Хабриев Р.У., Ягудина Р.И., Овчинникова Л.К. Фармакологический справочник с международными и торговыми названиями лекарственных средств

Подождите немного. Документ загружается.

Токолитические препараты представлены стимуляторами

бета

-адренорецепторов, за счет чего они снижают сократимость

и тонус миометрия, улучшают маточно-плацентарный кровоток и

используются для сохранения беременности при угрозе выкиды-

ша или преждевременных родов. Токолитические средства назна-

чаются внутрь или парентерально. При ингаляционном введении

эти средства оказывают бронходилатирующее действие и исполь-

зуются таким образом при бронхиальной астме для лечения и

профилактики острых приступов астмы.

Средства, ингибирующие секрецию пролактина, оказывают сти-

мулирующее влияние на дофаминовые D

-рецепторы лактотро-

пных клеток гипофиза и нормализуют содержание пролактина в

крови, восстанавливают менструальный цикл и фертильность. У

мужчин эти средства уменьшают импотенцию, восстанавливают

уровень либидо, устраняют гинекомастию и лакторею, обусловлен-

ных гиперпролактинемией. Используются эти препараты для лече-

ния заболеваний, связанных с повышенной секрецией пролактина.

При воспалительных заболеваниях в гинекологической практике

интравагинально назначаются НПВП системного действия (ибу-

профен, напроксен), а также соединения, которые вводятся исклю-

чительно интравагинально для лечения воспалительных и инфек-

ционно-воспалительных заболеваний влагалища и зева матки.

G02АВ01 Метилэргометрин

Methylergometrine

G02АВ03 Эргометрин

Ergometrine

G02АD01 Динопрост

Dinoprost

G02АD02 Динопростон

Dinoprostone

G02BB01 Этоногестрел + этинилэстрадиол

Etonogestrel + Ethinylestradiol

Простагландины

Спорыньи алкалоиды

131

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ G

НОВАРИНГ

МНН: ЭТОНОГЕСТРЕЛ + ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ

Лекарственная форма — гибкое контрацептивное влагалищное

кольцо

Фармдействие

НоваРинг

представляет собой гибкое, прозрачное кольцо, выпол-

ненное из гипоаллергенного материала эватана (этинилвинилацета-

та). Находясь во влагалище, непрерывно высвобождает гормоны,

обеспечивая стабильный гормональный фон, поэтому, в отличие от

таблеток, отсутствуют колебания гормонов в крови в течении суток.

НоваРинг

подавляет овуляцию также эффективно, как и комбини-

рованные оральные контрацептивы.

Фармакокинетика

При использовании НоваРинга

отсутствует первичный метабо-

лизм гормонов в печени, что в сочетании со стабильным уровнем

гормонов в сыворотке дает возможным использовать при влагалищ-

ном введении более низкие дозы гормонов Также при использова-

нии ринга нет абсорбции в желудочно-кишечном тракте, благодаря

чему желудочно-кишечные взаимодействия, рвота не влияют на

эффективность препарата

Показания

Контрацепция

Противопоказания

Тромбоз в настоящее время и в анамнезе, тяжелые заболевания

печени и почек, мигрень, сопровождающаяся неврологической

симптоматикой, гормонозависимая опухоль или подозрение на нее,

аллергия к любому из компонентов НоваРинга

, беременность, вла-

галищное кровотечение неясной этиологии, диабет с сосудистыми

осложнениями.

Режим применения: одно кольцо рассчитано на один цикл. В течение

трех недель НоваРинг

находится во влагалище, затем он удаляется и

делается 7-дневный перерыв, во время которого начнется менструаль-

ноподобное кровотечение. На 8-й день вводится следующее кольцо.

Побочные эффекты

В редких случаях возможны такие побочные эффекты, как тошно-

та, изменения массы тела, нагрубание молочных желез, изменения

настроения. Эти явления могут появиться в первые месяцы приема

и быстро проходят сами собой.

ОАО «ОРГАНОН»

125445, Москва, ул.Смольная, дом 24Д.

Коммерческая Башня Меридиан

132

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

G02CA03 Фенотерол

Fenoterol

G02CВ01 Бромокриптин

Bromocriptine

G02CВ03 Каберголин

Cabergoline

G02CВ04 Хинаголид

Quinagolide

G02CС01 Ибупрофен

Ibuprofen

G02CС02 Напроксен

Naproxen

G02CС03 Бензидамин

Benzydamine

(G03)

ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ

Препараты гормонов половых желез делятся на две большие

группы:

• препараты гормонов женских половых желез (эстрогены и

гестагены),

• препараты гормонов мужских половых желез (андрогены).

Противовоспалительные препараты

для интравагинального применения

Пролактина секреции ингибиторы

Токолитические препараты — симпатомиметики

133

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ G

У женщин в яичниках вырабатываются два вида гормонов: в

фолликулах — эстрогены, а в желтом теле — гестагены; источни-

ком этих гормонов является также плацента. Эстрогены необходи-

мы для развития половых органов и вторичных половых призна-

ков; под их влиянием происходит также пролиферация эндоме-

трия в первой половине менструального цикла.

Препараты эстрогенов подразделяются на стероиды (естествен-

ные гормоны и их полусинтетические производные) и соединения

нестероидной структуры (синтетические препараты). Применяются

эстрогены при недостаточной функции яичников (при нарушениях

менструального цикла — аменорее, дисменорее, посткастрационных

расстройствах), для подавления лактации в послеродовом периоде.

Некоторые эстрогены используются в комплексной терапии больных

раком предстательной железы и раком молочной железы, а также

входят в состав комбинированных контрацептивных средств; в каче-

стве заместительной терапии их назначают при климактерических

расстройствах или при хирургическом удалении яичников.

Все гестагены по химической структуре являются стероидами.

Применяются они при недостаточной функции желтого тела для

профилактики выкидыша (в первой половине беременности), при

нарушениях менструального цикла, а также в качестве контра-

цептивных средств.

Контрацептивные (противозачаточные) препараты назначаются

для предупреждения нежелательной беременности. В качестве

контрацептивов используются комбинированные эстроген-геста-

генные препараты и препараты, содержащие микродозы гестаге-

нов. При этом выделяют монофазные препараты, в которых дозы

эстрогенов и гестагенов постоянны, а также двухфазные и трех-

фазные препараты, в которых дозы эстрогенов и гестагенов, при-

меняемых в течение менструального цикла, варьируют. Механизм

действия таких препаратов проявляется в подавлении овуляции

из-за угнетения продукции фолликулостимулирующего и лютеини-

зирующего гормонов гипофиза и гипоталамического гормона,

активирующего их биосинтез и высвобождение. При этом состоя-

ние яичников напоминает то, что наблюдается во время менопау-

зы; происходящие изменения в эндометрии препятствуют имплан-

тации яйцеклетки; меняется состав цервикальной слизи, что при-

водит к снижению активности сперматозоидов. Эстроген-гестаген-

ные препараты используются не только в качестве контрацептив-

ных средств, но и для лечения нарушений менструального цикла,

при полипозе, эндометриозе и других гинекологических заболева-

134

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

ниях. Вторая группа противозачаточных средств включает только

гестагены в малых дозах. Контрацептивная активность этих

средств значительно ниже, чем комбинированных препаратов.

В мужских половых железах вырабатывается гормон тестостерон,

имеющий стероидную структуру. Под его влиянием происходит

развитие половых органов и вторичных половых признаков, а также

контроль сперматогенеза. Он оказывает важное влияние на белковый

обмен, стимулируя синтез белка в организме (анаболическое дей-

ствие), увеличивает реабсорбцию в почечных канальцах воды, ионов

кальция, натрия, хлора и др. Продукция тестостерона контролируется

гонадотропным (лютеинизирующим) гормоном передней доли гипо-

физа. Применяются тестостерон и его синтетические аналоги и заме-

нители при недостаточной функции мужских половых желез, в

начальной стадии при аденоме предстательной железы, в климакте-

рическом периоде у мужчин, у женщин при раке молочной железы

или яичников, дисменорее, климактерических расстройствах.

Антагонисты андрогенных гормонов по механизму действия

делятся на две группы:

• Блокаторы андрогенных рецепторов,

• Ингибиторы 5α-редуктазы.

Блокаторы андрогенных рецепторов (ципротерон), блокируя

чувствительные к тестостерону рецепторы в периферических тка-

нях, вызывают подавление сперматогенеза; блокируя андроген-

ные рецепторы в ЦНС, снижают половое влечение и могут вызы-

вать импотенцию. За счет гестагенной активности подавляют про-

дукцию гонадотропных гормонов и, следовательно, андрогенов

мужскими половыми железами. Применяются эти препараты при

тяжелом гирсутизме у женщин, при акне, гиперплазии предста-

тельной железы, при гиперсексуальности у мужчин.

Ингибиторы 5α-редуктазы препятствуют превращению тесто-

стерона в дигидротестостерон, с накоплением которого связыва-

ют гипертрофию предстательной железы. Основным показанием

к назначению этих средств является доброкачественная гипер-

плазия предстательной железы; на половую потенцию и либидо

они влияния не оказывают.

G03АС01 Норэтистерон

Norethisterone

Гестагены

135

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ G

G03АС03 Левоноргестрел

Levonorgestrel

G03АС05 Мегестрол

Megestrol

G03АС06 Медроксипрогестерон

Medroxyprogesterone

G03АС09 Дезогестрел

Desogestrel

Прогестаген

G03ВА02 Метилтестостерон

Methyltestosterone

G03ВА03 Тестостерон

Testosterone

G03ВB01 Местеролон

Mesterolone

G03СА01 Этинилэстрадиол

Ethinylestradiol

G03СА03 Эстрадиол

Estradiol

G03СА04 Эстриол

Estriol

Природные и полусинтетические эстрогены

Производные 5-андростанона

Производные 3-оксоандростена

136

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

ОВЕСТИН

МНН: ЭСТРИОЛ

Лекарственная форма — выпускается в виде суппозиториев, крема

и таблеток.

Фармдействие

Овестин

содержит эстриол — эстроген, обладающий избирательной

активностью в отношении мочеполовой системы и практически не ока-

зывающий системного влияния на организм. Принципиальным отличи-

ем механизма действия эстриола вляется то, что время его связывания с

рецепторами не превышает 4-х часов. Этого достаточно, чтобы обеспе-

чить положительный уро- и ваготропный эффект. Однако для возникно-

вения пролиферативных процессов в матке и ткани молочных желез

эстроген должен связываться с рецепторами на 6 и более часов

Показания к применению

Атрофия мочеполового тракта вследствие эстрогенной недостаточ-

ности, пред- и послеоперационная терапия у женщин в постмено-

паузе при операциях влагалищным доступом, с диагностической

целью при неясных результатах цитологического исследования

шейки матки; бесплодие, вызванное цервикальным фактором.

Противопоказания

Беременность, диагностированная эстроген-зависимая опухоль или

подозрение на нее, влагалищное кровотечение неясной этиологии,

нарушение функций печени, наличие тромбозов (венозных и арте-

риальных) в настоящее время и в анамнезе.

Побочное действие

Как любой препарат, наносимый на слизистую оболочку, местные

формы Овестина могут вызывать раздражение или зуд. В редких

случаях отмечается напряженность или болезненность молочных

желез. Как правило, эти побочные эффекты исчезают после первых

недель лечения.

ОАО «ОРГАНОН»

125445, Москва, ул.Смольная, дом 24Д.

Коммерческая Башня Меридиан

137

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ G

138

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

G03СС05 Диэтилстильбэстрол

Diethylstilbestrol

G03СС06 Эстриол

Estriol

G03DA01 Гестонорона капроат

Gestonorone caproate

G03DA02 Медроксипрогестерон

Medroxyprogesterone

G03DA04 Прогестерон

Progesterone

G03DВ01 Дидрогестерон

Dydrogesterone

G03DВ02 Мегестрол

Megestrol

G03DС02 Норэтистерон

Norethisterone

G03DС04 Этистерон

Еthisterone

G03DС05 Тиболон

Tibolone

Производные эстрена

Производные прегнадиена

Производные прегнена

Эстрогены в комбинации с другими препаратами

G03ЕК01 Метилтестостерон

Methyltestosterone

G03GA01 Гонадотропин хорионический

Chorionic gonadotrophin

G03GA05 Фоллитропин альфа (ФСГ)

Follitropin alfa

G03GA06 Фоллитропин бета

Follitropin beta

G03GA07 Лутропин альфа

Lutropin alfa

G03GA08 Хориогонадотропин альфа

Choriogonadotropin alfa

G03GВ02 Кломифен

Clomifene

G03НА01 Ципротерон

Cyproterone

G03ХА01 Даназол

Danazol

G03ХА02 Гестринон

Gestrinone

Антигонадотропины

Антиандрогены

Стимуляторы овуляции синтетические

Гонадотропины

Андрогены и женские половые гормоны в комбинации

с другими препаратами

139

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ G

ПУРЕГОН

МНН: ФОЛЛИТРОПИН БЕТА

Лекарственная форма — ампулы, содержащие 50, 100, 150 МЕ

рекомбинантного ФСГ (бета-фоллитропина).

Фармдействие

Пурегон

— рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон

(ФСГ), получен методом генной инженерии на культуре клеток

яичников китайского хомячка. Непосредственно влияет на яичники

женщины, где под его действием происходит одновременное созре-

вание множества фолликулов.

Показания

Предназначен для успешного и эффективного лечения бесплодия

методами ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

Контролируемая индукция овуляции при ановуляторном бесплодии

(включая синдром поликистозных яичников) как препарат первого

ряда или у женщин, лечение которых кломифен цитратом оказа-

лось безуспешным в течение 3 циклов. Контролируемая индукция

овуляции при проведении искусственной инсеминации.

Стимуляция суперовуляции с целью увеличения числа развиваю-

щихся фолликулов (стимуляция роста множественных фолликулов)

в программах вспомогательных репродуктивных технологий.

Противопоказания

Опухоли гипоталамуса или гипофиза, опухоли матки и яичников, в

т.ч. и гормонозависимые, рак молочной железы, ДМК неясного гене-

за, состояния, несовместимые с беременностью (преждевременная

менопауза, аномалии развития половых органов), беременность, лак-

тация, выраженные нарушения функции печени и /или почек.

Побочное действие

Со стороны эндокринной и половой системы: внематочная бере-

менность, многоплодная беременность. Возможно развитие син-

дрома гиперстимуляции яичников. При легкой степени - тянущие

боли внизу живота, незначительное увеличение яичников. Тяжелая

степень — значительное увеличение яичников, тошнота, рвота, диа-

рея, наличие асцита, гидроторакс. В редких случаях ОПН, тром-

боэмболия.

ОАО «ОРГАНОН»

125445, Москва, ул.Смольная, дом 24Д.

Коммерческая Башня Меридиан

140

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК