Шишкин С.В. Формальные и неформальные правила оплаты медицинской помощи

Ключевой проблемой российской системы здравоохранения является
значительный разрыв между государственными гарантиями бесплатного
предоставления медицинской помощи населению и их финансовым
обеспечением. По минимальной оценке, объем государственного
финансирования здравоохранения (из бюджетов всех уровней и средств
обязательного медицинского страхования) в реальном выражении уменьшился в
течение 90-х годов на треть. Его рост, начавшийся с 2000 г., пока
недостаточен для компенсации произошедшего снижения. Между тем гарантии
бесплатного медицинского обслуживания населения, установленные в
советское время, остались практически неизменными, а затраты, необходимые
для их обеспечения, увеличились вследствие появления новых фондоемких
медицинских технологий и новых дорогостоящих лекарственных препаратов.
Финансовая необеспеченность государственных гарантий обусловила рост
легальных и неформальных расходов пациентов на приобретение лекарств и
оплату медицинских услуг и ухудшение доступности качественной
медицинской помощи для широких слоев населения. 30 страниц