СЛЮНА
Ротовая жидкость играет важную роль в полноценном функционировании
и поддержании целостности всего комплекса тканей пародонта. Слюна являет¬
ся секретом больших и малых слюнных желез. Выделение слюны крупными же¬
лезами происходит рефлекторно и во многом зависит от условных пищевых
раздражителей; малые железы выделяют секрет постоянно. Смешанная слюна
(ротовая жидкость) кроме секрета слюнных желез содержит слущенные клетки
эпителия, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, нейтрофильные
гранулоциты, мигрирующие в полость рта через десневые сосочки, иногда
кровь, остатки пищи или пылевые частицы. Смешанная слюна представляет
собой слегка опалесцирующую тягучую жидкость без запаха.
В сутки у взрослого человека выделяется около 1500 мл слюны. Она обладает
вязкостью (1,2-2,4 ед.) и буферной емкостью, которая позволяет нейтрализо-
вывать кислоты и основания бикарбонатной, фосфатной и белковой система¬
ми. Относительная плотность слюны 1,002—1,0086, рН 6,5—7,4.
Слюна состоит из воды (99,42%), органических и неорганических веществ
(0,58%). Неорганические вещества включают фосфат кальция, фосфат натрия,
гидрокарбонат кальция, хлорид натрия, следы сульфатов, свободные газы, лету¬
чие вещества и микроэлементы. Органическими компонентами являются про¬
теины, углеводы, свободные аминокислоты, ферменты, витамины группы
В,С,Р и другие вещества. Органические вещества могут поступать в слюну из
сыворотки крови (аминокислоты, мочевина), выделяться слюнными железами
(муцин, амилаза, гликопротеиды, иммуноглобулины класса Аи др.) и микроор¬
ганизмами. В ротовой жидкости обраружено более 50 ферментов, которые
представлены пятью основными группами — карбоангидразы, эстеразы, проте-
азы, ферменты переноса, смешанная группа. Ферменты смешанной слюны
могут секретироваться паренхимой слюнных желез, выделяться из лейкоцитов
и образовываться в процессе деятельности бактерий. Основными из них явля¬
ются а-амилаза (в полости рта частично гидролизует углеводы, превращая их
в декстраны или мальтозу), фосфатазы (кислая и щелочная участвуют в фос-
форно-кальциевом обмене, отщепляя неорганический фосфат от соединений
фосфорной кислоты, тем самым обусловливая минерализацию костей и зубов),
гиалуронидаза и калликреин (изменяют уровень проницаемости тканей), лизо-
цим, липазы, РНКаза, ДНКаза и др.
Ферменты и факторы гомеостаза, присутствующие в слюне (плазмин, акти¬
ваторы плазминогена, фибриназа, ингибиторы фибринолиза и факторы, обла¬
дающие тромбопластической активностью), играют роль в образовании фибри¬
на и регенерации эпителия.
Состав слюны изменяется при общих заболеваниях и нередко может иметь
диагностическое значение. Изменение состава слюны как при системных
43