
208
Спортивная медицина
токсикоза второй половины беременно-
сти, проявляющегося нефропатией и ги-
пертензией, преждевременных и запозда-
лых родов, дородового отхождения около-
плодных вод, слабости родовой деятель-
ности.
Как отмечает большинство специали-
стов, данные нарушения изначально явля-
ются следствием концентрации в спорте
женщин атлетического типа, отвечающих
потребностям спортивной практики. В то
же время не может быть исключена и роль
таких экзогенных факторов, как:
• тяжелые физические нагрузки в
целом;
• нагрузки определенного типа
(речь идет о ранее чисто мужских видах
спорта), провоцирующие изменение гор-
монального фона;
• микротравматизация половых ор-
ганов;
• психогенные факторы, сопрово-
ждающие спортивную деятельность;
Q необходимость в отдельных видах
спорта длительного удержания низкой
массы тела.
Keil и соавт. (1979) установили, что
при беге на сверхдлинные дистанции уве-
личивается содержание тестостерона,
приближаясь к границе клинической па-
тологии. Lucawska, Obuchowitz, Fidelius
(1986) указывают на повышение уровня
тестостерона и снижение уровня эстроге-
нов при занятиях дзюдо.
Я. А. Калинина и В. А. Геселевич (1992),
обследовавшие спортсменок трех воз-
растных групп (13-14, 14-16и 17-19 лет),
занимающихся легкой атлетикой, конь-
кобежным спортом, плаванием и баскет-
болом, отметили у 14% из них в воз-
растной группе 14-16 лет задержку по-
лового развития, характеризовавшуюся
отсутствием вторичных половых призна-
ков к 14 годам и менархе к 16 годам (пер-
вичная аменорея). При этом задержка по-
лового созревания и аменорея централь-
ного генеза, являющиеся результатом на-
рушения функции гипоталамо-гипофи-
зарных структур, встречались у спортсме-
нок гораздо чаще, чем задержка полового
созревания, связанная с заболеваниями
яичников. В частности, причинами пер-
вичной аменореи центрального происхо-
ждения были психические стрессы, резкая
потеря массы тела и гиперпролактине-
мия. Психогенная аменорея как следствие
психических стрессов чаще возникала у
лиц с поздним менархе.
В группе 17-19-летних спортсменок
преобладала вторичная аменорея (пре-
кращение уже существовавших ранее мен-
струаций на 6 мес и более) и олигомено-
рея (удлинение интервалов между мен-
струациями - иногда всего 2-3 менстру-
ации в течение года).
В начале занятий спортом при задерж-
ке полового созревания спортсменка до-
бивается успеха вследствие наличия в ор-
ганизме большого количества андрогенов,
увеличивающих работоспособность и мы-
шечную массу тела. В дальнейшем же про-
исходит истощение надпочечников и нару-
шение адаптационных возможностей орга-
низма. Отсутствие или малое количество
гормонов яичников ухудшает нейрогумо-
ральные взаимоотношения в системе гипо-
таламус - гипофиз - надпочечники - яич-
ник. Большие физические нагрузки приво-
дят и к функциональной слабости желто-
го тела. По данным И.Д. Суркиной, у спорт-
сменок с нарушенной менструальной
функцией происходит также снижение им-
мунитета по клеточному типу.
Поводом для беспокойства становит-
ся и установленная связь между наруше-
ниями менструального цикла, рас-
стройством питания и остеопорозом -
разрежением костной ткани (так называ-
емая триада спортсменок), что может при-
водить к «усталостным» переломам.
Все сказанное обусловливает необхо-
димость особого внимания к проблемам
врачебно-педагогического контроля за ли-
цами женского пола. При этом важней-
шее значение в плане профилактики на-
рушений репродуктивной системы у
спортсменок имеет период полового со-
зревания и становления менструальной