, на 3 посади лікарів-стоматологів і лікарів-стомато-

логів-ортодонтів.

Сапованою вважається дитина, якій запломбовано всі уражені карієсом

молочні і постійні зуби, видалені зуби та корені, які не підлягають лікуванню та

вилікувані запальні захворювання слизової оболонки ротової порожнини.

Дитячий лікар-стоматолог разом з іншими спеціалістами дитячих поліклінік

(хірургом, ЛОР, невропатологом, офтальмологом, а за показаннями та

іншими

спеціалістами) обов'язково бере участь у комплексних медичних оглядах

дітей, які проводяться на першому році життя, в трирічному віці, перед вступом

до школи, а також щорічно під час навчання в школі.

Завданням таких профоглядів є виявлення патології та визначення рівня

фізичного розвитку дітей. На підставі цих обстежень складається "Індивідуаль-

на карта розвитку дитини" (ф.

№112/0),

а дільничний лікар-педіатр все це

підсумовує та визначає, до якої групи здоров'я відноситься дитина.

Під час таких профілактичних оглядів санацію порожнини рота зазвичай не

проводять, а тільки визначають потребу в ній.

Диспансеризація в дитячих стоматологічних закладах проводиться поетапно:

• планова санація;

• активне динамічне спостереження;

• профілактика та реабілітація тощо.

Для кожного вікового періоду існує свій порядок огляду, свої діагностичні

прийоми, спрямовані на виявлення патології, яка найчастіше зустрічається саме

в цьому віці. Зокрема при огляді школярів обов'язково при наявності карієсу

визначають ступінь його активності.

При першому ступені активності карієсу

індекс

КПВ (для постійних

зубів), кп (для молочних зубів) чи КПВ+кп (у період змішаного прикусу) не

перевищує показників середньої

інтенсивності

карієсу відповідної вікової групи.

За даними Т.Ф. Виноградової (1988) для учнів 1-4 класів показники індексу

КПВ чи КПВ+кп становлять менше 5,0; 5-8 класів - менше 4,0;

9-11

класів -

менше 6,0.

Другим ступенем активності карієсу вважається такий стан, коли

інтен-

сивність карієсу за індексами КПВ чи кп, чи КПВ+кп є більшою від середнього

520

http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262

http://rapidshare.com/users/5BGX23

значення КПВ чи кп, чи

КПВ+кп

і трьох сигмальних відхилень: X

+3ст

(при

оптимальному прояві клінічних ознак карієсу). Другий ступінь активності ка-

рієсу визначається рівнями

індексу

КПВ та КПВ+кп: для учнів 1-4 класів показ-

ники індексу КПВ чи КПВ+кп - до 8,0; 5-8 класів - до 8,0;

9-11

класів - до 9,0.

11.4. Методи вивчення стоматологічної захворюваності

Забезпечення потреб населення в стоматологічній допомозі та запровадження

заходів, спрямованих на покращання її якості, потребує детального аналізу

стоматологічної захворюваності, а також діяльності стоматологічних закладів,

підрозділів і лікарів.

Вивчення стоматологічної захворюваності базується на загальноприйнятих

методах, але має певну специфіку. Стоматологічна захворюваність вивчається

за даними

звертань,

за даними медичних оглядів і за даними вибіркових

кластерних (гніздових) досліджень.

Джерелом інформації для вивчення захворюваності за даними звертань

є медична карта стоматологічного хворого (ф. 043/0), щоденник роботи

лікаря (ф. 039-2/0; ф. 039-3/0; ф. 039-4/0).

При вивченні стоматологічної захворюваності за даними медичних оглядів

використовують "карту профілактичних оглядів..." (ф. 047/0), перелік

осіб, що підлягають профогляду (ф. 048/0), а також щоденник роботи

лікаря (за кількістю профілактичних відвідувань).

Серед методів епідеміологічного дослідження найчастіше застосовується

рекомендований ВООЗ метод кластерних (гніздових) вибірок. Місця обсте-

ження вибирають такі, які б суттєво відрізнялися за рівнем захворюваності

(по 10-15 пунктів обстеження в різних географічних, адміністративних, етніч-

них та інших регіонах). Стандартна кількість осіб у кожному такому гнізді

коливається від 25 до 50 осіб з тенденцією збільшення в наш час цієї кількості

до 100. Для спостереження визначають наступний індексовий вік та вікові

групи: 5-Ю, 12, 15, 18, 35-44 і 65-74 роки.

Під час обстеження в карті оцінки стоматологічного статусу реєстру-

ється наявність і ступінь вираження різних захворювань щелепно-ротової

порожнини.

За результатами вивчення стоматологічної захворюваності розраховують

різноманітні показники, які найбільш повно характеризують рівні стоматоло-

гічних захворювань.

У стоматології такими показниками є різні індекси:, індекс кп, КПВ,

РМІ,

РІ,

індекси гігієни порожнини рота та

інші,

які дозволяють кількісно

оцінювати стан зубів, пародонта, гігієни порожнини рота. Серед них найбільш

поширеними є

індекси

інтенсивності

та поширеності каріозного процесу.

Інтенсивність карієсу (КПВ) - це середня кількість зубів, уражених

карієсом на одного обстеженого, де К - кількість зубів, уражених карієсом,

Я - запломбованих, В - відсутніх (видалених) на одного обстеженого. Індексом

521

http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262

http://rapidshare.com/users/5BGX23

для інтенсивності ураження молочних зубів є індекс кп. При цьому рахуються

уражені та запломбовані зуби. Відсутні зуби можуть бути результатом випа-

діння молочних зубів.

Показники інтенсивності карієсу розраховують окремо для дітей

дорослих.

Інтенсивність

карієсу для дітей

(кп+КПВ)

розраховується за такою

формулою:

Сума

індексів

кп + КПВ

Кількість дітей, що мають карієс

Найбільш важливе значення цей коефіцієнт має для оцінки ураженості

дітей у віці

7-12

років (цей віковий період найбільш вразливий для каріозного

ураження зубів).

Сума КПВ характеризує інтенсивність каріозного процесу конкретного

пацієнта. Цей показник використовується у двох формах: КПВ зубів

(КПВ(з)),

коли підраховують тільки кількість каріозних і пломбованих зубів у кожного

обстеженого, та КП{п), коли підраховують кількість каріозних і пломбованих

поверхонь. Видалені чи втрачені внаслідок фізіологічної зміни зуби в молочному

прикусі не враховуються.

Критерії поширеності інтенсивності карієсу за даними ВООЗ у різних віко-

вих групах різні. Наприклад, у дітей

12-річного

віку КПВ є дуже низькою -

1,2-1,6;

низькою - 1,7-2,6; середньою - 2,7-4,4; високою - 4,5-6,5; дуже

високою - понад 6,5.

Європейським Регіональним бюро ВООЗ (Копенгаген, 1994) розроблені

та рекомендовані нові критерії оцінки рівнів КПВ у цьому віці: 0,00-0,50 -

дуже низька; 0,51-1,50 - низька; 1,51-3,00 - середня; 3,01-6,50 - висока;

6,51-10,00 - дуже висока.

Інтенсивність карієсу для дорослих розраховується за такою формулою:

Сума індексів КПВ

Кількість осіб, що мають карієс

Разом з тим

індекси

кп і КПВ мають суттєві недоліки: за

їх

допомогою

неможливо врахувати стадії каріозного ураження - вогнищеву демінералізацію,

а також те, що КПВ не враховує причину видалення зубів.

Крім показників інтенсивності карієсу розраховують також показник

поширеності (розповсюдженості) карієсу:

Кількість обстежених, що мають карієс • 100

Загальна кількість обстежених

За даними ВООЗ критерії поширеності у дітей 12-річного віку вважа-

ються низькими, якщо понад 20 % дітей мають здорові зуби; помірною,

якщо ця величина становить від 5 до 20 % і високою, якщо здорові зуби

мають менше як 5 % дітей.

522

http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262

http://rapidshare.com/users/5BGX23

Важливим критерієм стоматологічного здоров'я є показник гігієни порож-

нини рота, при якому визначають кількість м'якого зубного нальоту. Для

цього використовують гігієнічний

індекс

Федорова

- Володкіної - напівкіль-

кісна (від 1 до 5 балів) оцінка площі вестибулярних поверхонь шести передніх

зубів нижньої щелепи, пофарбованих розчином Люголя. Середня величина

цього індексу визначається за формулою:

де К

- гігієнічний індекс;

кп - сума оцінки обстежених зубів; н -

кількість обстежених зубів.

Оцінка здійснюється за умовними балами: 1 бал - відсутність пофарбо-

ваності, 2 бали - фарбується

!Л

коронки зуба, 3 бали - фарбується

коройки

зуба, 4 бали - фарбується % коронки зуба і 5 балів - фарбується весь зуб.

Чим вища величина

індексу,

тим нижчий рівень гігієни порожнини рота.

Експертами ВООЗ запропонована стандартизована методика обліку поши-

реності та інтенсивності захворювань пародонта за допомогою індексу

потреби в лікуванні захворювань пародонта

-СРІТИ.

Для визначення

цього показника використовуються дані клінічних ознак хвороби: кровотеча

ясен, зубні відкладення, патологічні зубоясенні кишені.

Зубні ряди для визначення індексу

СРГШ

поділяють на 6 дільниць (секстан-

тів). Для визначення індексу в кожному секстанті необхідно оглянути 1 або

2 зуби, але реєструють стан пародонта тільки шести з них по одному

із

кож-

ного секстанта, який знаходиться в більш тяжкому клінічному стані.

Індекс

СРIТN

оцінюють, враховуючи важкість стану пародонта за такими

ознаками: 0 - відсутність ознак захворювання, 1 - кровотеча, 2 - над- і

під'ясенний камінь, 3 - патологічна кишеня глибиною 4-5 мм, 4 - патологічна

кишеня глибиною 6

мм.

Для визначення стану твердих тканин зуба та пародонта використовуються

і інші методики (проба Шиллера-Писарева, папілярно-маргінально-альвеолярний

індекс

РМА; пародонтальний індекс

РІ

та інші).

Для

інтегральної

оцінки стану ротової порожнини, особливо при прове-

денні масових профілактичних заходів, П.А. Леус

(1990)

запропонував відповідну

методику визначення стоматологічного рівня здоров'я (СРЗ). Він залежить

від того, наскільки важкими є захворювання, що впливають на функцію

жування. В основі цього показника лежить оцінка питомої ваги збереження

функції жування (чим менше питома вага, тим нижче рівень стоматологічного

здоров'я).

Його визначають за наступними критеріями:

100 % - немає ознак хвороби (за функцією жування, що не вимагає

втручань);

90 % - фактори ризику і початок стадії захворювання;

523

http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262

http://rapidshare.com/users/5BGX23

80 % - некаріозні ураження та легкі ступені карієсу та хвороб пародонта;

70 % - середня інтенсивність карієсу, хвороб пародонта;

50 % - висока

інтенсивність

карієсу;

40 % - ускладнення карієсу зубів;

30 % - важкі ступені хвороб пародонта, часткова вторинна адентія;

20 % - дуже висока

інтенсивність

карієсу, вторинна адентія;

10 % - захворювання, які загрожують життю, наслідки травм.

Виходячи з цих критеріїв, перед стоматологічною службою країни визна-

чені завдання щодо досягнення в перспективі наступних рівнів індексу СРЗ:

серед дітей до 14 років - 80 %, серед підлітків

15-18

років - 75 %, у віці

19-

44 роки - 70 %, у віці 45-64 роки - 60 %, 65 років і більше - 50 %.

Покращання здоров'я людини, в тому числі й стоматологічного здоров'я,

відноситься до глобальних проблем всього людства. Кожна країна вирішує

їх,

виходячи з реальних можливостей. Загальна мета людства щодо покращання

стоматологічного здоров'я сформульована у відповідних програмах ВООЗ.

Наша країна також прийняла до реалізації глобальні цілі ВООЗ до 2010 року

та європейські цілі до

2015

року. В таблиці 5 наведені європейські цілі терміном

до 2015 року.

Таблиця 5

Європейські цілі стоматологічного здоров'я до 2015 року

(ВООЗ

ЕІЖО,

проект

ОКАТЕЦ

1994)

Вікова

група

Мета ВООЗ

ЕШО

1. 80 % і більше будуть здоровими (вільними від карієсу)

2. Середній КПВ тимчасових зубів не буде перевищувати 2,0

6 років

12 років Середня інтенсивність карієсу постійних зубів не перевищить КПВ 1,5, з

якого компонент К (непролікований карієс) буде менший 0,5

Середня кількість секстантів із здоровим періодонтом буде не менша 5,5

15 років Середня інтенсивність карієсу не перевищить КПВ 2,3, з якого компо-

нент К буде не менший 0,5

Не буде видалених зубів з приводу карієсу

Середня кількість секстантів із здоровим періодонтом буде не менша 5,0

18 років 1. Не буде видалених зубів з приводу карієсу чи хвороб періодонта

Середня кількість секстантів із здоровим періодонтом буде не менша 4,0

35-44

роки

Не більше 1 % беззубих

90 % пацієнтів збережуть 20 або більше природних функціонуючих зубів

Не більше

% беззубих

65-74 1

Оцінка рівня ураженості стоматологічними захворюваннями, за даними

медичних оглядів, є непростим питанням у зв'язку з впливом на нього багатьох

факторів (віку, кліматичних особливостей, вмісту фтору в питній воді, звичаїв

населення, способу життя тощо). Найбільш важливими в цьому аналізі є

показники динаміки захворюваності. Зниження приросту

індексів

кп, КПВ,

РМА,

індексу

гігієнічного стану порожнини рота та

інших

є прямим доказом

ефективності профілактики стоматологічних захворювань.

524

http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262

http://rapidshare.com/users/5BGX23

11.5. Аналіз діяльності стоматологічної служби

Для реального аналізу діяльності стоматологічної служби необхідна інфор-

мація про фактичні рівні та обсяги ураженості захворюваннями зубів і слизової

оболонки порожнини рота в різних вікових групах населення. Тому здійснення

правильного обліку захворюваності та своєї діяльності є обов'язковою умовою

роботи кожного працюючого лікаря-стоматолога.

Основним обліковим документом роботи лікарів у поліклініці є амбулаторна

історія стоматологічного хворого (ф. № 043-0). До спеціальних облікових

документів щоденної роботи на прийомі відносяться:

• листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога (зубного лікаря)

стоматологічної поліклініки, відділення, кабінету (форма № 037/0-88);

• щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога (форма № 039-2/0);

• щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта (форма № 039-

3/0);

•

щоденник обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда (форма № 039-

4/0);

•

листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортопеда (форма

№ 037-1/0);

• листок щоденного обліку роботи лікаря-стоматолога-ортодонта (форма

№ 037-2/0).

Першопричиною складних і довготривалих стоматологічних захворювань

людини є карієс зубів. Тому одержати вичерпні дані про кількість цього

захворювання вельми важливо. До того ж і методики для розрахунку необхід-

них показників давно відомі. За

їх

допомогою можна визначити:

1. Рівень поширеності карієсу зубів - кількість випадків карієсу на 100

обстежених у різних вікових і статевих групах.

2. Інтенсивність ураження карієсом - середня кількість уражених

зубів на одного обстеженого в окремих групах за віком і статтю.

3. Середня кількість уражених зубів на одного обстеженого зокрема:

• з неускладненими та ускладненими формами карієсу, що підлягають

лікуванню;

• видалених і підлеглих видаленню зруйнованих зубів або коренів;

• запломбованих зубів на одного обстеженого в різних вікових і статевих

групах.

Становлять також

інтерес

і дані про розповсюдження пародонтозу, потребу

в зубному протезуванні, виправлення дефектів зубного ряду та інші.

При визначенні рівня захворюваності та оцінки якості стоматологічної

допомоги,

а також для планування її розвитку використовуються різні показники

(вони наведені в розділі "Методи вивчення стоматологічної захворюваності").

Для оцінки діяльності стоматологічної служби використовують і спеціаль-

ний показник, запропонований співробітником відділу стоматології ВООЗ

525

http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262

http://rapidshare.com/users/5BGX23

П.А. Леусом (1981). Це

індекс

стану стоматологічної допомоги (ІССД).

Він розраховується для великих груп населення (район, місто, область) за

такою формулою:

К+А

ІССД

= 100 % - 100 • -

де А - відсутні зуби, які не заміщені штучними; К - карієс зубів; П -

пломба; В - видалені зуби.

Запропоновано три рівні оцінок задоволення потреби населення в стомато-

логічній допомозі:

• при ІССД від 50 % і вище - задовільний;

• при ІССД від 10 до 40 % - недостатній;

• при ІССД від 9 % і нижче - низький.

Якість і обсяг лікувальної роботи в стоматологічних закладах залежить від

матеріально-технічного оснащення, кількості та кваліфікації медичних працівни-

ків, а також від форм організації праці лікарів і норм

їх

навантаження.

Оцінка обсягу та ефективності роботи лікарів здійснюється за допомогою

різних методик, а саме за кількістю:

• відвідувань за день;

• накладених пломб за день;

• трудових одиниць за день.

За трудову одиницю приймалось накладення пломби при поверхневому та

середньому карієсі з витратою часу в 20 хвилин.

У 80-і роки була введена нова одиниця обліку праці лікарів - умовна

одиниця працеємкості (УОП). За одну умовну одиницю працеємкості (УОП)

прийнято обсяг роботи лікаря, необхідний для накладання пломби при серед-

ньому карієсі.

При шестиденному робочому тижні лікар повинен виконувати 21 УОП,

при

п'ятиденному

- 25 УОП у робочий день. Для прикладу такі одиниці на-

ведені в таблиці 6.

Велику роль у підвищенні ефективності допомоги відіграє оцінка показників

діяльності стоматологічної поліклініки (відділення), а також лікарів-стомато-

логів різних спеціальностей.

Методика обчислення показників діяльності стоматологічної 'полі-

клініки (відділення, кабінету)

1. Частка просанованих від загальної кількості первинних хворих:

Кількість просанованих хворих • 100

Кількість первинних хворих

(показник повинен наближатись до 100, але бути не нижче 80 %).

2. Питома вага просанованого населення:

Число санованих дорослих (дітей) • 100

Чисельність дорослого (дитячого) населення в районі діяльності

стоматологічного відділення (поліклініки)

526

http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262

http://rapidshare.com/users/5BGX23

Таблиця 6

Умовні одиниці обліку працеємкості роботи (УОП) лікарів-стоматологів і

зубних лікарів (надано

вибірково)*

Деякі види робіт

І. Прийом дорослих пацієнтів

А. На загальні види робіт

1. Консультація

2. Анестезія ( включаючи при видаленні зубів)

Б. На прийомі хворих терапевтичного профілю

Огляд порожнини рота первинного хворого, збір анамнезу

захворювання

2. Накладання пломби при поверхневому або середньому карієсі

3. Зняття пломби

В. На прийомі хворих з

захворюваннями

пародонта

1. Видалення зубних каменів з усіх зубів ручним способом

2. За допомогою ультразвукової апаратури

3. Медикаментозна обробка патологічних щелепних кишень

(зрошення, аплікації, пов'язка тощо)

Г. На прийомі хворих із захворюваннями хірургічного профілю

1. Видалення зуба ( в УОП внесені затрати праці на огляд

хворого, анестезію, ведення

документації

- просте

- складне

2. Перев'язка після складного хірургічного втручання

Д. На профілактичному прийомі

Видалення зубного каменю (ручним способом)

2. Покриття фіссур одного зуба герметиком

Оцінка в умовних

одиницях

працеємкості

(УОП)

0,5

1,0

4,0

3,0

1,0

0,75

1,5

0,75

4,0

0,5

3. Питома вага осіб, які потребують санації порожнини рота від числа

оглянутих в плановому порядку:

Кількість осіб, які потребують санації порожнини рота • 100

Кількість осіб, які оглянуті в порядку планової санації

(показник характеризує стан профілактичної роботи серед оглянутого

населення: чим він нижчий, тим краще проводилась профілактична робота).

4. Співвідношення каріозних, пломбованих та видалених зубів:

Кількість осіб з каріозним ураженням та запломбованих зубів

Кількість видалених зубів

(це співвідношення повинно бути в межах 5-7:1).

Наказ МОЗ № 50 від

25.01.88

р.

527

http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262

http://rapidshare.com/users/5BGX23

5. Питома вага пролікованих із захворюваннями слизової оболонки та

пародонта серед тих, що звернулися до лікарів-стоматологів:

Кількість осіб, у яких проліковано слизову оболонку та пародонт • 100

Чисельність осіб, що звернулися до лікарів-стоматологів

6. Частота видалення постійних зубів у дітей:

Кількість видалених постійних зубів у дітей • 10000

. Чисельність дитячого населення в районі діяльності стоматологічного

відділення

7. Частота одержання зубних протезів:

Кількість осіб, які одержали зубні протези • 10000

Чисельність дорослого населення в районі діяльності стоматологічного

відділення

8. Питома вага осіб, які одержали зубні протези:

Кількість протезованих • 100

Кількість осіб, які вимагали протезування

(в даний час цей показник дорівнює 30-35 %).

Методика обчислення

показників,

які характеризують роботу стома-

толога-терапевта

Питома вага осіб, прийнятих лікарями при плановому профілактичному

огляді відносно до всіх прийнятих (за звертаннями і в плановому порядку):

Кількість осіб прийнятих при плановому огляді (первинних хворих) • 100

Кількість осіб прийнятих (за звертаннями і в плановому порядку)

2. Середнє число запломбованих зубів за день на лікаря:

Кількість запломбованих зубів

Кількість робочих

днів

3. Співвідношення числа запломбованих постійних зубів з неускладненим

карієсом до числа запломбованих зубів з ускладненим карієсом:

Кількість запломбованих постійних зубів з неускладненим карієсом

(всього - ускладнений карієс)

Кількість запломбованих зубів з ускладненим карієсом

(пульпіт, періодонтит)

4. Питома вага вилікуваного ускладненого карієсу в постійних зубах за

одне звертання:

Кількість вилікуваних зубів при ускладненому карієсі за одне звертання

Кількість запломбованих постійних зубів при ускладненому карієсі

(пульпіт, періодонтит)

528

http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262

http://rapidshare.com/users/5BGX23

5. Середнє число проведених санацій всього (за звертаннями та в порядку

планової санації) за день на лікаря:

Кількість проведених санацій

Кількість робочих

днів

6. Питома вага осіб, що потребують санації від загального числа осіб,

оглянутих при плановому профілактичному огляді:

Кількість осіб, що потребують санації • 100

Кількість оглянутих у плановому порядку

7. Питома вага санованих осіб від числа осіб, що потребують санації,

виявлених при плановому профілактичному огляді:

Кількість санованих осіб • 100

Кількість виявлених осіб при плановому профілактичному огляді

8. Середнє число умовних одиниць працеємкості (УОП) за день на лікаря:

Кількість УОП за місяць

Кількість робочих

днів

Показники діяльності стоматолога-ортопеда

1. Співвідношення незйомних протезів до зйомних:

Кількість незйомних протезів

Кількість зйомних протезів

2. Співвідношення кількості опорних коронок до штучних зубів:

Кількість опорних коронок у мостоподібних протезах

Кількість штучних зубів у мостоподібних протезах

3. Співвідношення фасеток до литих зубів у мостоподібних протезах:

Кількість фасеток у мостоподібних протезах

Кількість литих зубів у мостоподібних протезах

4. Кількість осіб, що отримали протези на одного лікаря-ортопеда за

звітний період:

Кількість осіб, які отримали протези за звітний період

Кількість лікарів-ортопедів

5. Кількість протезів, виготовлених зубним техніком за звітний період:

Кількість зубних протезів

Кількість зубних техніків (зайняті посади)

6. Питома вага суцільнолитого протезування серед усіх протезів:

Суцільнолиті коронки, вкладки, мостоподібні протези,

бюгельні протези, шини (сумарно) • 100

Всього зубних протезів

529

http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262

http://rapidshare.com/users/5BGX23