Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г. Техника и методики физиотерапевтических процедур: справочник

Подождите немного. Документ загружается.

Выбор интенсивности и времени воздействия находится в зависи

мости от величины площади ультразвукового излучателя, т. е. от того

аппарата, который используется для лечения. При излучателе площа

дью в 1 см2 процедуры проводят интенсивностью 0,1 Вт/см2, продол

жительностью 3-4 мин. Через 3-4 процедуры интенсивность повы

шают до 0,2-0,3 Вт/см2, а время удлиняют до 6 мин. При использо

вании излучателя с большей площадью (4 см2) интенсивность в те

чение всего курса сохраняют 0,05-0,1 Вт/см2, а продолжительность

процедуры повышают от 4 до 8 мин. На курс лечения назначают 8-

10 процедур. Курсы лечения можно повторять через 1,5—2 месяца.

При воздействии ультразвуком через ванночку интенсивность в

течение всего курса лечения составляет 0,2-0,3 Вт/см2, продолжи

тельность процедуры 5 мин. Для фонофореза в этом способе воз

действия используют 1% раствор гидрокортизона.

Воздействие при заболеваниях носа, его придаточных пазух, глот

ки. Используют аппараты, имеющие ультразвуковой излучатель

малой площади (1см2), «ЛОР-1А», «ЛОР-2», «УЗТ-5», «УЗТ-101».

При лечении ринитов воздействие проводят на область спинки и

скатов носа. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или

импульсный, методика лабильная, способ контактный. Продолжитель

ность процедуры 5-8 мин. Назначают процедуры через день. На курс

применяют 10-12 процедур. Для проведения фонофореза гидро

кортизона на кожу спинки и скатов носа наносят смесь суспензии

гидрокортизона (2,5 мл), вазелинового масла (1 мл), а в носовую

полость плотно вводят тампон, смоченный этой же смесью. Можно

использовать гидрокортизоновую мазь. Параметры ультразвука те же.

От аппарата «ЛОР-3» лечение ринитов может быть осуществлено

эндонозально. Для этого больного усаживают в кресло. На голову

надевают «оголовье», к которому прикреплен излучатель. Проверяют,

плотно ли закреплено «оголовье». Затем пипеткой на излучающую

поверхность ультразвукового излучателя наносят каплями вазелиновое

масло. Этим же маслом смазывают и передние концы нижних носовых

раковин. После этого излучатель прикладывают к переднему концу

правой и левой нижних носовых раковин. Во время процедуры следят

за плотным прилеганием излучающей (рабочей) поверхности, ультра

звуковой головки к слизистой оболочке нижних носовых раковин.

Методику воздействия назначают стабильную, режим непрерывный или

импульсный, интенсивность 0,4 Вт/см2. Экспозиция составляет 10 мин.

При лечении тонзиллита (рис. 306) воздействие проводят на

боковую поверхность подчелюстной области непосредственно у угла

нижней челюсти (проекция небных миндалин). Положение больно

го - сидя, голова повернута в противоположную сторону от воздей

ствия. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2, реж им непрерывный или

импульсный, методика стабильная, способ контактный. Продолжи

тельность процедуры 3 мин с каждой стороны. В одну процедуру

воздействуют на оба поля, ежедневно или через день. Н а курс ле

чения 10-12 процедур. От аппарата «ЛОР-1 А», «JIOP-З» можно про

изводить непосредственное озвучивание миндалин с использовани

ем специальных излучателей.

При лечении синусита воздействуют ультразвуком на область

проекции пораженной пазухи интенсивностью 0,2-0,4 Вт/см2, режим

непрерывный, стабильная методика, контактный способ. Продолжи

тельность процедуры 5 мин на каждую пазуху. В одну процедуру

268

воздействуют на обе пазухи, ежедневно или через день. На курс

лечения применяют 8 -1 0 процедур.

При лечении воспалительных очагов (фурункул, гидроденит, рубцо

вую или язвенную поверхность) интенсивность 0,2-0,6 Вт/см2, режим

непрерывный, методика лабильная или стабильная, способ контакт

ный или через воду. Продолжительность процедуры 3-10 мин. На

курс лечения 6-12 процедур. Для достижения непосредственного

контакта с рубцовоизмененной кожей или при процессах, исключа

ющих возможность контактного способа воздействия, процедуру по

стабильной методике проводят в ванночке с водой или через рези

новый пузырь, наполненный дистиллированной водой.

Воздействие на область малого таза у женщин. Лечение ультра

звуком женщин с заболеваниями органов малого таза может быть

осуществлено через переднюю брюшную стенку или с пояснично-

крестцовых паравертебральных (рефлексогенных) зон. Воздействия

на эти две зоны проводят последовательно в одну процедуру. В ряде

случаев используют область промежности, а при наличии специаль

ного излучателя проводят озвучивание внутривлагалищно («УЗТ-31»).

Ультразвук на паравертебральные поля назначают интенсивнос

тью 0,2-0,4 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, методика

лабильная, контактный способ, по 2-3 мин с каждой стороны. На

передней брюшной стенке озвучивают гипогастральную, надлонную

и обе паховые области (рис. 307). В целом зона имеет форму тра-

Рис. 306. Воздействие

ультразвуком при

тонзиллите

Рис. 307.

Воздействие

ультразвуком на

органы малого таза

у женщин:

а, б — поля

воздействия

(объяснение в

тексте)

269

пеции, верхнее основание которой находится примерно на 2 см ниже

пупка, а нижнее - на уровне верхнего края лобкового сочленения.

Процедуры проводят в положении больной лежа на спине. Интен

сивность 0 ,2 -0,6 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный,

лабильная методика. Круговые массирующие движения излучателем

проводят сначала слева направо по ходу толстой кишки, а затем в

обратном направлении, вдоль лонных костей. Процедуры назначают

через день или 2 раза в неделю. На курс проводят 10-15 процедур.

Воздействие на половой член (рис. 308). Положение больного — лежа

или сидя. Под половой член подкладываюг матерчатую прокладку, чтобы

обеспечить защиту яичек от влияния ультразвуковых колебаний. Интен

сивность 0,2-0,6 Вт/см2, режим непрерывный или импульсный, лабильная

методика, контактный способ. Продолжительность процедуры 5-10 мин,

применяют через день. На курс назначают 10-15 процедур.

Воздействие ультразвуком на область промежности (рис. 309)

осуществляется контактным способом или через воду в общей ван

не или специальной ванночке с сиденьем. В общей ванне или на

кушетке больной занимает положение лежа или сидя. Перед проце

дурой необходим тщательный туалет наружных половых органов и

промежности. Воздействие на область промежности проводят ин

тенсивностью 0,2-0,6 Вт/см2, в непрерывном или импульсном режи

ме, по лабильной методике, контактным способом или через воду.

Продолжительность процедуры составляет 6 -8 мин. Процедуры на

значают ежедневно или через день, на курс в количестве 10- 12.

Порядок написания рецепта. Указывают лечебный фактор, область

воздействия, количество полей или зон, интенсивность (Вт/см2),

режим (непрерывный, импульсный с длительностью импульса в мс),

методика и способ воздействия (лабильная, стабильная, контактно),

продолжительность воздействия (на каждое поле), количество по

лей, подвергающихся воздействию в одну процедуру, ежедневно или

через день, количество процедур на курс лечения.

на промежность

Рис. 309. Воздействие ультразвуком

Рис. 308. Воздействие

ультразвуком на область

полового члена

270

Показания для ультразвуковой терапии: болезни и травмы опор

но-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз I, II и

III стадий без выраженных явлений синовита; ревматоидный ар

трит, суставная форма минимальной и средней активности воспали

тельного процесса при сохранной функции сустава или нарушении

I и II степеней с преобладанием пролиферативных процессов (спу

стя 2 -4 месяца после лечения стероидными гормонами); интерми-

нирующая и хроническая подагра в фазе ремиссии или полной ре

миссии; псориатический артрит минимальной и умеренной степе

ней активности; бруцеллезный артрит; анкилозирующий спондило-

артрит в начальной стадии заболевания при минимальной и средней

степенях активности воспалительного процесса; периартриты, тен-

динозы, бурситы, эпикондилиты, пяточные «шпоры», контрактура

Дюпюитрена в начальной стадии; повреждения связочно-сумочного

аппарата в виде ушибов, вывихов, растяжений; травматические ар

триты и посттравматические артрозы; свежие переломы кости или

при замедленной консолидации; синдром Зудека; гемартрозы;

спортивные травмы.

УЗ противопоказан: 1) при выраженном синовите; 2) выражен

ной активности воспалительного процесса.

Неврологические заболевания: межпозвонковый остеохондроз с

корешковыми синдромами пояснично-крестцовой, грудной и шейно

грудной локализациями на фоне органического поражения 1-2 сег

ментов позвоночника в стадии ремиссии или обострения с призна

ками легкого пареза конечности; корешковый синдром после опера

ции по поводу грыжи межпозвонкового диска при полном заживле

нии раны и отсутствии признаков воспалительного процесса с нали

чием легкого пареза конечности и нарушением функции тазовых

органов и без них при функциональной недостаточности I—П степе

ней; неврит лицевого нерва.

Заболевания органов пищеварения: язвенная болезнь желудка и

двенадцатиперстной кишки в стадии затухающего обострения или

неполной ремиссии без наклонности к кровотечениям, пенетрации

и злокачественному перерождению; вторичные гепатиты после ку

пирования острой фазы воспаления и в стадии реконвалесценции;

состояние после холецистэктомии спустя 2—3 недели после опера

ции; хронический спастический колит.

Заболевания органов дыхания: бронхиальная астма инфекцион

но-аллергическая и неинфекционно-аллергическая I стадии, легкой

и средней тяжести течения, в период обострения и в межприступ-

ном периоде; хронический бронхит простой и обструктивный в фазе

неустойчивой ремиссии или в фазе вялотекущего обострения с

небольшим или умеренным бронхоспастическим компонентом.

Противопоказана УЗ-терапия при бронхоэктатической болезни, со

провождающейся частым кровохарканьем и выделением большого

количества гнойной мокроты; экссудативном плеврите; абсцессе

легкого; выраженных явлениях системного аллергоза.

Заболевания сосудов и сердца: гипертоническая болезнь I—П ста

дий, атеросклеротические окклюзии сосудов нижних конечностей в

стадии компенсации и субкомпенсации.

Заболевания женской половой сферы: подострые и хронические

воспалительные процессы матки и придатков; спаечные изменения

в малом тазу; бесплодие в результате местных воспалительных

271

процессов; гипофункция яичников; гиполактация; лактостаз; лакта

ционный мастит в стадии инфильтрации и серозного воспаления и

после хирургического вскрытия при гнойном мастите; трещины

сосков; зуд вульвы.

Заболевания глаз: рубцовые изменения кожи век после травм,

ожогов и оперативных вмешательств; склерит, эписклерит, помут

нения роговой оболочки; кератиты различной этиологии, ириты,

иридоциклиты, хрусталиковые массы в передней камере. Противо

показана УЗ-терапия при гипотонии глаза, рецидивирующем внут

риглазном кровоизлиянии, выраженном швартообразовании в стек

ловидном теле, отслойке сетчатки, выраженном склерозе сосудов

сетчатки; миопии высокой степени; наличии инородного тела внут

ри глаза.

Заболевания уха, горла и носа: хронический тонзиллит компен

сированный и субкомпенсированный, вазомоторный ринит нейрове-

гетативной и аллергической форм; хронический гайморит гиперпла-

стический и гнойный (при условии пунктирования и удаления гной

ного содержимого); доброкачественные образования гортани (узел

ки, полипы, гранулемы).

Заболевания кожи: воспалительные заболевания кожи и ее при

датков в стадии инфильтрации и серозного воспаления; зудящие

дерматозы (кожный зуд, почесуха, нейродермит, экзема и др.); тро

фические язвы; келоидные рубцы.

Заболевания полости рта и зубов: глоссалгия, пародонтит, экзема

тозный хейлит, острые воспалительные процессы челюстно-лицевой

области в стадии инфильтрации или после хирургического вмешатель

ства; артрозы и артриты височно-челюстного сустава, неврит нижне

альвеолярного нерва, паротит, перелом нижней челюсти.

Заболевания мочевыделительной системы: хронический неспеци

фический цистит, цисталгия, мочекаменная болезнь (камни нижней

трети мочеточника), хронический уретрит, калликулит, склероз

шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры.

Общие противопоказания к УЗ-терапии: органические поражения

ЦНС; резко выраженные дисфункции эндокринных органов; злока

чественные новообразования или подозрения на них; заболевания

крови, наклонность к кровотечениям; аневризма сердца, аорты;

стенокардия напряжения III и IV функциональных классов, наруше

ния сердечного ритма; гипертоническая болезнь III стадии; недоста

точность кровообращения П-1П стадий, беременность.

Глава 18

ИНФРАКРАСНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

В оптическом диапазоне спектра длин волн (100 нм - 1 мм) ин-

фракрасное излучение занимает участок от 780 нм до 1 мм. “

практике физиотерапии используют в основном коротковолновую

область ИК-излучения (780-1400 нм). Эти лучи проникают в ткани

организма на глубину до 2-3 см. Происходящее при этом поглопх6'

ние энергии ИК-излучения приводит в облученных тканях к образ0-

272

ванию тепла. В физиотерапии источниками ИК-излучения являются

лампы накаливания и различные нагревательные элементы с метал

лическими проволочными спиралями, например из нихрома. При

включении ИК-облучателя и нагревании спирали (до 700-800 °С) или

вольфрамовой нити лампы накаливания (до 2800-3600 °С) происхо

дит излучение инфракрасного (88-90%) и небольшого количества

(10-12%) видимого диапазона длин волн. Для светолечения исполь

зуют следующие ИК-облучатели: «JJCC-бМ», «ЛСН-1М», «ЛИК-5М»,

рефлектор электрический медицинский бытовой (лампа Минина).

Аппараты. Стационарный ИК-облучатель «JICC-бМ» (лампа

«Соллюкс» стационарная) предназначен для индивидуальных местных

ИК-облучений (рис. 310). Лампа накаливания (мощностью 500-1000 Вт)

размещена в металлическом рефлекторе, установленном на штати

ве. Конструкция облучателя позволяет перемещать светооптическую

систему по высоте и поворачивать рефлектор относительно гори

зонтальной оси. Подвижной (роликовый) штатив обеспечивает сво

бодное передвижение облучателя внутри помещений.

Стационарный ИК-облучатель «ЛИК-5М» (лампа инфракрасных

лучей) предназначен для индивидуальных местных ИК-облучений.

Нагревательные элементы в виде двух стержней с нихромовыми

спиралями размещены в светооптической системе с отражателем,

которая установлена на подвижном (роликовом) штативе. Конструк

ция облучателя даст возможность изменять положение рефлектора

по горизонтальной оси крепления и по высоте.

ИК-облучатель «ЛСН-1М» (лампа «Соллюкс» настольная) пред

назначена для индивидуальных местных ИК-облучений небольших

участков тела пациента. Облучатель выполнен в виде настольной

модели, светооптическая система которого представляет собой ме

таллический рефлектор (поворачивающийся относительно горизон

тальной оси) с лампой накаливания (150-200 Вт). Облучатель удо

бен для работы в процедурной, перевязочной, палате.

273

Рефлектор электрический медицинский бытовой (лампа Минина)

предназначен (рис. 311) для местных ИК-облучений в домашних

условиях. Лампа Минина представляет собой параболический реф

лектор с лампой накаливания (40-60 Вт), с колбой из бесцветного

или синего стекла. Деревянная (пластмассовая) ручка лампы позво

ляет пациенту удерживать ее во время облучений на необходимом

расстоянии или подвешивать за крючок.

Включение аппарата. 1. До включения облучателей («ЛСС-6М»,

«ЛИК-5М», «ЛСН-1М», лампы Минина) установить их светоопти

ческую систему (рефлектор) в положении и на расстоянии, необхо

димом для проведения процедуры. 2. Вставить штепсельную вилку

сетевого шнура облучателя в электрическую розетку. 3. После за

горания электрической лампы или нагрева спирали элемента вклю

чить процедурные часы. 4. По окончании процедуры вынуть штеп

сельную вилку из сетевой розетки.

Примечание: по п. 3 при использовании облучателя «ЛИК-5М»

следует ожидать нагрева спирали элемента (вхождения в режим) в

течение 2— 3 мин.

Облучатель поляризованного света «Витастим-01» предназначен

для индивидуальных облучений небольших участков тела пациента

с помощью линейно поляризованного излучения инфракрасного и

видимого диапазонов спектра (рис. 312). Облучатель выполнен в виде

переносной модели, состоящей из осветителя и блока питания. В

качестве источника излучения 450-2500 нм может быть использо

вана галогенная лампа накаливания мощностью 35 Вт, создающая

облученность на расстоянии 0,05 м не менее 500 Вт/см2. Облуча

тель прост и удобен в обращении, может эксплуатироваться в ле-

чебно-профилактических, санаторно-курортных учреждениях и в

домашних условиях.

Рис. 311. Лампа

Минина

Рис. 312. Облучатель

поляризованного света

«Витастим-01»:

1 - вилка, 2 - выключатель,

3 - светофильтр,

4 - осветитель, 5 - блок питания

274

Включение аппарата. 1. Для подключения облучателя «Вита-

стим-01» к сети необходимо вставить вилку сетевого шнура в сетевую

розетку. 2. Нажать на клавишу выключателя, расположенного на крыш

ке блока питания, при этом должна загореться лампа и заработать

вентилятор, расположенные в осветителе. Облучатель готов к работе.

Выключение аппарата. 1. Нажать клавишу выключателя. 2. Вы

нуть из розетки сетевой шнур. Примечание: ежесуточная эксплуа

тация облучателя «Витастим-01» допускается в среднем в течение

6 ч в режиме: 1,5 ч работы, 30 мин - перерыв.

Техника проведения процедур. Воздействие ИК-излучением в за

висимости от размера участка тела, подлежащего облучению, про

водят с помощью стационарного или настольного облучателя, кон

струкция которых позволяет установить их светооптическую систе

му в нужном положении и на необходимом расстоянии: 50—100 см

(в зависимости от мощности нагревательных элементов) при исполь

зовании стационарных ИК-облучателей; 30-50 см при использова

нии настольного ИК-облучателя или лампы Минина в домашних

условиях. Процедуры осуществляются в положении пациента сидя

или лежа на кушетке. Воздействию подвергают ограниченные уча

стки тела, подлежащие облучению, остальную поверхность закры

вают простыней. При облучении области лица необходимо исполь

зовать светозащитные очки, а в домашних условиях пользоваться

для защиты глаз от ИК-излучения кусочками картона, кожи или

ватными шариками.

Стационарные ИК-облучатели во время процедуры устанавлива

ют несколько сбоку от кушетки во избежание нежелательных по

следствий от возможной внезапной поломки светооптической систе

мы. Интенсивность светолечебных воздействий от ИК-облучателей

регулируется расстоянием по ощущению пациентом умеренного

(приятного) тепла, о котором он во время процедуры сообщает ме

дицинской сестре. Продолжительность ИК-облучений, проводимых

1-2 раза в день, составляет от 15 до 30 минут; на курс лечения от

5-7 до 15-25 процедур.

При достаточно интенсивном и продолжительном воздействии

инфракрасных лучей на кожу возникает ее покраснение (тепловая

эритема), которая появляется через несколько минут после начала

облучения, носит «пятнистый» характер, имеет нечеткие края и

сохраняется в течение непродолжительного периода (обычно 40-

60 минут), а затем постепенно исчезает.

Порядок назначения. Указывают название светолечебного воздей

ствия, область облучения, расстояние от облучателя до облучаемой

поверхности, интенсивность воздействия, время облучения, порядок

чередования процедур (ежедневно, через день), количество проце

дур на курс лечения.

Лечебные методики

Облучение инфракрасным излучением области лица. Расстояние

от облучателя «ЛСН-1М» 40-50 см, интенсивность - до ощуще

ния умеренного тепла, время воздействия 10-15 мин. На курс

назначают 4—5 ежедневных процедур.

Облучение инфракрасным излучением области шеи. Расстояние

от облучателя (лампа Минина) 30-40 см, интенсивность - до ощу-

275

щения умеренного тепла, время воздействия 15-20 мин. На курс

применяют 5-6 ежедневных процедур.

Облучение инфракрасным излучением области плечевого сустава.

Расстояние от облучателя «ЛСС-6М» - 40-100 см, интенсивность до

водят до ощущения умеренного тепла, время воздействия 20-30 мин.

На курс назначают 15-20 ежедневных процедур.

Облучение поляризованным светом при дерматозах. Осветитель

облучателя «Витастим-01» устанавливают на расстоянии 5 см от

облучаемой поверхности. При ограниченном поражении кожи (ме

нее 5 см) методика облучения стабильная. При более обширных

поражениях методика лабильная (сканирующая). Общая площадь

воздействия за 1 процедуру не более 600 см2. Время облучения

одного поля составляет 3-10 мин; при лабильной методике продол

жительность одной процедуры достигает не более 30 мин. На курс

лечения назначают 6-20 ежедневных процедур.

Облучение поляризованным светом при воспалительных инфиль

тратах, длительно незаживающих ранах. Осветитель облучателя

«Витастим-01» устанавливают на расстоянии 5 см от инфильтрата

или раны. Время облучения составляет 3-5 мин. На курс лечения

проводят 3-6 ежедневных процедур.

Облучение поляризованным светом при невралгии тройничного

нерва. Осветитель облучателя «Витастим-01» устанавливают пооче

редно на расстоянии 5 см над точками выхода ветвей тройничного

нерва. Время воздействия составляет 3-5 мин на каждую точку, при

общей продолжительности одной процедуры не более 20 мин. На

курс назначают 5-8 ежедневных процедур.

Облучение поляризованным светом при остеохондрозе позвоночника

с неврологическими проявлениями. Воздействия проводят паравертеб

рально на область соответствующего сегмента и болевые точки при

рабочем расстоянии осветителя «Витастим-01» до облучаемой повер

хности - 5 см. Продолжительность облучения одного поля составляет

5 мин при общей продолжительности одной процедуры не более 20 мин.

На курс лечения назначают 12-15 ежедневных процедур.

Примечание: при лечебных воздействиях поляризованным све

том от облучателя «Витастим-01» пациент должен испытывать

ощущение умеренного тепла.

К показаниям к лечению относят: вялозаживающие раны и язвы,

подострые негнойные воспалительные заболевания внутренних орга

нов, ожоги, заболевания периферической нервной системы с болевым

синдромом, последствия травм опорно-двигательного аппарата. Про

тивопоказаны к лечению больные с острыми воспалительными и

гнойными заболеваниями, вегетативными дисфункциями, симпатол-

гией, склонностью к кровотечению, активным туберкулезом и др.

Глава 19

ВИДИМОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

Видимое излучение в оптическом диапазоне длин волн состав

ляет участок от 380 до 780 нм. В спектре видимого излучения

различают семь основных цветов: красный, оранжевый, ж е лты й ,

276

зеленый, голубой, синий и фиолетовый. По сравнению с инфракрас

ными, видимые лучи проникают в ткани организма на меньшую

глубину (1-3 мм). При этом наибольшей проникающей способнос

тью обладает красное излучение (700-760 нм). Видимые лучи име

ют более короткую, чем у инфракрасных, длину волны, несколько

большую энергию квантов, и при поглощении энергии этого излу

чения тканями организма имеет место не только тепловое, но и хи

мическое воздействие.

Аппараты. Стационарный облучатель «ВОД-11» предназначен для

лечения непрямой гипербилирубинемии у новорожденных в пала

тах и отделениях интенсивной терапии в родовспомогательных уч

реждениях и отделениях выхаживания недоношенных детей. Облу

чатель (рис. 313) представляет собой конструкцию, состоящую из

светооптической системы, установленной на подвижной стойке. Пре

дусмотрена возможность перемещения светооптической системы по

высоте в пределах 1250-1450 мм и поворот ее относительно гори

зонтальной оси на 90°. Светооптическая система включает в себя

четыре голубые люминесцентные лампы «ЛГ-20» (со спектром из

лучения в области 400-500 нм) и две белые лампы для освещения

ребенка при осмотре. В облучателе все шесть ламп расположены

параллельно в одной плоскости, причем белые лампы занимают

крайние положения. На передней панели корпуса светооптической

системы находятся четыре выключателя разного цвета: красный

(сетевой), белый (для включения белых ламп), два синих (для вклю

чения каждой пары голубых ламп).

Включение аппарата. 1) включить вилку сетевого шнура в се

тевую розетку. При этом выключатель красного цвета должен быть

установлен в положение «0»; 2) для работы в режиме фототерапии

включить две или четыре, в зависимости от лечебной методики, го

лубые лампы с помощью выключателей синего цвета, переведя их в

положение «1»; 3) переведя выключатель красного цвета в положе-

Рис. 313. Стационарный

облучатель «ВОД-11»

(объяснение в тексте)

277