Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г. Техника и методики физиотерапевтических процедур: справочник

Подождите немного. Документ загружается.

дом: первое, второе, третье и четвертое поля - облучают заднюю

поверхность грудной клетки; пятое, шестое поля — боковые повер

хности грудной клетки; седьмое, восьмое поля - переднюю повер

хность грудной клетки справа. Доза облучения - от 3 до 5 биодоз.

Облучают одно поле в день. Процедуры проводят ежедневно. Каж

дое поле облучают 2-3 раза.

Фракционированное облучение грудной клетки. Перфорированный

локализатор располагают на передней, затем на задней поверхности

грудной клетки (рис. 335). Облучают два поля в день, в последую

щие дни локализатор смещают на 1 см. Облучение .колеблется от

3 до 5 биодоз. Каждое поле облучают 2-3 раза. Процедуры прово

дят ежедневно или через день.

Облучение при межреберной невралгии (рис. 336). Облучают три

поля в день. При воздействии на первое поле облучают область

позвоночника и выхода соответствующих нервных корешков до зад

ней подмышечной линии. Облучение колеблется от 2 до 5 биодоз.

При облучении второго поля воздействуют на соответствующие

межреберные промежутки с захватом двух соседних ребер. Облуче

ние колеблется от 2 до 5-6 биодоз. При воздействии на третье поле

больной лежит на спине. Облучают область тех же межреберий, но

с передней поверхности грудной клетки. Облучение обычно в пре

делах от 2 до 5 биодоз. Процедуры проводят через 1-2 дня. На курс

лечения назначают 3-6 облучений каждого поля.

Облучение молочной железы. Профилактическое облучение при

беременности. Облучают переднюю поверхность грудной клетки и

область молочных желез. Положение беременной - на спине. Доза -

298

от Чг до 3 биодоз. Процедуры проводят ежедневно или через день.

На курс лечения - 15 облучений. Доза при гипогалактии - от % до

2-3 биодоз. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения на

значают до 20 облучений.

Облучение соска молочной железы (трещина сосков). При облу

чении интегральным потоком ультрафиолетового излучения воздей

ствию подвергают два поля в день через отверстия в лифчике или

через перфоратор. При наличии глубоких трещин края раны раз

водят пальцами. Доза облучения - от 1-2 до 5-6 биодоз. Проце

дуры проводят через день. На курс лечения назначают 5-6 облу

чений.

Облучение при мастите. Облучают одно или два (при двусторон

нем мастике) поля в день. Положение больной - на спине. Облу

чают область инфильтрата и прилегающие участки кожи. Доза - от

3-4 до 5-6 биодоз. Процедуры проводят через день. На курс лечения -

5-6 облучений. После оперативного лечения гнойного мастита облу

чение раны составляет от 2 до '/г биодозы. Облучения проводят ежед

невно или через день до завершения процесса эпителизации.

Облучение позвоночника. Положение больного - на животе

(рис. 337). Облучают три поля шириной до 15 см по одному полю

в день: первое поле — от затылка до середины лопаток; второе

поле - от середины лопаток до поясницы; третье поле - от I пояс

ничного позвонка до копчика. Облучение колеблется от 3 до 6 биодоз.

Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения назначают 3-

4 облучения каждого поля.

Облучение надпочечников. Положение больного — на животе

(рис. 338). Под живот подкладывают подушку, лоб опирается на сло

женные кисти. Облучают спину от XI грудного до II поясничного

позвонка. Доза облучения - от 3 до 5-6 биодоз. Процедуры прово

дят с интервалом 1—2 дня. Курс лечения включает 4-5 облучений.

Рис. 337. УФ-облучение

позвоночника

Рис. 338. УФ-облучение области

надпочечников

299

Облучение пояснично-крестцовой области и по ходу седалищного

нерва (рис. 339). Облучают 4-5 полей: первое, второе, третье, чет

вертое поля в положении больного на животе. Первое поле - по-

ясннчно-крестцовая область до межьягодичной складки; доза - от

3-4 до 6 биодоз. Второе поле — ягодичная область до ягодичной

складки; доза - от 3-4 до 7 биодоз. Третье поле задняя поверх

ность бедра до подколенной ямки; доза - от 3-4 до 7 биодоз. Чет

вертое поле - задняя поверхность голени; доза ?; от 4-5 до 8—10 био

доз. Пятое поле (при поражении верхних нервных корешков пояс

нично-крестцового сплетения) - передняя поверхность бедра; поло

жение больного - на спине; доза - от 3-4 до 6-7 биодоз. При

повторных облучениях дозу увеличивают на 1-2 биодозы. На курс

лечения назначают 2-4 облучения каждого поля.

Облучение трусиковой зоны (рис. 340). Применяют две методики

облучения. Первая методика. Облучают 5 полей. При воздействии

на первое поле больной лежит на животе. Под живот подкладывают

валик. Облучают пояснично-ягодичную область от II поясничного

позвонка до ягодичных складок. Облучение колеблется от 3 до 6

биодоз. При воздействии на второе и третье поле больной лежит

сначала на правом, затем на левом боку. Облучают наружную по

верхность бедер от гребешка подвздошной кости до уровня ягодич

ных складок. Доза - от 3-4 до 6 биодоз. При облучении четвертого

и пятого полей больной находится в положении на спине. Облучают

переднюю поверхность верхней трети каждого бедра. Доза облуче

ния - от 3 до 6 биодоз. Облучают ежедневно по 1—2 поля в день.

На курс лечения - 3-4 облучения каждого поля.

Вторая методика. Облучают 6 полей. При воздействии на

первое и второе поля облучают переднюю поверхность верхней трети

Рис. 339. УФ-облучение

пояснично-крестцовой области

и по ходу седалищного нерва

300

каждого бедра. При облучении третьего и четвертого полей облу

чают заднюю поверхность верхней трети каждого бедра, при воздей

ствии на пятое поле - пояснично-крестцовую область от II пояснич

ного позвонка до ягодичных складок. При облучении шестого поля

положение больного - на спине. Облучают нижнюю половину пе

редней брюшной стенки. Облучают ежедневно 1-2 поля в день. Доза

- от 3 до 4 биодоз. Каждое поле облучают 2 раза. Перед повторным

облучением полей делают перерыв - 2-4 дня.

Облучение области плечевого сплетения (рис. 341). Облучают 4 поля.

Первое поле - шея, верхняя часть спины до середины лопатки по-

Рис. 341. УФ-облучение

области плечевого

сплетения

301

раженной стороны с захватом позвоночника. Положение больного

— на животе. Доза облучения - от 3 до 5 биодоз. Второе поле -

правая или левая передняя поверхность воротниковой зоны. Поло

жение больного - на спине; голова повернута в противоположную

от облучаемого поля сторону. Доза облучения — от 2—3 до 4 биодоз.

Третье поле - наружная поверхность плеча. Положение больного -

на боку. Доза облучения - от 4 до 6 биодоз. Четвертое поле - на

ружная поверхность предплечья и тыльная поверхность кисти. Доза

облучения - от 5-6 до 8 биодоз. Процедуры проводят ежедневно по

1-2 поля в день. Каждое поле облучают 3 -4 раза.

Облучение суставов (рис. 342). При необходимости облучают два

сустава в день.

Облучение области локтевого сустава (рис. 342, а). Облучают два

поля в один день. Первое поле - наружная поверхность локтевого су

става и прилежащая треть предплечья и плеча. Положение больного -

на спине. Рука согнута в локтевом суставе, больной лежит на животе.

Облучение колеблется от 4-5 до 7-8 биодоз. Второе поле - задняя

поверхность локтевого сустава и прилежащие трети плеча и пред

плечья. Положение больного - на боку. Рука вытянута вдоль туло

вища. Облучение проводят от 3-4 до 5-6 биодоз. Процедуры про

водят с интервалом 1-2 дня. Каждое поле облучают 3 -4 раза.

Облучение лучезапястных суставов (рис. 342, б). Положение

больного - сидя; на его колени укладывают подушку. Руки разме

щают на подушке сначала ладонями вверх (первое поле), затем

ладонями вниз (второе поле). Облучают кисти, лучезапястные сус

тавы и нижнюю треть предплечья. Облучение колеблется от 6-8 до

10-12 биодоз. Оба поля облучают в один день. Всего за курс про

водят 5 облучений.

Облучение области тазобедренного сустава (рис. 342, в). Облуча

ют три поля в один день. Первое поле - верхняя треть бедра (пахо

вую складку защищают). Положение больного - на спине. Доза - от

3 до 6 биодоз. Второе поле - наружная поверхность тазобедренного

сустава. Положение больного - на боку. Доза облучения - от 3-4 до

6 биодоз. Третье поле - соответствующая ягодица и верхняя треть

задней поверхности бедра. Положение больного - на животе. Доза

облучения - от 3-4 до 6 биодоз. Процедуры проводят через 1-2 дня.

На курс лечения проводят 3-4 облучения каждого поля.

Облучение коленных суставов (рис. 342, г). Облучают три поля

в один день. Первое поле - передняя поверхность коленных суста

вов и прилежащие трети бедер и голеней. Положение больного - на

спине, под коленные суставы подкладывают валик или мешочек с

песком. Доза облучения - от 6 до 10 биодоз. Второе и третье поля -

боковые поверхности суставов. Положение больного — на боку (пра

вом и левом поочередно). Ноги, согнутые в коленных суставах, лежат

в одной плоскости. Облучают у одного сустава внутреннюю, у ДРУ'

гого наружную поверхность и прилегающие трети бедер и голеней.

Доза облучения - от 4 до 7 биодоз.

Облучение голеностопного сустава. Облучают два поля в день

(внутренняя и наружная поверхность сустава). Доза облучения - оТ

7—8 до 10-12 биодоз. Процедуры проводят через 1—2 дня. Каждо®

поле облучают 3-4 раза.

Облучение области плечевого сустава (рис. 342, д). Облучают три

поля в день. Первое поле — передняя поверхность сустава, над- 0

302

Рис. 342. УФ-облучение суставов: а - локтевой; б — лучезапястный;

в — тазобедренный; г — коленный; д — плечевой

подключичная зона. Положение больного - на спине. Под плечо

подкладывают мешочек с песком. Облучение колеблется от 2—3 до

6 биодоз. Второе поле - наружная поверхность сустава и верхняя

треть плеча. Положение больного - на боку. Облучение проводят

от 3-4 до 6 биодоз. Третье поле - задняя поверхность сустава и

область лопатки. Положение больного - на животе. Под грудь

подкладывают подушку. Голова слегка повернута в противополож

ную сторону, опирается на сложенные кисти. Доза облучения ко

леблется от 4 до 6 биодоз. Процедуры проводят с интервалом в 1-

2 дня. На курс лечения проводят 5 облучений.

Облучение подошвенной поверхности стоп. Облучают одновремен

но две стопы (рис. 343). Положение больного — на животе. Под стопы

подкладывают подушку. Лампу устанавливают на расстоянии 25 см

от стоп. Облучение составляет 10-20 биодоз. Процедуры проводят

через день. На курс лечения проводят 2-3 облучения.

Облучение при рожистом воспалении. Облучению подвергают

место поражения с обязательным захватом здоровой кожи на 4-8 см

(в зависимости от локализации поражения). При поражении кожи

лица, глаза и губы больного защищают ватой, смоченной водой.

Облучение колеблется от 3 до 6 биодоз. При рожистом воспале

нии на конечностях или туловище доза облучения составляет от 6

до 10 биодоз. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс

лечения включает 2—6 облучений.

303

Рис. 343. УФ-облучение

подошвенной поверхности стоп

Облучение ран, трофических язв. При облучении ран, трофи

ческих язв помимо воздействия на раневую поверхность следует

обязательно облучать 3-5 см неповрежденной кожи вокруг раны, язвы.

Доза облучения зависит от характера раны: при чистых ранах -

1—3 биодозы; при обильном гнойном отделяемом из раны - 4-8 био

доз. Процедуры проводят с интервалами 1—2 дня (в день перевязок).

На курс лечения проводят от 3-4 до 15 облучений. С целью сти

мулирования эпителизации облучения проводят V2-IV2 биодозами 1-

2 раза в неделю. При трофических язвах помимо облучения язвы и

окружающей ее неповрежденной кожи облучают соответствующие

сегментарные зоны спинного мозга (области позвоночника) в пре

делах от 2-3 до 5-6 биодоз 2-3 раза с интервалом в 2-3 дня.

Порядок назначения. Указывают название лечебного фактора

(УФ-излучение), область воздействия, количество полей, биодозу пер

вого облучения и ее повышение при последующих процедурах, мак

симальную биодозу, чередование и порядок проведения процедур

(через день, в день перевязки, сколько полей облучать в одну про

цедуру), число процедур на курс лечения. На клише обозначают

область воздействия.

ГЛАВА 21

ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ

Лазерное излучение представляет собой электромагнитные ко

лебания (электромагнитные волны) оптического диапазона, источ

ником которых являются оптические квантовые генераторы (ОКГ) щ

лазеры. В них используются способы усиления и генерирования

электромагнитных колебаний, основанные на принципе индуШФЦ

вания излучения в атомах и молекулах активной среды (например»

304

У важаем ы е ко л л еги!

Предлагаем Вам лазерный инфракрасный терапевтический

аппарат «Орион», надеемся, что он станет Вашим верным

помощником.

ВНПП «Жива» производит медицинскую технику с 1991 г.

Аппарат «Орион» создан на основе 9 патентов на изобрете

ние, награжден дипломами отечественных и зарубежных вы

ставок, имеет золотую медаль выставки в Брюсселе.

Аппарат «Орион»:

• Прост и удобен в использовании.

• Легкий, компактный.

• Высший класс лазерной

безопасности.

• Ш ирокий спектр насадок для

различны х областей медицины.

• Самая низкая цена на рынке

лазерной техники.

Оптические, зеркальные, магнитные и магнито-зеркальные

насадки, разработанные для

аппарата «Орион», значитель

но сокращают сроки и увели

чивают эффективность лече

ния. Доступные цены позво

лят Вашим пациентам пользо

ваться индивидуальной насад

кой, исключив риск занесения

инфекции.

Надеемся, и Вы, и Ваши пациенты будут довольны нашим

аппаратом и инструментарием. Мы будем рады любому со

трудничеству с Вами.

ВНПП «Жива»

117571, г. Москва, пр. Вернадского, 86, к. О

Тел.: 317-88-11, 317-87-11

ВСЕ ВОЗМОЖНОСТИ

СОВРЕМЕННОЙ ЛАЗЕРНОЙ

|Н ^ Ш ^ Е Р А ГТ И И j

«АЗОР-2К» - универсальный лазерный терапевтический аппарат. Вес 500 г.

Применение во всех областях медицины. Уникальные методики. Цена от 6000 руб.

«АЗОР-ИК» - аппарат информационно-волновой терапии (возможно применение дома).

Лечение хронических и воспалительных процессов. Вес 100 г. Цена 1800 руб.

«АЗОР-ВЛОК» - аппарат для внутривенного облучения крови. Вес 150 г. Цена 6950 руб.

УНИКАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКО-

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС

«АЗОР ТДК-ХРОНОС» -

шаг в третье тысячелетие

Позволяет определить склонность конкретного пациента к определенным

заболеваниям и провести предупредительную терапию. При заболевании

позволяет выйти на ядро патологии и эффективно провести лечение.

Наложением электродов на области ступней, ладоней и лба проводится

измерение (2 мин) проводимости внутри организма и определяются зоны

воспалительных процессов и патологии, степень их отклонения от нормы.

I Все результаты и рекомендации представляются в виде цветных рисунков

на экране компьютера. Имеется возможность печати на принтере.

Проводится функциональная экспресс-диагностика с возможностью от

слеживания реакции организма на проведенную процедуру или нагрузку.

I Выдается рецепт воздействия на конкретные точки акупунктуры для

1 профилактики и на конкретное заболевание (1-5 точек), которые пред-

I ставляются на экране.

Прилагается терапевтическая аппаратура для проведения лечения.

I Кроме этого, врач может пользоваться всем арсеналом имеющихся

I средств и отслеживать динамику лечения в реальном времени.

| Все результаты архивируются и доступны в любой момент.

Комплекс ориентирован на врача общей практики, доступен любому врачу.

«АЗОР ТДК-Хронос» -

1 подарок нового тысячелетия думающему врачу

, Вышлем подробную информацию

Медико-техническая фирма «АЗОР», 123424, Москва, а/я 39

I Тел.; (095) 491-38-45,49&93-98. E-mail: azor@centro.ru. Web http://azor.ccntro.ni

смеси газов гелия и неона, помещенной в специальное устройство -

зеркальный резонатор).

С принципами генерации лазерного излучения связаны его ос

новные свойства: монохроматичность (излучение лазером электро

магнитных колебаний практически одной длины волны); когерент

ность (упорядоченность распределения фазы лазерного излучения как

во времени, так и в пространстве); поляризация (упорядоченность

в ориентации векторов напряженности электрических и магнитных

полей световой волны в плоскости, перпендикулярной световому

лучу); направленность (малая расходимость лазерного излучения).

Совокупность этих свойств обусловливает технические преимуще

ства лазерного излучения: возможность локального равномерного

облучения в широком диапазоне интенсивности светового потока;

более высокая точность дозирования (по сравнению с традиционно

применяемыми в физиотерапии источниками света); использование

волоконной оптики и специализированного световодного инструмента

для подведения энергии лазерного излучения к патологическим

очагам при их внутриполостной локализации.

Лазерное излучение проникает в ткани организма на глубину от 1-

20 мкм (УФ-диапазон) до 2-3 мм (красный диапазон) и до 50-70 мм

(ближний ИК-диапазон спектра длин волн). При поглощении энер

гии лазерного излучения, наряду с местной реакцией облученных

поверхностных тканей (расширение сосудов микроциркуляторного

русла, фазовые изменения локального кровотока и др.), формируют

ся рефлекторные реакции (внутренних органов и окружающих зону

воздействия тканей), а также генерализованные реакции целостного

организма (активация желез внутренней секреции, гуморального

иммунитета, репаративных процессов в нервной, мышечной и кост

ной тканях и др.).

Аппараты. Для физиотерапевтических целей используют различ

ные лазерные аппараты на основе газовых (гелий-неоновых) лазеров

типа «ЛГН-207», «ЛГН-208», «ЛГ-75» или полупроводниковых (арсе-

нид-галлиевых) лазеров типа «ЛПИ-101(102)», «ШШН-108» и др. Эти

аппараты обеспечивают генерацию лазерного излучения красного

(0,63 мкм) и ближнего ИК-диапазона (0,8-1,3 мкм) спектра длин волн

в непрерывном (прерывистом) и в импульсном режимах. Отечествен

ная промышленность выпускает более 50 наименований лазерных

физиотерапевтических аппаратов и установок, типичными представи

телями каждой разновидности которых являются следующие.

Аппарат «Мустанг» (модели 016, 017, 022) представляет собой

(рис. 344) портативное устройство, состоящее из базового блока

(питания и управления) и сменных выносных излучателей, генери

рующих лазерное излучение в импульсном и непрерывном режимах.

Импульсная мощность излучения 0,89 мкм—5—80 Вт; максимальная

мощность непрерывного излучения 0,83 мкм — 30 мВт; непрерыв

ного излучения 0,63-0,67 мкм - 4-12 мВт. На передней панели ап

парата базового блока расположены органы управления: кнопка

«Сеть», кнопки «Частота», «Время», ручка «Мощность», окно фо

топриемника и индикатор излучения.

Включение аппарата. 1. Подключить одну или две излучаю

щие головки (выносные излучатели) к разъему на задней панели ба

зового блока. 2. Включить сетевую вилку в сетевую розетку. 3. Вклю

чить на панели аппарата кнопку «Сеть», при этом загораются све-

307