Хабриев Р.У., Ягудина Р.И., Овчинникова Л.К. Фармакологический справочник с международными и торговыми названиями лекарственных средств

Подождите немного. Документ загружается.

G03ХВ01 Мифепристон

Mifepristone

G03ХС01 Ралоксифен

Raloxifene

(G04)

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

УРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В эту группу объединены препараты, используемые в качестве

уроантисептиков, а также средства для закисления мочи, препа-

раты для лечения нефроуролитиаза, спазмолитические средства,

препараты для лечения нарушений эрекции, средства для лече-

ния доброкачественной гипертрофии простаты (ДГПЖ).

В качестве уроантисептиков используются метенамин, про-

являющий активность в отношении большинства микроорганиз-

мов, вызывающих заболевания мочевыводящих путей (цистит,

пиелит), хинолоновые производные, производные нитрофурана,

салицилаты, сульфаниламидные препараты и их комбинации.

В качестве средств для закисления мочи назначают аммония

хлорид и кальция хлорид. Из препаратов для лечения нефроуро-

литиаза представлен блемарен, содержащий комбинацию калия

гидрокарбоната, лимонной кислоты и натрия цитрата.

Спазмолитические средства, применяемые при урологических

заболеваниях, позволяют увеличить емкость мочевого пузыря, сни-

зить частоту сокращений детрузора, сдерживают позывы к мочеис-

пусканию, нормализуют нарушения функции мочевого пузыря

(недержание мочи) негормональной и неорганической этиологии.

Для лечения нарушений эректильной функции используются

лекарственные средства из группы альфа

-адреноблокаторов

(йохимбин), усиливающие приток крови к органам малого таза, в

том числе половому члену, что сопровождается возрастанием

эрекции. Растормаживание спинномозговых центров эрекции и

Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов

Антигестагены

141

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ G

эякуляции приводит к улучшению кровенаполнения пещеристых

тел. В итоге препарат повышает либидо и потенцию, улучшает

психоэмоциональный фон и сексуальные ощущения во время

полового акта, устраняет чувство дискомфорта, неуверенности,

скованности и страха. Другое направление получения терапевти-

ческого действия при эректильной дисфункции — использование

ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ

-ингибиторы), которые

активно усиливают расслабляющий эффект оксида азота на глад-

кие мышцы кавернозного тела и увеличивают кровоток в половом

члене (силденафил, тадалафил, варденафил).

Для лечения (ДГПЖ) применяются препараты с альфа-адрено-

блокирующей активностью. Существует несколько подтипов

альфа-адренорецепторов (α

1А

, α

1В

и α

), причем α

1А

-рецепторы

участвуют в регуляции сокращений гладких мышц предстатель-

ной железы. В связи с этим наибольшей активностью обладают

лекарственные средства, проявляющие либо избирательное,

либо преимущественное действие в отношении этого подтипа

рецепторов (альфузолин, тамсулозин). В результате блокады спе-

цифических альфа-адренорецепторов снижается тонус гладких

мышц предстательной железы, шейки мочевого пузыря и проста-

тической части мочеиспускательного канала. Это приводит к уве-

личению скорости тока мочи и в целом к улучшению ее оттока из

мочевого пузыря. Для лечения доброкачественной гипертрофии

простаты назначаются также ингибиторы ФДЭ

-рецепторов (сил-

денафил, тадалафил, варденафил).

G04АА01 Метенамин

Methenamine

G04ВА01 Аммония хлорид

Ammonii chloridum

G04ВА03 Кальция хлорид

Calcium chloride

Закислители мочи

Метенамина препараты

142

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

G04ВD04 Оксибутинин

Oxybutynin

G04ВD07 Толтеродин

Tolterodine

G04ВD08 Солифенацин

Solifenacin

G04ВD09 Троспия хлорид

Trospium chloride

G04ВЕ01 Алпростадил

Alprostadil

G04ВЕ02 Папаверин

Papaverine

G04ВЕ03 Силденафил

Sildenafil

G04ВЕ04 Йохимбин

Yohimbine

G04ВЕ05 Фентоламин

Phentolamine

G04ВЕ07 Апоморфин

Apomorphin

G04ВЕ08 Тадалафил

Tadalafil

G04ВЕ09 Варденафил

Vardenafil

Препараты для лечения нарушений эрекции

Спазмолитики

143

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ G

G04ВХ12 Мепартрицин

Mepartricin

G04ВХ13 Диметилсульфоксид

Dimethyl sulfoxide

G04СА01 Альфузозин

Alfuzosin

G04СА02 Тамсулозин

Tamsulosin

G04СА03 Теразозин

Terazosin

G04СВ01 Финастерид

Finasteride

G04СВ02 Дутастерид

Dutasteride

G04СХ01 Сливы африканской препарат

Pygeum africanum cortices extract

G04СХ02 Пальмы ползучей препарат

Serenoa repens fructuum extract

G04СХ03 Мепартрицин

Mepartricin

Прочие препараты для лечения

доброкачественной гипертрофии простаты

Тестостерона 5-альфа-редуктазы ингибиторы

Альфа-адреноблокаторы

Другие препараты для лечения

урологических заболеваний

144

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

ГИПЕРПРОСТ

МНН: ТАМСУЛОЗИН

Лекарственная форма — капсулы пролонгированного действия;

одна капсула Гиперпроста содержит 0,4 мг тамсулозина гидрохло-

рида

Фармдействие

Тамсулозин избирательно блокирует постсинаптические α

-адре-

норецепторы, находящиеся в гладкой мускулатуре предстательной

железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры, а

также α

-адренорецепторы, преимущественно находящиеся в

теле мочевого пузыря. Это приводит к снижению тонуса гладкой

мускулатуры этих органов, улучшению функции детрузора, умень-

шению симптомов обструкции и раздражения, связанных с добро-

качественной гиперплазией предстательной железы.

Терапевтический эффект обычно развивается через 2 недели после

начала приема препарата, хотя у ряда пациентов уменьшение выра-

женности симптомов отмечается уже после приема первой дозы.

Способность тамсулозина воздействовать на β

-адренорецепторы

в 20 раз выше его способности взаимодействовать с α

-адреноре-

цепторами, расположенными в гладких мышцах сосудов. Благодаря

такой высокой селективности препарат не вызывает клинически

значимого снижения системного артериального давления (АД) как

у пациентов с нормальным исходным АД, так и у пациентов с арте-

риальной гипертензией.

Показания

Лечение функциональных симптомов при доброкачественной

гиперплазии предстательной железы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату.

Способ применения

По одной капсуле один раз в день утром.

ЗАО «Макиз-Фарма»

109029 Москва, Автомобильный проезд, д.6

145

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ОРГАНОВ И ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ G

146

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

ВИТАПРОСТ

МНН: ПРОСТАТЫ ЭКСТРАКТ

Форма выпуска — суппозитории 50 мг

Фармдействие

Витапрост® обладает органотропным действием на простату. Уме-

ньшает отек и степень лейкоцитарной инфильтрации предстатель-

ной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных

клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов,

стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Улучшает микро-

циркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбо-

образования, антиагрегантной активности, препятствует развитию

тромбоза венул в предстательной железе.

Витапрост® нормализует параметры простаты и эякулята. Умень-

шает боль и дискомфорт, устраняет дизурические явления, улучша-

ет копулятивную функцию.

Показания

Хронический простатит, состояния до и после оперативных вмеша-

тельств на предстательной железе.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Встреча-

ется очень редко.

Побочное действие

Аллергические реакции (встречаются очень редко).

НИЖФАРМ (РОССИЯ)

ОАО «Нижфарм»

(Нижегородский химико-фармацевтический завод)

603950, Нижний Новгород, ул. Салганская, 7

H ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ДЛЯ СИСТЕМНОГО

ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

(ИСКЛЮЧАЯ ПОЛОВЫЕ

ГОРМОНЫ)

Гормоны — это биологически активные вещества, вырабатыва-

емые эндокринными железами и специальными группами клеток

в различных тканях. Они играют важную роль в гуморальной регу-

ляции разнообразных функций организма; некоторые из них

выполняют роль нейромедиаторов.

Этот раздел включает большое количество различных лекар-

ственных препаратов, обладающих гормональной активностью, а

также средств с антигормональным действием. Сюда относятся

гипоталамо-гипофизарные гормоны и их аналоги; кортикостерои-

ды для получения системного эффекта; препараты для лечения

заболеваний щитовидной железы; гормоны поджелудочной желе-

зы, расщепляющие гликоген; гормоны для лечения нарушений

функции паращитовидной железы.

(Н01)

ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНЫЕ ГОРМОНЫ

И ИХ АНАЛОГИ

Препараты этой группы подразделяются на три подгруппы:

• Гормоны передней доли гипофиза и их аналоги,

• Гормоны задней доли гипофиза,

• Гормоны гипоталамуса.

Синтез и выделение гормонов гипоталамуса и аденогипофиза

регулируются по принципу обратной связи, состоящей в том, что

активность центров гипоталамуса и гипофиза зависит от концен-

трации циркулирующих в крови гормонов. Снижение содержания

в крови соответствующих гормонов приводит к стимуляции гипо-

147

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ H

таламо-гипофизарной системы и выбросу гормонов-регуляторов.

Напротив, повышенное содержание гормонов в крови сопровож-

дается угнетением продукции и выброса гормонов гипоталамо-

гипофизарной системы.

Передняя доля гипофиза продуцирует адренокортикотропный

гормон (АКТГ), соматотропный гормон (СТГ), тиреотропный гор-

мон (ТТГ) и лактотропный гормон.

АКТГ стимулирует продукцию гормонов коры надпочечников,

преимущественно глюкокортикоидов, а поэтому фармакологиче-

ское действие его аналогично действию глюкокортикоидных гор-

монов. Отличительной особенностью АКТГ является то, что при

его назначении не развивается атрофия надпочечников, хотя дли-

тельное использование его может привести к «истощению» над-

почечников. Препараты АКТГ используются редко, в основном с

диагностической целью или для восстановления продукции эндо-

генных кортикостероидов, которая может быть снижена в процес-

се длительной терапии глюкокортикоидными гормонами или их

заменителями.

СТГ или гормон роста имеет белковую природу, причем гормо-

ны роста обладают видовой специфичностью (структура и актив-

ность СТГ человека и животных неодинаковы). СТГ стимулирует

рост скелета и всего организма в целом, оказывая выраженное

анаболическое действие. Кроме этого, он способен повышать

уровень глюкозы в крови (диабетогенное действие), активиро-

вать липолиз, задерживать в организме фосфор, кальций, нат-

рий. Используются препараты соматотропного гормона в каче-

стве средств заместительной терапии (при карликовом росте).

Повышенная продукция СТГ в организме приводит к гигантизму

и акромегалии.

ТТГ стимулирует секрецию гормонов щитовидной железы. Он

контролирует поглощение иодидов щитовидной железой, йодиро-

вание тирозина и синтез гормонов щитовидной железы (Т

и Т

), а

также эндоцитоз и протеолиз тиреоглобулина. ТТГ повышает

васкуляризацию щитовидной железы, вызывает гипертрофию и

гиперплазию ее клеток. Применяется ТТГ в комплексе с гормона-

ми щитовидной железы при ее гипофункции, а также для прове-

дения дифференциальной диагностики микседемы.

Задняя доля гипофиза продуцирует вазопрессин (антидиурети-

ческий гормон) и окситоцин. Окситоцин оказывает стимулирую-

щее влияние на миометрий; особенно чувствительна матка к воз-

действию окситоцина в конце беременности и в течение первых

148

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

дней после родов. Назначается сам окситоцин и его синтетиче-

ский заменитель (дезаминоокситоцин) для стимуляции родовой

деятельности, остановки маточных кровотечений (преимуще-

ственно послеродовых) и для стимуляции лактации.

Вазопрессин оказывает два основных эффекта: регулирует

реабсорбцию воды в дистальной части нефрона (за что получил

название антидиуретического гормона) и оказывает стимулирую-

щее влияние на гладкую мускулатуру сосудов и повышает кровя-

ное давление. В больших дозах он способен стимулировать

сократимость гладкой мускулатуры кишечника и миометрия. В

отличие от окситоцина к вазопрессину более чувствительна

небеременная матка, а во время беременности чувствительность

постепенно снижается. В ЦНС он играет роль нейромодулятора и

нейромедиатора. Используется вазопрессин для лечения неса-

харного диабета.

Клетками гипоталамуса продуцируются гормоны, стимулирую-

щие и ингибирующие секрецию гонадотропных гормонов. Кроме

этих гормонов гипоталамической областью продуцируется гор-

мон, угнетающий высвобождение гипофизом гормона роста.

H01AA01 Кортикотропин

Corticotropin

H01AA02 Тетракозактид

Tetracosactide

H01AС01 Соматропин

Somatropin

H01ВА02 Десмопрессин

Desmopressin

H01ВА04 Терлипрессин

Terlipressin

Вазопрессин и его аналоги

Соматропин и его агонисты

АКТГ

149

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ H

H01ВВ01 Демокситоцин

Demoxytocin

H01ВВ02 Окситоцин

Oxytocin

H01СВ02 Октреотид

Octreotide

H01СВ03 Ланреотид

Lanreotide

H01СС01 Ганиреликс

Ganirelix

H01СС02 Цетрореликс

Cetrorelix

(Н02)

КОРТИКОСТЕРОИДЫ ДЛЯ СИСТЕМНОГО

ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Кора надпочечников продуцирует более 40 гормонов; все они

имеют стероидную структуру. Кортикоидные гормоны делятся на

3 группы:

• Минералокортикоиды,

• Глюкокортикоиды,

• Половые гормоны.

Естественными минералокортикоидными гормонами являются

альдостерон и 11-дезоксикортикостерон, причем альдостерон пре-

вышает по активности 11-дезоксикортикостерон в 20-30 раз. Основ-

Антигонадотропин-рилизинг гормон

Гормоны, замедляющие рост

Окситоцин и его аналоги

150

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК